Беременность со спиралью признаки и симптомы
Самый надежный способ защиты от нежелательной беременности – это полный отказ от половой жизни, поскольку все существующие методы контрацепции хотя и гарантируют безопасность, но также могут давать различные сбои в своей работе. Внутриматочная спираль в этом случае не исключение и забеременеть с ней вполне реально.
Внутриматочная контрацепция
На сегодняшний день внутриматочная контрацепция – это один из наиболее популярных методов предохранения от незапланированной беременности. Свое распространение этот метод получил еще в 1909 году, когда гинекологи констатировали, что зачатие невозможно при наличии инородного тела в матке. Тогда в качестве инновационного приспособления доктора использовали кишку шелковистого червя. Чуть позже на смену пришли более жесткие конструкции Т-образной формы из серебра, меди, проволоки, стали и пластмассы. Для их введения использовали специальные проводники для расширения канала шейки матки.
Сегодня же нужды в таких проводниках нет и внутриматочные средства для предупреждения беременности стали изготавливать из гибкой пластмассы. Как говорит акушерская статистика, из каждых 100 женщин, использующих спираль, ровно две могут обнаружить у себя первые признаки своего интересного положения. Чтобы понять, по какой причине наступила беременность со спиралью, необходимо для начала разобраться каковы принципы действия того или иного контрацептива.
Современную внутриматочную контрацепцию (ВМК) изготавливают преимущественно из пластика с небольшим добавлением разных металлов и компонентов гормона прогестерона. Спираль в матке существенно не влияет на естественную овуляцию и выработку половых гормонов.
ВМК противодействуют зачатию следующим путем:
- препятствуют имплантации плодного яйца путем травмирования стенки матки;
- ускоряют процесс сокращения матки, в результате чего на ранних сроках беременности происходит выталкивание эмбриона;
- благодаря стимуляции сжатия маточных труб оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку на том этапе, когда она еще не готова к имплантации;
- мешают сперматозоидам проникнуть в матку, препятствуя зачатию.
Помимо вышеперечисленных свойств внутриматочных контрацептивов, металлы, содержащиеся в них, губительно воздействуют на мужские половые клетки, а компоненты прогестерона изменяют местный гормональный фон и также не дают эмбриону имплантироваться.
Виды внутриматочных контрацептивов
Применяющиеся ВМК подразделяют на такие группы:
- инертные, которые изготавливают из полиэтилена с добавлением сульфата бария. Сегодня практически не используются;
- медьсодержащие. Они выделяют в полость матки ионы меди и гестаген, при этом являются наиболее эффективными и менее травматичными. Срок действия такой спирали может достигать 5 лет, этот показатель зависит от толщины проволоки, которая образует спираль на конструкции средства. Контрацептивный эффект после применения такой спирали наступает в результате изменения свойств слизи в канале шейки матки и определенной реакции внутренней оболочки матки на инородное тело.
И те, и другие виды контрацептивов используют не только в качестве защиты от беременности, но и в лечебных целях при гормональных нарушениях. Перед тем как приступить к использованию ВМК, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После осмотра он должен подтвердить отсутствие противопоказаний, среди которых:
- беременность;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- инфекции в шейке матки, венерические болезни;
- опухоли;
- анемия и проблемы со свертываемостью крови;
- маточное кровотечение;
- аномальное строение главного детородного органа;
- дефекты сердечного клапанного аппарата.
Врачи не рекомендуют ставить спираль пациенткам, часто меняющим сексуальных партнеров, поскольку ВМК не способна защитить ее от инфекций. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует использовать ВМК кормящим женщинам, после аборта. Тем, у кого не было обнаружено инфекций половых органов и других венерических заболеваний.
Преимуществами внутриматочной спирали можно назвать ее высокую эффективность, защитный эффект сразу после введения. Со спиралью женщина может не беспокоиться о дополнительной контрацепции и о побочных эффектах от применения ВМС. При половом контакте ни женщина, ни мужчина не ощущают присутствие инородного тела, на грудное вскармливание спираль также не влияет.
Среди недостатков данного способа контрацепции можно выделить:
- обязательный гинекологический осмотр перед введением;
- манипуляцию должен проводить только врач;
- обострение хронических инфекций половых путей;
- необходимо следить за присутствием спирали, поскольку она может выпасть;
- в первые месяцы использования ВМС наблюдаются сильные боли во время менструации;
- молодым нерожавшим женщинам врачи не рекомендуют ставить спираль.
