Беременность после антенатальной гибели плода форум
Olga Askerova
я знаю, что обязательно надо сдать на гены тромбофилии. Очень нужный анализ! Там где я делала всё подробнейше расписано, и расшифровка почти не нужна, да и цена адекватная! За уточнением пойду к своему геникологу в ЖК, она ну очень грамотный специалист. Она меня и направила на этот анализ, и говорит за расшифровкой либо ко мне, либо к гематологу.
Мария
Соболезную вам…
Я потеряла антенатально сыночка в 30 недель в октябре 2016 года, забеременела в июле 2017 и родила в апреле 2018 года, то есть прошло полтора года.
Сдала все что можно было сдать. По гинекологической части мазки (в т. ч. фемофлор 17), УЗИ, проверилась на вирусы (герпес вирус и цитомегаловирус), сделала прививку от краснухи (не было антител к ней). Потом пошла к гематологу, он назначил клинический анализ крови, ферритин и генетический анализ на мутации. По итогам пролечили железодефицитную анемию, плюс выявили несколько мутаций некритичных, поэтому были назначены при наступлении беременности уколы клексана до 14 недель (отмена с контролем естественно) и курантил до 36 недель. Помимо этого принимала ангиовит и фемибион. Ежемесячно контролировала гемостаз, никаких проблем ни разу не было. Денег конечно улетело немало, и на обследования до беременности, и потом, во время беременности. Очень дорогой клексан, но мне ещё “повезло”, кто-то ведь колет и всю беременность. Но меня успокаивал тот факт, что я сама все контролирую, вся эта бурная деятельность, направленная на благополучный исход беременности, помогала не сойти с ума в ожидании. Потому что спокойно ждать и радоваться беременности у меня не получалось, было очень страшно. Но мы справились, мое чудо со мной, уже вовсю улыбается ????
Вам желаю, чтобы все получилось на этот раз, думаю, вам же будет спокойнее, если вы сделаете все, что от вас зависит… Удачи!
Наталья
Потеряла ребеночка в 24 недели. Была уреаплазма. Забеременела через 1,5 года, не лечила ничего, так как уреаплазма была в допустимых количествах. Родила прекрасную двойню))) просто так бывает… держитесь
Анна
Потеряла сына на 40 неделе, тоже была идеальная беременность. Причин не нашли, но единственное,к чему можно было зацепиться- густеет кровь при беременности, хоть показатели и не превышают допустимых границ. Забеременела через 5 месяцев после родов. Родила здоровую дочку. Параллельно с гинекологом стояла на учете у гематолога. С 35 недели колола клексан в профилактических целях. После родов – узи матки и почек, мазок, ЭКГ и анализы крови на поломку генов (гематолог выбрала,какие нужно,исходя из показателей прошлой беременности), расширенную коагулограмму (ее каждый месяц контролировала во вторую беременность). Но как сказали все врачи, кровь – только предположение, серьезных поломок генов у меня нет, а почему такое случилось так и не узнаем. Еще во время беременности у меня повышается давление,особенно на последнем месяце, вторую беременность месяц до родов сидела на допегите (но тут еще и психологический момент, оно могло повышаться уже и от страха). Вторая беременность физически прошла тоже легко, а психологически я думала сойду с ума, но вместе с мужем мы справились. И у вас получится!!
Наталья
Если морально готовы (хотя страх будет приследовать всю беременность, но нужно настроиться на позитив и верить в хорошее), физически чувствуете, что восстановились и сдали все необходимые анализы, то можно начинать планирование. Гематолога обязательно посетите, сдайте на мутации генов гемостаза и на афс. Я последнюю успешную беременность вела в Кулакова и рожала там же.
Уменя две потери, после первой потери месяца через три начали планировать, забеременнела через 7 месяцев и если бы не врачи, то был бы у меня сын… Но беременность закончилась экс и ребенок умер. После кс в первые месяцы нельзя беременнеть, поэтому планировать стали через 6 мес, беременность наступила через 8 мес после кс, прошла хорошо, сейчас 4 мес доченьке. Получается у меня было три беременности подряд.
Так что если считаете, что готовы, я бы не стала ждать, зачатие ведь может далеко не с первого цикла произойти. Удачи вам, все обязательно будет хорошо.
