Беременность после 5 месяцев после родов
В норме беременность после родов планируют только спустя 18–24 месяца. Это оптимальный временной интервал, который требуется, чтобы организм женщины полностью восстановился. Зачатие на более ранних сроках чревато тяжелым течением беременности и дефицитом нужных питательных веществ для плода. Однако беременность может наступить значительно раньше и протекать без осложнений.
Беременность после родов возможна даже через месяц
Сроки наступления последующей беременности
После родового процесса ткани половых путей женщины кровоточат. В первые 7 дней выделения обильны, потом скуднеют и полностью пропадают спустя полтора месяца. Беременность до полного завершения кровоизлияния невозможна. Также в этот период не рекомендовано заниматься сексом, поскольку репродуктивные органы еще не восстановились, возможно проникновение инфекции.
После того, как кровяные выделения прекращаются, молодая пара возобновляет интимные отношения без защитных средств, думая, что зачатие невозможно на фоне кормления грудью. Но способ лактационной аменореи действует только на естественном кормлении грудью при отсутствии прикорма. Срок эффективности такой методики – не более 6 месяцев.
Восстановление детородной функции после искусственных родов происходит быстрее, чем после естественного родового процесса. В результате идет сокращение сроков наступления беременности – можно зачать в первый месяц после родов.
Возобновившийся менструальный цикл говорит о потребности использования контрацептивов. Порой зачатие может совершиться, даже когда нет менструаций, но произошла первая овуляция. При этом женщина может долго не догадываться о беременности, в особенности если отсутствуют признаки раннего токсикоза.
Если зачатие все же произошло, женщина должна принять решение: сохранить беременность или нет. При этом учитывают не только материальные возможности и желание семьи, но и медицинские противопоказания.
Сроки наступления беременности после родов индивидуальны
Признаки нового зачатия
После оплодотворения начинаются изменения в организме женщины. Сердце начинает работать быстрее, надпочечники и щитовидная железа функционируют иначе, повышается уровень половых гормонов и объем циркулирующей крови. Но при малом сроке между беременностями симптоматика смазана, поскольку женщина еще не отошла от родовой деятельности и может списывать недомогания на ее последствия. Однако, если рассматривать ощущения в комплексе, то можно предположить новое зачатие.
Что чувствует забеременевшая женщина:
- молочные железы становятся чувствительными и увеличиваются в размере;
- частые головные боли и головокружение;
- понижение артериального давления;
- постоянную тошноту до рвоты;
- снижение или усиление аппетита;
- изменение вкусовых пристрастий;
- повышение восприимчивости к запахам.
Возможно общее ухудшение состояния: женщина ощущает слабость, повышенную утомляемость и сонливость.
После того, как беременность подтвердилась, потенциальные мама и папа решают, сохранять ее или нет. При этом учитывают состояние здоровья женщины, число предыдущих родов, материальное положение.
Достоинства рождения погодок
С рождением первого ребенка изменяется образ жизни новоиспеченных родителей, требует адаптации. Когда дети появляются один за другим, у мамы с папой просто нет времени на расслабление и новое привыкание. Процесс адаптации к новому статусу совершается без особых трудностей, не требуя больших перемен в жизненных устоях.
Из-за малого возрастного разрыва дети-погодки обычно становятся близкими друзьями.
Дети чаще всего находятся в одной группе в детсаду либо в одном классе в школе, поддерживают друг друга. У них общие игрушки, приятели. Всегда есть с кем поделиться проблемами, вместе подумать, как их решить.
Есть еще один плюс: старший ребенок еще не настолько вырос, чтобы осознать, что такое – быть одним малышом в семье. У таких деток не так часто либо совсем не проявляется ревностные чувства по отношению к младшему ребенку. Но с рождением малыша не забывайте показывать старшему, что он не меньше значим для вас.
Недостатки малого перерыва между деторождением
Частой проблемой при маленьких сроках между беременностями является малокровие. Понижение концентрации гемоглобина может привести к дефициту клеточного кислорода и спровоцировать развитие анемии.
