Беременность после 30 лет третьим ребенком

Имея уже двух детей, редкая женщина решается на еще одного. Однако третья беременность в 30 лет и после – не редкость в наше время. Кто-то считает, что 3 ребенка – самое оптимальное для семьи, у кого-то к этому времени уже успевает вырасти первые дети, для кого-то третий ребенок после 30 становится сюрпризом.

Большинство полагает, что третья беременность проходит легче, чем первые две, так как организм уже проходил подобное, стал «мудрее». Однако есть свои особенности и сложности, в частности во время родов и в послеродовой период.

Особенности третьей беременности после 30 лет: какие могут возникнуть проблемы?

Как правило, третья беременность после 30 лет протекает спокойно и благоприятно, не наблюдается резких токсикозов, которые могли быть при первых беременностях. Но все понимают, что у женщин данной возрастной категории есть свои особенности в состоянии здоровья.

Хронические заболевания

После 30 лет хронические заболевания проявляются более явно и могут стать причиной осложнений во время третьей беременности, родов и в послеродовой период.

Среди основных – экстрагенитальные (болезни мочеполовой системы, дыхательной системы, эндокринной системы, сердечно-сосудистой системы) и генитальные (эндометриоз, эндомиометрит, сальпингоофорит, миома) заболевания. При хронической форме эти заболевания часто вызывают поздний токсикоз, обострение сахарного диабета, пиелонеф­рита, гипертонии. Поэтому очень важно перед планированием обратиться к врачу и пройти все обследования.

Также стоит отметить, что может возникнуть необходимость проведения генетических исследований, если возраст матери превышает 35 лет, а отца – 40-45 лет.

При повторных беременностях женский организм сильнее изнашивается и задействует больше резервных сил, поэтому существует риск возникновения и прогрессирования варикозного расширения вен и анемии.

Варикозное расширение вен

Именно от варикозного расширения вен страдают около 70-90 % женщин, решившихся на третью беременность после 30 лет. Среди первых признаков этого заболевания: отечность ног, особенно ближе к вечеру, и возникновение сосудистой сеточки. Объясняется это тем, что объем циркулирующей крови повышается на 30-50 %, а сосуды просто не в состоянии выдерживать такую нагрузку, поэтому поток крови к ногам становится заметно медленнее.

Если у женщины наблюдаются лишний вес, заболевания эндокринной системы, повышенная свертываемость крови или же наследственная предрасположенность, то ситуация становится еще сложнее. Не справляясь с напряжением, стенки сосудов становятся слабее и растягиваются под кожей. Внешне это отражается характерными волнами синего оттенка.

В особо сложных случаях могут пострадать сосуды не только ног, но и внутренних органов и органов половой системы. Среди наиболее часто встречающихся осложнений – геморрой, который может возникнуть при натуживании, то есть увеличении давления в малом тазе и брюшной полости. Также риск обострения варикозного расширения вен при 3 беременности после 30 повышается, если варикоз наблюдался еще при первых беременностях.

Специалисты рекомендуют несколько вариантов профилактики варикоза:

• ношение компрессионных чулок;
• соблюдение особой диеты для профилактики запоров;
• специальные упражнения.

Также могут посоветовать, чтобы во время сна ноги находились повыше. Лечение варикозного расширения вен предполагает прием лекарственных препаратов, которые способствуют укреплению стенок сосудов, разжижению крови, повышению тонуса сосудов.

Анемия

К сожалению, каждая повторная беременность повышает риск развития железодефицитной анемии у женщин. Пониженный уровень гемоглобина в эритроцитах, в красных кровяных клетках может вызвать кислородную недостаточность плаценты, из-за чего ухудшается процесс развития плода.

Из-за анемии могут появиться одышка, головокружение, общая слабость и вялость, проблемы со зрением, вниманием и памятью. В качестве профилактики рекомендуется сбалансировать питание и придерживаться диеты, которая поможет контролировать содержание железа и уровень гемоглобина.

Женщинам при третьей беременности после 30 лет особенно рекомендуется принимать препараты с содержанием железа, крайне желательно – курсом.

Низкое расположение плаценты

Предлежание плаценты или ее низкое расположение – одна из сложных особенностей, которые могут возникнуть при беременности в 30 лет и после. Особенно ситуация может усугубиться при вынашивании уже 3-го ребенка. Из-за предыдущих родов и, возможно, даже абортов слизистая матки сильно изнашивается, поэтому могут возникать кровотечения уже в период третьей беременности.

Хотя кровотечения могут и прекратиться вследствие роста матки и смещения плаценты вверх. Крайне важно на каждом этапе беременности консультироваться с врачом и прислушиваться к состоянию своего организма.

Несостоятельность мышц тазового дна

Во время беременности и во втором периоде родов большие нагрузки приходятся на тазовое дно, особенно, когда дело касается третьей беременности после 30 лет. Следствием этого зачастую становится опущение стенок влагалища, недержание мочи, а также возникновение геморроидальных узлов.