Зачатие при внутриматочной спирали
Беременность со спиралью все же возможна, ее признаки не отличаются от тех, которые наблюдаются при обычном зачатии. Наступлению беременности способствуют такие факторы:
- Неправильно закрепленная спираль.
- Выпадение ВМС в результате несоблюдения врачебных рекомендаций.
- Исключая маточную имплантацию, никто не защищен от внематочной беременности со спиралью и всех вытекающих из этого осложнений. В этом случае зигота, которая не может закрепиться в полости матки, остается в маточной трубе. Наиболее часто диагноз внематочная беременность ставят пациенткам со спиралью.
Причины зачатия с ВМС:
- бесконтрольное использование, повлекшее за собой снижение защитных свойств спирали;
- необходимо следить за тем, чтобы она не сместилась и случайно не выпала;
- перенашивание контрацептива дольше, чем указано в инструкции по эксплуатации;
- несоблюдение рекомендаций врача.
Симптомы беременности со спиралью
Когда внутриматочная спираль попадает в детородный орган женщины, то особых новых ощущений она не чувствует, в отличие от тех, которые возникают при приеме гормональных контрацептивов. Овуляция и менструация происходят по графику, эндометрий утолщается.
В отличие от оральных контрацептивов спираль способна обеспечивать механическую защиту, которая со временем ослабевает и не может гарантировать полную защиту от беременности.
Беременность со спиралью возможна и одним из главных ее симптомов является задержка менструации. Для подтверждения своих догадок женщине необходимо сдать анализ на определение в крови гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).
Другими признаками внезапного зачатия являются увеличение количества выделений, тошнота, тянущая боль внизу живота, болезненность в молочных железах, повышение температуры тела. Вне зависимости от того, что чувствует женщина, любые изменения в менструальном цикле при наличии спирали являются поводом обращения к гинекологу.
Беременность при ВМС
Когда вы поняли, что беременность со спиралью все же наступила, в первую очередь надо определиться, как правильно поступить и что делать в этом случае. Если решено сделать искусственное прерывание беременности, то во время операции врач сможет удалить и спираль.
Если же будет принято решение оставить малыша, то гинеколог должен оценить все риски такой беременности со спиралью и возможные последствия. Негормональная ВМС не оказывает влияния на плод, в отличие от прогестеронной конструкции, которая способна выделять в организм ребенка гормон. Таким образом следует аккуратно проводить операцию по удалению контрацептива, в противном случае может произойти самопроизвольное прерывание беременности.
Беременность со спиралью требует регулярного контроля, мониторинга на УЗИ-аппарате и принятия определенных мер для профилактики выкидыша. На фото видно, что установленная спираль в матке женщины никоим образом не может контактировать с ребенком и мешать его развитию.
В некоторых случаях выходит не все так гладко как хотелось бы. Травмируя и стимулируя сократительную деятельность стенки матки, спираль может спровоцировать самопроизвольный аборт. Иногда росту зародыша препятствует его непосредственная близость к контрацептиву, который может наносить механические повреждения плоду.
Кроме того, свисающие от спирали нити могут служить источником попадания инфекции к ребенку восходящим путем. Это неблагоприятное сочетание воспалительного процесса при ВМС способно спровоцировать появление серьезных осложнений во втором триместре беременности.
Если у женщины наступила беременность со спиралью, она так или иначе задается вопросом, можно ли рожать? Гинекологи утверждают – роды возможны, нужно только как можно раньше извлечь спираль. Риск прерывания беременности в этом случае составляет примерно 25%, а вот при нетронутой спирали этот показатель возрастает до 50%. Чем оперативнее будет произведено удаление ВМС, тем меньше риск появления осложнений при вынашивании ребенка. Причем осуществлять эту процедуру должен только специалист. Самодеятельность в данном случае недопустима.
Одним из последствий беременности на фоне поставленной противозачаточной спирали является внематочная беременность. Однако, как говорят врачи, такая патология возможна лишь в 5% случаев. Тем не менее, если было принято решение оставить ребенка, надо убедиться в том, что эмбрион правильно закрепился и нормально развивается в полости матки.