Надя
Дочь умерла на 41 неделе беременности все произошло в роддоме. Через месяц обследовалась у всех врачей, в том числе у гематолога. Забеременела через 3,5 месяца. Сейчас беременность на уколах клексана.
Читать
все
28
комментариев
Источник
Junior Member
Вторая беременность после антенатальной гибели плода
Добрый день. Я хотела бы узнать-есть кто быстро забеременел и успешно родил ребёночка после антенатальной гибели плода?
Неделю назад на сроке 37 недель я потеряла свою доченьку. Утром заболела спина. Потерпела. Меня насторожило, что малышка не пинается. Вызвала скорую и поехала в роддом. Тут начался ад. Сделали ктг, УЗИ-говорят сердце не бьется. Прокололи пузырь, начались роды. Я до последнего молила Бога, что пусть это будет ошибкой. Через 9 часов я родила своего ангелочка. Так и не закричала… кричала я от боли утраты. За 2 недели до этого были кровянистые выделения. Вызвала скорую. Увезли в роддом. Сделали ктг, цервикометрию. Сказали, все хорошо. Это наверное эрозия у вас от схваток рвётся. Отправили домой. Это было в 35 недель. А тут мне говорят -ребёнок ваш уже отставал, родилась и соответствовала 33-34 неделям. Т.е. она страдала, делали ктг, никто ничего не говорил. Для меня она шевелилась, все хорошо было.
Основную причину смерти называют фитоплацентарную недостаточность из за отслойки плаценты.
Я до сих пор не верю, что так вышло. Знала бы, орала в 35 недель-кесарите, делайте, спасайте мою девочку.
Сейчас я понимаю, что единственное, что заглушит эту пустоту другой ребёночек.
Мне 27. Я как можно скорее опять хочу быть беременной. Но страшно, что снова повториться. Врачи говорят полгода терпи. Я не хочу. Хочу обследоваться и снова пробовать. У меня ещё резус отрицательный, у мужа положительный. Но иммуноглобулин вкололи. Есть кто-нибудь, кто столкнулся с такой ситуацией? Через сколько беременели? Все прошло хорошо?Senior Member
Я вам бы точно сказала, что вам нужно пол года, а то и больше. И скорее всего из-за различных гормональных изменений вам не удастся забеременеть сразу. Еще организм и так истощен от беременности, и от стресса, от нервов и от боли утраты….а если и получится быстро забеременеть, то есть куча рисков неполноценного развития плода и выкидыша на ранних сроках. вам сейчас нужен перерыв и помощь и поддержка близких. Врачи виноваты, потому что не понимаю, как можно было не заметить отслойку плаценты…Я очень вам соболезную, это больно и страшно….Но нужно идти дальше, жизнь, судьба, Бог не дают нам такие испытания просто так….Это правда, вам даже священник в церкви скажет подобное. то, что нас не убивает, делает нас сильнее…У меня у подруги по халатности врачей умерла здоровая девочка при родах не так давно, может месяца два назад….Все шло хорошо, схватки, но кто-то не сделала узи и ктг перед родами и не заметили обвитие…..и было слишком поздно….Я все время поддерживала подругу, хоть сама беременна(после долгих 5 лет попыток). У каждого своя история, своя судьба, свой путь…и его нужно пройти…Плачьте, злитесь, кричите, выпустите с себя всю боль…Это очень банально, но я долго не могла забеременеть, цыклилась, лечилась, через многое прошла, и была замершая…Я подобрала собачку, щенка, я так им отвлеклась….он был не много болен, мы его вылечили, хлопоты, бегом домой с работы к щеночку…и бац….Я беременна.Займитесь добрыми и бескорыстными делами когда боль уйдет…И не спешите с беременностью, слишком много рисков….Молитесь…любите все вокруг….Если вы не верите мне, то спросите врачей, почитайте в интернете, сколько нужно женскому организму на восстановление после беременности и родов.