Риск малокровия увеличивается, если после первой беременности и родового процесса возник дефицит белковых и железистых соединений. Также анемия возможна на фоне обильных кровотечений во время родов или кесарева сечения с неизбежными кровопотерями.
Лактация также повышает потребность в железе, белках и витаминах. Ослабленным женщинам рекомендован рацион, в котором содержатся в достаточном количестве:
- белок – рыбные, мясные и молочные продукты;
- железо – гранаты, яблоки, печень;
- витамины – свежие овощи и фрукты.
Обязателен прием медпрепаратов с содержанием железа и поливитаминов в соответствии с рекомендациями врача.
Недостатком быстрой последующей беременности является и то, что меняются вкусовые качества и объем материнского молока. В результате грудничок отказывается от естественного вскармливания, теряет аппетит, проявляет беспокойство и раздражительность. Приходится переводить его на смеси, что негативно сказывается на иммунной системе.
Сложности возникают во время одновременного ухода за двумя малютками. Особенно это затруднительно при наличии послеродовой депрессии.
Погодки часто рождаются вопреки планированию
Возможные осложнения
Новое зачатие вскоре после появления на свет малыша сопряжено с определенными рисками. Высока вероятность проявления осложняющих здоровье факторов:
- развития истмико-цервикальной недостаточности – несостоятельности шейки матки;
- низкого закрепления плаценты и плацентарной недостаточности;
- слабой родовой деятельности, кровопотерь;
- малого веса младенца;
- варикозного расширения вен;
- продолжительного послеродового восстановления;
- эндометрита после родового процесса.
Стимуляция груди младенцем при лактации провоцирует синтез окситоцина. Этот гормон отвечает за маточные сокращения, которые могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.
Если к принятию решения подходить серьезно и ответственно, все риски можно свести к минимуму. Будущей маме необходим сбалансированный калорийный рацион, прием поливитаминов, комплекс которых подберет врач, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Во второй половине беременности потребуется прибегнуть к помощи бандажного пояса.
Принципы благополучного вынашивания
Если вы решились на сохранение второй беременности, нужно увеличить шансы на ее благополучное протекание и родоразрешение. Для этого потребуется:
- организовать сбалансированное меню, богатое ценными витаминами и микроэлементами;
- принимать витаминные добавки, препараты, содержащие йод и фолиевую кислоту;
- гулять каждый день в парках и скверах по 2 часа;
- спать по 8 часов с приподнятыми с помощью подушки ногами для предотвращения отечности;
- носить компрессионное белье и бандажный пояс.
Следование этим правилам необходимо для предупреждения осложнений, обеспечения нормального развития плода и рождения здорового малыша.
Планирование второго ребенка
Наилучший временной интервал между естественными родами – 2 года. В течение этого периода происходит полное восстановление функций организма женщины, приходит в норму сердечно-сосудистая система, кровообращение, стабилизируется уровень гормонов. На месте крепления плаценты восстанавливается нормальный кровоток. В маточном теле возрождается слой, выстилающий внутреннюю поверхность. После кесарева сечения восстановительный период составляет не меньше 2,5 лет. Он необходим для полного заживления рубца на маточном теле.
Задумавшись об увеличении количества членов семьи, учитывайте:
- осложнения, проявившиеся в процессе предыдущего вынашивания и родов;
- наличие болезней, которые требуется ликвидировать перед оплодотворением;
- уточнение резус-фактора для предотвращения гемолитической болезни новорожденного.
Есть ли шансы родить во второй раз естественным путем подскажет доктор, основываясь на состояние здоровья пациентки.
Перед принятием решения о рождении второго малыша основательно пересмотрите все за и против. Также стоит подумать, справитесь ли вы с двумя малышами. Если состояние здоровья позволяет и есть помощники, беременность после родов – не проблема, а большая радость в семье.
Также рекомендуем почитать: боли в спине при беременности
Источник
Оксана Шишкановаврач акушер-гинеколог, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Содержание:
- Когда может наступить следующая беременность?
- Что меняется в организме?
