Беременность после кесарева сечения через полгода
Кесарево сечение – операция серьезная, полостная. После нее женскому организму обязательно требуется время на восстановление, и следующая беременность, которая наступит слишком рано после операции, может быть серьезной проблемой. Доктора не советуют беременеть раньше, чем через два года после хирургического вмешательства. Но жизнь прекрасна и чудовищна именно своей непредсказуемостью, и уже через несколько месяцев женщина может увидеть две полоски на тесте. Что делать в этой ситуации, к каким возможным трудностям нужно готовиться, мы расскажем в этой статье.
Почему необходимо предохраняться?
Необходимость контрацепции на протяжении двух лет обусловлена физиологически. Если восстановление после обычных родов протекает более быстро, то после хирургического вмешательства требуется время на восстановление поврежденных тканей матки.
Рубец на репродуктивном органе формируется по своим законам, и если внешние швы заживают уже через месяц, то внутри все происходит совершенно иначе. Края раны на матке слипаются уже к концу первых суток после родов в операционной. В этом им помогает фибрин, который преобразуется в нити и обеспечивает сцепление тканей. В последующие дни начинается выработка новых клеток – миоцитов, которые должны прийти на смену пострадавшим в ходе оперативного родоразрешения. Постепенно новые клетки начнут вырабатывать коллаген, рубец будет приобретать эластичность.
Если в процессы заживления вмешиваются некие негативные факторы – воспалительный процесс после операции, иммунное отторжение шовного материала, плохая сократительная способность матки, то процесс выработки миоцитов может оказаться нарушенным, и вместо них в области рубца появится много соединительной ткани, которая к растяжению неспособна. Рубец сформируется неэластичный и несостоятельный.
На весь процесс рубцевания уходит около двух лет, именно поэтому врачи и называют этот срок в качестве ограничения для повторного зачатия. К тому же должны полностью восстановиться эндокринная система, восполниться запасы потерянной в ходе операции и реабилитационного периода крови, восстановиться функции яичников. Эндометрий – внутренний слой матки, чрезвычайно важный для имплантации эмбриона, должен восстановить целостность после операции, в которой он оказался поврежденным при отсоединении плаценты и при гистеротомии (рассечении стенки матки).
Беременность раньше нежелательна по причине того, что уставший не восстановившийся женский организм может не обеспечить развивающийся плод всем необходимым. Рубец на матке, не завершивший формирование, может не выдержать растяжения и разорваться еще в процессе вынашивания плода. Разрыв детородного органа по рубцу – крайне опасное состояние, при котором не исключена гибель и матери, и плода.
Несостоятельность эндометрия и рубца вкупе создают угрозу выкидыша, и порой вся беременность, если она наступила раньше рекомендованного времени, может сопровождаться угрожающим состоянием. Нередко плацента на тонком эндометрии закрепляется ниже безопасного уровня, также не исключено ее врастание в рубец, и тогда матку сохранить после повторной операции уже не удастся, ее удалят.
При беременности с такими вводными данными нередко дети испытывают состояние гипоксии, недостатка витаминов и питания из-за пороков плаценты, нарушения кровотока в ней, довольно часто регистрируется задержка внутриутробного развития.
Что делать, если зачатие наступило?
Учитывая все опасности и риски ранней беременности после кесарева сечения, женщине предстоит принять очень непростое решение – сохранить беременность или сделать аборт. И то, и другое одинаково рискованно. После аборта, который состоялся через 2-3 месяца после кесарева сечения, репродуктивная система получит страшный удар, а эндометрий и рубец после выскабливания существенно пострадают. В будущем рубец может быть несостоятельным, также велика вероятность развития вторичного бесплодия.
Сохранить беременность – это решение, которое связано с другими рисками – невынашивания, выкидыша, замершей беременности, патологий плода и плаценты.
Нужно подчеркнуть, что решение следует принимать только самостоятельно и только после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов. Большинство врачей в женских консультациях в таких ситуациях предпринимают попытки отговорить пациенток от сохранения беременности. Не стоит думать, что доктор просто пугает. Риски есть в любом случае, и они достаточно высоки. И задача врача – донести до пациентки информацию обо всех возможных вариантах дальнейшего развития событий.
Женщина, которая решает сохранить ребенка, автоматически причисляется к группе риска. За ней будет особый контроль, посещать доктора она будет чаще других беременных, обследований, анализов ей будет назначаться больше.
