Беременность после кесарева через 5 месяцев последствия

Особенности беременности в течение года после кесарева сечения

Кесарево сечение – операция серьезная, полостная. После нее женскому организму обязательно требуется время на восстановление, и следующая беременность, которая наступит слишком рано после операции, может быть серьезной проблемой. Доктора не советуют беременеть раньше, чем через два года после хирургического вмешательства. Но жизнь прекрасна и чудовищна именно своей непредсказуемостью, и уже через несколько месяцев женщина может увидеть две полоски на тесте. Что делать в этой ситуации, к каким возможным трудностям нужно готовиться, мы расскажем в этой статье.

Почему необходимо предохраняться?

Необходимость контрацепции на протяжении двух лет обусловлена физиологически. Если восстановление после обычных родов протекает более быстро, то после хирургического вмешательства требуется время на восстановление поврежденных тканей матки.

Рубец на репродуктивном органе формируется по своим законам, и если внешние швы заживают уже через месяц, то внутри все происходит совершенно иначе. Края раны на матке слипаются уже к концу первых суток после родов в операционной. В этом им помогает фибрин, который преобразуется в нити и обеспечивает сцепление тканей. В последующие дни начинается выработка новых клеток – миоцитов, которые должны прийти на смену пострадавшим в ходе оперативного родоразрешения. Постепенно новые клетки начнут вырабатывать коллаген, рубец будет приобретать эластичность.

Беременность после кесарева через 5 месяцев последствия

Если в процессы заживления вмешиваются некие негативные факторы – воспалительный процесс после операции, иммунное отторжение шовного материала, плохая сократительная способность матки, то процесс выработки миоцитов может оказаться нарушенным, и вместо них в области рубца появится много соединительной ткани, которая к растяжению неспособна. Рубец сформируется неэластичный и несостоятельный.

На весь процесс рубцевания уходит около двух лет, именно поэтому врачи и называют этот срок в качестве ограничения для повторного зачатия. К тому же должны полностью восстановиться эндокринная система, восполниться запасы потерянной в ходе операции и реабилитационного периода крови, восстановиться функции яичников. Эндометрий – внутренний слой матки, чрезвычайно важный для имплантации эмбриона, должен восстановить целостность после операции, в которой он оказался поврежденным при отсоединении плаценты и при гистеротомии (рассечении стенки матки).

Беременность раньше нежелательна по причине того, что уставший не восстановившийся женский организм может не обеспечить развивающийся плод всем необходимым. Рубец на матке, не завершивший формирование, может не выдержать растяжения и разорваться еще в процессе вынашивания плода. Разрыв детородного органа по рубцу – крайне опасное состояние, при котором не исключена гибель и матери, и плода.

Несостоятельность эндометрия и рубца вкупе создают угрозу выкидыша, и порой вся беременность, если она наступила раньше рекомендованного времени, может сопровождаться угрожающим состоянием. Нередко плацента на тонком эндометрии закрепляется ниже безопасного уровня, также не исключено ее врастание в рубец, и тогда матку сохранить после повторной операции уже не удастся, ее удалят.

При беременности с такими вводными данными нередко дети испытывают состояние гипоксии, недостатка витаминов и питания из-за пороков плаценты, нарушения кровотока в ней, довольно часто регистрируется задержка внутриутробного развития.

Что делать, если зачатие наступило?

Учитывая все опасности и риски ранней беременности после кесарева сечения, женщине предстоит принять очень непростое решение – сохранить беременность или сделать аборт. И то, и другое одинаково рискованно. После аборта, который состоялся через 2-3 месяца после кесарева сечения, репродуктивная система получит страшный удар, а эндометрий и рубец после выскабливания существенно пострадают. В будущем рубец может быть несостоятельным, также велика вероятность развития вторичного бесплодия.

Сохранить беременность – это решение, которое связано с другими рисками – невынашивания, выкидыша, замершей беременности, патологий плода и плаценты.

Нужно подчеркнуть, что решение следует принимать только самостоятельно и только после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов. Большинство врачей в женских консультациях в таких ситуациях предпринимают попытки отговорить пациенток от сохранения беременности. Не стоит думать, что доктор просто пугает. Риски есть в любом случае, и они достаточно высоки. И задача врача – донести до пациентки информацию обо всех возможных вариантах дальнейшего развития событий.