Senior Member
очень жаль, отлично вас понимаю. У меня тоже отслойка плаценты была, и огромное спасибо моему врачу. С утра начались небольшие выделения, но ничего не болело. Я позвонила, сказал нужно прийти в клинику. Я оделась и пошла, без документов, так просто. Посмотрел, сказал, что отслойка (мне тогда это ничего не говорило), а медсестра не хотела принимать. Я еще говорю, что чувствую себя отлично, пойду мол близко документы принесу. Накричал на медсестру, а мне сказал перезвонить мужу, чтобы документы принес. Кесарево было в течение 15 мин, муж пришел и дочка уже была. Только потом несколько месяцев спустя наш педиатр сказала, что благодарить врача до конца жизни надо, что так быстро все сделал. Найдите хорошего гинеколога, который будет всю беременность сопровождать и желательно, чтобы и роды принимал. Я специально искала клинического. Удачи. Боль, конечно, останется, но вам нужно думать о своем будущем и будущем будущих детей, смотрите в будущее.
Senior Member
Это очень страшная потеря и боль, я вам соболезную….У меня у подруги так было…Я себе только могу представить каково вам…Но беременеть сразу нельзя никак, нужно хотя бы год на восстановление организма, иначе опять могут возникнуть проблемы….Ведь организм-то ослаблен и после беременности и после стресса… Я думаю, что правда, нужно обследоваться и стараться отпустить эту утрату….Ничего с нами не происходит просто так…Подруга моя ходила к психологу…ей это помогло..Решилась забеременеть только через 3 года…Все отлично родила здоровую девочку)
Junior Member
Senior Member
Сейчас организм немного отдохнет и снова в бой! Желаю вам удачи и здоровья!
Banned
Я вам всем сердцем соболезную! Желаю вам это пережить и родить здоровенького малыша. Могу вам сказать что к сожалению ваш диагноз абсолютно не закономерен, и вряд ли получиться установить какую то связь между событиями в вашей жизни и сложившейся ситуацией. Поэтому обследуйтесь и снова беременейте, единственное что могу посоветовать, сменить клинику, можете в АльтраВита сходить, там отличные специалисты. Просто консультация нескольких врачей не повредит, это поможет максимально избежать проблемы с будущей беременностью.
Источник
Уважаемые врачи, пожалуйста, рассмотрите мой случай. Буду признательна за Ваши комментарии.
25.11.2016г на сроке 26-27 недель случилась антенатальная гибель плода. Какие могут быть причины? И как готовиться к следующей беременности? Есть ли в моем случае АФС/вероятный АФС?
Анамнез: 1982 года рождения, ничего сложнее ОРВИ в жизни не случалось. Хронических заболеваний не диагностировано.
Количество беременностей: 2.
1 беременность: 2006г, закончилась рождением здоровой живой девочки в срок, естественные роды. Отошедшие воды были зеленого цвета, у ребенка гипоксия. Абгар: 7/8. 3270гр, 50см. В 3 триместре был незначительный белок. Сейчас прекрасная выросла девица, тьфу-тьфу-тьфу
После беременностей не было, т.к. работа не позволяла. Спустя 10 лет решили родить второго. Прегравидарная подготовка заключалась только в визите к генекологу и электрофорезе в зону матки, никаких ЗПП не найдено, разово в мазке была найдена уреаплазма, гинеколог решил не лечить.
2 беременность: Забеременела с первого цикла, даже не ожидала, поэтому через неделю после зачатия подняла тяжелое. В день начала месячных началась мазня. Но в месячные не прекращалась. Заподозрив неладное, сделала тест: показал 2-3 недели беременности. Мазня длилась еще неделю, добавилась усталость и поднывал живот. Поехала в платную клинику. Обнаружили плодное яйцо, ретрохориальную гематому размером с яйцо, ХГЧ на 6 неделе 13645 МЕ. Назначен: Дюфастон 10*3р/д, транексам однократно, свечи с папаверином, МгБ6, ВитЕ. Через 4 дня терапии коричневая мазня закончилась. Дюфастон принимала до 17 недели.
8 неделя- ОРВИ, лающий кашель, терпапия азитромицином по назначению терапевта, грудной сбор №4. Выздоровела. Мучает токсикоз и тошнота. Гемоглобин 100. Рвота беременных средней тяжести
10 неделя – один день повысилась температура до 38, после опустилась до 36,6-37.1, грудной сбор 4 и постельный режим. Через 4 дня пришла в норму.
11 неделя – УЗИ 1 скрининг: УЗИ без особенностей, обнаружен тонус по задней стенке. Токсикоз продолжается. за 3-4 месяца в общей сложности потеряла 7кг. Назначен дневной стационар: капельница с глюкозой, приняла 4 шт. Принимаю Ферлатум Фол 2 дозы в день.