Не исключено, что по любому поводу, при незначительных отклонениях в анализах или в результатах УЗИ, беременную будут госпитализировать. Некоторым придется провести на строгом постельном режиме почти всю беременность.
Протекание срока вынашивания
Конечно, много зависит от того, сколько именно времени прошло после операции, прежде чем женщина забеременела. Если более 8-9-10 месяцев, то прогнозы более благоприятны, чем если беременность наступила через 4-5 месяцев после кесарева сечения.
В любом случае, в самом начале нужно будет уточнить, в каком месте матки закрепился малыш. Если эмбрион имплантировался в рубцовую ткань в послеоперационной зоне, то сохранить беременность, увы, не получится. Рубцовая ткань не богата кровеносными сосудами, а потому развитие плода в ней совершенно невозможно.
При постановке на учет женщине обязательно проведут УЗИ. От обычного оно будет отличаться тем, что самое пристальное внимание специалисты уделят не малышу, а зоне внутреннего рубца. Будет измерена его толщина. Это важно для прогнозирования поведения рубца в дальнейшем.
При обнаружении факта несостоятельности рубца, женщине снова предложат выбрать – сохранять беременность или сделать аборт. Тонкий и неоднородный рубец в условиях интенсивного роста матки во время беременности – большая опасность для ее жизни.
В первом триместре беременности рубец осмотрят лишь 1-2 раза, но после 6 месяцев беременности его состояние будут мониторить как минимум раз в две недели, а потом и раз в десять дней.
Самыми опасными считаются третья или четвертая по счету беременность, наступившая слишком рано после предыдущей. С каждой последующей операцией рубец на матке подлежит иссечению в родах, а потому он становится все более тонким. Риск разрыва матки повышается с каждой последующей беременностью, а уж если она преждевременная, то и подавно.
Отчаиваться, однако, не стоит. И таких малышей удается успешно выносить, при условии, что женщина будет соблюдать все рекомендации врача неукоснительно.
Все остальные исследования – пренатальные скрининги, обязательные анализы женщина будет проходить, как и все остальные, в общие установленные сроки.
Роды – сроки, способ
Беременность в течение первого года после перенесенного хирургического родоразрешения не только относится к высокой группе риска при вынашивании, но и таковой же считается с точки зрения планирования родовой деятельности.
Второго ребенка после первого кесарева порой разрешают рожать самостоятельно. Но если женщина забеременела до того, как прошло 2 года, в 99,9% случаев в самостоятельных родах будет категорически отказано. Тонкий рубец будет большим «молодцом», если обеспечит вынашивание плода. Требовать от него эластичности и прочности при сильных родовых схватках было бы слишком большим риском. Матка может разорваться в родах.
Такое противопоказание предусмотрено клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения России. Но, по отзывам женщин, в стране есть платные клиники, которые готовы взяться за ведение естественных родов с тонким рубцом на матке. При родах в этом случае категорически запрещено использование препаратов для стимуляции родовой деятельности. А при слабости родовых сил или затяжных родах, как и при любом риске разрыва детородного органа, женщине проводят экстренное кесарево сечение.
Большинство поспешных беременностей родоразрешают при помощи плановой операции. Назначают ее после 37-38 неделе беременности. Если толщина рубца позволяет, то стараются сохранить беременность до 38,5-39 недель.
Госпитализируют таких беременных на неделю-полторы раньше, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями в ее состоянии. Важно не допустить начала самостоятельной родовой деятельности и провести операцию на расслабленных, спокойных мышцах матки.
О заживлении рубца на матке после кесарева сечения смотрите в следующем видео.
Источник
Источник
Вот собственно и вопрос,мамочки есть такие? что говорили врачи,не настаивают ли они на прерывании бер-ти?? Ребенку полгода и 4 недели беременности,хочу рожать…
если хотите и врач разрешит – я бы рожала. яндекс почитайте на эту тему – врачи говорят что часто после кс беременеют и когда малышу 3 мес. все индивидуально – надо шов смотреть и решение затем принимать.
шов делали аргоном,типа нет еще данных как этот шов ведет себя при последующей бер-ти (тем более такой ранней) завтра на а.валика..врач Цуцор,говорят зверь-мужик..боюсь как девочка %)
вы уже комиссию прошли в 4 недели? Берут на учет?
Цуцор не адекватный какой то ничего никогда не помнит каждый раз все по новой надо рассказывать, ходила к нему правда с бесплодием, но отношение его мне не понравилось, бывало назначал анализы а потом просто забывал про них или вообще не смотрел. Может конечно что изменилось в его отношении к пациентам конечно. А так удачи может вам он понравится, а по теме не подскажу, у меня после кесарева 2,3 года прошлотоже аргоном делали, пока нормально все.
YALTA
вы уже комиссию прошли в 4 недели? Берут на учет?
завтра только пойду к нему со своей новостью. боюсь что на аборт отправит,т.к мало времени прошло.
со мной в послеродовой девочка лежала, так вот у нее первое было кесарево и месяцев так через 4 снова забеременела. выносила нормально, родила нормально в срок кесарево, но про аргон ничего не скажу не знаю.
Морковка
боюсь что на аборт отправит
аборт тоже не желателен после КС, как собственно и беременность.
мне после 8 мес. после кесаря запретили рожать.
я бы и сама не решилась. благополучных исходв гораздо меньше, чем положительных, к сожалению 🙁
Аборт еще хуже,не знаю про медикаментозный,а так все зависит от состоятельности рубца-надо Узи делать,смотреть. Ну и прежде,чем растяжение матки будет еще мес 6-7 в запасе,наверное закесарят раньше срока,нед в 36-38. У знакомой беременность наступила в 9 ребенкиных месяцев,сделали 3 кесарево и стерилизовали,сказав-жить надо,а когда на учет вставала-она прошлепала,что беременна,т.к.ГВ и месячные не установились,узнала в 14 нед,рожать категорически не хотела. Врач заставил,могу говорит конечно шепнуть тебе,что принять и выкидыш начнется,но останешься ли ты жива после этого,хз,а инструментальный аборт категорически нельзя в таких случаяхСообщение было изменено пользователем 05-10-2011 в 18:02
меня на медикаментозный отправили.
Добрый день! Сразу хочу извиниться за длинный пост, я его уже урезала… только что побывала в подобной ситуации! у меня правда уже двое детей. и после второго кесарева прошло полгода, когда у знала о задержке. Побежала на узи – врач сказала беременность нормальная – не внематочная, но шов ей не понравился, тонкий и нитки торчат во все стороны. Делали мне в 14 операцию, во врачах я уверена, что все было сделано как должно быть… пошла в жк – и вот там наслушалась. какая я бестолковая и беспечная, я это все знала уже и сама… попросила врача реально мне дать расклад – смогу выносить или нет… она схватила карточку, побежала по перинатологам – но, смотреть меня никто не захотл – все сказали, пусть сначала сама решит, что будет делать – сохранять или прерывать. единственное – во время бер-ти постоянный контроль шва на узи и скорее всего частные посещзения стационара по сохранению, если шов начнет расходится – до больницы довезти не смогут и пр…. причем аборт то тоже рисковое дело – мини не делают с рубцами на матке, только общ наркоз и в стационаре . И 2-ой рубец на матке и такой мал срок после последней операции не является показанием к аборту. муж гвоорил -рожай (мы всегда хотели 3их), мама – прерывай. это конечно решить должны только вы! меня это выбор чуть не свел с ума, гормоны уже начали срывать крышу, истерики каждый вечер, ор на детей и т.д. оч мне хотелось девочку, а по всем дурацким таблицам в инете получалась как раз она. привела меня в чувство сестра, успокоила – села я и подумала -смогу или нет, т.к. реально дети только на мне. Вообщем – неделю назад я прервала, врач которая делала, оч хорошая женщина – сказала – что навряд ли бы ты выносила. Облегчения нет конечно от того что ситуация разрешилась, мне с этим жить. к чему я все это?! решать на самом деле только вам – как решите – так и правильно! Еще раз извините за многословность.
p.s. шов на состоятельность оценивают на 22-24 неделе, так мне говорили врачи
я
мне после 8 мес. после кесаря запретили рожать.
я
благополучных исходв гораздо меньше, чем положительных, к сожалению
%) %) %) чушь. Не самой же рожать, а кесарево опять. Я через год после кесарева забеременнела – все ок, выносила хорошо, родила в срок. 😉 😉
уже трое
,наверное закесарят раньше срока,нед в 36-38.
у меня схваток дождались, потом только прокесарили.
спасибо,девочки,что ответили. Не могу отказаться от этой беременности ..но и страшно и головой понимаю,что все на мне,”помошники” живут за 200 км..думаю про первого сына,что внимания ему не смогу уделить достаточно,там вроде в год и пойдет уже..а тут я рожу ))) тыщу раз уже все передумала…муж говорит разрешат-родим.