Женщина, которая решает сохранить ребенка, автоматически причисляется к группе риска. За ней будет особый контроль, посещать доктора она будет чаще других беременных, обследований, анализов ей будет назначаться больше.

Не исключено, что по любому поводу, при незначительных отклонениях в анализах или в результатах УЗИ, беременную будут госпитализировать. Некоторым придется провести на строгом постельном режиме почти всю беременность.

Протекание срока вынашивания

Конечно, много зависит от того, сколько именно времени прошло после операции, прежде чем женщина забеременела. Если более 8-9-10 месяцев, то прогнозы более благоприятны, чем если беременность наступила через 4-5 месяцев после кесарева сечения.

В любом случае, в самом начале нужно будет уточнить, в каком месте матки закрепился малыш. Если эмбрион имплантировался в рубцовую ткань в послеоперационной зоне, то сохранить беременность, увы, не получится. Рубцовая ткань не богата кровеносными сосудами, а потому развитие плода в ней совершенно невозможно.

При постановке на учет женщине обязательно проведут УЗИ. От обычного оно будет отличаться тем, что самое пристальное внимание специалисты уделят не малышу, а зоне внутреннего рубца. Будет измерена его толщина. Это важно для прогнозирования поведения рубца в дальнейшем.

При обнаружении факта несостоятельности рубца, женщине снова предложат выбрать – сохранять беременность или сделать аборт. Тонкий и неоднородный рубец в условиях интенсивного роста матки во время беременности – большая опасность для ее жизни.

В первом триместре беременности рубец осмотрят лишь 1-2 раза, но после 6 месяцев беременности его состояние будут мониторить как минимум раз в две недели, а потом и раз в десять дней.

Самыми опасными считаются третья или четвертая по счету беременность, наступившая слишком рано после предыдущей. С каждой последующей операцией рубец на матке подлежит иссечению в родах, а потому он становится все более тонким. Риск разрыва матки повышается с каждой последующей беременностью, а уж если она преждевременная, то и подавно.

Отчаиваться, однако, не стоит. И таких малышей удается успешно выносить, при условии, что женщина будет соблюдать все рекомендации врача неукоснительно.

Все остальные исследования – пренатальные скрининги, обязательные анализы женщина будет проходить, как и все остальные, в общие установленные сроки.

Беременность после кесарева через 5 месяцев последствия

Роды – сроки, способ

Беременность в течение первого года после перенесенного хирургического родоразрешения не только относится к высокой группе риска при вынашивании, но и таковой же считается с точки зрения планирования родовой деятельности.

Второго ребенка после первого кесарева порой разрешают рожать самостоятельно. Но если женщина забеременела до того, как прошло 2 года, в 99,9% случаев в самостоятельных родах будет категорически отказано. Тонкий рубец будет большим «молодцом», если обеспечит вынашивание плода. Требовать от него эластичности и прочности при сильных родовых схватках было бы слишком большим риском. Матка может разорваться в родах.

Такое противопоказание предусмотрено клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения России. Но, по отзывам женщин, в стране есть платные клиники, которые готовы взяться за ведение естественных родов с тонким рубцом на матке. При родах в этом случае категорически запрещено использование препаратов для стимуляции родовой деятельности. А при слабости родовых сил или затяжных родах, как и при любом риске разрыва детородного органа, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

Большинство поспешных беременностей родоразрешают при помощи плановой операции. Назначают ее после 37-38 неделе беременности. Если толщина рубца позволяет, то стараются сохранить беременность до 38,5-39 недель.

Госпитализируют таких беременных на неделю-полторы раньше, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями в ее состоянии. Важно не допустить начала самостоятельной родовой деятельности и провести операцию на расслабленных, спокойных мышцах матки.

О заживлении рубца на матке после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

Источник

После родов путем кесарева сечения редко возникают противопоказания для нового зачатия. Врачи дают женщинам рекомендации, когда планировать новую беременность после кесарева, чтобы избежать осложнений в период вынашивания и в родах. К ним стоит прислушаться, т.к. организму необходим период восстановления, особенно если операция проводилась по экстренным показаниям и сопровождалась осложнениями в послеродовом периоде.

