Беременность отрицательный резус у матери положительный у отца отрицательный
Автор Ольга На чтение 10 мин. Просмотров 782 Обновлено 08.02.2019
Люди в обычной жизни редко придают большое значение тому, какой у них резус-фактор или группа крови. Однако, эта информация важна при проведении операций, переливаниях крови и беременности.
Часто можно услышать, что беременеть с отрицательным резусом очень опасно, это грозит разными серьезными патологиями при вынашивании ребенка.
В реальности многие молодые мамы с таким резусом вполне благополучно вынашивают и рожают детей. Действительно, некоторую опасность представляет ситуация, при которой в паре будущих родителей у женщины отрицательный резус, а у супруга – положительный.
В таком случае важно знать, какие проблемы принесет беременность при отрицательном резусе у мамы и положительном у папы.
Что такое резус-фактор?
В крови людей содержится много важной информации о них самих и их здоровье. Для получения этих сведений разрабатываются все новые виды анализов.
Важнейшими параметрами крови человека являются принадлежность ее определенной группе и ее резус-фактор.
При определении группы наиболее распространена система АВ0 (0-цифра).
В крови человека на поверхности эритроцитов могут содержаться определенные антигены, обозначаемые буквами А, В, D и прочие.
Наличием в крови антигенов А или В, или их комбинации, определяется группа крови у человека. Резус-фактор выделяется путем обнаружения антигена D (белок) в кровяных клетках. При наличии этого белка на поверхности эритроцита, человек считается резус-положительным, в иной ситуации – резус-отрицательным.
Это никак не влияет на его здоровье в повседневной жизни. Важное значение определение этого фактора приобретает только при переливании крови и в период вынашивания ребенка.
В случаях, если резусы крови мужчины и женщины различны, то возможно возникновение резус-конфликта.
Проверка «свой-чужой». Что такое резус-конфликт?
Многие люди не имеют понятия, чем грозит возникновение резусной сенсибилизации для беременности, и что вообще означает резус конфликт.
Наличие отрицательного резуса у беременной далеко не часто является проблемой и служит причиной возникновения конфликта.
Он становится опасен, в случаях наследования ребенком от мужчины положительного резуса.
Тогда, проникая через плацентарный барьер, кровь вынашиваемого плода вступает в конфликт с кровью беременной.
[expert_bq id=3408]
В этой ситуации защитная система матери начинает вырабатывать антитела. Они враждебно настроены по отношению к плоду и серьезно вредят ребенку, вызывают нарушения, которые могут спровоцировать прекращение беременности как на раннем сроке, так и в более позднем.
Антитела, которые вырабатываются иммунитетом матери, направлены на уничтожение эритроцитов плода, так как воспринимается он чем-то чужеродным.
[/expert_bq]
При этом у ребенка повышается билирубин в крови, что может вызывать серьезные поражения мозга. Печень крохи старается ускорить выработку эритроцитов и при этом сильно увеличивается, однако все равно не справляется.
Это приводит к снижению уровня гемоглобина в крови и наступает гипоксия плода, которая приводит к серьезным последствиям. Часто такие дети рождаются с желтухой.
В случаях сильного поражения плода, могут возникнуть серьезные заболевания головного мозга, например, водянка, патологии ЦНС, и даже гибель младенца.
Беременность и «чужой» для организма малыш
Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, это не значит, что они не смогут иметь здорового ребенка.
Это не является патологией или противопоказанием к беременности.
Просто будущая мама должна более ответственно подойти к планированию беременности и вынашиванию ребенка.
Немного тщательнее следить за его развитием, к пример отслеживать изменения КТР, правильно питаться и принимать витамины.
Если ребенок наследует отрицательный резус мамы, то проблема сенсибилизации не возникнет вообще, но в 50% плод получает резус мужа – папы, вот тогда возможны проблемы.
Первая беременность в такой ситуации чаще всего протекает благополучно, ведь организм матери еще не сталкивался с положительными клетками крови, и защитные антитела вырабатываются в небольших количествах.
Риск возникновения резусной сенсибилизации при следующих беременностях возрастет с каждым разом.
Для предотвращения патологий беременная с отрицательным резусом должна чаще, чем обычно сдавать анализ крови, чтобы врачи могли своевременно заметить конфликт.
Анализ крови необходимо сдавать:
- Ежемесячно в первом триместре
- Дважды в месяц во втором
- В 3 триместре – каждую неделю
Если антитела в крови матери не обнаруживается, то беременность протекает нормально. При наличии такого показателя, врачи принимают меры: инъекция специального иммуноглобулина и прочие процедуры, направленные на снижение уровня антител, при необходимости – экстренное родоразрешение.
