Беременность при двурогой матке с перегородкой

Человеческий организм универсален и удивителен. Однако некоторые люди рождаются с такими органами, которые по своей структуре отличаются от нормы, но и функций своих полностью не теряют. К таким относится двурогая матка у женщин. Беременность в этом случае возможна, но представительнице слабого пола нужно знать об особенностях ее протекания.

Определение двурогой матки

Патология наблюдается у 0,4 – 0,5% женщин. Во время роста плода внутри материнского организма, начиная с 6 и по 15 неделю происходит формирование у него половых органов. Участвуют в этом мюллеровые протоки, которые состоят из 2 сросшихся частей. Если в этот момент произойдет сбой, то детородный орган у плода будет сформирован неполноценно. Тогда возникают патологические отклонения, пороки шейки матки, влагалища.

Двурогость также является сопутствующим нарушением развития матки. Она имеет неправильную форму, раздвоенную в разные стороны вверху и суженной единой полостью книзу. Внешний вид органа на внутреннюю его структуру не влияет. Поэтому по своим функциям он полноценный.

Двурогая матка и беременность, протекающая без осложнений, – вполне возможная ситуация.

Однако особенности и опасность вынашивания ребенка для здоровья женщины зависят от степени видоизменения этого органа. Бывают случаи, когда 1 рог полностью не развивается. Если зачаточное яйцо прикрепляется в нем, то произойдет его разрыв и будет внутрибрюшное кровотечение.

Когда обе части детородного органа развиты хорошо, то происходит:

• полноценный цикл;
• беременность, которая благополучно завершается родами.

Типы двурогой матки (особенности и основные осложнения)

Медики определяют такие виды двурогой матки, исходя из различных вариантов ее расщепления:

1. Полная – разделена на 2 рога, между которыми находится перегородка. Начинается от крестцово-маточных связок и впадает во влагалище.
2. Седловидная – незначительное изменение. Вверху находится углубление в форме седла, но внутри органа изменений нет. Наиболее благоприятный вид.
3. Неполная – проем между полостями матки неглубокий, который имеет различный диапазон.

Еще в медицинской практике встречаются и другие изменения в структуре женского органа. Во всех случаях зачатие и вынашивание ребенка возможно. При седловидной форме оплодотворение наиболее вероятно, однако, может возникнуть самопроизвольный выкидыш.

Причины нарушения строения органа

Патология закладывается еще при внутриутробном развитии девочки. К причинам появления аномалии у плода относят изменения в организме будущей мамы в первые 3 мес. беременности, которые влияют на полноценное формирование малыша.

К ним относят:

• различные интоксикации (алкогольные, никотиновые, медикаментами);
• недостаток витаминов, полноценного питания;
• гипоксия плода;
• психические расстройства и постоянное стрессовое состояние;
• хронический токсикоз;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
• порок сердца.

Возникновение патологии во время вынашивания плода провоцируют инфекционные болезни, такие как:

• корь;
• сифилис;
• краснуха и грипп;
• токсоплазмоз.

При таких причинах существует вероятность появления одновременной патологии мочевыделительной системы.

Симптомы и признаки, говорящие о неправильном строении матки

При осмотре женщины гинеколог сразу не сможет заметить патологию. Это можно определить в случае невынашивания ребенка или диагностики бесплодия. Также можно установить отклонение во время беременности, особенно когда она прерывается. Для малыша недостаточно места в 1 роге, и вторая часть давит на него.

Плацента зачастую может не соответствовать норме, что приводит к:

• отслойке раньше положенной даты:
• положению плода попой вперед;
• преждевременным схваткам;
• мышца матки недостаточно хорошо сокращаются;
• длительным кровяным выделениям после родов.

Самостоятельно представительница слабого пола может забеспокоиться о своем состоянии, когда возникают такие явления:

1. Ноющие и тянущие болевые ощущения внизу живота.
2. Маточные кровотечения.
3. Обильные выделения во время месячных.
4. Альгодисменорея – происходит из-за неправильного роста эндометрия и неравномерное отслаивание.

В этом случае нужно обратиться к гинекологу-акушеру для проведения точной диагностики.