Меры дополнительной защиты от беременности
Каждая женщина, использующая внутриматочную спираль в качестве основного средства контрацепции, должна соблюдать такие простые правила:
- проходить регулярный гинекологический осмотр, делать УЗИ матки. Это позволит своевременно обнаружить смещение спирали или ее отсутствие. Во многом именно эти условия являются причиной наступления беременности;
- самостоятельно контролировать длину «усиков» спирали, которые должны прощупываться во влагалище. Если их длина увеличилась, то, вероятнее всего, спираль сместилась. Отсутствие таких нитей может говорить о выпадении устройства;
- во время менструации спираль также может выпасть;
- следует помнить о том, что ВМС имеет определенный срок годности. Как правило, составляет он 5 лет. По истечении указанного времени спираль необходимо удалить и заменить на новую. Задержка с удалением может привести к тому, что контрацептив врастет в стенки матки. Извлечь ее будет уже гораздо сложнее.
Если беременность заканчивается кесаревым сечением, то женщине требуется определенный период для полного восстановления, а именно 2 года. За это время рубец на матке должен затянуться, а потому новая беременность в данный период крайне нежелательна, чтобы дополнительно не травмировать детородный орган.
Внутриматочную спираль после кесарева сечения можно вводить только через три месяца и в зависимости от состояния женского организма. Если противопоказания к введению контрацептива отсутствуют, то вполне возможно воспользоваться этим надежным средством для защиты от беременности.
Внутриматочные спирали. Видео
Источник
Выбор контрацепции – вопрос щепетильный. Хочется подобрать средство, не только дающее высокую защиту от беременности, но и не вызывающее дискомфорта и безопасное. В качестве контрацепции используются презервативы, гормональные таблетки, многие женщины ставят спираль. Можно ли забеременеть женщине со спиралью?
Виды и принцип действия
Прежде чем узнать, какова вероятность забеременеть со спиралью, нужно выяснить, что это такое и принцип действия.
ВМС ‒ это такие палочки, которые имеют т-образную форму. Изготавливаю их из пластика, покрытого металлом. Суть защиты заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки и предотвращении крепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Если ВМС поставлена правильно, женщина ее совершенно не чувствует.
Спираль оказывает следующие эффекты:
- увеличивает сократимость стенок матки, чем предотвращает имплантацию яйцеклетки;
- повышает сократимость маточных труб, ускоряя прохождение по ним яйцеклетки. Стенки матки неспособны принять зародыш;
- ограничивает подвижность сперматозоидов;
- медь и серебро на ВМЧ оказывают дополнительное спермицидное действие;
- гормональные ВМС влияют на состояние эндометрия и овуляцию.
Спираль является известным средством предохранения от нежелательной беременности
Спирали впервые появились во второй половине прошлого столетия. С тех пор она модернизировалась, изобрели множество ее разновидностей. Каждая из них имеет особенности. Сегодня к категории наиболее распространенных относятся:
- инертная (петля Липпса) – конструкция первого поколения, которая сегодня практически не используется из-за постоянных смещений и, соответствия, низкой эффективности;
- спираль с медью – бывают разной формы: в виде кольца, петли, зонтика. Наиболее популярные – Мультилоад, Нова Т, Copper-T, ParaGard;
- с гормонами (прогестерон, левоноргестрол). Гормоны выделяются в небольших количествах в течения срока действия прибора. При использовании таких спиралей подавляется овуляция. Самые популярные сегодня – Мирена, Progestasert, LNG-20.
Последнее поколение является одним из наиболее эффективных. Но, тем не менее, вопрос о том, можно ли забеременеть женщине со спиралью, и какие ВМС лучшие, остается актуальным.
Все за и против использования внутриматочной спирали
Плюсы при использовании ВМС:
- степень предохранения выше 90%;
- действует сразу после установки;
- не вызывает дискомфорта, при условии, что поставлена правильно;
- срок действия контрацептива в среднем составляет 3-5 лет;
- обратимость метода контрацепции. Если женщина решила завести ребенка, достаточно посетить гинеколога и удалить ВМС. Зачатие ребенка возможно уже после первой овуляции;
- доступность. Установить контрацепцию можно у любого гинеколога;
- после введения спирали нет нужды в дополнительной контрацепции.