- Если беременность наступила на фоне лактации…
- Возможные осложнения второй беременности:
- Возможные осложнения вторых родов:
- “Обратная сторона медали”
Всем известно, что беременность сопровождается значительными изменениями в организме женщины. Нет ни одной системы, которая не претерпела бы трансформацию в этот период. После предыдущих родов для восстановления женского организма в идеале необходимо не менее 2 лет (этот интервал называют “интергенетическим”). Если этот промежуток составляет меньший отрезок времени, организму беременной женщины приходится трудно вдвойне. Каковы же особенности женского организма в данной ситуации? И как быть, если вторая беременность наступила вслед за родами?
Когда может наступить следующая беременность?
В большинстве случаев беременность через короткий промежуток после родов – незапланированная. Многие женщины не уделяют достаточного внимания послеродовой контрацепции – особенно на фоне грудного вскармливания. Метод так называемой “лактационной аменореи” (отсутствие менструаций на фоне грудного вскармливания) действует только при отсутствии прикорма и замены части кормлений. Если вы кормите ребенка, но прикладываете его к груди не каждое кормление, метод теряет свою эффективность. При отсутствии грудного вскармливания способность к зачатию может восстановиться уже через 6-8 недель после родов. Возобновление менструаций свидетельствует о необходимости контрацепции. Иногда беременность наступает даже при отсутствии менструации (первая же овуляция, или выход созревшей яйцеклетки из яичника, приводит к беременности, и менструация “не приходит”). На этом фоне женщина долгое время может не знать о своей беременности, особенно при отсутствии признаков раннего токсикоза или слабой выраженности его симптомов (тошнота, рвота, пониженное артериальное давление, непонятное недомогание, обострение обоняния). Если беременность все-таки наступила, перед женщиной встает вопрос о ее сохранении. Учитываются не только социально-бытовые условия и желание женщины, но и медицинские рекомендации (наличие противопоказаний к дальнейшему продолжению настоящей беременности).
Что меняется в организме?
Прежде всего, изменения происходят в репродуктивной и эндокринной системах. Увеличиваются концентрации половых гормонов. В яичнике поддержка беременности осуществляется желтым телом – эндокринной железой, обеспечивающей синтез гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. С 5-й недели начинается рост матки, увеличивается кровенаполнение наружных половых органов, изменяется деятельность щитовидной железы и надпочечников.
В сердечно-сосудистой системе увеличивается объем циркулирующей крови (плазмы, форменных элементов), частота сердечных сокращений. Изменения нервной системы – как вегетативной, так и центральной – приводят к переменчивости настроения, повышению тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы (части нервной системы, которая отвечает за работу внутренних органов). Это приводит к сонливости, тошноте, некоторой заторможенности. Возрастает дополнительная нагрузка на органы мочевыводящей системы: расширение почечных лоханок часто приводит к обострению существующей “дремлющей” бактериальной инфекции почек. Повышенная нагрузка на сосуды ног и расширение вен во время беременности способствуют появлению варикозной болезни.
Если беременность наступила на фоне лактации…
В этом случае кормящая мама испытывает трудности настоящей беременности, а ее здоровье еще не пришло в полную норму после предыдущей. Роды, лактация – большой стресс для организма. Сказывается дефицит витаминов, кровопотеря в предыдущих родах. Тяжело одновременно носить ребенка и кормить грудью. Во время лактации идет большой расход витаминов и микроэлементов для обеспечения качества грудного молока и удовлетворения потребностей малыша. Именно во время лактации многие женщины жалуются на выпадение волос и разрушение зубов. Новая беременность является еще большей дополнительной нагрузкой.
Часто при наступлении новой беременности на фоне грудного вскармливания количество молока уменьшается или молоко “пропадает”. Причиной тому являются гормональные изменения. Или же молоко по этим же причинам настолько меняет свой вкус, что ребенок часто сам отказывается от груди. Любое изменение в состоянии женщины отражается и на вкусе молока. Если молоко сохраняется и ребенок не отказывается от груди (что бывает гораздо реже), многие специалисты все-таки рекомендуют воздержаться от продолжения грудного вскармливания на фоне новой беременности. Во-первых, организм испытывает очень большую нагрузку. А во-вторых, при воздействии на сосок происходит стимуляция выработки гормона окситоцина, что, в свою очередь, вызывает сокращение матки. Этот механизм способствует более быстрому восстановлению женщины после родов, но для развития новой беременности вреден. Сейчас матке, наоборот, нужен покой.
