Беременность при кормлении грудным молоком что делать
На чтение 7 мин. Просмотров 31k.
Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить достаточно сложно, особенно на ранних сроках. У большинства кормящих женщин менструальный цикл нестабилен, а у некоторых он отсутствует вовсе. Иногда о новом положении будущая мама узнает уже тогда, когда животик растет, а малыш начинает шевелиться. Чтобы не попасть впросак, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а для предупреждения незапланированной беременности использовать проверенные средства защиты.
Вероятность зачатия при ГВ
Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.
Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.
Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.
Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:
- кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
- ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
- малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
- отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
- пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).
Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.
Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных
Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.
На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.
Болезненность сосков
Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.
При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.
Голод
Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.
Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.
Изменение лактации и поведения ребенка
Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.
Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.
Другие симптомы
Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.
- Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
- Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
- Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
- Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
- Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.
Можно ли использовать тест при кормлении грудью
Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.
Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.
Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.
Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.
Опасна ли беременность на фоне ГВ
Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.
Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.
Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.
Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.
Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит совмещать лактацию с вынашиванием или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.
Источник
Часто встречаются такие случаи вторая и последующие беременности на фоне гв. Как быть? появляются куча вопросов и врачи настоятельно рекомендуют завершать. Но… эта статья вам поможет развеить сомнения!
Автор: Наталья Разахацкая
Кормить грудью двоих детей одновременно приходится не только тем, кого Бог наградил двойней. Бывает, что молодая мамочка только оправилась от родов и ГВ, как поняла, что у нее под сердцем — новая жизнь.
Такая новость может и не обрадовать женщину, а наоборот — повергнуть в смятение, т.к. она понимает, что не готова еще ни психологически, ни физически к новой беременности. Хотя иногда такие вещи происходят и запланировано, например, потому, что женщина планирует рождение «погодок», чтобы побыстрее «отстреляться», или не предохраняется по религиозным убеждениям.
Как-то слышала даже такую причину маленькой разницы в возрасте детей: «Первенец страдает аллергиейГоворят, что если быстро родить второго, то удастся избежать диатеза». Бывает, что женщина, понимая, что скоро надо будет выходить из декрета на работу, спешит завести второго ребенка, потому что прежнее место работы теперь не устраивает. Ведь во время отпуска по уходу за ребенком часто происходит переоценка ценностей, привычек, смена окружения… “Рожденный раньше времени”
Дети-погодки все чаще появляются в результате раннего восстановления менструального цикла у женщины после родов. Хотя еще в начале прошлого века, если женщина кормила грудью, лактационная аменорея (отсутствие овуляции на фоне лактации) действовала до 2 лет!
Кстати, таким образом природа дает необходимый отдых репродуктивным органам женщины, что является хорошей профилактикой онкозаболеваний. Сейчас же большинство мамочек рожают с помощью лекарств, докармливают ребенка смесью прямо в роддоме, пропускают ночные кормления, допаивают водичкой. Все это ведет к тому, что овуляция может наступить уже в первые месяцы после родов еще до начала первых месячных.
Только если кормящая мама соблюдает правило исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев, ей можно не предохраняться в данный период.
Насколько приемлема для женского организма маленькая разница между детками? Давайте обратимся к нашей физиологии. Известно, что репродуктивный цикл человека составляет примерно 3,5-4 года.
Что же делать маме, которая узнала о новой беременности? Вопрос о сохранении беременности мы рассматривать не будем — это совместно должны решать женщина и мужчина. А вот вопрос о прекращении грудного вскармливания старшего ребенка всегда встает очень остро именно перед женщиной.
Обычно врачи и родственники с этим непреклонны. Они опасаются, что кормление грудью может вызвать выкидыш или недостаток питательных веществ у ребенка в утробе, и практически всегда рекомендуют его завершить.
На самом же деле, как раз резкое прекращение лактации на первых неделях беременности может привести к такому печальному результату из-за резкого гормонального дисбаланса в организме. В американском исследовании доказано, что беременная матка до 26-28 недели в принципе не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления, соответственно, это не может провоцировать выкидыш.
