Беременность после первых месячных после родов
Даже очень осмотрительные женщины, которые привыкли планировать такие важные события, как зачатие ребенка, могут попасть в «ловушку» собственного организма и забеременеть неожиданно некоторое время спустя после родов. Не всегда повторная беременность будет желанной и допустимой, а потому супруги могут оказаться перед сложным моральным выбором. В этой статье мы рассмотрим, в течение какого срока восстанавливается репродуктивное здоровье новоиспеченной мамы и как планировать новую беременность после родов.
Можно ли зачать сразу после рождения малыша?
Трудно сказать, почему, но в народе устоялось мнение о том, что женщина после родов в течение некоторого времени остается стерильной, то есть забеременеть не может. Это опасное заблуждение, которое не одну сотню молодых мам привело в кабинеты гинеколога в короткие сроки после родов на аборт. На вопрос, можно ли забеременеть после родов, однозначного ответа нет. Беременность при отсутствии мер контрацепции обязательно наступит у здоровой женщины сразу, как только ее репродуктивная система восстановит свои функции – яичники начнут работать в полную силу, будут созревать яйцеклетки, происходить овуляция.
Сроки при этом индивидуальны. У одних женщин цикл восстанавливается в течение месяца, а у других – через полгода и более, есть и те, у кого на этот процесс уходит больше года. Но большой ошибкой является попытка вести отсчет восстановления с момента прихода первой менструации. Месячные завершают женский цикл, а не начинают его, эндометрий отторгается с кровяными выделениями тогда, когда созревание яйцеклетки уже произошло и оплодотворения не наступило. То есть за пару недель до первых месячных женщина уже фертильна и по законам природы вполне может зачать новую жизнь.
Проблема в том, что никто не знает, когда именно придут этим самые первые месячные. Процесс восстановления менструального цикла после родов протекает в течение разного времени, на него оказывает влияние множество факторов:
- способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды;
- особенности послеродового периода, наличие или отсутствие осложнений;
- грудное вскармливание или его отсутствие;
- индивидуальные особенности организма женщины;
- возраст и состояние здоровья.
После кесарева сечения восстановление цикла может занять несколько больше времени, чем после физиологических родов через естественные половые пути. Если послеродовый период выдался осложненным, то восстановление женского цикла также может затянуться. При грудном вскармливании при условии отсутствия гормональных нарушений цикл восстанавливается лишь через несколько месяцев после родов, а в молодом возрасте мамочки быстрее обретают фертильные способности, чем «возрастные» зрелые женщины.
Особенности восстановления цикла и фертильности
Сразу после родов, вне зависимости от того, каким способом они происходили, выделяются кровяные обильные выделения со сгустками. Это не месячные, и выделения эти нельзя брать за точку отсчета. Выделения после родов называются лохиями. Так происходит процесс очищения полости матки от крови, частиц плодных оболочек и плаценты. При родах плацента рождается сама или ее отделяют вручную. При кесаревом сечении «детское место» извлекает хирург. В любом случае нарушается целостность кровеносных сосудов, которые за долгие девять месяцев успели срастись и превратиться в единую циркулирующую систему – «мать-плацента-плод».
Таким образом, после родов внутри матки присутствует довольно обширная плацентарная рана. Именно она и кровоточит по мере сокращения матки до прежних размеров. Длиться лохии могут в течение всего восстановительного периода, то есть до 6-8 недель после родов. После физиологических родов они обычно заканчиваются на пару недель раньше, чем после хирургических.
В период выделения лохий после любых родов сексуальная жизнь противопоказана, поскольку матка беззащитна перед инфекциями, которым могут проникнуть при половом контакте.
Если супруги – люди здравомыслящие и ответственные, если они дорожат женским здоровьем, они не нарушают этот запрет и говорить о вероятности забеременеть в этот период не стоит. Нарушающие запрет должны быть бдительны – беременность возможна.
Когда полость матки полностью очищается, выделения становятся обычными. К этому моменту обычно и гормональный фон существенно перестраивается. В теории, с этого момента репродуктивный женский орган готов снова принять плод. Но это только теоретически. На практике женщине нужно больше времени, чтобы восстановились нервная и эндокринная системы, чтобы органы половой системы вернулись к привычному нормальному функционированию.
В определенный момент баланс гормонов приходит в правильное соотношение и в яичниках, которые не работали по назначению в течение беременности, в них снова начинается процесс созревания ооцита, который выходит в день овуляции. Если не наступает зачатия, через две недели начинается менструация.