Конечно, благодаря современным поливитаминным препаратам и полноценному питанию здоровая женщина не должна испытывать каких-либо значительных проблем даже в такой ситуации. Однако ниже перечислены случаи, которые требуют повышенного внимания.
Возможные осложнения второй беременности:
- Прогрессирование или начало варикозной болезни ног. Даже если при первой беременности вы не пользовались компрессионным трикотажем, у вас не было жалоб, не возникли “сосудистые звездочки” на ногах, это может произойти сейчас.
- Разрывы и деформации шейки матки после родов могли привести к снижению “запирательной” функции шейки матки и ее канала, что может вызвать угрозу прерывания беременности из-за проникновения плодного пузыря в расширенный канал шейки матки.
- Наличие рубца на матке после операции кесарева сечения требует повышенного внимания к этой проблеме. Если ткани недостаточно восстановились в зоне, где был произведен разрез, возможно расхождение рубца на матке в конце беременности. Особенно в этом плане неблагоприятно предшествующее корпоральное кесарево сечение (разрез в этом случае выполняется продольно по срединной линии на матке). У таких женщин часто наблюдается низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду в результате снижения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока), которая развивается на фоне других осложнений – анемии, угрозы прерывания беременности и т.д. Если менее чем за один год до наступления второй беременности произведена операция кесарева сечения, вынашивание беременности проблематично. Рекомендуемый большинством специалистов интергенетический интервал в этом случае составляет не менее 2 лет.
- Имеющиеся соматические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, серьезные заболевания легких) на фоне быстро наступившей второй беременности могут вступить в стадию декомпенсации (ухудшения течения заболевания). В этом случае обязательна консультация не только акушера-гинеколога, но и специалиста по основному заболеванию.
- Тяжелая анемия – снижение количества гемоглобина (ниже 70 г/литр), а также состояния после массивных кровотечений в предыдущих родах требуют более длительного восстановления организма в целом. Новая беременность на такой “неподготовленной” почве может иметь тяжелое течение, возможно прогрессирование анемии, возникновение других осложнений беременности.
- Воспалительные заболевания (эндометрит и дальнейшее распространение воспаления на окружающие ткани – метроэндометрит, параметрит) в послеродовом периоде также являются факторами риска. Эндометрит (воспаление матки) в послеродовом периоде, особенно после операции кесарева сечения, может привести к угрозе прерывания настоящей беременности, а также сформировать неполноценный рубец на матке в случае предыдущего кесарева сечения.
Возможные осложнения вторых родов:
- Слабость родовой деятельности во втором периоде родов (во время потуг) может быть связана с ослаблением тонуса передней брюшной стенки.
- Кровотечение в послеродовом периоде (у повторнородящих это осложнение встречается чаще, чем у первородящих). Снижению сократительной способности матки также способствует наличие рубца на матке, планируемое повторное кесарево сечение, воспалительные заболевания матки после предыдущих родов.
Все, что было сказано о возможных осложнениях второй беременности, наступившей сразу после первых родов, призвано заставить женщину задуматься о своем здоровье, как можно больше внимания уделять себе. Но все эти трудности не являются поводом для прерывания беременности, так как аборт чреват гораздо более серьезными осложнениями для женского организма.
“Обратная сторона медали”
Но у этого события есть и приятные стороны.
Вторые роды часто протекают гораздо легче, чем первые, они короче, реже сопровождаются различными осложнениями.