Намного логичнее дождаться 12-недельного срока, когда плод основательно закрепится в матке, а уже затем подумать о возможном отлучении от груди. И то если старшему ребенку уже исполнилось хотя бы 1,5 года. Если же ему меньше, то с отнятием от груди лучше повременить. Ведь малыш ни о чем не догадывается и вовсе не виноват в том, что у мамы внезапно изменились жизненные обстоятельства. Грудное молоко до 2-х лет еще очень нужно ему в качестве питания и защиты, в основном для дальнейшего развития нервной и иммунной систем.
Кстати, бывает, что малыш сам отказывается от груди в середине беременности, так как молока становится меньше, и оно меняет свой вкус.
Если же старший ребенок продолжает сосать грудь, то после рождения второго ребенка мама сможет продолжить кормление грудью обоих детей так называемым «тандемом». Многих мам волнует вопрос о достаточном питании для плода в условиях ГВ старшего ребенка. Без всяких сомнений, питания будет достаточно,
Плюсы и минусы тандема
Кормление тандемом по своей природе все-таки не очень логичная вещь. Какие же бонусы может получить мама в таком случае? Собственно, ради чего надрываться?
Во-первых, дети, которые кормятся грудью более 1 года, гораздо реже болеют, поэтому кормящая тандемом мама более застрахована от ситуации «грудничок на руках, старший болеет».
Во-вторых, кормящей тандемом маме практически незнакомы лактостазы в первые недели после родов, т.к. старший ребенок все отлично рассасывает в считанные минуты. Главное, о чем должна мама позаботиться в первые дни, — это сохранить для младшенького молозиво.
В-третьих, именно при кормлении тандемом маме, как правило, легче находить общий язык со старшим ребенком. Да и вообще облегчить себе решение некоторых задач. Например, сделать сеанс одновременного укладывания на дневной сон.
Однако не все может протекать гладко. У женщины становятся очень чувствительные соски, поэтому прикладывания могут быть очень болезненными. В связи с этим при каждом кормлении обращайте особое внимание на то, как вы вкладываете грудь в ротик, старайтесь, чтобы грудь входила в рот крохи максимально глубоко.
Как уже говорилось, ко второму триместру лактация может снизиться. Связано это с тем, что повышается уровень эстрогена и прогестерона, именно они подавляют выработку молока, и, к сожалению, никакие меры по увеличению молочка в данном случае не работают. Ученые выяснили, что как раз к этому времени происходит смена молока на молозиво — организм мамы готовит новое молочко для младшего ребенка.
Правила кормления тандемом
Как лучше организовать тандем, чтобы учесть интересы обеих сторон?
Психологи советуют уже заранее готовить ребенка к появлению братика или сестрички: рассказывать ему доступным языком о своих ощущениях, привлекать к покупкам, говорить ему о будущем ребенке, как об интересном компаньоне по играм. Только обязательно уточните, что таким он будет не сразу, чтобы у малыша не возникло разочарование при виде маленького кулечка. Рассказывайте старшему о том, что,
Кроме всего этого, надо начинать готовить кроху к тому, что вам придется на несколько дней отлучиться в роддом. Поэтому кроху надо учить засыпать не под грудью, а с папой или бабушкой (няней, тетей). Устраивайте тренировочные выходы из дома, раза 3 в неделю, когда вас не будет часа 4-5 или более, чтобы малыш учился оставаться без вас, учился засыпать без мамы.
В первые дни после возвращения из роддома хорошо, если вы сможете оказать ему повышенное внимание, не отказываться от помощи ребенка в уходе за новорожденным, но и не настаивать, если ему нужно время привыкнуть к новому члену семьи.
Что касается организации кормлений, то сначала грудь нужно предлагать младшему ребенку, а затем уже старшему. Позу для кормления выбирайте удобную для вас и младшего ребенка, а старший приспособится сам. Не кормите одной грудью только определенного ребенка, так как разновозрастные детки сосут с разной скоростью и возможно неравномерное наполнение груди.
