Беременность со спиралью можно ли рожать
Наконец то и я встала на учет как нормальный человек Наблюдалась до этого платно в городе, но они не выдают сертификат родовой и декретные на работу.Пошла к себе в ЖК по прописке в 24 недели, а т.к у меня были и есть проблемы с узи плода ( лимфагиома ?) врач сделал круглые глаза и сказал что он не может один решить такой вопрос и вообще если я решила рожать то надо спешить, т.к. чтобы ему мне выдать сертификат надо 12 приемов. Приходи говорит через полчаса соберем консилиум, а я опоздала, думаю пусть немного без меня поболтают, а то я уже была на одном консилиуме в 15 недель и больше совсем не хотелось… Прихожу а там только врач, говорит они тут немного поговорили и решили отправить меня в ППЦ в Чебоксары, я живу в маленьком поселке и больница там же. Но я же была уже там в 15 недель.Нет сьезди еще раз к генетику, т.к.генетик ведет учет проблемных беременностей.
Вобщем поехала, как и ожидала ничего хорошего( Приехала значит меня сразу на узи.Узистка сказала что все хорошо, гигрома к сожалению не рассосалась, но она не похоже на кистозную.Написала в заключениии по заднему контуру головки виз-ся ячеистое многокамерное образование размерами 39*20 мм. Маловодие ИАЖ 86 мм (норма 98-219мм).Это вроде умеренное маловодие? Носовая кость 6.3 мм (норма 6,6 мм ) Все остальное в норме. В прошлый раз были лоханки обе увеличены и однократное обвитие, сейчас ничего не сказали. И мне так не понравилось узи, смотрели минут 5, может больше, но так быстро.Монитор не показали, сказали зачем тебе это надо? фото не дали…
Потом меня генетик не приняла, отправила сразу же к заведующей.У нее я уже была, неприятная женщина, говорит всякую чушь, а по делу ничего конкретного, ни на один мой вопрос нормально не отвечает.Решила буду молчать иначе сорвусь и нагрублю.Она мне вот видишь я же говорила тебе что не рассосется гигрома и странно что плод до сих пор жив… И зачем ты от нас сбежала в Казань наблюдаться? что тебе там сказали? почему не переделала амниоцентез? (он у меня не получился и мы решили не переделывать, т.к.срок уже немаленький и уже ничего бы не изменилось) Ты понимаешь говорит, что мужья уходят из таких семей с больным ребенком! Я могу назвать несколько таких семей (и зачем мне это? ) Ну у тебя вроде подозрение на синдром Тернера и думаешь это нормально? Нужны деньги, много денег? Муж от тебя точно уйдет! Я говорю в 20 % случаев гигрома ни на что не влияет ведь.Она мне и что, где гарантия что ты попадешь в эти %, надо было прервать на всякий случай…Что надо рожать только здоровых детей, беременность надо планировать, пить витамины. Зачем мне все это сейчас? Все уже сделано и надо мне на данный момент другое обьяснять. Странная. А я сижу дальше молча, а что мне говорить, я за это время побывала у разных врачей, прочитала много статей, перерыла интернет вдоль и поперек. Заведующая уже не знает что сказать тоже молчит. Удивляет она меня, по делу ни слова не сказала. У нас говорит недавно родился ребенок с очень толстой шеей как у бегемота и они ничего не могут сделать и диагноз до сих пор не могут ему точный поставить. К 13 ч она меня ждет на консилиуме вроде в 215 каб. У меня руки ноги начали трястись, в прошлый раз то они там на меня все надавливали и даже не дали подумать денек, сразу отправили в стационар на прерывание(я написала отказ, не могла вот сразу решить, потом уехала в Казань)