12 неделя Скрининг: Папп-А 0,278МоМ, ХГЧ 0,968МоМ.
Индивидуальные риски: Тр21=1:236, Тр.18=1:197, Тр.12=1:3134
Генетик предложил неинвазивный текст за 40 тыс.руб или ждать 2 скринига. решили ждать. Куагулограмму врач не назначила. Видать,забыла. А я и не знала про это. Ее не делала ни разу (!). ОАК в норме, ОАМ в норме, белка не было ни разу.
16 неделя: первые шевеления, или перестальтика кишечника
18 неделя: явственные шевеления, однажды поднялся бугор на животе, будто ребенок встал на ножки. Тонус?
20 неделя УЗИ: беременность 19-20 недель, без отклонений,плацента по задней стенке, на 5см выше зева, толщина нормальная, однородная, степень зрелости 0, пуповина 3 сосуда, головное предлежание, шейка матки 4см, зев закрыт, пороков не обнаружено.
2 скрининг – все показатели в норме, ни один не занижен.
25 недель: давление 110/80, отеков нет, выделения увеличены, жидковаты, ОАК в норме. ОВМ в норме. Белка нет. Молочница во влагалище, поставили свечи пимафуцин. Случился геморрой с густой кровью из ректального отверстия, поставили Релиф по назначению врача.
26 недель: проснулась от активного шевеления ребенка, но потом уже так активно не стучался. Икота ребенка несколько раз. Врач уехала в отпуск. Наблюдаем, тянет много спать…
27 недель: проснулась ночью от ужаса и осознания чего-то страшного и неизбежного, ребенок не двигался. Пыталась себя успокоить дождалась утра. Побежала к врачу: структуры головного мозга не изменены, ЧСС не лоцируется. Антенатальная гибель плода. Повезли в роддом. Шок. Ужас. Этого не может быть. Увы…
ОАК: Гемоглобин 120, СОЭ 39, ОАМ: бактерии+, лейкоциты 1-3 в п/зр, слизь, единичные эритороциты, белок 0,18, бил отриц, глюкоза отриц.
Мазок: гонококки-отр, лейкоциты 8-10 в п/зр, трихоманады – отр, флора отсутствует, бледная трепонема-отр.
УЗИ: положение плода головное, сказали “уморила ты его”, отставание на 3 недели.
Очень ранние преждевременные роды (амниотомия, индуцированы таблетками и ламинариями) в чисто ягодичном предлежании (каким-то образом перевернулся). Шейка матки была крепко закрыта, по-моему 4см. Рожала 2,5 часа: врач за ножки его достал. Затем родила головку в 2 потуги. Как не подохла от боли не знаю. Затем выскабливание полости матки.
Осл: Плацентарные нарушения. Антенатальная асфиксия плода. Дефект последа.
Гистология: плацента 222гр, размер 14*8*2,5см.
Маловата?
пуповина 27см, поверхность рыхлая, 3 инфаркта до 0,8 см. Ворсины зрелые и промежуточные, есть кровозлияния и отложения фебриноида в межворсиночное простанство, склероз стромы ворсин, фибриноидный некроз части ворсин, ангиоматоз части ворсин, инцитиальные почки, париетальный, базальный очаговый лифолейкоцитарный ецидуит. Очаговый лимфолейкоцитарный плузит с явлением васкулита. Эндартериит пупочных артерий продуктивный,
3 ст.
Вскрытие: Антенатальная асфиксия плода вследствии ХФПН 3ст, тотальный ателектаз легких, застойное полнокровие внутр. органов, жидкая и темная кровь в полостях сердца и крупных сосудах, очаговые субэпикардиальные и субплевральные кровоизлияния. Мацерация кожи и аутолиз органов 3ст
СОП: Глубокая недоношенность. Пренатальная гипотрофия. Врожденная тмунно-эндокринная дисфункция (гипоплазия тимуса и надпочечников). Стигмы эмбриогенеза: широкая переносица, западающая спинка носа, микрогнатия.
