Беременность после 6 месяцев после кесарева
Кесарево сечение – операция серьезная, полостная. После нее женскому организму обязательно требуется время на восстановление, и следующая беременность, которая наступит слишком рано после операции, может быть серьезной проблемой. Доктора не советуют беременеть раньше, чем через два года после хирургического вмешательства. Но жизнь прекрасна и чудовищна именно своей непредсказуемостью, и уже через несколько месяцев женщина может увидеть две полоски на тесте. Что делать в этой ситуации, к каким возможным трудностям нужно готовиться, мы расскажем в этой статье.
Почему необходимо предохраняться?
Необходимость контрацепции на протяжении двух лет обусловлена физиологически. Если восстановление после обычных родов протекает более быстро, то после хирургического вмешательства требуется время на восстановление поврежденных тканей матки.
Рубец на репродуктивном органе формируется по своим законам, и если внешние швы заживают уже через месяц, то внутри все происходит совершенно иначе. Края раны на матке слипаются уже к концу первых суток после родов в операционной. В этом им помогает фибрин, который преобразуется в нити и обеспечивает сцепление тканей. В последующие дни начинается выработка новых клеток – миоцитов, которые должны прийти на смену пострадавшим в ходе оперативного родоразрешения. Постепенно новые клетки начнут вырабатывать коллаген, рубец будет приобретать эластичность.
Если в процессы заживления вмешиваются некие негативные факторы – воспалительный процесс после операции, иммунное отторжение шовного материала, плохая сократительная способность матки, то процесс выработки миоцитов может оказаться нарушенным, и вместо них в области рубца появится много соединительной ткани, которая к растяжению неспособна. Рубец сформируется неэластичный и несостоятельный.
На весь процесс рубцевания уходит около двух лет, именно поэтому врачи и называют этот срок в качестве ограничения для повторного зачатия. К тому же должны полностью восстановиться эндокринная система, восполниться запасы потерянной в ходе операции и реабилитационного периода крови, восстановиться функции яичников. Эндометрий – внутренний слой матки, чрезвычайно важный для имплантации эмбриона, должен восстановить целостность после операции, в которой он оказался поврежденным при отсоединении плаценты и при гистеротомии (рассечении стенки матки).
Беременность раньше нежелательна по причине того, что уставший не восстановившийся женский организм может не обеспечить развивающийся плод всем необходимым. Рубец на матке, не завершивший формирование, может не выдержать растяжения и разорваться еще в процессе вынашивания плода. Разрыв детородного органа по рубцу – крайне опасное состояние, при котором не исключена гибель и матери, и плода.
Несостоятельность эндометрия и рубца вкупе создают угрозу выкидыша, и порой вся беременность, если она наступила раньше рекомендованного времени, может сопровождаться угрожающим состоянием. Нередко плацента на тонком эндометрии закрепляется ниже безопасного уровня, также не исключено ее врастание в рубец, и тогда матку сохранить после повторной операции уже не удастся, ее удалят.
При беременности с такими вводными данными нередко дети испытывают состояние гипоксии, недостатка витаминов и питания из-за пороков плаценты, нарушения кровотока в ней, довольно часто регистрируется задержка внутриутробного развития.
Что делать, если зачатие наступило?
Учитывая все опасности и риски ранней беременности после кесарева сечения, женщине предстоит принять очень непростое решение – сохранить беременность или сделать аборт. И то, и другое одинаково рискованно. После аборта, который состоялся через 2-3 месяца после кесарева сечения, репродуктивная система получит страшный удар, а эндометрий и рубец после выскабливания существенно пострадают. В будущем рубец может быть несостоятельным, также велика вероятность развития вторичного бесплодия.
Сохранить беременность – это решение, которое связано с другими рисками – невынашивания, выкидыша, замершей беременности, патологий плода и плаценты.
Нужно подчеркнуть, что решение следует принимать только самостоятельно и только после тщательного взвешивания всех плюсов и минусов. Большинство врачей в женских консультациях в таких ситуациях предпринимают попытки отговорить пациенток от сохранения беременности. Не стоит думать, что доктор просто пугает. Риски есть в любом случае, и они достаточно высоки. И задача врача – донести до пациентки информацию обо всех возможных вариантах дальнейшего развития событий.
Женщина, которая решает сохранить ребенка, автоматически причисляется к группе риска. За ней будет особый контроль, посещать доктора она будет чаще других беременных, обследований, анализов ей будет назначаться больше.
Не исключено, что по любому поводу, при незначительных отклонениях в анализах или в результатах УЗИ, беременную будут госпитализировать. Некоторым придется провести на строгом постельном режиме почти всю беременность.
Протекание срока вынашивания
Конечно, много зависит от того, сколько именно времени прошло после операции, прежде чем женщина забеременела. Если более 8-9-10 месяцев, то прогнозы более благоприятны, чем если беременность наступила через 4-5 месяцев после кесарева сечения.
В любом случае, в самом начале нужно будет уточнить, в каком месте матки закрепился малыш. Если эмбрион имплантировался в рубцовую ткань в послеоперационной зоне, то сохранить беременность, увы, не получится. Рубцовая ткань не богата кровеносными сосудами, а потому развитие плода в ней совершенно невозможно.
При постановке на учет женщине обязательно проведут УЗИ. От обычного оно будет отличаться тем, что самое пристальное внимание специалисты уделят не малышу, а зоне внутреннего рубца. Будет измерена его толщина. Это важно для прогнозирования поведения рубца в дальнейшем.
При обнаружении факта несостоятельности рубца, женщине снова предложат выбрать – сохранять беременность или сделать аборт. Тонкий и неоднородный рубец в условиях интенсивного роста матки во время беременности – большая опасность для ее жизни.
В первом триместре беременности рубец осмотрят лишь 1-2 раза, но после 6 месяцев беременности его состояние будут мониторить как минимум раз в две недели, а потом и раз в десять дней.
Самыми опасными считаются третья или четвертая по счету беременность, наступившая слишком рано после предыдущей. С каждой последующей операцией рубец на матке подлежит иссечению в родах, а потому он становится все более тонким. Риск разрыва матки повышается с каждой последующей беременностью, а уж если она преждевременная, то и подавно.
Отчаиваться, однако, не стоит. И таких малышей удается успешно выносить, при условии, что женщина будет соблюдать все рекомендации врача неукоснительно.
Все остальные исследования – пренатальные скрининги, обязательные анализы женщина будет проходить, как и все остальные, в общие установленные сроки.
Роды – сроки, способ
Беременность в течение первого года после перенесенного хирургического родоразрешения не только относится к высокой группе риска при вынашивании, но и таковой же считается с точки зрения планирования родовой деятельности.
Второго ребенка после первого кесарева порой разрешают рожать самостоятельно. Но если женщина забеременела до того, как прошло 2 года, в 99,9% случаев в самостоятельных родах будет категорически отказано. Тонкий рубец будет большим «молодцом», если обеспечит вынашивание плода. Требовать от него эластичности и прочности при сильных родовых схватках было бы слишком большим риском. Матка может разорваться в родах.
Такое противопоказание предусмотрено клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения России. Но, по отзывам женщин, в стране есть платные клиники, которые готовы взяться за ведение естественных родов с тонким рубцом на матке. При родах в этом случае категорически запрещено использование препаратов для стимуляции родовой деятельности. А при слабости родовых сил или затяжных родах, как и при любом риске разрыва детородного органа, женщине проводят экстренное кесарево сечение.
Большинство поспешных беременностей родоразрешают при помощи плановой операции. Назначают ее после 37-38 неделе беременности. Если толщина рубца позволяет, то стараются сохранить беременность до 38,5-39 недель.
Госпитализируют таких беременных на неделю-полторы раньше, чтобы внимательно следить за малейшими изменениями в ее состоянии. Важно не допустить начала самостоятельной родовой деятельности и провести операцию на расслабленных, спокойных мышцах матки.
О заживлении рубца на матке после кесарева сечения смотрите в следующем видео.