Первую менструацию после родов или кесарева перепутать с чем-либо другим почти невозможно. Не нужно думать, что месячные снова будут «приходить» в те дни, в которые «приходили» до зачатия малыша, поскольку теперь цикл смещается. Именно по этой причине после окончания лохий, когда женщина возобновляет половую жизнь, еще до прихода первой менструации важно использовать барьерные контрацептивы (презервативы), поскольку овуляцию до первых месячных определить самостоятельно будет почти нереально.
Первые месячные – сигнал о том, что женская половая система вернулась к привычному ритму. Первая менструация может быть чуть более короткой, чем ранее, и более скудной, но уже через 2-3 месяца цикл возвращается в обычный режим.
На сроки восстановления фертильности после родов влияет психологическое состояние молодой мамы – при послеродовой депрессии восстановление существенно замедляется. Немаловажным фактором считается и образ жизни молодой мамы – если она похожа на зомби из-за постоянного недосыпания и ночных кормлений, то о восстановлении половой функции говорить преждевременно. Также играет роль то, кормит ли она малыша грудью или же кроха находится на искусственном вскармливании.
Как влияет грудное вскармливание?
Женщина, которая по каким-то причинам грудью не кормит, теоретически может восстановиться и обрести фертильность снова уже через месяц-полтора после родов. Именно этот фактор обязательно стоит учитывать, возобновляя сексуальные отношения с партнером после рождения малыша.
Грудное вскармливание накладывает на способность зачать снова свои коррективы. Выработка грудного молока – сложный гормональный процесс. Гипофиз женщины в период кормления малыша вырабатывает большое количество пролактина. Этот гормон является компонентом грудного молока и регулирует лактацию в целом. И тут уже нет большой разницы – рожала женщина сама или ей сделали кесарево сечение. Лактация и у тех, и у других протекает по одним гормональным законам.
Пролактин подавляет выработку прогестерона и частично блокирует выработку эстрогенов. Из-за него половые железы не могут работать в нормальном режиме и созревания яйцеклетки обычно не происходит. Нет яйцеклетки – нет овуляции, нет месячных.
Но вскармливание вскармливанию – рознь. Одна женщина кормит малыша каждые 2 часа и использует только свое материнское молоко, не докармливая малыша искусственными смесями, другая грудное молоко сочетает с адаптированной смесью. У первой месячные не придут дольше, поскольку пролактина при частом прикладывании к груди вырабатывается больше. А вот вторая мама вполне может стать «жертвой» внезапной и неожиданной беременности даже в период вскармливания малыша грудью. Дело в том, что невысокая выработка пролактина дает прогестерону шанс на выработку, и процесс восстановления функций яичников вполне может стартовать, при этом женщина ничего необычного не почувствует.
Обычно в первые шесть месяцев жизни малыша педиатры рекомендуют лишь грудное вскармливание, и лишь потом советуют вводить постепенно прикорм. С этого момента малыш начинает потреблять молока чуть меньше, что опять же повышает вероятность спонтанного восстановления цикла из-за снижения уровня пролактина и наступление беременности.
Месячные после введения прикорма в рацион карапуза чаще всего наступают уже через полтора-два месяца, но фертильность возвращается раньше как минимум на 2-2,5 недели. И об этом нужно обязательно помнить, особенно если новая беременность пока не входит в планы семьи.
Риски
Женскому организму требуется время на восстановление, ведь вынашивание малыша – серьезная работа и большая нагрузка. После родов, особенно если они проходили тяжело, с длительным периодом восстановления, осложнениями, лучше сделать перерыв, чтобы дать возможность всем органам и системам вернуться к привычному для них ритму работы.
Однако беременность, наступившая даже в течение года после физиологических родов, не так опасна, как беременность, которая наступила слишком рано после кесарева сечения.
После оперативных родов нужно учесть, что отдельного времени требует процесс формирования внутреннего рубца на матке. Он занимает в норме около 2 лет. Именно этот срок считается минимальным перерывом между предыдущей беременностью и наступлением новой. Несостоятельный рубец может сильно осложнить протекание нового вынашивания – есть риск его расхождения, разрыва матки и при беременности, и в родах. Есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, аномалий развития плаценты, хронического кислородного голодания малыша, задержки его развития.
Каким бы способом ни проводились предыдущие роды, поспешная последующая беременность создает повышенные риски выкидыша на раннем сроке, истощенный внутренний функциональный слой матки, на восстановление которого также требуется время, может пагубно сказаться на формировании плаценты, что может привести к внутриутробной гибели малыша, к рождению маловесного крохи.
Более чем в 2,5 раза повышается вероятность преждевременных родов, даже если полный опасностей и страхов первый триместр удастся успешно преодолеть.