При повторных родах существует риск опущения матки и внутренних органов, так как тазовые мышцы слишком расслаблены и не могут удерживать органы в нормальном положении.

Перерастяжение мышц передней брюшной стенки

Если в первую и вторую беременность брюшная стенка еще находится в более или менее оптимальном состоянии, то во время третьей беременности она сильно перерастянута, за счет чего центр тяжести становится смещен вперед.

После 30 лет беременных женщин больше беспокоят болевые ощущения в крестце, пояснице и нижней части живота. Изгиб позвоночника как раз увеличивается за счет того, что живот, чем больше он становится, тем сильнее тянет вперед и вниз.

В таких случаях врачи советуют носить поддерживающих бандаж – он позволит снизить нагрузки на позвоночник, восстановить равновесие, чувствовать себя увереннее. Стоит отметить, что носить бандаж нужно только во время передвижений, то есть в лежачем состоянии он не требуется.

Советуем к прочтению: Вторая беременность после 30 лет: снова мама, Что такое стремительные роды: причины и последствия, Риски беременности после 30: взвешиваем все «за» и «против»

Существуют также специальные комплексы упражнений, которые способствуют укреплению мышц передней брюшной стенки. Так, могут помочь упражнения, направленные на укрепление косых мышц живота – они позволят уменьшить нагрузку на поясницу, обезопасить от возникновения растяжек на передней брюшной стенке.

Перед выполнением упражнений следует проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли противопоказаний.

Резус-конфликт

Среди возможных рисков беременности после 30 – развитие резус-конфликта, причем риск увеличивается при каждой следующей беременности. Уже после первой беременности у 10 % женщин могут возникнуть резус-антитела.

Как правило, резус-конфликт появляется у женщин, кровь которых имеет отрицательный резус-фактор, в то время как у плода он будет положительным. Где-то с шестой-восьмой недели беременности эритроцит плода попадают в кровоток матери, причем с каждой следующей беременностью (в частности, если помимо родов у женщины были и аборты) число антител может перепалить порог, что в конечном счете приводит к гемолизу – разрушению эритроцитов плода.

Если точнее: организме матери начинается выработка антител – защитных белков, а они могут попасть к плоду через плаценту. Все это приводит к образованию реакции «антиген – антитело» и гемолизу. Такое состояние получило название ГБП – гемолитическая болезнь плода.

Гемолитическая болезнь плода является угрозой для состояния здоровья, а порой и жизни будущего ребенка. В зависимости от показаний и степени тяжести общего состояния новорожденному проводят переливание крови с целью заменить эритроциты, которые были разрушены, причем осуществляется переливание крови отрицательного резус-фактора первой группы.

Для профилактики резус-конфликта используется следующий способ: если в период первых и непосредственной третьей беременности не было антител, то матери нужно не позднее трех дней после родов произвести введение антирезус-иммуногло­булина, который препятствует возникновению новых антител.

Врачи рекомендуют своевременно проводить анализы крови на антирезус-антитела.

Перенашивание третьей беременности

Как правило, каждый последующий ребенок рождается больше предыдущего. Статистика показывает, что второй малыш бывает больше первого на 20-25 %, а третий ребенок – еще крупнее. Тому есть несколько причин, и одна из них – психологического характера.

Дело в том, что во время третьей беременности, особенно после 30 лет женщина чувствует себя спокойнее и увереннее, так как уже знает, чего стоит ожидать, поэтому и развитие плода может проходить в более благоприятном русле.

Вторая причина – подготовленность женского организма к вынашиванию. К плоду поступает больше питательных веществ за счет кровообращения в плодово-плацентарных и маточно-плацентарных сосудах. Из-за этого может возникнуть вероятность перенашивания беременности – гормоны, воздействующие на матке и запускающие ее сокращения, уже не так сильно воспринимаются рецепторами в силу перерастянутой стенки матки, поэтому роды могут затянуться.

Избежать неприятных ситуаций позволит регулярное посещение врача в конечный период беременности – не менее 1-2 раза в неделю. Специалист будет следить за функциональным состоянием будущего ребенка и своевременно предложит госпитализацию при первых же признаках перенашивания.

В этот период также важно проводить УЗИ, КТГ, допплер и прочие дополнительные обследования.

Третья беременность и роды в 30 лет и после

Как показывает практика, третья беременность и роды в 30 лет и после 30 лет протекают легче, чем предыдущие. Период лактации также проходит стабильно. Вероятность родового травматизма также снижается за счет оптимальной растяжимости тканей половых органов.

Однако стоит учитывать и ряд особенностей, которые могут стать причиной осложнений, например, таких, как обострение хронических заболеваний, кровотечение после родов, быстрые роды и так далее.