Ваш второй ребенок станет товарищем для игр старшему брату или сестре. При такой малой разнице в возрасте дети будут иметь схожие интересы и общие игрушки. Проблема ревности старшего ребенка к младшему не так актуальна, как при большей разнице в возрасте. Старший практически не помнит того времени, когда он был единственным. Ему кажется, что младший брат или сестра были всегда. В подростковом периоде минимальная разница в возрасте может облегчить существующие проблемы: дети будут решать их вместе. Кроме того, после рождения первого малыша родители еще не успели расслабиться, им не надо перестраиваться на “новую жизнь”. Трудными будут только первые годы, а потом вы не раз убедитесь в правильности выбранного когда-то в трудный момент решения.
Правила безопасности для будущей мамы
- Ваше питание должно быть полноценным, сбалансированным. С первых недель беременности необходимо принимать поливитаминные комплексы, содержащие, в числе прочего, йод. Прием витаминно-минеральных комплексов во время или после еды обеспечивает полное активное взаимодействие витаминов с компонентами пищи.
- Вам необходимы полноценный отдых и свежий воздух, прогулки 2-3 часа в день. Спать желательно около 8 часов, днем можно прилечь вместе со старшим малышом. Отдыхать следует приподняв ноги и положив их на подушку для уменьшения отечности.
- Если при первой беременности вы не использовали профилактический трикотаж (колготки, чулки), сейчас рекомендуется воспользоваться этими способами для разгрузки венозного русла ног. При увеличении срока беременности матка начинает давить на вены, кровь в венах ног не может подняться обратно и давит на стенки сосудов. Не кладите ногу на ногу: это также затрудняет кровоток.
- Если у вас отрицательный резус-фактор крови, то во время беременности надо сдать анализы на резус-антитела (особенно если у ребеночка кровь резус-положительная). В процессе беременностей, которые не только закончились родами, но и прервались, может происходить накопление этих антител, что приводит к развитию такого грозного осложнения, как гемолитическая болезнь новорожденных – при этом эритроциты плода разрушаются антителами, которые поступают к малышу от матери.
- Во время второй беременности, после срока 20-24 недели, из-за ослабления тонуса брюшной стенки после родов надо носить дородовый бандаж.
- Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, в начале беременности следует проконсультироваться со специалистами (кардиологом, эндокринологом, гематологом или др.).
Оксана Шишканова
Врач акушер-гинеколог,
Научный центр акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН
Статья из журнала “9 месяцев” N 11 2006 год
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
У меня две девочки – ращница между ними 1 год и почти 8 месяцев. Не скажу, что я намеренно забеременла вторым. Как это обычно и бывает. Многое передумала, но все-таки решилась на второго ребенка. Сейчас не жалею ни капельки, девочки у меня лапочки: Ульяне 3 июня исполнилось 2 годика, Таисии – 1 июня – 4 месяца. Они уже любят друг друга, очень надеюсь, что потом они будут дружить, и, думаю, у них будет больше общих интересов, чем у детей, рожденных с большей разницей в возрасте. Думаю третьего ребеночка родить, но позже… Кстати молоко у меня при второй беременности не пропало, Улечка от него не отказалась. Из-за этого я долго не верила, что беременна. Я сама прекратила кормление на 3 месяце беременности, т.к. думала, что второму ребенку не хватит витаминов и пр. Вторая беременность, как впрочем и первая, протекала легко. А вот роды были гораздо быстрее – 6 часов, хотя во время изгания почти прекратилась родовая деятельность и врач так сказать “выдавливал” Таечку, она застряла. Но я старалась, хотя, конечно, очень испугалась. А сейчас я просто счастлива! И муж тоже безумно, хотя очень хочет сыночка! И уговаривает меня на третьего ребеночка лет через 5.
2007-06-12, Zhussya
Я считаю статья очень полезна,по-крайней мере для меня. мне 28 лет, я всю жизнь занимаюсь спортом и во время беременности продолжала заниматься.Моему второму ребенку исполнился месяц. я набрала во время беременности 18 килограмм, ребенок родился 4 килограмма без каких либо осложнений и разрывов для меня. В данный момент я практически прешла в свою изначальную форму. Как? Я стала заниматься хотьбой сразу после родов на следующеи недели и я согласна с высказиванием што похудеть легче всего если все делаешь сама, к тому же я еще и учиться продолжаю, тем самым даю хороший пример всем моим подругам которые бояться беременить, по причине боязни растяжек и набора веса.Девченки, мой вам совет: питайтесь правильно, не еште жирную пищу, и занимайтесь спортом и все будет ок.