Риски повторной беременности

Кесарево сечение может проводиться по различным показаниям, которые возникают у матери или у плода. Часто после родов многие заболевания, ассоциированные с беременностью, уходят и больше не появляются. Но некоторые из них могут вернуться в более тяжелой форме при повторном зачатии, особенно если оно произошло через короткий промежуток времени.

Беременность после кесарева возможна через 2 года

После операции на мышечной стенке матки формируется рубцовая ткань. Она содержит сосуды и соединительнотканные пучки, поэтому меньше подвержена растяжению. Рубец должен пройти несколько стадий созревания и стать полноценным, чтобы не разойтись во время следующей беременности. Но даже с полноценной рубцовой тканью при беременности после кесарева есть риск следующих осложнений:

угроза выкидыша в раннем сроке;
риск преждевременных родов;
кровотечение;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
прикрепление плаценты по рубцу;
фето-плацентраная недостаточность;
задержка развития плода;
врастание плаценты в рубцовые ткани;
разрыв матки.

Если повторная беременность протекает нормально и женщина решает рожать самостоятельно, есть угроза развития аномалий родовой деятельности.

Как правильно к ней подготовиться

Чтобы новая беременность после кесарева протекала с минимальными рисками, нужно правильно к ней подготовиться. Для формирования полноценной рубцовой ткани должно пройти не меньше 2 лет. На протяжении этого периода женщина должна предохраняться максимально эффективными средствами.

Если беременность наступила через год, это увеличивает риск осложнений, но аборт или другой способ прерывания также вредит. Поэтому нужно использовать контрацептивы.

При планировании повторной беременности нужно максимально устранить факторы, которые стали показанием для кесарева. Если это заболевания внутренних органов, их лечат у профильных врачей. Необходимо оценить состоятельность рубца, для этого используют:

УЗИ – по результатам его толщина в норме состалвяет 3 мм, в толще рубцовой ткани не должны появляться кисты и расширенные полости (небольшое количество гиперэхогенных зон говорит о формировании мышечной ткани);
гистерография – рентгенологическое исследование матки с применением контрастного вещества;
гистероскопия – позволяет детально рассмотреть стенку матки изнутри, оценить внешний вид рубцовой ткани.

Признаками состоятельности рубца являются:

ровный вид, не возвышающийся над тканями и не уплощенный;
розовый оттенок тканей;
большое количество сосудов.

В несостоятельном рубце появляются ниши и втяжения, которые изменяют его форму. В этом состоянии беременность нужно отложить. Если состояние матки удовлетворительное, уже через месяц после обследования можно планировать зачатие.

Кесарево сечение можно проводить до 3 раз

Особенности беременности после кесарева

Течение новой беременности после перенесенной операции не отличается от обычной, если не присоединяются осложнения. Женщина должна обязательно встать на учет у врача и регулярно проходить осмотры. Обследование проводится по стандартной схеме, но дополняется оценкой состоятельности рубцовой ткани при помощи УЗИ в разные сроки гестации.

Дополнительно посещать врача или получить направление на госпитализацию придется при возникновении осложнений из-за разреза на матке. Обратить внимание нужно на свое состояние, если болит шов. Он может беспокоить женщин, которые не выдержали необходимую паузу между беременностями. При каждом посещении гинеколога врач будет пальпировать и дополнительно осматривать шов.

Обязательно проводится оценка состояния фетоплацентарного комплекса. Для этого во втором триместре сдаются следующие анализы:

плацентраный лактоген;
прогестрон;
эстрадиол;
альфа-фетопротеин;
кортизол.

Исследования необходимы как при первой, так и при второй и последующих беременностях после оперативных родов.

В третьем триместре проводится УЗИ, во время которого оценивают состояние шва. Его результаты будут использованы при составлении индивидуального плана родов. Женщин с рубцом рекомендуется госпитализировать заранее, чтобы подобрать правильный метод родоразрешения и снизить риски осложнений.