Это не значит, что женщина не сможет оставить беременность и родить малыша, ведь появление на свет погодок – не такое уж редкое явление, особенно после физиологических первых родов. Просто риски будут более высокими и беременность может протекать не так легко, как хотелось бы докторам и будущим родителям.
Как избежать беременности?
Учитывая, что правда сурова, и она непохожа на мифы о беременности после родов, зная, что беременность вполне может наступить при незащищенных половых контактах даже в период лактации уже через несколько месяцев после рождения ребенка, паре обязательно нужно обсудить меры контрацепции. Даже если последующий ребенок будет желанным и супруги хотят деток-погодок, женщине нужно позаботиться о своем здоровье, ведь мало выносить и родить – детям нужна здоровая и полная сил мама, которая сможет их вырастить и воспитать.
В первый месяц после родов, даже если они прошли без осложнений, следует воздерживаться от половых контактов. Когда завершатся лохии, можно снова вернуться к половым отношениям, но с презервативом. Именно это средство контрацепции считается лучшим, во всяком случае, до периода возвращения полноценных менструаций.
После второй или третьей менструации женщине рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить поздние осложнения и обсудить меры контрацепции, которые устраивали бы обоих партнеров, ведь простой и надежный презерватив далеко не всегда приветствуется семейными парами.
Сколько предохраняться – вопрос риторический. Ответить на него могут лишь сами супруги и доктор, который наблюдает за здоровьем женщины. При отсутствии осложнений беременеть повторно в интересах будущего ребенка после физиологических родов не рекомендуется в течение как минимум года – полутора лет. После кесарева сечения срок более долгий – от 2 лет.
Новая беременность, наступившая слишком скоро после предыдущей, может потребовать от женщины отлучить ребенка от груди. При стимулировании сосков молочных желез вырабатывается определенное количество окситоцина, который повышает вероятность выкидыша. Некоторые малыши, ощутив, что привычный и родной вкус материнского молока изменился (на гормональном фоне при новой беременности), сами отказываются от груди.
Немаловажно помнить и о психологическом и эмоциональном истощении. Ребенок требует много сил и внимания, а новая беременность может существенно осложнить общение мамы с малюткой, ведь может потребоваться госпитализация по медицинским показаниям, маленький ребенок, который во всем зависит от своей мамы, останется на попечение родственников, а это в течение первого года жизни крохи – не совсем то, что ему нужно.
Выбор методов и способов избежать нежеланной беременности сегодня большой. Это и оральные контрацептивы, и внутриматочная спираль, и инъекционная долгосрочная контрацепция. Какой способ выбрать, решать нужно с гинекологом. Если женщина планирует стать мамой еще раз, ей важно не «переборщить» с гормональными контрацептивами, а также исключить любую возможность внутриматочных манипуляций – выскабливаний, абортов. Поэтому метод должен быть надежным, безопасным и щадящим, у женщины не должно быть к нему противопоказаний. Подобрать такой с учетом всех индивидуальных особенностей под силу только квалифицированному доктору.
Подробнее о том, через сколько месяцев после родов можно снова забеременеть, смотрите в следующем видео.
Источник
Содержание:
Рождение малыша, как и беременность, заставляет женский организм перестраиваться. Меняется гормональный фон, вновь начинает созревать яйцеклетка, наступает овуляция, а с ней и менструация. Когда ожидать начала месячных после родов, мы решили выяснить в нашей статье.
Почему после родов нет месячных?
Появление первых месячных после родов напрямую связано с грудным вскармливанием. Дав жизнь малышу, женский организм начинает активно вырабатывать гормон пролактин, отвечающий за выделение молока и подавляющий овуляцию. Другими словами, грудное вскармливание препятствует созреванию яйцеклеток, а нет яйцеклеток — нет и месячных. Если же лактации нет, первые месячные после родов могут начаться уже через месяц.
Некоторые женщины путают с месячными лохии — кровянисто-бурые выделения, начинающиеся сразу после родов. Однако это не одно и то же. Во время вынашивания ребенка матка связана с ним через плаценту, которая крепится к эндометрию с помощью кровеносных сосудов. Во время родов плацента отрывается, а сосуды лопаются, образуя фактически кровоточащую рану. В послеродовой период матка активно сокращается, отторгая все ненужное, в том числе и эти кровяные образования, которые могут выходить наружу в течение 1,5-2 месяцев. Как видите, с месячными они не имеют ничего общего.
Когда начинаются месячные после родов и кесарева сечения?