В психологическом плане кормление тандемом часто сопровождается появлением сильного раздражения на старшего ребенка. (Впрочем, такое раздражение часто имеет место и у тех, кто старшего от груди уже отлучил.) Особенно — во время самого процесса сосания. Тут необходимо выработать философское отношение, по возможности не акцентируя на этом собственное внимание.
Очень повезло тем мамочкам, которые имеют сильную моральную поддержку со стороны мужа и других родственников. В ситуации с тандемом это особо важный момент.
В заключение хочу сказать, что кормление тандемом — это трудное, но благодарное дело. Самыми трудными являются только первые 3 месяца, а затем становится все легче и удобнее. Я всегда радуюсь, когда мамы принимают непростое решение продолжить кормить двоих, особенно когда старшему ребенку еще нет и года.
Источник
Роды и лактация – стресс для организма. Для восстановления необходимо не менее трех лет. Как быть, если вторая беременность наступила очень быстро? Грудное молоко считается концентрированным выражением и символом материнского внимания. Но одновременно вынашивать ребенка и кормить грудью очень тяжело. Совместимость этих процессов подвергается сомнению как медиками, так и самими женщинами.
Часто мамы решают проблему радикальным способом: прекращают грудное вскармливание и предлагают ребенку смесь. Но не все так однозначно. Идеальной модели поведения не существует. Беременность и ГВ совместимы в большинстве случаев. Каждая женщина делает выбор самостоятельно, опираясь на рекомендации, которые подтверждены научными фактами.
Как принять решение
Если обсуждать вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания, то делать это следует с благожелательно настроенными людьми. Нельзя совершать такие важные шаги под чьим-либо давлением. Обговаривать необходимо любой выход из положения, а не только тот, который считается верным.
Если первая беременность проходила с риском прерывания, были выделения или какие-то другие проблемы, то есть повод подумать о завершении ГВ. Но, с другой стороны, вторая беременность часто протекает гораздо легче. Нет прямой угрозы – нет надобности в отлучении.
Становление здоровья человека начинается в утробе матери и продолжается в процессе грудного вскармливания младенца.
По мнению международных организаций ВОЗ и ЮНИСЕФ, обеспечение естественного кормления должно относиться к приоритетам первого порядка.
Делу время, а грудному кормлению – час
Врачи во многих случаях советуют прекращать кормление грудью при беременности, как только она подтверждается. Опасаются выкидыша или преждевременных родов. Большая часть таких страхов попадает скорее в категорию гипотез или догадок, нежели научных исследований.
Во всем виноват окситоцин
Все противники ГВ во время беременности утверждают, что стимуляция груди мамы повышает вероятность угрозы выкидыша. Это связано с влиянием окситоцина на матку. Гормон выделяется во время стимулирования соска и приводит к сокращениям матки. Но аргумент не совсем правильный.
Почему у женщин с нормальной беременностью продолжающееся кормление не вызывает проблем:
- На ранних сроках в матке содержится очень мало рецепторов окситоцина, то есть фрагментов, которые способны его поглощать. Их численность увеличивается только к середине беременности и непосредственно перед родами. Низкая способность поглощения гормона маткой делает невозможным появление схваток. Чувствительность к окситоцину возникает к концу третьего триместра.
- Организм привыкает к регулярной стимуляции груди. Чтобы поддерживать лактацию, не нужен высокий уровень окситоцина. С ее установлением количество гормона снижается еще больше. Гормональный фон женщины, которая кормит ребенка на протяжении двух лет, фактически неотличим от такового в «некормительный» период.
Матка становится чувствительной к окситоцину вследствие влияния другого гормона, эстрогена. Именно он делает ее рецепторы готовыми к сокращению. Концентрация этого гормона растет постепенно и достигает максимальной величины только к моменту родов.