2007-07-11
У моих детей разница в возрасте 1 год и 9 дней. Вторая беременность у меня наступила, когда первому ребенку не было еще и трех месяцев. Причем менструации после родов у меня не было, поэтому о второй беременности я стала подозревать, когда у меня резко пропало молоко. Я советую не использовать метод “лактационной аменореи” для контрацепции после родов, т.к. считаю его совсем не надежным. Несмотря на то, что я кормила первого ребенка даже чаще, чем через 3 часа, не вводила никаких прикормов и т.д. и т.п., у меня все-таки наступила вторая беременность. Кстати, и беременность и роды все прошло без каких-либо осложнений. И я очень рада, что у меня уже есть 2 мальчика, теперь жду третьего.
2007-05-30, Алена
Всем привет! Мне 32. 4 с половиной месяца назад я родила чудесного долгожданного малыша. А сегодня я узнала, что мы ждем второго. Первая реакция – шок. Через несколько минут почувствовала безмерную радость, но вместе с ней страх за здоровье второго малыша и неуверенность, справлюсь ли. Муж вахтовик, и потому очень часто приходится быть более чем самостоятельной: ежедневно выносить коляску с ребенком в ней с пятого этажа и обратно, носиться с ребенком без отдыха, порой не имея свободной минутки перекусить, быть готовой психологически к болячкам ребенка (всегда ужасно переживаю даже по мелочам) и т.д. Теперь будет тяжелее вдвойне.Но, я думаю, все будет хорошо. Я счастлива!
2012-06-22, Эльнара
Здравствуйте девочки! В статье очень много полезной информации. Я ее прочитала и в моем случае все встало на свои места. Я сейчас беременна третьим ребеночком. Когда он родится среднему Алешке будет два годика. Так что не удивительно мне теперь писать, что и вены выперли на ногах, и уже 2 раза лежала на сохранении, и боли в костях таза беспокоят. Я только вот очень хочу доносить и родить не за 30 мин., как мне врачи прогнозируют. Девочки, второй мой ребеночек прекрасно ладит с дочкой Ульянкой, поэтому я думаю, что и третьего они без слез и растройств примут в свою компанию. Это радует. Ноесли я еще и решусь на четвертого, то только с промежутком лет в 5 или 7.
2007-09-14, Коха2
Всем доброго дня!
У меня тоже ситуация: первый ребенок – не могла забеременеть 10 лет (!).
Делали ЭКО, с 3 попытки получилось, родила девочку в 2008 году.
И вот, неожиданно, классические приметы в виду тошноты и слабости, заставили меня сделать тест на беременность. Срок – 6 недель. Как так получилось – ума не приложу. Конечно, мы не предохранялись, да и грудью кормлю (дочке 1 г. 1 мес).
В общем, смешанные чувства. После первой Б. не совсем оправилась, и вот. Мы собирались второго ребенка заводить, но не ожидали, что получится так легко – ни тебе уколов в живот, ни ядерных доз гормональных препаратов.
2009-08-07, Полина75
Я забеременела когда сыну было 8 месяцев,и кормила его грудью до 11,5 месяцев, т.е. срок беременности был 3,5 месяцев. Родила обоих естественным путем(вторые роды намного легче). Разница в возрасте 1 год и 5 месяцев. Первое время (год-полтора) было очень тяжело, зато сейчас – красота (Игорю 3,5, Анютке 2 года) сами играют, общаются друг с другом постоянно, очень дружные, а другие мамочки с одним ребенком жалуются, что дети замучали просьбами типа “поиграй со мной”. Но все-таки всем рекомендую сделать перерыв хотя бы два года. Ирчик
leb-ir@yandex.ru
2007-01-18, irchick
Всего 30 отзывов Прочитать все отзывы.
Источник