Беременность после удаления кисты яичника лапароскопия

На фоне проблем в репродуктивной системе у многих женщин не получается зачать ребенка. Чтобы повысить шанс на оплодотворение, пациентке назначают хирургическое лечение. Поскольку речь идет об операции, многие женщины переживают, что после ее проведения не смогут родить ребенка. По мнению врачей, беременность после лапароскопии яичника вполне возможна, если строго соблюдать все предписания.

Проблемы, которые устраняются лапароскопическим методом

Лапароскопия — способ проведения диагностики и лечения, благодаря которому удается избавиться от гинекологических патологий. После такого хирургического вмешательства отсутствует повреждение мышечной ткани. Как показывает практика, вероятность забеременеть после операции лапароскопия увеличивается.

При операции на передней брюшной стенке делают 3 разреза. В один вводится лапароскоп (специальный датчик, снабженный видеокамерой), два оставшихся используются для стандартных хирургических инструментов. Чтобы увеличить пространство, брюшную полость заполняют углекислым газом. В конечном итоге, живот надувается, образуя купол, что значительно упрощает операционный процесс.

Перед процедурой необходимо сдать анализ мочи и крови, пройти гинекологический осмотр. Также назначаются инструментальные методы диагностики: ЭКГ, УЗИ.

Показания к лапароскопии перед зачатием

Операция проводится в плановом порядке и в экстренных случаях. При первом варианте женщину госпитализируют в стационар и готовят к оперативному вмешательству. Манипуляции показаны в следующих случаях:

операция, осуществляемая путем перевязывания, обрезания фаллопиевых труб как метод контрацепции;
стерилизация на ограниченное время;
патологические новообразования овариальной ткани, возникающие в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференциации;
воспаление женских половых органов;
миома матки;
состояние, при котором беременность не наступает из-за нарушения функции и строения маточных труб;
нарушения формы, размера, локализации, количества, симметричности, пропорций внутренних и наружных половых органов;
удаление репродуктивных органов (ампутация, экстирпация);
диагностика вторичного отсутствия менструаций в период цикла.

Во втором случае назначается экстренное проведение хирургического вмешательства. Среди показаний к срочной операции выделяют следующие патологии:

внематочная беременность;
нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием в брюшную полость;
хронические патологии репродуктивной системы (дисменорея, миома матки, СПКЯ, эндометриоз);
при завороте, перегибе ножки кисты;
нарушение васкуляризации и питания миомы матки, вызывающее необратимые изменения в тканях узлового образования;
острые гнойные воспалительные заболевания придатков.

Противопоказания к проведению хирургического вмешательства

На практике встречаются случаи, когда женщине противопоказано проведение лапароскопии:

наличие патологических процессов, развивающихся в кровеносной системе;
тяжелая степень ожирения;
редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением коагуляции, плохая свертываемость крови;
синдром нарушения функциональности почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена;
раковая опухоль малого таза с наличием метастазов;
воспаление париетального и висцерального листков брюшины, проявляющееся формированием спаек в забрюшинной области;
злокачественные новообразования.

Иногда врачи делают исключения и проводят лапароскопию даже при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний.

Когда можно забеременеть после лапароскопии

Точные сроки наступления беременности неизвестны, поскольку они зависят от многих факторов. Принимаются во внимание:

диагноз;
гинекологические заболевания в анамнезе жизни;
появление осложнения вследствие проведенного хирургического вмешательства;
возраст пациентки;
были ли овуляция и зачатие ранее.

Начать планировать беременность можно сразу после операции. Важно уделить особое внимание здоровью. Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться. Нужно:

начать прием витаминных комплексов;
регулярно гулять на свежем воздухе;
отказаться от вредных привычек;
нормализовать режим дня, сон женщины должен составлять не менее 8 часов в сутки;
избегать стрессов;
сбалансировать рацион питания;
снизить избыточный вес.