это здорово, когда разница маленькая, не разлей вода будут! самое тяжелое -сделать выбор, все взвесив. Здесь есть девочки,к то сохранил и все хорошо! В любом случае – вам здоровья, здоровья…Сообщение было изменено пользователем 05-10-2011 в 18:33
подруге пришлось сделать аборт через полгода после первых родов, тоже кесарево было
аноним…
%) %) %) чушь. Не самой же рожать, а кесарево опять. Я через год после кесарева забеременнела – все ок, выносила хорошо, родила в срок. 😉 😉
что чушь?? %) %) %) %) вот вы говорите точно чушь! то что мне запретили вынашивать ребенка??? %) %) %) вам выписку врача показать?? прежде чем родить надо выносить, представьте! рада за вас, что заберем но у меня шо вплохой был, несколькими исследованиями подтверждено. и не сравнивайте тут год и 6-8 мес. ок?
A_Marisha
,”помошники” живут за 200 км..думаю про первого сына,что внимания ему не смогу уделить достаточно,там вроде в год и пойдет уже
Дело конечно только ваше но подумайте о том как вы организуете свой быт ещё ведь полуторогодовалый ребёнок это всё та же ляля только бегающая тяжко будет без помощников!Удачи вам!
у меня подруга забеременела меньше через полгода после КС
Морковка
шов делали аргоном
и беременность и роды прошли великолепно! и ни один врач ничего плохого не говорил! так что,думаю, ничего страшного в этом нет!
а по поводу ребёнка первого…. блин, у нас вот щас кризис трёх лет…. это капец вообще!!!!!!!! иногда думаю,что роди я погодок, он бы на мноооого меньше переживал!
удачи вам!!!!!!!!
Уборка, уборка, перейди на Егорку, стирка – на Ирку, готовка – на Вовку, а мне на море путёвку!!! 😀
Я забеременела через год после первого КС. Аборт никто не предлагал, но врач периодически повторяет “А вы не боитесь?”
Вот тут меня в 30 недель смотрела, шов пощупала, поцокала и опять задала свой дурацкий вопрос, как будто я рожу обратно. :gy:
Моя узистка на мой вопрос “А как это на шов повлияет”ответила “Да никак”
Вот в 32 пойду сначала в ЖК на УЗИ, потом к своей еще,чтобы уже наверняка. Посмотрим.
я
после 8 мес. после кесаря запретили рожать.
:=-O: А мне разрешили планировать беременность по истечению 9 месяцев после КС – причем официально, есть справка подписанная профессором ОММ.
Я к ней пришла после 6 месяцев для дальнейших действий прописали таблетки для улучшения состояния гемостаза (у меня с этим проблема) пропила и все отпустили стараться над лялей 🙂
спасибо,девочки за любой отзыв 🙂 ,но я не написала,у меня это будет (если разрешат) 3-е кесарево. Первое было в 2009 году,когда на 17 неделе у меня началось кровотечение (отслойка плаценты), потом через 1,3 года я забеременела,выносила великолепно…и сейчас снова бер-ть ))) поэтому мне так сложно отказаться от этого ребенка ..помню что мы пережили тогда с мужем 🙁 . А вот если скажут рожай :yahoo: я буду самая счастливая. Пусть даже трубы перевязывают ..
я конечно не по теме автор…..но я знаю как бесценны дети…как бесценна возможность рожать….я видела и молилась за своего и других детей в реанимации…когда она( они_) были между жизнью и смерть…..НИКОГДА В ЖИЗНИ Я НЕ ПОЙМУ ЖЕНЩИНУ решившуюся на аборт, при возможности выносить и родить…..уж ….извините…Бог вам дал ребенка и это счастье…
Источник
Сходите на сайт доктора Зябликовой, там много разных историй
6 месяцев – это минимум.
Если шов ” плохой “, то скорее всего скажут прерывать.
А вообще шов после 18 недель смотрят.
Здесь на форуме есть девушка, она Заб через 3 цикла после кс. Нормально выносила и родида.
подруга забеременела спустя 1,5г и то врачи не очень одобрили,шов в норме
как по мне, так все индивидуально. сходите на узи промониторте шов. я как только о Б узнала, сразу записалась на узи, мне даже дали добро на сегодняшний день рожать самой.
Подруга забеременела через 7 месяцев или 6 после кс и нормально выносила до срока как положено!!!