Способы диагностики двурогой матки (вероятность беременности)

Важно при обследовании пациентки врачу правильно установить диагноз, так как признаки этих патологий очень схожи с другими нарушениями.

Диагностика маточных аномалий при помощи лапароскопии.

Нужно воспользоваться такими существующими методами обследования:

• гистероскопией – эндоскопическая диагностика матки благодаря специальной оптической системе, введенной через влагалище;
• ультразвуковым обследованием малого таза – используется внутривагинальный или абдоминальный прибор;
• лапароскопией – осуществляется с помощью прибора с эндовидеокамерой через 5 – 6 мм отверстия в брюшине;
• зондированием – помогает определить форму детородного органа;
• МРТ;
• гистеросальпингографией.

Можно ли зачать ребенка при патологии

Двурогая матка и беременность – явление, которое встречается часто. Орган видоизменен, но на процессе оплодотворения это не сказывается. Могут возникнуть сложности, когда присутствует огромное отхождение от его нормального состояния.

Двурогая матка и беременность – явление, которое встречается часто. Орган видоизменен, но на процессе оплодотворения не сказывается.

Для успешного вынашивания малыша важно иметь:

• необходимую площадь для его размещения внутри мамы;
• эластичность стенок органа для создания необходимой среды.

Мужская половая клетка беспрепятственно попадает в маточные трубы и там встречается с женской. Происходит оплодотворение. Эмбрион может закрепляться в одном из рогов (иногда одновременно в обоих). В случае имплантации зародыша в перегородку, то возникают сложности. Она недостаточно снабжается кровью и поэтому такие условия для развития малыша нежелательны.

Самая благоприятная форма для создания новой жизни – это седловидная. Развитие плода происходит без осложнений. Матка не препятствует этому. Патология сопровождается зачастую другими заболеваниями и такими особенностями организма, которые не дают возможности для беременности.

Она может не наступить в тех случаях, когда имеются:

• полипы и загиб;
• недуги мочевыделительной и эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс.

Наглядное изображение полипов в матке.

Выходом из ситуации может быть искусственное оплодотворение. Перед этим нужно пройти тщательное обследование и курс лечения в женской консультации.

Особенности течения беременности (выделения, УЗИ, вынашивания плода)

Очень важно о патологии матки женщине уже знать во время планирования беременности. Потому как вынашивание малыша зависит от степени изменения детородного органа будущей мамы. После того как произошло зачатие, необходимо наблюдаться у гинеколога и выполнять все его рекомендации. Пользуясь разными способами диагностики, врач сможет предотвратить возможные осложнения.

Наряду с другими симптомами беременности, будущая мама с двурогой маткой имеет кровянистые выделения, которые в этот период жизни не должны быть. Если аномалия выражена слабо, то шансы родить здорового ребенка велики.

В первые 3 месяца развития малыша кровянистые выделения бывают:

• темные;
• светлые;
• яркие.

Зачастую в этом случае проводят госпитализацию. Гинекологи рекомендуют женщине покой, постельный режим во избежание прерывания беременности.

Первыми признаками этого являются:

• кровотечение – если эмбрион прикрепился сбоку или дну матки;
• боль – когда зародыш находится низко.

Таблица 1. Особенности вынашивания ребенка при двурогой матке.

Предполагаемые осложнения во время беременности

Двурогая матка при наступлении беременности у женщин может повлиять на развитие плода и вызывать такие осложнения:

1. Преждевременные роды – детородный орган неправильной формы не такой эластичный и плохо растягивается.
2. Предлежание плаценты – бывает тогда, когда зародыш располагается низко.
3. Цервикальная недостаточность – прерывание вынашивания ребенка в любой период по из-за того, что шейка матки очень слабая и сохранить плод внутри не может. Она раскрывается задолго до положенного срока.
4. Отслойка плаценты, так как при таком строении органа плохо циркулирует кровь.
5. Выкидыш в первом триместре – неправильно крепится эмбрион, так как внутренний слой такой матки очень тонкий.
6. Подтекание околоплодных вод.

Одним из осложнений во время беременности при двурогой матке может быть предлежание плаценты.

С 7 по 9 мес. может открыться обильное кровотечение. Это связано с тем, что детское место не успевает набирать объем вместе с увеличением матки. Поэтому она начинает отслаиваться. Это провоцирует начало появления на свет малыша раньше нужного времени. В этом случае делают кесарево сечение.