Минусы:
- главный недостаток спирали – после введения полость матки остается приоткрытой. Это значит, что не исключено проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и инфекций. Чтобы снизить такую вероятность, современные конструкции изготавливают из металлов, обладающих обеззараживающими свойствами;
- присутствие постороннего предмета в теле матки способствует удлинению месячных и увеличению объема выделений;
- есть вероятность крепления плодного яйца вне тела матки (внематочная беременность), что угрожает жизни пациентки;
- любые отклонения в строении половых органов женщины являются противопоказанием к установке ВМС, так как высока вероятность внематочной беременности и развития воспалительных процессов;
- у рожавших она может выпадать, причем, это остается незамеченным женщинами. Заметить выпадение может только гинеколог во время осмотра;
- спираль не спасает от инфекций, передающихся половым путем;
- ни вытаскивать, ни вставлять прибор самостоятельно нельзя. После установки необходимо периодически посещать гинеколога в профилактических целях.
Наличие внутриматочной спирали как инородного тела в полости матки — это надежное средство контрацепции
Можно ли забеременеть со спиралью?
Можно ли забеременеть и в каких случаях, если стоит спираль? Самые распространенные причины зачатия:
- поставленная неправильно ВМС;
- спираль может выпадать или смещаться.
Вероятность беременности возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения контрацептивов, установке в неподходящий день цикла. Оптимальное время для введения – 3-4 день менструации. Тогда шейка матки приоткрыта и прибор легко входит и правильно устанавливается.
Чаще смещение или выпадение спирали происходит у рожавших женщин, либо делавших аборты. Шейка матки недостаточно плотно закрывается, и приспособление выходит вместе с кровью, когда идут месячные. Опасность выпадения существует и в другие дни цикла, но такое случается гораздо реже.
Смещение происходит вследствие неправильной установки либо, если устанавливается спираль первого поколения, форма которой несовершенна.
Забеременеть при спирали можно, если истек ее срок годности. Это касается ВМС с гормонами, запас которых со временем истощается. Просроченная конструкция плохо держится в матке, может сместиться и повысить шансы проникновения плодного яйца.
Стоит отметить, что иногда гинекологи диагностируют беременность при внутриматочной спирали, которая стоит правильно, не сместилась и не просрочилась. Причины зачатия в данном случае неизвестны.
При любой задержке менструации вы должны проверяться на наличие беременности
Признаки и симптомы беременности при спирали
Так как можно забеременеть со спиралью, как узнать об этом вовремя? Признаки беременности со спиралью ничем не отличаются от обычной. Какие признаки?
- задержка месячных;
- изменение обоняния;
- тошнота;
- набухание и болезненность груди;
- повышение гормона ХГЧ (показывает анализ крови или мочи).
При спиралях важно не пропустить эти признаки и сразу обратиться к гинекологу, так как есть риск имплантации эмбриона в неположенном месте, например, трубах. Учитывая свои свойства, внутриматочная беременность очень опасна, так как ведет к разрыву трубы. Это чревато сильным кровотечением и шоком. Если вовремя среагировать, врачи удаляют трубу, если нет, женщина может погибнуть.
Шеечная беременность также чревата травмами, кровотечением, последующей недостаточностью цервикального канала.
Что делать, если произошло зачатие через спираль?
Если женщина забеременела со спиралью, можно ли рожать? Что делать в этом случае?
Раньше врачи придерживались мнения, что беременность при ВМС – это показание к прерыванию. Дело в том, что данный метод предохранения женщины увеличивает риск выкидышей на 6-8 неделе. Были случаи, когда прибор врастал в тело матки, и это приводило к развитию патологий у плода.
Сегодня все зависит от желания пациентки. Современные конструкции и модернизированные методы ведения пациенток позволяют минимизировать осложнения беременности и большинство детей рождаются здоровыми.
Если у женщины произошло наступление оплодотворения при ВМС, и она решает сохранить беременность, ей необходимо пройти обследование. Врачом-гинекологом делается УЗИ для изучения места расположения ВМС и имплантированного плодного яйца.
Если результаты показывают, что контрацептив не влияет на развитие малыша, и женщина не хочет прерывать беременность, ей остается только постоянно наблюдаться у специалиста.