После второго кесарева нужна пауза

Сколько раз можно беременеть и можно ли рожать

Тактика и рекомендации врачей в разных странах отличаются. На Западе допускается до 5 беременностей, которые завершаются кесаревым. В постсоветских странах рекомендуют не более 3 оперативных родов. После третьего кесарева женщине предлагают произвести перевязку маточных труб, чтобы надежно защититься от нежелательной беременности. Но если у женщины было несколько самостоятельных родов и только третьи или четвертые завершились кесаревым, она может еще планировать детей.

Опасения врачей связаны с нарушением способности матки сокращаться и ухудшением состояния рубцовой ткани при каждой новой операции. Поэтому нужно прислушаться к мнению специалиста, если он рекомендует больше не беременеть.

Роды после первого или второго кесарева могут быть через естественные пути. Но для этого у беременной не должны сохраняться показания, по которым ей провели операцию впервые. Условиями для успешных родов являются:

головное предлежание плода;
плацента по задней стенке матки;
одноплодная беременность;
состоятельный рубец;
нормальные размеры таза матери;
ребенок среднего веса.

Для повторных родов беременную рекомендуется госпитализировать заранее, чтобы наблюдать за ее состоянием. Если роды не начинаются самостоятельно при признаках зрелой шейки, многие роддомы практикуют стимуляцию путем амниотомии. Такая тактика оправдана, т.к. роды запускаются в дневное время, когда в роддоме присутствует большое количество врачей и при необходимости легко провести экстренную операцию. Но если роженица боится самостоятельных родов, ей проведут кесарево.

Разрыв матки по рубцу относится к редким осложнениям, но при его возникновении риску подвергается жизнь матери и ребенка.

Кесарево является противопоказанием для зачатия, если у женщины есть тяжелые заболевания, которые стали показанием для оперативных родов. Повторное вмешательство, действие наркоза могут ухудшить состояние. К таким патологиям относятся болезни сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и другие тяжелые состояния.

Беременность должна быть запланированной, это позволит предвидеть все риски и принять меры, чтобы их избежать. Женщинам необходимы витаминные комплексы, фолиевая кислота для нормального формирования плода. Обязательна профилактика анемии, невынашивания и прием магния с витамином В6 для профилактики повышения тонуса.

Читайте также: орви при беременности

Источник

беременность после кесарева

Беременность после кесарева сечения лучше планировать не ранее, чем через 1,5-2 года. Второе и последующие вынашивания после операции не отличаются в целом от обычного течения. Рекомендуется проводить не более 3 кесаревых сечений, каждое последующее представляет большие риски для здоровья женщины.

Если беременность все-таки наступила раньше, не стоит волноваться – то, что она будет протекать нормально, вероятнее всего, но необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Симптомы наступившей беременности после проведенного ранее кесарева обычные.

После подобной операции можно рожать самостоятельно, но только если планируются нормальные роды, а рубец на матке полноценный. Если проведено уже два кесарева сечения, естественные роды не проводятся.

Когда беременность после кесарева будет под запретом

Повторные беременности после кесарева нельзя планировать, если у женщины есть:

сахарный диабет в декомпенсированной форме;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
декомпенсация печеночной недостаточности;
тяжелая артериальная гипертензия;
пороки сердца и магистральных сосудов;
ревматическое поражение сердца;
злокачественные новообразования в терминальной стадии;
деструктивный туберкулез легких и других органов;
тяжелое течение астмы;
муковисцидоз и другие патологии, приводящие к гипоксическому состоянию организма;
обширные рубцовые поражения матки;
декомпенсация заболеваний крови.

При всех этих состояниях вопрос о возможности беременности будет снят, поскольку патологии угрожают жизни матери и здоровью ребенка. При этих заболеваниях в организме напрягаются все силы, создается состояние гипоксии, нарушается метаболизм. Все это усугубляется в течение беременности и приводит к выраженным нарушениям у плода вплоть до пороков развития ребенка. Поэтому в таких случаях беременеть после кесарева не рекомендуют.

Рекомендуем прочитать статью о том, как убрать живот после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах большого живота после операции, каким он может быть в зависимости от срока после КС, через сколько восстанавливается, как убрать живот дома, а также с помощью операции.

А здесь подробнее о правилах оформления больничного при кесаревом сечении.

Когда можно беременеть после кесарева

Беременеть после кесарева можно не ранее, чем через полгода, а лучше через полтора-два. Если пара не предохраняется, зачатие может наступить уже через полгода, но организм еще не готов к новому вынашиванию. Овуляция после операции произойдет после физиологического периода роженицы, в течение которого организм блокирует возможность нового оплодотворения.

Большую роль здесь играет кормление грудью, однако эта защита не стопроцентная. Пролактин блокирует овуляцию на период вскармливания ребенка.

Важно учесть формирование рубца, которое оптимально произойдет ко второму-четвертому году после операции. Толщина рубца на матке должна составлять не менее 5-7 миллиметров на момент зачатия. Большую роль в этом играет и разрез во время операции: при продольных доступах рубец часто формируется неравномерно, что требует более пристального внимания. Такой вариант операции чаще выполняют по экстренным показаниям. Тогда срок восстановления может увеличиться.

Если к патологии родов привело серьезное заболевание матери, то это может продлить период реабилитации, особенно сказываются гормональные проблемы со щитовидной железой, а также пороки сердца, ухудшающие кровоснабжение.

Через сколько после кесарева можно беременеть

После кесарева можно беременеть через 2-4 года, что определяется индивидуально в зависимости от того, сколько понадобится для развития рубца на матке. После операции организм будет активно формировать рубцовую ткань в месте разреза.

Поперечные доступы, которые являются самыми частыми, способствуют более быстрому и адекватному зарастанию. Продольные, а также поперечные в верхнем сегменте используются реже и затрудняют восстановление органа. Также будет влиять и сама индивидуальная способность организма к регенерации. Нельзя беременеть, если рубец тонкий или несостоятельный.

Через год

Минимальный срок, когда можно планировать беременность после кесарева – это через год. Именно такое время необходимо организму, чтобы наиболее быстро сформировать нормальную соединительную ткань на месте разрыва. Через год после операции восстанавливается и репродуктивная система женщины, что также способствует вынашиванию и родам.

Через полгода

Через полгода беременеть нежелательно. Функция яичников к этому времени не восстановится для адекватного течения беременности, а рубец на матке, скорее всего, будет очень тонким даже при высоких восстановительных способностях организма. Для того чтобы ткань стала прочной, необходим достаточный запас коллагена, который не сформируется в рубце за такое короткое время.

Вторая беременность после года, через два года

Вторая беременность через два года считается наиболее оптимальным вариантом. Четких ограничений или рекомендаций при этом нет: можно зачать и через полтора года, и родить без осложнений в связи с операцией в анамнезе. Через 2 года доказана статистически меньшая вероятность нежелательных исходов беременностей.

Чем опасна ранняя беременность после кесарева через 3, 4, 5 месяцев

Беременность после кесарева считается ранней, если прошло 3, 4 или 5 месяцев с момента операции, опасность заключается в высоком риске осложнений, что связано со следующим:

незаращением матки полноценным рубцом;
серьезным изменениям в репродуктивной системе в связи с воздействием и физиологической реакцией на беременность;
значительной кровопотерей;
гормональными сдвигами (повышение кортизола, нарушение ритма половых гормонов);
снижением иммунитета матери;
повышенным риском осложнений для ребенка.

Ранняя беременность имеет высокие шансы закончиться:

выкидышем;
маточным кровотечением;
разрывом матки и экстирпацией органа после извлечения плода;
мертворождением;
ранним и поздним гестозом;
предлежанием плаценты и врастанием ее в область рубца;
гипоксией плода;
пороками развития ребенка;
диссеминированному сосудистому свертыванию в родах.

Беременность сразу после кесарева ставит под угрозу не только жизнь ребенка, но и матери.

Кесарево через год после кесарево

Зачастую после первого кесарева женщина рожает второго также путем кесарева через год. Если между операциями прошел только 12 месяцев, то также высока вероятность серьезных осложнений.