Важно следить не только за повышением уровня антител, но и за его понижением. Ведь если антитела были, а потом пропали, то они могли проникнуть в плод и абсорбироваться в нем, нанося вред здоровью будущего ребенка.
Причинами, осложняющими течение такой беременности, являются:
- Прерывание предыдущих беременностей: хирургические и самопроизвольные аборты, замершая беременность, выкидыши
- Хирургические вмешательства
- Осложнения в предшествующих беременностях и родах, особенно связанные с кровотечением
- Инвазивные исследования плода
Например, преждевременная отслойка плаценты
Часто, если антитела не обнаруживают до 28 недель беременности, врачи рекомендуют сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, являющимся специфической «резус-прививкой» и связывающей попадающие кровоток будущей мамы эритроциты ребенка, не давая появиться иммунному ответу.
Эту инъекцию рекомендовано делать после любых причин, способных стать причиной биологической сенсибилизации.
Во время родоразрешения в кровяную систему женщины попадает немного крови новорожденного, это может стать толчком для выработки антител.
Поэтому, когда после рождения установлен положительный резус ребенка, то матери вводят повторную дозу специального антирезусного иммуноглобулина для профилактики конфликта в будущем.
Обычно в каждом роддоме имеется быть такой препарат. Но стоит поинтересоваться его наличием до родов, а если он отсутствует, то обязательно приобрести.
Одна из самых частых современных патологий беременности. Гипоксия плода: симптомы и последствия.
Когда можно беременеть после приема антибиотиков? Как они действуют на плод?
Первая беременность
Важным моментом для женщин резус-отрицательных является то, что нужно избежать прерывания первой беременности.
Таким женщинам делать аборт нельзя.
В женском организме могут сформироваться так называемые антигены памяти, то есть возникает резус сенсибилизация.
Последствия в таком случае довольно неприятные. Повторные беременности будут восприниматься организмом матери враждебно по отношению к плоду, что приведет к невынашиванию беременности.
Если здоровье женщины в порядке, то проблемы первая беременность, как правило, не вызывает.
Важно, что после разрешения родов или при прерывании беременности, роженице требуется ввести иммуноглобулин в целях профилактики резусной сенсибилизации.
Вторая и последующая беременности. Риски увеличиваются
Если в первый раз женщина резус-отрицательным фактором нормально выносила и родила ребенка, осложнений при беременности не возникло, то это не является гарантией того, что в будущем другие беременности пройдут беспроблемно.
Если в будущем малыш также унаследует отрицательный резус от отца, то потребуется еще более внимательное отношение к беременности.
Во-первых, при предыдущей беременности младенец мог унаследовать отрицательный резус матери, а во второй раз получится положительный, и вероятность конфликта возрастет.
Во-вторых, кровь ребенка при родах попала в кровяное русло матери, что привело к выработке резус-антител к эритроцитам малыша. Особенно это вероятно, если не была сделана инъекция препарата антирезусного Rho(D) иммуноглобулина.
Поэтому женщине с резусом «-» не стоит расслабляться при следующих беременностях. Тогда появится возможность выносить и родить и второго и третьего здорового малыша и даже больше.
Как влияет “не тот” резус на здоровье малыша?
При рождении у младенца обязательно срочно берут кровь для установления резус-фактора.
Если новорожденный унаследовал резус матери, то проблем не возникает вовсе.
При успешно протекающей беременности, особенно первой, малыш с положительным резусом практически не страдает.
Если возник резус-конфликт, то его влияние на плод зависит от класса вырабатываемых белков (антител).
Некоторые из них способны преодолеть плаценту и навредить плоду, другие нет. Не стоит заранее беспокоиться.
У малыша довольно крепкая защита – в околоплодных водах и плаценте присутствуют своеобразные биологические фильтры, которые защищают от проникновения агрессивных антител организм ребенка.
Однако если беременность протекает с осложнениями, и здоровье матери не слишком хорошее, то эта защита снижается. Риск для ребенка возрастает. Чаще всего дети, пострадавшие в результате резус конфликта, имеют такие нарушения здоровья:
- Рождаются с повышенным уровнем билирубина
- Могут иметь небольшие анемии из-за снижения уровня гемоглобина
- Могут пострадать из-за небольшого кислородного голодания
- При более серьезных патологиях возникают поражение ЦНС, гемолитическая болезнь
Желтуха новорожденных у них проходит дольше, чем обычно
Дети первого года жизни постоянно находятся под наблюдением. В дальнейшем могут возникнуть некоторые проблемы с функцией печени, но это не обязательно. При необходимости, врач назначит поддерживающую терапию.