Масса: 570гр,Длина 33см
Через 1,5 недели пошла сдавать анализы:
ВА- отриц,
Гемоглобин 138
Гематокрит 40,1 (31,2-41,9)
тромбоциты 556
АЧТВ 0,92 (0,8-1,1)
МНО 1 (0,8-1,2)
Фибриноген 2,7 (1,8-4)
Антитромбин 102,4 (79-112)
Д-димер 2645
РФМК 3 (0-4,5)
ТОРЧ:
Токсоплазма – М-отриц, g-отриц
ЦМВ – М-отриц, g – 5,3 РЕмл
Герпес 1и 2т М-не обнаружены, g- ОПобр=2,899, ОПкрит=0,2, КП=14,5
Краснуха М-отриц, G-391,7
Колола цифтриаксон и окситоцин, матка долго сокращалась, быстро закрылся зев.
Принимала флебодию, витамины. через месяц проколола вессел ду эф№10
через месяц после родов начала принимать ярину фол.
на фоне ярины случилось кровотечение на отмену, очень сильное с большими сгустками и болями.
Гистероскопия: гравидарный эндометрий обратного развития 2-3ст. Очаговый эсссудативный эндометрит. Рассекли небольшие синехии, вакуумом удалили лишний эндометрий.
Через 3,5 месяца после родов сдала на АФС:
Суммарные АКЛ: 44,6 (0-12), после 2 месяцев кардиомагнил 150 АТ снизились до 10,5. через полгода сдала еще раз: М- 24,7, G-2,1, спустя 6 недель: м- 34,8, G-4,5
АТ к бета2-гликопротеину1 – не обнаружены
АТ к аннексину М -6,61 (0-5), через 2 мес 6,34, G-0,76 (0-5), через 2 мес 3,45, через полгода , через полгода М- 6,94, G -2,1, еще через 6 недель М- 8,19, G-3,04
АТ к фосфатилсерину-протромбину – не обнаружены
Генетика на тромбофилию: поломка по фактору 13 (G/T) и по фибриногену (G/A), поломки фолатного цикла: MTHFR (А/с), МТР б12 – A/G, МТРР G/G. Остальное-без особенностей. Сдавала 12 генов.
Кариотип мужа и меня: в норме, 46 хромосом
HLA- 1 совпадение по локусу DQB1
C-реактивный белок 1,54 через полгода 0,92
Антистрептолизин О 215, через полгода 139 ( 0-200)
Ревматоидный фактор 1,7, через полгода 3,9
щитовидка фт3 5,56 (3,8-6)
фт4 10,8 (7,9-14,4)
tsh 1,47 (0,34-5,6)
анти-тро 0,7 (0-9)
анти тг 0,1 (0-4)
гепатит -отрицательно. Муж носитель -сделала сразу прививку, прежнюю делала 15 лет назад, выветрилась.
Гомоцистеин 6,31
Протеин S 63 (50-134)
Протеин С 108 ( 70-140).
Спермограмма: нормозооспермия, мар-тест отриц.
Два месяца назад: тромбодинамика нормокоагуляция,
Вит б12- 579 (189-833)
Гомоцистеин 5,42
АТ к двуспиральной ДНК – 4,11 (0-100)
АТ к односпиральной ДНК – 6,57 (0-20)
Протромбин по Квику 106 (70-120)
Фибриноген 3,4 (2-4)
АЧТВ 35,2 (26-38,3)
Антитромбин /// 110,1 (80-120)
Д-димер 0,45 (0-0,5)
РФМК 4
иммунограмма в норме, незначительное увелечение T-Nk клеток, циркуляция ЦИК 120, иммунолог не увидел ничего примечательного.
Приступили к прегравидарной подготовке.
Гинеколог назначила 7-26 день цикла пить тромбоасс 50, и колоть клексан 0,2, Метафолин 400+фемибион1, омега 3 в капсулах-2шт. – ежедневно.
УЗИ матки – все нормально, есть 2 миомы, 1*1,5см интромуральные, и дермоид (?) 1*1,4 см на правом яичнике. Овуляция наступает. Эндометрий на 23 день цикла 7,8мм.
В следующем цикле планируем приступить к зачатию.
Надеюсь, не испугала количеством текста, но важно все и каждая буковка стоит больших денег.
Прошу вас вынести свой вердикт о причинах смерти плода и обсудить проводимую прегравидарную подготовку.
Заранее большое спасибо
Источник