Источник
Ребенку 6 месяцев, было кесарево, а я снова беременна. Расскажите как все у вас протекало! Были ли осложнения? Как справлялись со старшим ребенком, ведь в таком положении особо нельзя активничать, поднимать, бегать за ним, да и ходить то пока он не умеет. ( мужа, как на зло, не будет рядом- на заработках, и бабушки в других городах). Как удавалось уделять время обоим деткам, не обделяя старшего вниманием? ( очень переживаю по этому поводу, кажется, как-будто предаю его тем самым, а он еще такой кроха)
Алина
[3846126279] – 18 февраля, 16:18
1.
Гость
[1619964152] – 18 февраля, 16:33
Вам не сказали, что беременеть так быстро после кесарева нельзя?? Может быть очень опасно
2.
Гость
[655745462] – 18 февраля, 16:49
Гость
Вам не сказали, что беременеть так быстро после кесарева нельзя?? Может быть очень опасно
3.
Гость
[3411192091] – 18 февраля, 17:19
Гость
Я это все понимаю. Но, придя в консультацию, мне сказали, что ничего страшного, нужно рубец контролировать чаще. Об аборте не было даже речи.
4.
Гость
[554514746] – 18 февраля, 17:48
Со мной девушка лежала на дневном стационаре, она забеременнла через 6 мес после кс. Срок на тот момент был больше 22 нед. Ее наблюдали без конца. Ну и замотанная она ходила, беременность, по больницам, дома ребенок маленький, ни отдохнуть, ни ночью поспать. Уставшая ходила.
5.
Гость
[1316553868] – 18 февраля, 17:59
Автор, вы переживаете как будете справляться с двумя такими маленькими? О чем вы думали, когда занимались сексом без предохранения? Простите за жесткие слова, но вы несерьезно относитесь к деторождению.
Не о том надо думать, что обделять старшего будете, а о том, чтобы доносить без негативных последствий до положенного срока, имея кесарево недавно.
Есть матери, у которых дети – погодки, но ЕР. Ни одна не сказала, что это легко, даже имея помощь в виде бабушек.
Подруга родила старшую дочь ЕР, а младшую через полтора года КС. Было настолько тяжело, что она спустя 5 лет с ужасом вспоминает то время.
Ищите возможность нанимать няню, иначе вашему здоровью не позавидуешь.
6.
Гость
[3749662499] – 18 февраля, 18:00
Гость
Д.у.рында, в консультации тебе про аборт и не скажут.
Сейчас врачи обязаны пропагандировать плодячку.
Им за это премии дают.
Больная, кривая, косая, инвалидка – рожай.
Если твой рубец лопнет, ты очень быстро умрешь, и твой ребенок останется сиротой.
Вот об этом тебе надо думать.
Аборт, а потом предохраняться презиками обязательно.
Как ты залетела?
На ГВ понадеялась?
ГВ не является контрацепцией.
Но врачишки в ЖК врут, что является, чтоб народец плодился.
7.
Гость
[1247523582] – 18 февраля, 20:56
Когда я забеременела через полгода после кесарева в советское время ( 1987г.) врачи однозначно сказали аборт, т.к. может лопнуть шов и будет смертельный исход. И даже , когда делали аборт, можно сказать без наркоза, чтобы случайно не проткнуть матку, чтобы я что-то могла чувствовать и сказать. Больница была очень хорошая для того времени, врач тоже и город -областной.
8.
Гость
[744764242] – 19 февраля, 00:04
Гость
Стоматологи тоже врачишки?)) Без врачишек чаще всего никуда)) или вы м гнилыми зубами ходите?)
9.
Гость
[1686706816] – 19 февраля, 15:41
Гость
Ты слушаешь советы стоматолога по поводу своей пиз.денки?
У тебя в пиз.де зубы?
Источник
Ну вот вам и прерванный половой акт 🙁 как думаете какой риск больше-аборт или роды?…
Вы сыр любите? Нет? Странно, такая крыса, а сыр не любит…
читала что аборт опаснее
https://nigma.ru/index.php?ui=kite343&s=%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8F%D1%8F%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%BA%D0%B5%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%B0
у меня тоже кесарево было. Сейчас сынишке 3 месяца. Частенько задумываюсь о том что буду делать если вдруг снова забеременнею и после КС пройдет меньше года (задумываться стала когда таблетку первый раз пропустила…)…
я не смогу аборт сделать… буду реветь, буду молиться, но на аборт пойти не смогу…Сообщение было изменено пользователем 23-01-2009 в 02:53
Если ты на диете, помни золотое правило: “Хочешь жрать – жри яблоко. Не хочешь яблоко – не хочешь жрать”
TincaTinca
вот вам и прерванный половой акт
вы правда этому искренне удивляетесь? %)
TincaTinca
как думаете какой риск больше-аборт или роды
а про ребенка то вообще не думаете?