Рекомендовано не переутомляться физически, однако поддерживать организм в тонусе. Предпринимать меры по профилактике гепатитов.
Эти рекомендации касаются только тех детей, которые пострадали в результате возникновения резусной сенсибилизации.
Если при вынашивания ребенка антитела у мамы отсутствовали, то отрицательный резус матери здоровью малыша ничем не грозит.
Насколько важно проходить обследование во время беременности и чем может обернуться отказ от них? Читайте далее: допплер при беременности – что это такое?
Все триместры беременности по неделям в таблице и самые опасные недели. Читайте, когда нужно быть особенно осторожной.
Чтобы организм мамы не навредил. Правила
Обычно, если у беременной определяют резус-фактор отрицательный, то она попадает в группу риска.
Внимания протеканию такой беременности уделяют значительно больше.
Сама будущая мама тоже должна серьезно относится к возможному возникновению сложностей течения ее беременности.
Важно вовремя сдавать анализы крови на резусные антитела, и проходить обследования УЗИ.
На ультразвуковом исследовании можно вовремя обнаружить возникновение у ребенка патологий: увеличение печени, селезенки, количества околоплодных вод, состояние плаценты.
Если возникли патологии, то возможно ребенок страдает от начавшегося резус-конфликта.
Основными методами контроля состояния беременности при возможном резус-конфликте служат контроль титра антител в крови беременной и УЗИ плода.
При росте уровня антител или обнаружении патологий, беременную госпитализируют в специальную клинику, для лечения и дальнейшего наблюдения.
Лечение и профилактика резус-конфликта
При обнаружении у беременной антител, назначается неспецифическое лечение – курс витаминов и антигистаминных препаратов.
Также показана процедура – плазмофорез, при которой очищается кровь матери от белков.
При острой необходимости выполняют внутриутробное переливание крови, но такая манипуляция связана с определенными рисками.
Лечение проводят в условиях стационара под наблюдением врачей, специализирующихся на этой проблеме.
Чтобы в будущем не возникало проблем, связанных с резус сенсибилизацией, важно при планировании зачатия определить резусы обоих партнеров. Если резусы пары не совпадают и у будущей матери резус-фактор отрицательный, то необходимо получить консультацию врача и подготовиться к возможным проблемам.
Мерой профилактики резус сенсибилизации является введения специального иммуноглобулина после хирургических вмешательств, переливания крови, родов.
Женщина должна четко понимать, что если резус у нее отрицательный, и она надеется стать матерью, то аборты для нее не желательны, особенно, если забеременела впервые.
Планирование зачатия и правильная подготовка к беременности поможет избежать многих осложнений в будущем.
Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка женщина с отрицательным резусом при «положительном» партнере сможет без особых проблем, если она со всей необходимой ответственностью подойдет к советам специалистов, и будет выполнять необходимые процедуры.
Видео по теме – «Жить здорово» с Еленой Малышевой
В следующем видео Елена Малышева наглядно объясняет что такое резус-конфликт:
Источник
Чем опасен резус-конфликт? Можно ли рожать, если резус отрицательный?
Резус-фактор – это особый белок, находящийся на поверхности красных кровяных тел – эритроцитов. Если этот белок есть, то кровь бывает резус-положительной, а если его нет – резус-отрицательной. Отсутствие или наличие резус-фактора никакого влияния на самочувствие человека не оказывают, однако у женщин при наступлении беременности может возникнуть резус-конфликт, который представляет серьезную опасность плоду.
Возникает резус-конфликт, когда резус у матери отрицательный, а у отца – положительный. Если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца, то организм женщины с резус-отрицательной кровью может воспринять беременность как нечто чужеродное и начнет вырабатывать антитела, которые начнут “атаковать” чужие клетки. Эти клетки проникают в кровь ребенка и начинают уничтожать резус-положительные эритроциты, функция которых доставлять кислород к тканям и органам развивающегося младенца.
Нехватка кислорода для только-только начинающего формироваться плода трагична. Чаще всего такая беременность заканчивается выкидышем, рождением недоношенных детей и даже мертворождения. Даже если малыш выживает, он рискует родиться тяжелобольным. У него могут пострадать мозг, сердце, печень, почки и центральная нервная система. Поэтому при такой беременности необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога и не отказываться от лечения.