Беременность двойней при двурогой матке

Двурогая матка и беременность двойней встречается очень редко. Это происходит в том случае, когда оплодотворенные две яйцеклетки одновременно и каждая прикрепилась в разных частях детородного органа. Тогда необходим постоянный и тщательный контроль за состоянием будущей мамы со стороны гинеколога. Первый триместр особенно опасный и целесообразно его провести в больнице.

Зачастую вынашивание малыша оканчивается появлением его на свет на 32 – 33 неделях.

Беременность при седловидной двурогой матке

При седловидной форме наиболее благоприятна беременность. Малышу осложнений изменение строения женского органа не доставляет, если оно незначительно. Однако может негативно сказываться неправильное прикрепление эмбриона. Если из-за искривленной формы это произошло сбоку или в каком-нибудь другом месте, тогда вероятна отслойка плаценты или самопроизвольный выкидыш.

Если прикрепление произошло на перегородке, то вынашивание младенца не представляется возможным. Ведь эта часть матки не выполняет полноценные ее функции и плод не развивается должным образом.

Что будет, если в правом, левом роге, замершая, вторая, вынашивание с перегородкой, кровотечения, выделения

Двурогая матка и беременность в правой или левой части – нежелательное совмещение, так как не дает возможности увеличиваться в размерах плодному яйцу.

Поэтому ребенок занимает неправильное положение, что приводит к такому предлежанию:

• тазовому;
• косому;
• поперечному.

Во время беременности у женщин с двурогой маткой часто происходит тазовое предлежание плода.

По утверждениям врачей, нет разницы, в какой именно части матки закрепился зародыш. На состояние будущей мамы это не влияет. Чтобы не произошел выкидыш, необходимо полноценное питание плода. А где он будет закреплен, значения не имеет.

Опасность заключается еще в том, что возможен разрыв стенок недоразвитого рога, если в нем оказался плод. При этом происходит внутреннее кровотечение. Тогда проводят экстренную операцию.

Роды с двурогой маткой, возможные осложнения

Будущие мамы с двурогой маткой должны находиться на контроле у акушеров и гинекологов. Чаще всего на 25 – 27 неделях перед родами их госпитализируют, потому что доносить ребенка до 40 недель при такой патологии не удается почти никому. Даже при легкой седловидной форме это практически не получается.

После тщательного анализа состояния роженицы, акушеры принимают решение о возможности самостоятельного родоразрешения. Строение матки мешает хорошо сокращаться ее мышцам, приводит к дискоординации. Появляется риск как для матери, так и для ребенка. В связи с этим целесообразно проводить кесарево сечение.

Гематометра — послеродовое явление не только при патологиях матки.

После родов осложнения также могут возникнуть:

1. Инволюция матки замедляется. Это приводит к воспалительным процессам внутри нее (послеродовой эндометрит).
2. Нарушается отток лохий и крови с полости детородного органа. Это приводит к скоплению выделений и образованию гематометры. Тогда необходимо женщину оперировать.

ЭКО с двурогой маткой (особенности)

ЭКО при двурогой матке не противопоказано, а наоборот, является хорошей альтернативой. Почти в 50% результат положительный, если развитие плода происходит в большом роге, но исключать возможность прерывания беременности не стоит.

Также мнения специалистов разделяются при наличии перегородки в органе. Одни считают необходимым ее удаление перед процедурой экстракорпорального оплодотворения, чтобы увеличить шансы на положительный результат. Другие придерживаются версии, что после нее расщепления возникают воспалительные процессы эндометрия, что не дает возможности успешного завершения имплантации.

Нужно помнить про осложнения, которые встречаются у 25% желающих воспользоваться ЭКО:

• роды, которые происходят раньше нужного времени;
• большая вероятность перинатальной патологии у детей;
• недоношенные малыши, которые не выживают.

Происходящие в женском организме нежелательные последствия обусловлены:

1. Гораздо меньшим объемом полости матки и плохим кровообращением.
2. Слабостью мышц на стенках.
3. Повышенным тонусом оболочки.
4. Патологической иннервацией детородного органа.
5. Отклонением свыше нормы угла между телом и шейкой матки.