Пришла я к 13ч на консилиум, а там мужчина его не было в прошлый раз, заведующая и еще кто то. Все молчали, говорил только мужчина, так и не смогла разглядеть на пэйджике кем он работает.Фамилия Александров.Он говорил со мной спокойным голосом, все обьяснил, чем грозит и шансы и риски. И образование сзади шеи может быть также из за того что может быть ребенок борется с какой то инфекцией. Сказал что узи в 32 недели буду проходить у них в ППЦ а не у себя в поселке. После этого узи мне уже точнее все скажут, но скорее всего будет все хорошо (имеет в виду сердце ребенка) я буду рожать в 3 роддоме и там же после родов у ребенка возьмут все необходмые анализы и сделают все узи ( рожала в 3 роддоме 2 раза, всех детей обследуют конечно ). Написал мне все рекомендации и сказал с этими бумагами к своему врачу встать на учет Но этот врач Александров сказал мне все то, что я и хотела услышать, у нас состоялся нормальный диалог врача и пациента. Заведующая с другой женщиной сидели молча. В заключении мне написали Риск рождения ребенка с ВПР, с наследственной хромосомной и моногенной паталогией около 25 % (высокий), риск ВУИ, перинатального поражения ЦНС.Как я все это прочитала снова распереживалась до жути… Что нас ждет впереди? Неужели все плохо? Я конечно верю в лучшее, но иногда эта вера куда то исчезает и впадаю в депрессию. Господи Спаси и Сохрани! Как я вообще забеременела? Боже я не знаю. Знаю конечно же…, у меня выпала спираль и я об этом не знала когда и в какой момент не заметила. Узнала о том что спирали нет только когда пошла в больницу с подозрением на беременность. Меня сразу на узи, вдруг спираль в матке. А ее нет нигде нет, зато есть беременность) Я почему то сразу знала что это девочка, была в этом уверена, сказала мужу никакого аборта! (хотя да думаои об этом конечно же… ) Купила мамин дневние для девочки. А тут такие проблемы с моей девочкой Мы сломали старый дом и построили новый, таскала тяжести, кормила рабочих, трое детей. Помощников бабушек дедушек у нас нет. Забывала уже когда какой день от усталости В первый месяц у меня даже задержки не было ведь… правда кровило всего день полтора и совсем немного, я не обратила внимание, плановый прием в апреле должен был быть, а забеременела в конце февраля-начале марта. И как теперь в будущем предохранятся?!?
В итоге меня поставили на учет в своем ЖК, я сдала анализы на инфекции, которые раньше не сдавала.Ничего не обнаружено.Чувствую себя хорошо, ничего не болит, не тянет(только ноги гудят в конце дня) Врач назначает прием раз в неделю и спрашивает какие жалобы? говорю все хорошо, удивляется.Шевелится? говорю да, снова удивляется Слушает сердцебиение и снова удивляется… Все свои анализы и узи дополнительно ксерю и врач их отдает заведующей, она ведет учет дополнительный проблемных беременностей. На паспорте беременной жирными красными буквами, с тремя восклицательными знаками и еще подчеркнуто ВПР плода!!! (боюсь в роддом ехать даже, что мне там скажут? могут не принять?)
В 30 недель хочу сьездить еще раз в Казань на узи. Только по узи у меня срок на 2 недели меньше. Узи лучше делать в 30 или 32 недели акушерских?
Источник
Внутриматочная контрацепция является сегодня одним из предпочтительных методов предохранения. Но даже при таком, казалось бы, надежном способе могут возникнуть казусы. Беременность со спиралью наблюдается у 2% пациенток, избравших подобный способ контрацепции. При этом, подбирая метод предохранения, женщины расспрашивают гинеколога, чем спираль лучше остальных средств, можно ли забеременеть со спиралью, насколько опасно это для плода, можно ли рожать в подобной ситуации. Следует разобраться более подробно.
Назначение ВМС контрацепции
ВМС представляет собой небольшое гинекологическое приспособление, которое изготавливают преимущественно из пластика. Его предназначением является предохранение женщины от наступления беременности за счет воспрепятствования прикреплению женской клетки к маточному эндометрию. Подобные конструкции бывают различных форм: S- или Т-образные, кольцевидные, петлевидные, спиралевидные, в форме зонтика и пр.