После лечения непроходимости труб

При этом диагнозе планировать беременность можно не ранее, чем через 3 месяца, поскольку после рассечения новообразований, располагающихся на слизистых органах малого таза, их перетягивают.

Несомненно, чем меньше времени прошло с момента рассечения спаек, тем больше шансов зачать ребенка.

Но из-за тяжелого состояния труб может развиться внематочная беременность, поэтому рекомендуется более длительное ожидание. Врачи выписывают монофазные препараты комплексного действия. Благодаря медикаментозным средствам, возможно предупреждение преждевременной беременности. Их положительное действие еще и в том, что контрацептивы помогают отдохнуть яичникам.

После удаления кистозных образований

Если операция была сделана, чтобы удалить патологическую полость в органах, которая имеет стенку и содержимое, не стоит торопиться с зачатием малыша.

У женщины нет причин для беспокойства, поскольку лапароскопия проводится аккуратно. Хирург удаляет кисту, не повреждая здоровые ткани. Яичники придут в норму через 30 дней, но специалисты советуют не спешить: лучше подождать полгода. В этот период необходим прием пероральных контрацептивов. Это позволит снизить риск развития незапланированной беременности и восстановить гормональный фон.

Если диагностированы симптомы, указывающие на беременность раньше установленного срока, следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

После поликистоза яичников

Поликистоз — это болезнь, при которой наблюдается увеличение количества кист, находящихся на поверхности яичника. Восстановление длится около года.

После лапароскопии при внематочной беременности

В этом случае о беременности после удаления кисты яичника в течение 6 месяцев не стоит даже и думать, поскольку это грозит развитием осложнений после лапароскопии. В этот период рекомендован прием противозачаточных препаратов.

После эндометриоза

Если делать лапароскопию и гистероскопию пришлось из-за того, что клетки эндометрия разрослись за пределами слоя, зачать ребенка будет сложнее. Объясняется это тем, что женщины в таком положении не имеют истинной овуляции, хотя менструации регулярно происходят. Не стоит огорчаться и думать, что больше вы никогда не сможете иметь детей, поскольку шансы на зачатие остаются.

После удаления миомы матки

После операции должен пройти месяц, чтобы женщина начала вести активную половую жизнь. Иногда срок может быть увеличен, поскольку процесс восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для уточнения времени ожидания можно проконсультироваться у специалиста.

Раннее зачатие грозит разрывом матки по линии рубца, что приведет к полному удалению органа.

Зачатие при осложнениях после проведения лапароскопии

После процедуры лапароскопии кисты яичника могут возникнуть осложнения. Если наблюдаются следующие патологии, о счастливом материнстве следует забыть на длительное время:

Инфекция, возникшая как следствие плохой очистки инструментов, использовавшихся при проведении операции. Симптомы возникают следующие: повышенная температура тела, слабость, припухлость и формирование красных пятен в области проведения хирургического вмешательства, темные вагинальные выделения.
Кровотечение в области оперативного вмешательства. Кожа может приобрести более светлый оттенок, а артериальное давление снизиться. Могут также присутствовать: головокружение, потеря сознания, боли или ощущение вздутости живота, учащение пульса, выделения из половых органов.
Рецидив патологии, препятствующей нормальному зачатию. Лучше отложить зачатие, пока проблема не будет устранена.
Спайки, образующиеся в маточных трубах, малом тазу. Происходит это из-за воспалительного процесса, ухудшающего функциональность половых органов женщины. Родить ребенка в этом случае невозможно.
Гормональный сбой в организме, из-за которого может быть выкидыш. Основной симптом — сбой в менструальном цикле. Чтобы забеременеть, рекомендуется принимать гормональные таблетки.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует незамедлительно посетить доктора. Специалист назначит лечение или проведет повторную операцию. Если в первую неделю наблюдается повышение температуры тела и сбой менструального цикла, паниковать не стоит, поскольку это нормальная работа по восстановлению организма. Когда подобные явления диагностируются дольше установленного срока, следует немедленно обратиться за помощью.