При проведении ЭКО подсаживают 1 эмбрион, поэтому в большинстве случаев плодовое яйцо располагается в одном роге. А вот в каком именно оно разместилось (правом или левом) на вынашивание младенца это не влияет.

В дальнейшем опасность для женского организма и малыша остается и даже сильно увеличивается. Ведь в процессе растяжения стенок матки присутствует риск неполноценного выполнения ими своих функций. Это провоцирует недостаточное поступление кислорода к малышу, неправильного его положения.

Под регулярным наблюдением матери и ребенка со стороны гинеколога вынашивание и роды могут пройти хорошо. Занимаются таким планированием беременности в центрах репродуктологии.

Проводят строгий контроль:

• плацентарного кровотока;
• сердечной деятельности малыша и его подвижности;
• тонуса матки.

Советы с форумов, лечение

Двурогость матки не является болезнью, а есть дефект органа, поэтому лечение заключается только в оперативном вмешательстве. Результатом операции является единая полноценная маточная область. Однако она требуется не во всех случаях.

Во время операции:

• удаляется 1 рудиментарный рог;
• частичное удаление маточной стенки в месте раздвоения и формирования нового дна;
• иссекается полная или неполная перегородка.

Проводят операцию такими способами:

1. Лапароскопическим – под наркозом делают широкий разрез брюшной стенки.
2. Гистероскопическим и лазерным – существенно снижается травматизм хирургического вмешательства, уменьшается риск осложнений.
3. Лапароскопия – все необходимые манипуляции врач с анестезией проводит через небольшое отверстие в матке.

После проведения метропластики осложнения снижаются до 30%.

Отзывы с форумов женщин, перенесших операцию и тех, кто не делал ее, подтверждают положительный результат и придают оптимизма:

1. Татьяна, 37 лет. “После 8 лет безуспешной попытки стать мамой все-таки я решилась на операцию. После нее уже имею 3 прекрасных малышей. Советую не бояться скальпеля всем, кому это нужно”.
2. Людмила. “Моя сестра родила 2 здоровых сыновей без оперативной коррекции органа”.
3. Вероника, 28 лет. “Не нужно отчаиваться, если с первого раза не получилось стать мамой. Нужно сразу наблюдаться у врача и выполнять все его рекомендации. Я ощутила радость материнства со второй попытки. Всем удачи”.
4. Наталья. “Я узнала о том, что у меня двурогая матка, когда родила дочку и сына. До этого об этом даже не подозревала”.

Когда нужна операция

Операция по исправлению формы матки применяется в таких случаях:

• при неоднократном невынашивании плода (после 2-3 выкидышей);
• длительная проблема с зачатием;
• когда часть органа сильно недоразвита (из него не выходят менструальные выделения, большой риск возникновения воспалительных процессов, сопровождается сильными болями).

При хирургическом воздействии проводят коррекцию формы детородного органа женщины. После ее проведения в полость матки вшивается спираль, которая будет одновременно предотвращать появление спаек. Целесообразно применение гормональной терапии на протяжении 90 дней.

Планирование беременности уже разрешается после 6-9 месяцев.

Операция Штрассмана

Операция Шрассмана является основным методом для устранения патологии матки у представительниц слабого пола.

Она подразумевает:

1. Рассекается женский орган поперечно.
2. Иссечение при помощи ножниц перегородки.
3. Сшивание оболочек матки (швы накладываются в продольном направлении).

После нее обязательно устанавливается ВМС на 7-8 месяцев. Ранняя беременность после операции может привести к разрыву матки. В дальнейшем шансы стать мамой у женщины значительно возрастают. Около 60 % от всех женщин впоследствии восстанавливают фертильность.

Несмотря на трудности при зачатии и возможные осложнения, двурогая матка дает шанс женщине ощутить радость материнства.

Медицинская практика показывает, что может быть и вторая благополучная беременность. Патология не становится приговором для женщины, желающей завести полноценную семью. Если соблюдать все рекомендации гинеколога, то положительный результат гарантирован.

Видео о двурогой матке

Все, что необходимо знать девушкам и женщинам с диагнозом двурогой матки, в видео:

Оформление статьи: Агеева Пелагея