Для повторного кесарева существуют показания, как общие для этой операции:

тяжелые заболевания матери;
анатомически или клинически узкий таз;
ягодичное предлежание;
повреждение родовых путей;
многоводие;
предлежание плаценты;
экстренные жизнеугрожающие ситуации (кровотечение, гипоксия плода).

Также остаются и показания для повтора кесарева, если:

есть рубец после продольного доступа;
на матке более одного рубца;
слабая родовая деятельность;
несостоятельность рубца;
ребенок или плацента находятся в зоне рубца.

В этих случаях прибегнут к оперативному родоразрешению. Если прошел только год, то вероятность тяжелого течения этой процедуры довольно велика. Врачи редко прибегают к самостоятельным родам после операции в анамнезе.

Что делать, если забеременела раньше минимального срока

Если все же беременность наступила раньше минимального срока, прежде всего нужно не паниковать. Нормальное течение беременности и роды вполне реальны, но необходимо тщательно соблюдать все рекомендации.Следует сразу обратиться в женскую консультацию и встать на учет. Там акушер назначит обследование для определения рубцовой ткани: у беременной это только ультразвуковое исследование, которое делают с 12 недели.

Обследования будут проводиться чаще, чем обычно (в норме не менее трех УЗИ при обычной беременности). Также нужно ограничить все физические нагрузки. С 34 недели могут предложить лечь в стационар, как это принято называть «на сохранение», чтобы уменьшить риск разрыва рубца.

Сколько раз можно рожать после кесарева, легко ли

Сколько раз можно рожать после кесарева и легко ли, зависит от ряда факторов:

прежде всего состояния рубца на матке;
количества оперативных вмешательств на органе;
наличия естественных родов в анамнезе.

Акушеры придерживаются мнения, что женщине не следует делать более трех операций кесарева сечения. Как правило, после третьей шансы несостоятельности рубца составляют порядка 80 процентов. А организм при этом испытывает колоссальный стресс.

Однако если женщине удалось родить самой и сохранить рубец на матке, можно увеличить число возможностей. На практике более трех детей при этом встречается очень редко. Каждые последующие роды сопряжены с повышением риска осложнений.

Вторая беременность после кесарева сечения: ощущения, особенности

Вторая беременность после кесарева имеет свои особенности:

необходимо подготовиться к зачатию, проведя обследование;
частота наблюдения в женской консультации может увеличиться;
у женщины часто появляются страхи и опасения перед родами.

Если рубец на матке начинает истончаться, то женщина испытывает неприятные болезненные и тянущие ощущения. Чаще приходится ограничивать физическую нагрузку и избегать эмоционального напряжения. В целом такая беременность требует большего внимания к женскому организму.

Каким будет второй ребенок

Каким будет второй ребенок, трудно предсказать, здесь большую роль играет подготовленность матери и ее организма к беременности, а также ведение родов и соблюдение всех врачебных рекомендаций. По наблюдениям врачей, при благополучном течении беременности второй ребенок после кесарева рождается, как правило, здоровым и развивается без отклонений.

Как подготовиться

Перед второй беременностью нужно подготовиться, следует сделать:

ультразвуковое исследование матки и половых путей;
гистеросальпингографию и гистероскопию (визуальный осмотр) – по показаниям;
кровь на половые гормоны;
профилактическое обследование организма.

Женщина должна точно знать толщину и состоятельность рубца на матке. Следует также оценить гормональный статус после сложного периода восстановления. В рамках общих мероприятий к подготовке следует:

сдать биохимический и общий анализы крови;
общий анализ мочи;
проверить кровь на сахар;
оценить статус щитовидной железы.

Эти мероприятия позволят выявить сопутствующие патологии, требующие коррекции до беременности. Следует также сделать мазок из влагалища на флору, чтобы избежать инфекций. Для оздоровления организма рекомендуется витаминотерапия в течение полугода до зачатия, воздержание от алкоголя и курения, сбалансированное полноценное питание.

Мазок из влагалища на флору

Сколько можно родить

То, сколько можно родить, зависит в большей степени от состояния половых органов и организма в целом. Женщина может родить естественным путем, что увеличит возможности в дальнейших беременностях. Также не очень благоприятна многоплодная беременность ввиду большей вероятности истончения рубца. Но если такое случилось, то не стоит пугаться: нужно делать раз в месяц УЗИ и вовремя лечь в стационар.