Планирование беременности

Многие женщины не знают, когда можно начать вести половую жизнь и беременеть после лапароскопии. Специалисты советуют подождать минимум месяц.

Переживать не стоит. Как показывает практика, женщину после проведения операции ожидает благоприятный прогноз. Лапароскопия не может спровоцировать бесплодие и оказать воздействие на дальнейшее зачатие.

Трудности могут появиться у пациенток, сталкивающихся с гинекологическими проблемами ранее. 20% девушек зачали ребенка через 30 дней после процедуры. У 15% пациенток не получилось зачать малыша за 12 месяцев, поскольку и до этого имелись гинекологические заболевания.

Почему не наступает беременность

Многим женщинам не удается зачать малыша после удаления кисты яичника, поскольку существуют факторы, препятствующие естественному оплодотворению:

некачественное проведение операции;
выявлены другие патологии;
несоблюдение рекомендаций врача;
частые нервные потрясения.

Рекомендуется сохранять положительный настрой и заниматься любимым делом, доставляющим удовольствие. Лучше не зацикливаться на беременности, поскольку иногда зачатие не наступает вследствие психологических факторов.

Чтобы увеличить возможность оплодотворения, после половой близости женщине следует 10-15 минут полежать на спине. Это предотвратит вытекание семенной жидкости.

Установлено, что после лапароскопической операции зачатие происходит у 85% пациенток. 15% беременеют спустя 30 дней, а 20% — через 6-12 месяцев.

Необходимо следовать советам доктора, поскольку дальнейшее зачатие и период, в течение которого можно осуществить этот процесс, зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Беременность после хирургического вмешательства

Многие женщины считают, что после лапароскопии родить здорового ребенка невозможно, но это мнение ошибочно. Если будущая мама будет строго соблюдать предписания специалиста и выждет установленный срок, беременность пройдет без осложнений. Если зачатие произойдет раньше, существует риск прерывания беременности вследствие нарушения гормонопродуцирующей функции яичников.

Течение родовой деятельности

Обычно женщины после лапароскопии рожают естественным путем. Проведение планового кесарева сечения назначается только в крайних случаях. На органе остаются рубцы, которые разорвутся при сильном напряжении. Среди осложнений родовой деятельности выделяют следующие:

нарушение инволюции и несоответствие матки нормальным срокам;
ранняя стадия обильной потери крови, которая составляет 0,5% от веса тела женщины;
длительный процесс родов;
осложнение родов, характеризующиеся нарушением сократительной функции матки, процессов раннего раскрытия шейки матки, самопроизвольным выкидышем.

Женщине, прошедшей процедуру лапароскопии, не стоит переживать, поскольку в большинстве случаев результат оперативного вмешательства благоприятный. Главное — не паниковать.

Источник

К сожалению, не у всех женщин получается забеременеть «легко и просто», без проволочек и проблем. Различные гинекологические заболевания встают препятствием на пути к материнству, и в таких случаях приходит на помощь медицина. Лапароскопическая операция, которая может проводиться, как по поводу невозможности забеременеть, так и по причине лечения какой-либо гинекологической патологии, является одним из методов, помогающих стать мамой. Но с другой стороны у пациенток, перенесших данную манипуляцию, возникает масса вопросов: когда можно забеременеть, что для этого нужно, не вызовет ли операция бесплодие и прочие.

Лапароскопия: в чем суть

Лапароскопией, что в переводе с греческого означает «смотрю чрево», называют современный хирургический метод, суть которого заключается в проведении хирургических операций через незначительные отверстия (до 1,5 см) в количестве трех. С помощью лапароскопии оперируют органы брюшной и тазовой области. Лапароскопия широко применяется в гинекологии, так как позволяет достигнуть как придатки (трубы и яичники), так и матку.