Первая б кс, вторая наступила через 1,7 месяцев, третья почти через 5 лет после кс, со швом во вторую б было все ок и были ер, сейчас тоже надеюсь родить сама, время покажет как себя поведет шов, хотя у нас его особо и не смотрят, если нет жалоб.
И мне врач говорила хо я бы чтобы год подождать после кс, чтобы снова беременеть.
galaktina а после кс дают сейчас самим рожать?Подруга возмущается,что не предлагают
У нас дают самим рожать после кс, если шов больше скольки -то там мм.
Спасибо девочки всем кто не прошел мимо!
Знакомая заБ спустя 2,5 мес после родов путем планового КС. След.операция прошла нормально, но риски, конечно, есть
Я через полгода ходила на узи, где сказали шов отличный, можно беременеть) Все же лучше об этом позаботится перед беременностью т.к аборт тоже вроде опасно)
родила через 1год и 4 месяца после кесарева. Бер прошла хорошо, никаких проблем со швом не было.
Я заБ через 9,5 месяцев после кс, родила сама в 41 неделю второй раз. Ер не предлагал никто в жк, но я сама обратилась в тот роддом, где такое роды нормально принимают.
Забеременела через 4,5 месяцев после малого КС. Родила путем экс кс на месяц раньше срока из-за расхождения шва.
Ой страшное это дело!!! Я сама забеременела после КС через пол года, прибежала к врачу и она сказала аборт, и вот подружка моя на данный момент лежит в больнице у нее первое КС было, сейчас первому год и три, она беременна у нее срок 23 недели, лежать сказано до самого последнего так как там все расходится ей даже встать нельзя! Живой вам пример! Не пугаю но есть смысл подумать!
Вы уже берменны или еще нет?
Я забеременела через год и месяц после кесарево. Выносила нормально, второе кесарево делала на схватках. Но с рубцом много пугали. Даже какую-то нишу одна узистка находила. Правда потом ее больше никто не видел. Но нервов мне поимели много. Перед операцией рубец был 2мм. В естественные роды не пустили, да и моменту родов и мой пыл поугас.
На самом деле рожают после кесарево много. Но вот все же рекомендуют обождать хотя бы год. Рубец по хсути формируется первых полгода. А обождать лучше чтобы организм от первых родов немного оправился, чтобы дитя хоть немного понянчить. Старшего. Вы ведь н можете предположить как у вас будет протекать следующая беременность. Есть на кого оставить дитя в случае чего? Вы еще кормите?
Просто мне в мою новую берменность пришлось резко свернуть грудное старшему. Я его месяц кормила будучи беременной, а потом мазня началась (не из-за гв, там иные причины, которые были и в предыдущие беременности).
Если вы еще не беременны – то обождите.
Если уже – то только вам решать рожать или аборт. Взвесьте все. Продумайте все нюансы. Вам много лет? Как про екали предыдушие беременности? Легко ди беременеете? И что будет в случае “если”. Мн мой врач рассказывал что а его практике была беременность спустя то ли 4, то ли даже 3 месяца после кесарево. Сказал что женщина лежала полгода до родов в роддоме. То есть при таком раскладе у вас есть человек который полностью возьмет на себя все абсолютно заботы о вашем ребенке на такой продолжительный срок? И как вы думаете впоследствии наверстывать упущенное врмя со старшим ребенком? На самом деле маленькие дети маму очень быстро забывают. И потом как маму воспринимают того человека который ухаживает. То есть в подобной ситуации вам вполне возможно нужно будет не только ухаживать за новорожденным, но и заново начинать ухаживать за старшим ребенком.
Ну зачем эти пугалки все? На нездоровой матке с нарушенным кровообращением не особо и развиваться будет беременность, даже на бп примеры есть, что зб и выкидыш через малый срок, либо все нормально и до 38-39 недель носили.
Если шов действительно плохой, то никакое “лежать” не поможет. Все это бред провинциальных врачей. В мск такого точно не бывает почти нигде.
Если нет беременности, то год стоит предохраняться. Если есть -носить спокойно. К моменту, когда будет тянуться нижний сегмент, уже не 4-5 месяцев, а 7-8 месяцев после кс будет минимум.
Katemuhin, вы из какой деревни? В нормальных странах и городах на аборт не шлют после кс.
Если вам не повезло, то не надо других агитировать к нехорошим вещам. Аборт -это страшная вещь для многих, жизнеспособного ребёнка без показаний убивать ужасно.