Симптомы и признаки состоявшегося зачатия

Симптомы и признаки зачатия после кесарева не отличаются от обычных:

на седьмой-десятый дни наблюдается рост ХГЧ, максимум на десятой неделе;
изменяется консистенция цервикальной слизи;

поверхность шейки матки становится цианотичной;
исчезают менструации;
появляются желудочно-кишечные расстройства;
на первом УЗИ в 12 недель определяют наличие плодного яйца;
на лице появляются особые пигментные пятна беременных;
снижение иммунитета может способствовать воспалению мочевого пузыря в первом триместре;
на 10-14 день после зачатия появляется немного крови в выделениях из влагалища, что свидетельствует об имплантации;
на третьей неделе начинают появляться изменения в молочных железах: нагрубание, болезненность, бугорки Монтгомери (плотные образования вокруг сосков).

Достоверным признаком беременности является обнаружение плода на ультразвуковом исследовании.

Как ведет себя рубец

Рубец после операции сначала становится мягким и эластичным, в нем мало коллагеновых волокон. Затем начинается процесс формирования рубца: волокна в нем увеличиваются, интерстициальная ткань уменьшается. Уже через год он представляет собой плотное образование.

При беременности с рубцом, начиная с конца второго и начала третьего триместра, он начинает растягиваться по ходу давления. При поперечных разрезах волокна, как правило, способствуют оптимальному растяжению под влиянием плода. Рубец истончается, и если это приводит к уменьшению толщины до нескольких миллиметров, велик риск разрыва. Также на состояние влияет и меняющийся гормональный фон – ткань становится более рыхлой и мягкой.

Можно ли родить самой

После кесарева сечения можно родить самой, если:

нет тяжелых сопутствующих патологий;
нормальные размеры таза;
нормальное положение ребенка;
не было гинекологических операций;
рубец состоятелен и достаточен по толщине;
нормальная масса тела;
предыдущее кесарево делали поперечным разрезом;
до кесарева были самостоятельные роды.

Все указанные условия повышают шанс самостоятельных родов. Но большинство акушеров во всем мире чаще прибегают к кесарево повторно.

Самостоятельные роды после операции могут:

привести к экстренной операции;
спровоцировать разрыв матки;
привести к кровотечению во время родов.

В последнем триместре женщину будут тщательно наблюдать на предмет толщины рубца, чтобы при прочих показаниях к естественным родам они прошли успешно. Также имеет значение и сам процесс: если родовая деятельность идет слабо, то ее нельзя стимулировать при наличии рубца, нужно делать операцию.

Смотрите на видео о родах после кесарева:

Беременность после двух кесаревых сечений

Беременность после двух кесаревых наступает, но вот процесс родов может осложниться, как и само течение беременности. Зачастую после двух операций у женщины формируется:

неправильное положение матки;
спайки в малом тазу;
повреждения мочевого пузыря и кишечника;
повреждения родовых путей.

Все это способствует трудностям вынашивания и родов даже путем третьей операции. Кроме того, значительно растягиваются рубцы на матке. После двух кесаревых исключаются самостоятельные роды.

После экстренного

Экстренное кесарево проводится при патологии в родах или слабой родовой деятельности. Нередко такая операция приводит к удалению матки. После нее нужно тщательно оценивать состояние репродуктивной системы перед последующими родами.

Как проходит третья

Третья беременность проходит более легко для женщины с психологической точки зрения: она уже знает, к чему готовиться. Но вот с медицинской:

у женщины увеличивается число соматических патологий;
часто развивается поражения венозных сосудов;
развивается поражение геморроидальных узлов;
часто беспокоит анемия;
болезненные ощущения при росте матки и перерастяжении ее нижнего сегмента.

Третья беременность заканчивается кесаревым, которое, как правило, последнее возможное. Ребенок рождается обычным и здоровым при нормальном течении вынашивания.

Не получается забеременеть вторым ребенком после кесарева

Иногда не получается забеременеть вторым ребенком после кесарева, и этому могут с?