Главным лапароскопическим инструментом является лапароскоп, который снабжен подсветкой и видеокамерой (все происходящее в малом тазу отображается на телеэкране). Через 2 других отверстия вводятся различные лапароскопические инструменты. Для обеспечения оперативного пространства брюшная полость заполняется углекислым газом. Вследствие этого живот раздувается, а передняя брюшная стенка приподнимается над внутренними органами, образуя купол.

Достоинства и недостатки метода

В первую очередь стоит отметить, что при лапароскопическом доступе хирург видит значительно шире и точнее органы, на которых оперирует за счет многократного оптического увеличения данной области. Из других плюсов следует отметить:

малая травматичность органов (они не соприкасаются с перчатками, воздухом и марлевыми тампонами);
незначительная кровопотеря;
короткие сроки нахождения в стационаре (не больше двух – трех суток);
практически нет болевых ощущений (кроме чувства распирания живота в первые – вторые сутки после операции, пока не всосется газ);
отсутствие грубых рубцов, кроме мест ушивания отверстий;
быстрый период реабилитации (не требует постельного режима);
малая вероятность образования послеоперационных спаек;
возможность одновременной диагностики и проведения хирургического лечения;

Из недостатков лапароскопии следует отметить:

требует общей анестезии, что чревато различными осложнениями;
требует наличия специально обученных хирургов;
невозможность проведения некоторых операций лапароскопическим путем (большие размеры опухоли, операции, связанные с ушиванием сосудов).

Обследование перед лапароскопией

Перед проведением лапароскопии, как и перед любой другой хирургической операции, необходимо пройти определенное обследование, в список которого входят:
беременность после лапароскопии

осмотр пациентки на гинекологическом кресле;
общий анализ крови (с тромбоцитами и формулой лейкоцитов);
общий анализ мочи;
анализ крови на свертываемость;
биохимический анализ крови;
кровь на группу и резус-фактор;
кровь на гепатиты, сифилис и ВИЧ-инфекцию;
гинекологические мазки (из влагалища, шейки матки и уретры);
ультразвуковое исследование органов малого таза;
флюорография и электрокардиография;
спермограмма мужа в случае проведения лапароскопии по поводу бесплодия.

Лапароскопическая операция назначается на первую фазу цикла, сразу после завершения менструации (примерно на 6 – 7 день).

Показания к проведению

Лапароскопию проводят как по плановым, так и по экстренным показаниям. Показаниями для немедленной лапароскопической операции служат:

внематочная (эктопическая) беременность;
разрыв кисты яичника;
перекрут ножки кисты яичника;
некроз миоматозного узла или перекрут субсерозного узла миомы матки;
острые гнойные воспалительные заболевания придатков (тубоовариальное образование, пиовар, пиосальпинкс)

Но, как правило, лапароскопические операции выполняются в плановом порядке (не все клиники оснащены специальным оборудованием). Показаниями для них являются:

перевязка фаллопиевых труб как метод контрацепции;
временная стерилизация (пережим фаллопиевых труб клипсами);
различные опухоли и опухолевидные образования яичников (кисты);
поликистоз яичников;
генитальный эндометриоз (аденомиоз и эндометриоз яичников);
миома матки (множественные узлы для проведения миомэктомии, удаление субсерозных узлов на ножке, ампутация матки при условии небольших ее размеров);
трубное бесплодие, пересечение спаек в малом тазу;
аномалии внутренних половых органов;
удаление яичника/яичников или удаление матки (ампутация и экстирпация);
восстановление проходимости маточных труб;
хронические тазовые боли невыясненной этиологии;
диагностика вторичной аменореи.

Противопоказания

Лапароскопическая операция, как и лапаротомическая, имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
кровоизлияние в мозг;
коагулопатии (гемофилия);
недостаточность почек и печени;
злокачественные заболевания органов малого таза больше 2 степени плюс наличие метастазов;
шок и коматозное состояние любой этиологии.