Скоротечные роды

Женщины, решившие рожать третьего ребенка после 30 лет, должны учитывать вероятность быстрых родов. Для тех, что заранее ложится в больницу, это проблемой не станет, но в тех случаях, когда женщина работает до последнего, это может стать серьезной проблемой.

Скоротечные роды обычно длятся до 4 часов, так как шейка матки раскрывается быстрее и легче по сравнению с предыдущими родами. быстрые роды могут застать женщину врасплох, когда она будет находиться на работе, в магазине и так далее.

Отсутствие схваток

У некоторых женщин встречается и обратная ситуация, а именно – отсутствие должных схваток для оптимального течения родов. Это может привести к тому, что ребенку, когда он захочет появиться на свет, не будет хватать кислорода, а мать будет просто не в состоянии помочь ему из-за слабой родовой деятельности.

В таких случаях врачи вынуждены прибегать к стимуляции – введению медикаментов, а это уже может по-разному отразится как на состоянии малыша, так и на здоровье матери.

Вторичная слабость родовой деятельности

Содовой ритм во время третьих родов может часто нарушаться, из-за чего возникает ситуация, когда роды сначала протекают нормально, а потом родовая деятельность начинает снижаться, в то время как наоборот должна была становиться активнее.

Осложнения во втором периоде родов могут может быть вызваны перерастяжением передней брюшной стенки или в случае, когда ребенок рождается слишком крупный.

Третий период родов также может протекать сложно в момент отделения плаценты. Маточные стенки находятся в плохом тонусе, из-за чего послед может отделяться тяжело – это обусловлено прошлыми воспалительными процессами.

Послеродовый период после третьей беременности

К сожалению, решив рожать 3-го ребенка после 30 лет, женщины часто не до конца осознают, что сложности могут возникнуть не только в период беременности и родов, по и в послеродовой период.

Кровотечение

После третьих родов сократительная способность матки сильно снижается, из-за чего могут появиться кровотечения. Также по этой причине возникают сложности с отделением плаценты еще в третьем родовом периоде.

Вероятность возникновения патологических кровотечений снижается, если матка работает стабильно и нормально сокращается, так как происходит сжатие сосудов и образование тромбов, которые их закрывают. В противном случае женщина может терять кровь в объеме более 0,5 % от массы своего тела.

Внутренняя маточная поверхность, где расположено много сосудов, открывается как раз после отделения плаценты, поэтому существует риск обильной и быстрой кровопотери, так как матка остается вялой. По этим причинам врачи стараются пристально следить за уже рожавшими женщинами, в особенности за теми, чей возраст старше 30 лет и у кого уже третья беременность.

Надо сказать, что вялость матки остается и потом, даже в поздний период после третьих родов. Зачастую это является причиной задержки послеродовых выделений в полости матки и, как следствие, развития воспалений (эндомиометритов).

Женщинам, рожавшим третьего ребенка после 30 лет, часто выписывают препараты, которые способствуют сокращению матки, также осуществляется исследование с помощью ультразвуковой диагностики.

В качестве профилактики подобных последствий третьих родов специалисты могут посоветовать выполнение гимнастических упражнений для промежности, самыми популярными из которых являются упражнения Кегеля.

Крайне важно тренировать мышцы, чтобы они не атрофировались и всегда находились в тонусе, и максимально подготовить их к предстоящей нагрузке. Начинать выполнять упражнения можно после 16-18 недели, а также продолжить их уже после родов.

Главное – верить в свои силы

Третья беременность после тридцати лет – серьезное испытание для женского организма. Однако, несмотря на все особенности, осложнения и риски, не стоит забывать, что успех такого мероприятия зависит в первую очередь от самой женщины, а не от ее возраста.

Очень важно внимательно подойти к планированию третьей беременности после 30 лет, а именно:

• непосредственно перед зачатием пройти обследования, причем как будущей матери, так и отцу;
• если вы испытываете проблемы с лишним весом, необходимо от них избавиться, так как это может создать дополнительные сложности в период беременности и родов;
• сбалансируйте свой рацион, питайтесь полезными продуктами, исключите острую пищу и фастфуд;
• занимайтесь спортом или хотя бы выполняйте комплекс упражнений дома, больше ходите пешком;
• не забывайте и про упражнения для мышц влагалища, выполняйте упражнения Кегеля;
• в вашем организме должно быть достаточно кальция, поэтому не пренебрегайте витаминами;
• помните и о психологическое подготовке – настройтесь на хороший результат, верьте в лучшее, не отказывайтесь от поддержки близких, особенно мужа и двух ваших детей.

Если у вас крепкое здоровье, если вы ведете активный образ жизни, занимаетесь спортом, не употребляете алкоголь и табачные изделия, если ваши предыдущие беременности и роды проходили хорошо, то у вас есть все шансы на рождение здорового третьего малыша.

К тому же, у вас за плечами уже есть большой опыт, который вы можете использовать во благо себе и своего будущего ребенка.