Если Вы хотите вырастить хороших детей, тратьте на них в два раза меньше денег и в два раза больше времени. (с)
невдомек мне,темной,зачем выбирать один из самых ненадежных методов предохранения? Зная,что кесарево,что хотяб годик не желательно беременнеть? А вообще рожают даже с таким маленьким перерывом,просто наблюдают жестче врачи…
Я буду молчаливой галлюцинацией.
Дак похоже или вы точно уверенны насчёт своей беременности?
вместе с девочкой рожали, у неё после кесарева прошло всего 10 месяцев… сейчас родила уже второго сынишку, всё в порядке
Я не злая, я справедливая!
ну это конечно по узи смотреть надо (шов), с врачами советоваться
Вот вам адрес сайта, где у женщины 4 кесаренка-погодка, сейчас она ждет пятого малыша!!!! Со здоровьем у нее все в порядке, дети тоже здоровые!
www.123ks.ru
У меня у самой было КС, но я пью таблетки пока, хотя если бы забеременела, то ни в коем случае не стала бы делать аборт, еще неизвестно как он повлияет на матку, там и так шов с рубцом, да ее еще поскребут. На фиг, лучше рожайте! :ugu:
Во первых, я ещё не уверенна, но организм мой себя ведет очень похоже, как в начале Б… Во вторых, ‘этим способом предохранения’ мы всего 1 раз воспользовались- не дома были 😉
О каком именно ребенке вы мне предлагаете ‘подумать’ о старшем или будущем? И в чем проблема? я не спрашиваю: ‘погодки это плохо?’ Я просто хочу знать смогу ли Я и моя матка, хочу знать у кого так было и что они делали…Сообщение было изменено пользователем 23-01-2009 в 09:42
Вы сыр любите? Нет? Странно, такая крыса, а сыр не любит…
TincaTinca
Ну вот вам и прерванный половой акт
%) неужто головой нельзя было подумать? Как можно о себе то не заботится та?
Цветуёчик
у женщины 4 кесаренка-погодка,
я Вам как акушерка говорю- тетке повезло просто, не всем такое везение выпадает.
Рубец на матке за 6 месяцев- еще не рубец, а так, видимость… и расходятся они лихо..
В любом случае опасность, можно вообще без матки остаться.. 🙁
и роды и аборт все опасно…
Автор, вы уверены, что беременность наступила?
Может пронесет? Если пронесет таки, настоятельно рекомендую серьезно задуматься о выборе котрацепции
У меня два кесарева, разница между детьми полтора года. Все хорошо прошло. За третьим собираюсь 🙂
Вот спецом проконсультировалась у практикующего акушера, а не как я, изменившего медицине 😀
“…если делать аборт при рубце на матке, есть вероятность кровотечения, перфорации стенки матки в области рубца, т.к. он ещщё свежий… ну и как последствие.. бесплодие или невынашивание.
Да и передай, что такие аборты делаются в специализированных клиниках, а не в консультации, как миниаборты. Это очень сложная операция, которая могёт перейти в истинную, т.е. удаление органа”
Процент по НЕвынашиванию в данном случае-60-70%…”Сообщение было изменено пользователем 23-01-2009 в 10:08
TincaTinca
Во первых, я ещё не уверенна, но организм мой себя ведет очень похоже, как в начале Б…
признаки???
тошнота? Это может печень болит, таблетки какие-нибудь (видимо, противозачаточные не пьете) принимаете???
Чтобы быть довольным своим положением, надо сравнить его с положением худшим
Trelly (Тру-ля-ля)
Процент по НЕвынашиванию в данном случае-60-70%…”
Это процент по невынашиванию после операции аборт или после быстрого забеременивания после КС?