Согласно заверениям гинекологов и производителей, эффективность защитных свойств ВМС достигает 98%, при этом не нужно пить никаких гормональных таблеток и можно жить полноценной сексуальной жизнью. Обычно контрацепция устанавливается на 3, 5 либо 7 лет, по истечении которых ее обязательно нужно менять. Известны случаи, когда при длительном ношении ВМС происходило ее врастание в ткани матки, поэтому нельзя носить ее дольше положенного срока.
Разновидности ВМС
На сегодня существует несколько разновидностей внутриматочной контрацепции:
- Инертные – считаются самыми первыми ВМС. Они имеют форму, подобную букве S. Сегодня такие средства практически не применяются, потому как они малоэффективны, а в некоторых государствах они и вовсе запрещены.
- Гормональные. Такие конструкции имеют обычно Т-образную форму и содержат в ножке гормональные вещества вроде прогестерона или левоноргестрела. На протяжении определенного срока эти вещества в минимальных равномерных дозировках выделяются в организм. Несомненным достоинством подобных ВМС является пониженный риск развития воспалительных патологий, но при этом наблюдаются выделения между месячными.
- Медьсодержащие. Второе поколение ВМС. Обычно Т-образной либо полуовальной формы со стержнем, обмотанным медной проволокой, просты в применении, легко устанавливаются и извлекаются. За счет меди создается кислая среда в матке, что сокращает жизнь спермиев. Устанавливают такие конструкции на 3-5-летний срок.
- Содержащие серебро. Любые металлы со временем окисляются и подвергаются разрушениям. Для увеличения срока службы в производстве ВМС начали применять серебро. Ионы серебра обладают дезинфицирующим и антибактериальным воздействием, а сперматоксический эффект в сравнении с медной ВМС повышен вдвое. Такие конструкции могут стоять на протяжении 5-7-летнего срока.
- С золотом. Такие внутриматочные приспособления создавались как альтернатива медным и серебряным приспособлениям. Неоспоримым преимуществом золотой спирали является полная биосовместимость с организмом женщины, устойчивость к коррозиям и противовоспалительный эффект. Устанавливаются золотые ВМС на достаточно долгие сроки 5-10 лет, не нарушая детородных функций женщины.
Какие бывают спирали, мы выяснили. Сложно сказать, какая разновидность и форма ВМС предпочтительней, потому как определить это сможет лишь гинеколог, зная анатомические маточные особенности пациентки.
В чем преимущества спирали перед прочими контрацептивными средствами
Внутриматочная контрацепция имеет массу преимуществ. Спиральные конструкции эффективней остальных контрацептивов и подходят для экстренных случаев, когда надо предотвратить беременность после половой связи. Тогда ВМС устанавливают в первые 5 дней после секса. Также внутриматочные средства отличаются невысокой стоимостью. Если установить дорогую спираль, то на 5-7 лет можно забыть о контрацепции, соответственно тратить деньги на соответствующие препараты в эти годы не придется.
Не имеет конструкция и тератогенного действия, если случилась беременность со спиралью, женщина решила оставить малыша, то на ребенка ВМС в целом влияния не окажет. Хотя данный факт имеет немало противоречий, поскольку на практике выходит, что сохранить ребенка, зачатого со спиралью, не удается. Есть у ВМС и другие минусы вроде обязательного обследования перед установкой на наличие ЗППП, кистозных образований, маточной миомы, и шеечных патологий, разного рода аномалий в развитии и пр. Кроме того, спираль нельзя устанавливать женщинам, не имеющим в анамнезе родоразрешений, т. е. не рожавшим. Также нельзя ставить спиралевидный контрацептив женщинам, имеющим несколько половых партнеров.