Кроме того, проведение лапароскопической операции запрещено по «своим» специфическим причинам:

неполное и неадекватное обследование супругов при наличии бесплодия;
наличие половых и общих острых и хронических инфекционных заболеваний или в случае выздоровления менее, чем 6 недель назад;
подострый или хронический сальпингоофорит (оперативное лечение проводится только при остром гнойном воспалении придатков);
патологические показатели лабораторных и дополнительных методов обследования;
3 – 4 степень чистоты мазка влагалища;
ожирение.

Лапароскопия: когда можно беременеть

И вот, наконец, подошел кульминационный момент статьи: а когда можно планировать беременность или даже «активничать» после проведения лапароскопической операции? Однозначно ответить на данный вопрос непросто, так как многое зависит не только от диагноза, по поводу которого проводилась операция, но и от сопутствующих гинекологических заболеваний, каких-либо сложностей во время операции и в послеоперационном периоде, возраста женщины и наличия/отсутствия овуляций до операции.

После непроходимости труб (трубно-перитонеальное бесплодие)

Если лапароскопическая операция проводилась по поводу непроходимости фаллопиевых труб (рассечение спаек), то врачи, как правило, разрешают планировать беременность не ранее, чем через 3 месяца.

Чем же это объясняется? После лапароскопии маточных труб и рассечении спаек, их перетягивающих, сами трубы еще некоторое время находятся в состоянии отека, и для того, чтобы прийти в норму, им нужно некоторое время. Отек спадает примерно через месяц, но требуется отдых и организму – восстановится после операции, «отрегулировать» работу яичников.

Бесспорно, что чем меньше времени прошло после разделения спаек, тем выше шансы на зачатие, но. На фоне отечных, гиперемированных и находящихся «в состоянии шока» труб высока вероятность внематочной беременности, именно потому врачи и рекомендуют подождать. А чтобы ожидание не было тягостным, на трехмесячный период назначаются комбинированные оральные контрацептивы, как правило монофазные. Подобное назначение гормональных таблеток преследует не только цель предупредить «не вовремя наступившую беременность», но и дать яичникам отдых, которые после отмены таблеток начнут работать (овулировать) в усиленном режиме.

После удаления кисты

После лапароскопии по поводу кисты яичника с беременностью также не следует торопиться. Лапароскопическое удаление кисты яичника производится очень бережно, вылущивается только сама киста яичника, а здоровые ткани остаются.

Восстанавливаются функции яичников в большей части случаев уже через месяц. И все же, врачи советует повременить с желанной беременностью как минимум 3, а лучше 6 месяцев.

На этот срок обычно назначаются оральные монофазные контрацептивы, которые предохраняют от незапланированного зачатия, дают возможность отдохнуть яичникам и нормализуют гормональный фон. Если же беременность наступила ранее оговоренного срока, то возможны проблемы с ее течением, поэтому не следует затягивать с посещением врача и постановкой на учет.

После поликистоза

Поликистоз яичников характеризуется наличием множества мелких кист на поверхности яичников. Возможно проведение операции тремя способами:

каутеризация – когда на капсуле яичников производятся множественные насечки;
клиновидная резекция – иссечение части яичника вместе с капсулой;
декортикация – удаление части уплотненной капсулы яичников.

После подобных операций при поликистозе способность к зачатию (овуляция) восстанавливается на короткий период (максимум год). Поэтому планировать беременность следует начать как можно раньше (примерно через месяц после операции, когда половой покой отменяется).

После внематочной беременности

После лапароскопии по поводу внематочной беременности врачи категорически запрещают беременеть в течение полугода (не важно, была произведена тубэктомия или вылущивание плодного яйца из трубы с ее сохранением). Данный период необходим для восстановления гормонального фона после прервавшейся беременности (так же, как и после выкидыша). В течение 6 месяцев следует предохраняться, принимая гормональные таблетки.

После эндометриоза

Лапароскопия эндометриоза заключается либо в удалении эндометриоидной кисты, либо в прижигании эндометриоидных очагов на поверхностях органов и брюшины с одновременным рассечением спаек. Беременность благотворно влияет на течение эндометриоза, так как тормозит процесс разрастания очагов и образования новых. Но в любом случае, планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через 3 месяца.