Аборт это по сути выскабливание. Дак вот меня выскабливали после кесарева через 2 недели и таких нас была тьма тьмущая и ни о каких осложнениях речи не шло, как раз и скоблили из-за осложнений после родов. Соответственно аборт через пол-года не такой уж криминал для здоровья, а вот нравственный вопрос – это уже другое…..
Ну, у нас ведь разговор о возможной беременности после КС…
После аборта, особенно если это “большой аборт” с выскабливанием тоже ничего хорошего 🙁 .. Акушеры говорят нужно стараться воздерживаться от наступления беременности 2 года
автор,то,что “всего один раз” и “были не дома”, – ну очень неважнецкое оправдание. Но об чем тут разговаривать,если Вы еще даже не уверены в беременности? Может,гормоны просто шалят?
Я буду молчаливой галлюцинацией.
TincaTinca
Ну вот вам и прерванный половой акт как думаете какой риск больше-аборт или роды?…
а о чем раньше то думали????
Совет свой, себе посоветуй
Кот Бегемот
об чем тут разговаривать
да уж лучше сейчас разговаривать, чтобы на будущее задумывались, к чему может привести наплевательское отношение к собственному здоровью…
местная
меня выскабливали после кесарева через 2 недели и таких нас была тьма тьмущая и ни о каких осложнениях речи не шло
Это, практически, разные вещи %) и по интенсивности и глубине воздействия, часто при профиликтической чистке после Кесарева вообще стенок матки не касаются….короче, не буду тут писать разницу в технике исполнения этих операций, ладно?
че на автора то накинулись? Типо сами всегда с контрацепцией прямо с потери девственности. Бу-га-гушеньки.
Время пришло. Загадать новую мечту о Нем.
Sanders
че на автора то накинулись?
+1000 :diablo:
Что случилось то случилось, надо теперь думать что делать, а не тыкать её типо
Кот Бегемот
,зачем выбирать один из самых ненадежных методов предохранения?
согласна. Никто не позаботится о нашем здоровье лучше нас самих.
Я буду молчаливой галлюцинацией.
аноним
Что случилось то случилось, надо теперь думать что делать, а не тыкать её типо
“Думать” нужно всегда и до и теперь.
Это будет удачей для автора, если она ошиблась, тогда может хоть то, что мы “накинулись” поможет ей задуматься и избежать неприятностей потом. 🙂
а если беременность все-же наступила, нужно искать хорошего врача, обследоваться, задавать ему вопросы и получать ответы
автор, ну вам тут уже всего наговорили, я думаю теперь вы напуганы хорошенько и впредь будете серьезней к контрацепции относиться 😉
Trelly (Тру-ля-ля)
Это будет удачей для автора
а вот неизвестно еще что является удачей в жизни %) и может у нее родиться прекрасный здоровый ребенок и беремнность пройдет благополучно и будут они жить и радоваться своим погодкам 🙂
автор, вы чтобы успокоиться сходите ка на прием к врачу своему, просто чтобы спросить если вдруг наступит сейчас беремнность, то что и как будет. пусть вам все объяснят и расскажут. просто тут наговорили много и в основном негативного. а вот я наоборот после второго кесарева, когда мы задумались о третьем ребенке специально сходила и проконсультировалась у врача которая меня оперировала и наблюдала, она сказала: “да выносим конечно, если надо. не переживай все нормально будет!” это при том что у меня не просто 2 рубца, и одному тогда полгода было, а еще и диагнозов у самой на полстраницы. в итоге беремнность наступила когда дочке было 7 месяцев. сейчас 30 недель, и я уверена что все закончится благополучно 🙂 да, конечно надо настроиться на то что не до 40 недель носить ребенка и конечно возможны госпитализации, поэтому надо продумать с кем малыша оставите старшего. и кто помогать будет, потому что на последних неделях надо снижать нагрузку и таскать малявку поменьше.
magi
я уверена что все закончится благополучно
удачи Вам :pozdr2:
Trelly (Тру-ля-ля)
удачи Вам
🙂 спасибо 🙂
Источник