Что важно знать женщинам со спиралью
Если доктор рекомендует установить внутриматочный контрацептив, необходимо учитывать, что конструкция никоим образом не предотвращает инфекционных поражений, которые передаются от полового партнера. Не способна защитить она и от внематочной беременности. В некотором роде, спираль даже способствует ее возникновению. Спираль и беременность внематочного характера имеют особенную взаимосвязь. Ведь яйцеклетка после оплодотворения не может пройти через преграду и ищет другое место для закрепления, вне матки. Когда истекает срок действия спирали, она утрачивает свои противозачаточные свойства, поэтому ее нужно извлечь.
Необходимо понимать, что присутствие в приспособлении серебра и меди не защищает от наступления беременности. Действие спирали заключается в прерывании беременности, т. е. имеет абортивный характер. Если же женская клетка закрепилась на ткани вне маточного тела, то последствия малоприятны, ведь внематочная беременность начинает полноценно развиваться.
Чтобы исключить воспалительные либо инфекционные поражения, рекомендуется перед установкой внутриматочного контрацептива пройти полное гинекологическое обследование. Установку должен производить только опытный гинеколог, который и посоветует наиболее надежную разновидность спирали. Обычно спираль устанавливают на 2-3 сутки цикла, когда месячные еще не закончились. Почему? Во-первых, в данный период наверняка отсутствует беременность, а во-вторых, в этот период введение спирали наименее болезненно.
Почему при спирали наступает беременность
Существует немало споров относительно того, как можно забеременеть со спиралью. По статистике, порядка 2 женщин из сотни беременеют с установленным внутриматочным контрацептивом. Специалисты объясняют подобное явление различными причинами:
- Если женщина не соблюдала врачебные рекомендации, то может произойти выпадение изделия из матки;
- Также незапланированное зачатие может состояться из-за неправильно закрепленной конструкции;
- Можно ли забеременеть, если стоит спираль? По статистике, к возникновению внематочной беременности наиболее склонны женщины с установленной ВМС. Причина в том, что образовавшаяся в результате зачатия зигота не может попасть в матку, чтобы полноценно закрепиться, поэтому она ищет место в трубе, где и крепится;
- Признаки беременности при подобных обстоятельствах часто обусловлены смещением либо выпадением конструкции;
- По истечении срока эксплуатации контрацепции прекращается противозачаточный эффект;
- При бесконтрольном использовании приспособления вероятность беременности со спиралью существенно возрастает. К примеру, если женщина не обращалась к специалисту, а самостоятельно установила спираль дома. В такой ситуации гарантия, что конструкция стоит правильно и полностью выполняет свое предназначение, отсутствует.
Женщине с ВМС обязательно для профилактики нужно проходить гинекологический осмотр дважды за год, что обезопасит от вероятной беременности и разного рода гинекологических патологий.
Признаки беременности при ВМС
Внутриматочная конструкция после установки женщиной не ощущается. Все процессы протекают в прежнем ритме – и овуляция, и менструация, и эндометриальное утолщение. Конструкция обеспечивает защиту механического типа, которая со временем ослабевает, поэтому допускается вероятность наступления зачатия. Основным признаком беременности при внутриматочной спирали является задержка месячных, но для окончательного подтверждения диагноза надо сдать ХГЧ-анализ.
Также о наступлении внеплановой беременности могут говорить симптомы вроде гипертермии, увеличения количества влагалищных выделений, тянуще-режущего болевого синдрома, периодической тошноты и пр. Но основным проявлением является традиционная задержка менструации.
Что делать
Итак, вероятность забеременеть со спиралью минимальна, но как быть, если вы оказались в числе «избранных». Для начала решите – родить или сделать аборт. Если решено избавляться от плода, то в ходе вмешательства врач удалит и ВМС. Если малыша, хоть и незапланированного, вы все же хотите, то акушер-гинеколог должен оценить вероятные риски беременности для плода и степень вероятных осложнений, которые могут последовать при родах и после них. Если стоит негормональная спираль, то для плода она в целом не опасна. А вот прогестеронсодержащие внутриматочные конструкции выделяют в плодный организм гормональные вещества, что может усложнить процесс удаления спирали самопроизвольным абортом.