Как правило, лапароскопическая операция дополняется назначением гормональной терапии, срок которой может растянуться на полгода. В данном случае беременность разрешается планировать после окончания курса гормонотерапии.

После миомы матки

Если проводилась лапароскопическая консервативная миомэктомия (то есть удаление миоматозных узлов с сохранением матки), матке необходимо время для формирования «хороших» состоятельных рубцов. Кроме того, яичники также должны «отдохнуть», чтобы в дальнейшем эффективно функционировать. Поэтому беременность планировать разрешается не ранее, чем через 6 – 8 месяцев после операции. В этот «период покоя» рекомендуется прием оральных контрацептивов и регулярное ультразвуковое исследование матки (на предмет процесса заживления и состоятельности рубцов).

Беременность, наступившая ранее оговоренного срока, может вызвать разрыв матки по рубцу, что чревато ее удалением.

Лапароскопия: шансы на беременность

Вероятность беременности в течение года после перенесенной лапароскопической операции имеется у 85% женщин. Беременность после лапароскопии через сколько времени возможна (по месяцам):

через 1 месяц положительный тест на беременность отмечают 20% женщин;
на протяжении 3 – 5 месяцев после операции беременеют 20% пациенток;
в течение от 6 до 8 месяцев факт беременности зарегистрирован у 30% пациенток;
к концу года желанная беременность наступила у 15% женщин.

Однако сохраняется 15% женщин, после перенесенной лапароскопии, у которых так и не наступает беременность. В подобных ситуациях врачи рекомендуют не затягивать с ожиданием, а прибегнуть к помощи ЭКО. Ведь чем дольше времени прошло после операции, тем меньше становятся шансы зачать ребенка.

Реабилитация после лапароскопии

После перенесенной лапароскопии реабилитация организма происходит гораздо быстрее, чем после лапаротомии (разреза брюшной стенки). Уже к вечеру женщине разрешается вставать и ходить, а выписка осуществляется через пару – трое суток. Начинать питаться также разрешается в день операции, но питание должно быть дробным и малокалорийным.

Швы, если они были наложены, снимают на 7 – 8 сутки. Выраженных болевых ощущений, как правило, нет, но в первые дни могут беспокоить распирающие боли в животе за счет введенного в брюшную полость газа. После его всасывания боли исчезают.

На протяжении 2 – 3 недель рекомендуют ограничить подъем тяжестей (не более 3 кг) и физические нагрузки, а половой покой следует соблюдать около месяца.

Менструальный цикл после лапароскопии

После перенесенной лапароскопической операции в большинстве случаев менструации приходят в положенный срок, что свидетельствуют о нормальном функционировании яичников. Сразу после операции возможно появление умеренных слизистых или кровянистых выделений, что считается нормальным, особенно если вмешательство производилось на яичниках.

Возможно продолжение кровянистых незначительных выделений в течение трех недель с переходом в менструацию. Иногда отмечается задержка месячных от 2 – 3 дней до 2 – 3 недель. При более продолжительной задержке следует обратиться к врачу.

Месячные после внематочной беременности, которую удаляли лапароскопией, наступают в среднем через месяц, плюс – минус несколько дней. В первые дни после лапароскопического удаления внематочной беременности появляются незначительные или умеренные кровянистые выделения, что абсолютно нормально. Эти выделения связаны с отторжением децидуальной оболочки (где должен был прикрепиться эмбрион, но не прикрепился) из полости матки.

Готовимся к беременности после лапароскопии

Для того чтобы увеличить шансы на зачатие и свести риск возможных осложнений наступившей желанной беременности, в первую очередь необходимо пройти обследование:

обязательное посещение гинеколога;
общеклинические анализы (кровь, моча), по показаниям биохимия и сахар крови;
анализы методом ПЦР на половые инфекции (при выявлении которых обязательное лечение);
мазки из влагалища, шейки матки и уретры;
определение гормонального статуса (по показаниям) и коррекция нарушений;
УЗИ органов репродуктивной системы;
консультация генетика (желательно всем семейным парам).