Невкусное мамино молоко
Материнское молоко – идеальная пища для ребенка первого года жизни. В нем сбалансировано содержание питательных веществ, гормонов, ферментов, факторов иммунитета. Регуляция лактационной функции осуществляется как рефлекторно, так и эндокринной системой, но ее механизмы до конца не изучены.
Новая беременность влияет на объем молока. Его выработку подавляют эстроген и прогестерон. Гормоны действуют таким образом, что в определенный момент грудь перестает наполняться. Меняется состав молока.
У некоторых женщин молоко в связи с гормональными перестройками может превращаться в молозиво. Это происходит примерно во втором триместре. Процесс не зависит от питания, его невозможно избежать или отсрочить во времени. Измененный состав и вкус молока не нравится многим детям, поэтому они сами отказываются от груди. Если ребенку еще не исполнилось 6 месяцев, маме необходимо подумать о докорме в виде смеси, а позже о введении полноценного прикорма.
Физическое и эмоциональное состояние
Отрицательные эмоции и заметные физические неудобства нередко встречаются при ГВ во время беременности. Причины дискомфорта при кормлении:
- чувствительность или болезненность сосков;
- беспокойство мамы по поводу того, что ресурсов организма не хватит на двоих детей;
- отрицательное отношение к продолжению кормления.
Боль – распространенная причина отказа от ГВ. Степень чувствительности сосков зависит от гормонального баланса.
У всех женщин это проявляется по-разному. Для устранения неприятных ощущений следует понаблюдать за характером сосания груди ребенком.
Кормление грудью при беременности будет легче переносить, если следовать простым правилам:
- следить, чтобы захват соска был правильным;
- предлагать грудь до того, как ребенок попросит;
- перед кормлением вызывать прилив молока руками чтобы малышу не пришлось сильно напрягаться.
Очень важно психологическое состояние женщины, ее эмоциональная реакция на новую беременность. Чтобы найти душевное равновесие, следует подумать об основных потребностях ребенка. Грудь для него может быть как источником пищи, так и утешением. Эти потребности должны удовлетворяться и в случае замены ГВ.
Продолжение кормления не может повлиять на поступление питательных веществ к плоду. Женский организм функционирует таким образом, что малыш в животе получает все самое полезное в первую очередь. Если что-то пойдет не так, молоко просто перестанет вырабатываться.
Когда действительно стоит прекратить
Беременность во время ГВ не считается показанием к отлучению от груди. Временное прекращение кормления первого ребенка можно рекомендовать только в некоторых случаях. Такой поступок считается оправданным:
- если в анамнезе были выкидыши или преждевременные роды;
- при многоплодной беременности (двойня и больше);
- если женщина испытывает психологический дискомфорт;
- диагностируется истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки);
- когда период вынашивания плода протекает с осложнениями;
- при выраженном токсикозе первой половины беременности.
Если отлучение от груди происходит естественным путем в связи с возрастом первого ребенка, процесс можно просто ускорить. В таком случае прекратить кормление следует не позже, чем за 2 месяца до родов. Малыш должен привыкнуть к новым обстоятельствам в своей жизни.
Правильное питание мамы – залог успешного вскармливания
Ребенок, который родился первым, нуждается в молоке и мамином внимании. Всем детям до 3 лет требуется возможность приложиться к груди по необходимости. Наступившая вторая беременность – повод для мамы беречь свое здоровье, как можно больше внимания уделять себе. У некоторых женщин кормление при беременности вызывает сильный голод.
Нормальное питание – залог достаточного количества питательных веществ для обоих детей. В рационе должно быть много белков животного и растительного происхождения, а также овощей.
Таким образом, когда беременность и кормление совпадают во времени, только мама решает, как лучше поступить. При этом она отталкивается как от своих интересов, так и от потребностей детей. Здоровая женщина не испытывает каких-либо значительных проблем даже в таком положении. Достаточную лактацию обеспечивает отдых, полноценное питание и эмоциональная поддержка близких людей.
Фото: Depositphotos, Рexels
Источник