Что делать, если безопасно для ребенка вынуть конструкцию нельзя? Женщина постоянно находится на врачебном контроле, регулярно проходит ультразвуковой мониторинг, соблюдает профилактические меры по предупреждению выкидыша. На УЗИ видно, когда спираль угрожает плоду, а когда ее расположение безопасно. Гинекологи говорят, что рождение нормального ребенка вполне возможно, главное, в максимально ранние сроки изъять спираль из матки. Тогда риск выкидыша составляет 25%, тогда как оставление конструкции на месте приводит к самопроизвольному прерыванию беременности в половине случаев, т. е. достигает 50%.
Насколько опасна беременность со спиралью и ее последствия
Когда женщина сталкивается с беременностью при наличии ВМС, она невольно задумывается, а можно ли рожать малыша, зачатого подобным образом. Совсем недавно гинекологи однозначно утверждали, что если подобное случилось, то решение только одно – аборт. Сегодня картина несколько изменилась и многим женщинам удалось произвести на свет здоровых детишек, хотя зачатие произошло при ВМС.
Окончательное решение зависит только от беременной, а задача врачей – безошибочно рассчитать возможные риски и степень их вероятности, чтобы женщина смогла родить здорового малыша. Если ребенок сохраняется, то спираль обязательно нужно извлечь. Иногда с ростом плода она выпадает самостоятельно.
Можно ли забеременеть при спирали? Да, хоть и маловероятно. Чтобы минимизировать риск наступления нежеланного зачатия, нужно проходить регулярные гинекологические осмотры, следить за длиной усиков, которые прощупываются во влагалище. Когда срок эксплуатации спирали закончится, ее необходимо заменить или просто изъять. Обычно после удаления ВМС уже в первый цикл беременеет порядка 35% пациенток, а в первые 3-6 месяцев около 60%, т. е. на фертильность ВМС не влияет.
Источник
Медицина предлагает широкий выбор эффективных контрацептивов. Одним из надежных методов является внутриматочные средства. Ее устанавливают женщинам на определенный срок, для предотвращения оплодотворения. При этом важно знать, возможна ли беременность со спиралью.
Кратко о спиралях
ВМС – это внутриматочный контрацептив. Он имеет вид небольшого пластикового приспособления с медью и предназначен для замедления движения сперматозоидов.
Снижает срок жизни яйцеклетки. Это приводит к нарушению прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Относится к абортивным методам контрацепции.
Действие обусловлено снижением активности или гибелью сперматозоидов в матке. Медь обеспечивает сперматотоксический эффект.
Гормональная спираль от беременности оказывает локально влияние на эндометрий. Это связано с постоянным выделением гестагенов. Эффективность наблюдается в 98% случаев. В гинекологии используют приспособления, которые напоминают букву Т с хвостиком.
Также бывают другие формы:
- круглые;
- Ф-образные.
Выделяют два основных вида таких контрацептивов:
- с содержанием меди;
- с гормональными компонентами.
Женщина определяется в выборе после консультации с врачом.
Зачатие
Представительницам женского пола полезно буде узнать, можно ли забеременеть со спиралью. Оплодотворение при использовании такого метода предохранения – осложнение. ВМС устанавливают на длительное время, поэтому необходимо постоянно соблюдать рекомендации врача. Причины зачатия в таких случаях.
- Выпадение, перемещение приспособления. Успешное оплодотворение возникает при незначительных изменениях положения контрацептива.
- Окончание срока службы. Если использовать данный метод дольше установленного срока, он становится не эффективным.
- Неправильная установка. Установление такого вида предохранения требует строгого соблюдения правил гигиены. Кроме этого, необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.