Резус-фактор – генетическая особенность организма, он передается по наследству, так же, как цвет кожи и глаз. От группы крови резус не зависит. Никакими лекарственными средствами и другими способами терапией изменить резус-фактор нельзя, он остается таким же до конца жизни.
Желтуха у новорожденного при резус-конфликте с матерью
Если у беременной резус положительный, то опасаться осложнений во время беременности ей не стоит. Резус – конфликта у нее просто не может быть. Если даже у отца кровь будет резус-отрицательная, и она передастся по наследству ребенку, резус – конфликта при беременности у женщины не будет.
Волноваться следует только в том случае, если у женщины, планирующей родить ребенка, резус отрицательный. Идеальный вариант в таких случаях, когда у мужчины резус-фактор тоже отрицательный. Если же у него резус положительный, то наверняка у ребенка он тоже будет таким же, как у отца. Положительный резус крови является доминантным и как более сильный признак чаще передается по наследству.
По статистике, людей с положительным резусом на свете большинство – около 85%, а обладателей отрицательного резуса всего лишь 15%. Отказываться рожать, если у женщины резус отрицательный, а беременность наступила от мужчины с резус-положительной кровью, конечно, не следует. Особенно если у женщины эта первая беременность.
Шанс возникновения резус-конфликта у первородящих женщин ничтожно мал, он составляет лишь 1,5%. Но вот планировать вторую и третью беременность женщинам с отрицательным резусом крови надо заранее. Дело в том, что при каждой последующей беременности содержание в крови антител, которые уничтожают резус- положительные эритроциты, заметно увеличивается. Они ко второй и третьей беременности уже успевают вырасти до крупных размеров и намного легче проникают в кровь малыша.
Любая беременность и переливание крови повышают количество антител в крови женщины с отрицательным резусом. Риск возникновения резус – конфликта во много раз увеличивается после аборта, выкидыша и внематочной беременности. Поэтому после родов, переливания крови, аборта и выкидыша женщинам с отрицательным резусом обязательно надо не позднее 3-х суток сделать внутримышечное введение антирезусного иммуноглобулина.
Фототерапия желтухи у новорожденного рожденного у резус-отрицательной матери
После наступления беременности женщине, имеющей риск возникновения резус-конфликта, необходимо:
– Прийти в женскую консультацию и встать на учет сразу же, как узнали о беременности.
– Сдавать кровь из вены на определение уровня антител регулярно, начиная с 8-ой недели беременности.
– Своевременно проходить УЗИ, кардиинтервалографию (КТГ) и доплерометрию, сдавать анализы, которые назначит гинеколог. Обязательно посещать врача в дни, которые он укажет и строго соблюдать все его предписания.
– Не отказываться от введения антирезусного иммуноглобулина на 28-ой недели беременности, а при возникновении осложнений и после 6-ой недели. Эти процедуры помогают предотвратить выработку антител.
Если у ребенка резус будет положительный, после родов новоиспеченной мамаше следует повторно сделать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики возникновения резус-конфликта при последующих беременностях. В случаях, когда ребенок родился путем кесарева сечения или рождения двойни введение антирезусного иммуноглобулина необходимо проводить два раза.
К счастью, сегодня в арсенале у врачей имеются новые препараты и методы, которые значительно снижают риск внутриутробной гибели малыша у матери с отрицательным резусом. Уже в начальных сроках беременности по анализу крови гинеколог может определить наличие резус-конфликта, а по результатам УЗИ выявить насколько страдает от этого малыш.
Если УЗИ показывает наличие гемолитической болезни у плода, таких как увеличение скорости кровотока в головном мозгу или размеров печени, для более точной диагностики заболевания применяют кордоцентез или амниоцентез. Во время кордоцентеза берут на анализ кровь плода из вены пуповины под контролем УЗИ для определения ее группы и резуса, уровня гемоглобина и билорубина, количества антител на эритроцитах и других показателей. При амниоцентезе берут на анализ порцию околоплодных вод и определяют его состав, по которым выявляют готовность плода к внутриутробной жизни.
К сожалению, эти методы диагностики могут привести к осложнениям, но других методов для выявления степени тяжести осложнений резус-конфликта ученые еще не придумали. С помощью них появляется реальная возможность своевременно назначить лечение и помощь малышу сохранить здоровье, а без лечения гемолитическая болезнь плода приводит к внутриутробной гибели малыша.
– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”
Автор: Искандер Милевски
Источник