На то, через сколько после родов начинаются месячные, влияет, кормит ли женщина ребенка грудью или использует искусственное вскармливание. Выше мы уже писали, почему сразу после разрешения от бремени женский организм не спешит восстанавливать свою детородную функцию.
Зная это, многие считают, что пока женщина кормит грудью, она не может забеременеть. Это не совсем так. Конечно, лактация препятствует созреванию яйцеклетки, но только в том случае, когда пролактин вырабатывается в достаточном количестве. А такое возможно лишь, если:
- вы кормите ребенка «по требованию», не переводя его на 3-часовой режим;
- вы не ограничиваете потребление молока малышом, вводя прикорм;
- перерыв между ночными кормлениями не превышает 6 часов.
Во всех остальных случаях фертильность может восстановиться в любой момент, а с ней и вероятность забеременеть.
Месячные после родов при грудном вскармливании по первому требованию могут начаться даже спустя год. Как только вы попробуете прикармливать ребенка, ждите прихода критических дней.
Применяя смешанное вскармливание с первых дней жизни ребенка, максимум, через сколько вы можете ожидать месячные после родов, — 3 месяца. Кесарево сечение даст вашему организму передохнуть 2-3 месяца и снова начнет выработку яйцеклеток и менструирование.
Факторы, влияющие на менструацию
Помимо грудного вскармливания, на то, когда начинаются месячные после родов, влияют и другие факторы, среди которых:
- режим дня и отдыха. Изнуренный организм восстанавливается медленнее, следовательно, менструация начнется с отсрочкой;
- рацион питания. Например, безобидная мелисса, часто присутствующая в чаях, известна своей способностью снижать выработку пролактина. В результате менструации могут начаться раньше;
- возраст роженицы. Чем старше женщина, тем медленнее она приходит в норму, и тем позже стоит ждать месячных;
- хронические заболевания. Одни из них могут ускорить нормализацию месячного цикла, другие — замедлить;
- осложнения при родах и после них. Природа не возобновит фертильность, пока организм не будет способен выносить и родить ребенка. Поэтому родовые травмы оттягивают начало овуляции;
- стрессы. Психоэмоциональное состояние влияет на гормональный фон, а он — на созревание яйцеклеток;
- гормональная терапия. В этом случае все зависит от состава прописываемых препаратов: некоторые препятствуют овуляции, а некоторые способствуют. Поэтому задайте вопрос врачу, назначившему вам такое лечение.
Предугадать, когда после родов начнется первая менструация, невозможно, поэтому, если не хотите быстро забеременеть снова, пользуйтесь контрацептивами. Разобравшись с вопросом начала первой послеродовой менструации, давайте выясним также, сколько идут месячные после родов.
Месячные после родов: особенности
Многим женщинам, рожавшим в первый раз, не дают покоя вопросы, изменится ли у них цикл и какой станет продолжительность месячных.
В большинстве случаев организм ничего не меняет в своих настройках: длительность и периодичность менструации остается такой, какой была до наступления беременности.
Однако не ожидайте, что цикличность прихода «критических дней» восстановится с первого же раза. Иногда организму требуется до полугода, чтобы войти в нормальный «рабочий график», поэтому менструация может «сбоить», начинаясь то раньше намеченного срока, то позже.
Изменение характера месячных спрогнозировать нельзя. Они могут остаться такими же, какими были до зачатия, могут стать обильнее или, наоборот, скуднее. Никто не возьмется и предсказать, будут ли они безболезненными либо сопровождаться спазмами внизу живота. Однако, если до беременности во время менструации вы не испытывали боли, а после родов она появилась, стоит проконсультироваться у врача.
В каких случаях следует обратиться к врачу?
Как видите, когда приходят месячные после родов, бывает сложно определить, насколько нормально проходит этот процесс. В каких случаях не стоит беспокоиться, а когда следует обратиться к врачу?
Отсутствие менструации при искусственном вскармливании или прекращении кормления грудью, — повод обратиться к врачу. Такие симптомы характерны для эндометриоза, воспаления придатков, опухолей, послеродовых патологий, поэтому важно своевременно принять меры.
Вашему малышу исполнилось полгодика, а ваш цикл так и не наладился, — ступайте к доктору. Если же вы еще и не предохранялись во время секса, то нерегулярность цикла должна вас насторожить уже после 3-х месяцев.
Обильные месячные — будь они таковыми у вас до беременности, не должны вызывать опасений. А вот когда они стали такими, будучи до зачатия скудными, советуем обратиться к врачу. Тревогу должна вызвать также продолжительная менструация, длящаяся более 7 дней и имеющая алый цвет крови.
Нет месячных после родов? Не спешите беспокоиться, — считает доктор и рассказывает почему:
Источник