Несоблюдение простых правил может стать причиной нежелательного зачатия.
Симптомы
Гормональные комбинированные средства приводят к нарушению менструального цикла. Менструация может меняться по длительности, характеру выделений. Преимущественно они становятся скудными, жидкими, светлыми.
Наблюдается мажущий характер. Иногда бывает полное отсутствие месячных. Это настораживающий фактор, который является причиной появления мыслей о наступлении зачатия.
Признаки и симптомы беременности со спиралью.
- Внезапные выделения. Это не должно быть поводом для паники, рекомендуется выжидать 6 недель.
- Если за это время менструация не наладилась, то можно купить тест для проверки.
- При отрицательном результате, проводят плановый визит к гинекологу. Это необходимо для контроля положения ВМС.
При положительном результате зачатия следует немедленно обратиться в женскую консультацию. Женщина проходит полноценное обследование. Это связано с высоким риском развития осложнений на раннем сроке.
Беременность со спиралью может наступить в редких случаях. Даже современные методы не могут дать 100% гарантии. Поэтому следует внимательно следить за собственным здоровьем.
Вынашивание с ВМС
При успешном зачатии и развитии гестации с наличием ВМС потребуются дополнительные обследования. Проводятся для исключения осложнений. Диагностика состоит из таких этапов.
- Первичный осмотр. Дополнительно специалист опрашивает пациентку. Это необходимо для определения таких симптомов, как повышенная усталость, тошнота, головокружение. Гинеколог оценивает состояние молочных желез.
- Наличие гормонов в крови, которые отвечают за развитие плода. Это достоверный и точный метод.
- Общие анализы крови, мочи. Результаты помогут обнаружить другие заболевания.
- УЗИ матки. Проводят только при соответствующем сроке. На ранних сроках не будет визуализироваться плод.
При подтверждении оплодотворения врачи преимущественно рекомендуют делать аборт. Это связано с большим риском развития осложнений.
В процессе оперативного вмешательства удаляют ВМС, дополнительно обследуют половые органы, чтобы исключить внематочную беременность. В любом случае выбор остается за женщиной. Но беременность с ВМС не будет протекать нормально.
Контроль
Несмотря на существенные риски, выносить ребенка с наличием контрацептива реально. Особенно если приспособление не относится к гормональным. Мнение врачей по этому поводу всегда неоднозначны.
- В условиях стресса повышается риск самопроизвольного выкидыша. Особенно на ранних сроках. Если этого не произошло, то плод в процессе роста способен вытолкнуть контрацептив наружу.
- Некоторые врачи могут советовать немедленно удалить ВМС, после подтверждения зачатия. Это связано с риском инфицирования плода.
Организм женщины сталкивается со снижением защитных функций. Поэтому может быть тяжело справиться с инфекцией. Врачи удаляют приспособление, особенно гормональное, оперативным способом. Операция требует внимательности, чтобы не спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
Как родить
Беременность со спиралью возникает редко. Но если это произошло, то женщина должна быть готова к предстоящим трудностям. При отсутствии противопоказаний роды могут пройти естественно. Но в таких ситуациях обычно проводят кесарево сечение.
Для родов без осложнений немного шансов. Во врачебной практике немного случаев зачатия с таким контрацептивом. Успешность результата зависит от здоровья женщины, особенностей ее организма.
ВМС – надежный метод предохранения. Но это только при строгом соблюдении правил гигиены и своевременном посещение врача. Незначительное изменение положения спирали может стать причиной нежелательной беременности.
Немногие женщины решаются на такой ответственный шаг. Это обусловлено рисками для развития плода и возможности выносить его без осложнений. Только за женщиной стоит право выбора – медицинский аборт или сохранение малыша. Каждый случай является индивидуальным.
Возможность родить здорового ребенка определяет врач после полноценного обследования.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Канцер М.А.
Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.
Источник