Возможно, что понадобится и более расширенное обследование, например, прохождение кольпоскопии или УЗИ молочных желез, что решает врач, наблюдающий женщину.

В период планирования беременности рекомендуется соблюдать ряд правил:

прием фолиевой кислоты не менее трех месяцев до планируемой беременности;
полностью отказаться от вредных привычек, в том числе и будущему отцу;
вести здоровый и активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, умеренные физические и спортивные нагрузки);
пересмотреть свое питание в пользу здорового и витаминизированного;
по возможности избегать стрессовых ситуаций;
высчитывать или определять дни овуляции (по специальному тесту на овуляцию) и «активничать» в этот период.

Как протекает беременность после лапароскопии

При соблюдении сроков, по истечении которых беременность разрешается, и рекомендаций в период планирования, беременность, как правило, протекает без осложнений. Все отклонения от нормального течения периода вынашивания плода связаны не с проведенной лапароскопической операцией, а с причиной, по поводу которой операция была выполнена.

Например, при наступлении беременности после лапароскопии яичников ранее, чем прошло 3 месяца, возрастает риск угрозы прерывания в ранних сроках из-за сбоя гормонообразующей функции яичников. Поэтому в данной ситуации врач, скорее всего, назначит препараты прогестерона и спазмолитики для профилактики выкидыша. Не исключается развитие и других осложнений гестации:

внутриматочная инфекция вследствие хронических воспалительных заболеваний половых органов;
многоводие (как следствие инфекции);
предлежание плаценты (после удаления миоматозных узлов);
фетоплацентарная недостаточность (гормональная дисфункция, инфекция);
неправильное положение и предлежание плода (операции на матке).

Течение родов

Перенесенная лапароскопическая операция не является показанием для проведения планового кесарева сечения, поэтому роды ведут через естественные родовые пути. Исключение составляют только те операции, которые проводились на матке (удаление узлов миомы или реконструкция матки по поводу аномалий развития), так как после них на матке остаются рубцы, создающие опасность ее разрыва во время родов. Осложнения родов, которые возможны, связаны с наличием гинекологической патологии, по поводу которой была проведена лапароскопия, а не с операцией:

аномалии родовых сил;
затяжные роды;
ранние послеродовые кровотечения;
послеродовая субинволюция матки.

Вопрос-ответ

Вопрос:
Полгода назад мне сделали лапароскопию, а беременность так и не наступила, это означает, что операция была неэффективна?

Ответ: Лапароскопическая операция не может быть неэффективной. В любом случае, по какому бы поводу она не проводилась (поликистоз яичников, киста или внематочная), хирург устранил все патологические образования. Полгода, безусловно, срок уже приличный, но беременность может наступить и через 9, и через 12 месяцев. Главное, соблюдайте рекомендации врача.

Вопрос:
Почему после лапароскопической операции нет беременности?

Ответ: Во-первых, следует уточнить, в течение какого срока после операции беременность не наступает. Если прошло меньше года, то волноваться не следует, возможно, понадобиться пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, пролактин, тестостерон). В некоторых случаях врач назначает и более подробное обследование для уточнения причины бесплодия. Возможно, что операция проводилась по поводу непроходимости труб и проходимость была восстановлена, но имеет место еще и ановуляция или какая-либо патология в сперме мужа.

Вопрос:
Мне после лапароскопии врач назначил гормональные таблетки. Обязательно ли их принимать?

Ответ: Да, после лапароскопической операции, не важно, по какому поводу она проводилась, гормональные таблетки принимать обязательно. Они не только предохраняют от нежелательной пока беременности, но и нормализуют гормональный фон и дают отдых яичникам.

Источник