Беременность и ВМС: последствия
За развитием плода, зачатого при наличии спирали, нужно постоянно следить, так как есть шанс нежелательных последствий:
- метод контрацепции может травмировать стенку матки и вызвать ее сокращение. Это приводит к выкидышу в первый месяц беременности;
- хоть и редко, но спираль может стать преградой для роста и развития эмбриона. Это также чревато прерыванием беременности.
Удаление внутриматочной спирали – вопрос индивидуальный. Если диагностика показывает, что она не мешает ребенку полноценно развиваться, ее могут оставить и просто наблюдать за пациенткой. В случае если наблюдается смещение конструкции на другое место и это несет угрозу повреждения малыша, то ее нужно удалять. После этой процедуры нередко происходят выкидыши.
Можно ли рожать со спиралью
В связи с опасностью выкидыша ВМС, при условии, что она не мешает развитию плода, часто не удаляют. В результате женщины ходят с нею всю беременности и умудряются родить.
Важно обратиться к опытному специалисту, который назначит необходимые обследования и расскажет, что делать дальше.
Если женщина забеременела и хочет сохранить ребенка, то только врач может снять спираль с помощью специальных свисающих нитей от нее во влагалище
Часто бывает, что контрацепция выпадает в середине беременности, то есть плод ее отторгает. Некоторые врачи советуют все же удалить ВМС, чтобы она не угрожала не угрожала ребенку, что опасно. Дело в том, что она может стать причиной проникновения в матку инфекции. Но это вовсе необязательно.
В целом, беременность со спиралью – рискованное мероприятие. В равной степени женщина может как выносить и обеспечить рождение здорового малыша, так и не выходить весь срок. Выкидыш может случиться в любой момент из-за попадания инфекции или того, что спираль не дает плоду полноценно развиваться.
Как уменьшить вероятность оплодотворения
Мы выяснили, возможно ли забеременеть, используя такой способ контрацепции, как ВМС. Такая вероятность колеблется в пределах 1-3%. А есть ли способы избежать нежелательной беременности?
Гинекологи не советуют пользоваться дополнительным средством предохранения. Лучше придерживаться следующих правил:
- каждые полгода проходить осмотр у врача и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить признаки смещения или выпадения;
- периодически самостоятельно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Удлинение нитей свидетельствует о смещении, исчезновение – о выпадении;
- следить за сроком годности контрацептива. По истечении срока удалять ВМС и вставлять новую.
После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной
Через сколько планировать беременность после извлечения спирали
Еще один вопрос, который волнует женщин: «Когда можно забеременеть после спирали?». Гинекологи уверяют, что зачатие реально сразу после извлечения данного средства, уже на первой овуляции.
На деле зачатие далеко не всегда происходит так быстро, особенно если стояла ВМС с содержанием противозачаточных гормонов. В организме девушки происходят изменения, идет налаживание репродуктивной функции.
Врачи советуют при планировании беременности извлекать этот контрацептив за несколько месяцев до предполагаемого срока зачатия. Слизистая матки должна полностью восстановиться.
Что говорит статистика?
- 30% женщин беременеют в первый месяц после извлечения прибора;
- 60% зачинают через 3-4 месяца;
- 10% пытаются завести ребенка не менее года.
После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной
Отзывы с форумов о спиральках Мирена
Елена Невская:
Через полгода после первых родов поставила спираль Мирена. Все было нормально около года, пока я не забеременела. Пошла на УЗИ, врач сказал, что она сместилась. А на сроке 13 недель вообще выпала. Так что можно забеременеть со спиралью.
Ольга Носкова:
Я забеременела с ВМС, носила ее более пяти лет. Как так получилось, не знаю. Всю беременность проходила нормально, мне сказали, что она не угрожает, так как находится далеко от ребеночка. А после родов вышла сама вместе с последом. У меня все закончилось хорошо. Нужно только сказать всем, что Мирена – это гормональное приспособление, и оно не подходит женщинам, у которых чувствительность к гормонам. Возможен сильный ПМС и депрессия. У некоторых не идут месячные.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Как принимать (пить) боровую матку при эндометриозе
Как зачать мальчика или спланировать пол ребёнка
Что делать, чтобы забеременеть, если не получается
Риски отслойки плаценты на ранних сроках беременности
Для чего нужна фолиевая кислота перед беременностью женщинам
Зачем мужчине готовиться к зачатию
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник