Беременность на фоне приема противозачаточных таблеток
Существует немало способов предохранения от нежелательной беременности, и оральные контрацептивы считаются самыми надежными. Они защищают на 99%, но все же, хоть и редко, бывают случаи неожиданного зачатия на фоне КОК. Почему возникает беременность при приеме противозачаточных таблеток и насколько это опасно для женщины и ребенка?
Как возникает беременность на фоне приема КОК
Оральная контрацепция заключается в приеме таблеток в течение 21 дня и перерывом в 7 дней. Возможна и другая схема, когда прием препарата идет в течение 28 суток без перерыва (в этом случае последние 4 таблетки не содержат гормонов). Пока женщина пьет лекарство, у нее не наступает овуляция, именно поэтому зачатие невозможно. В определенных ситуациях может произойти собой, и яйцеклетка выйдет из яичника, готовая к оплодотворению. Такое возможно, если не придерживаться правил приема препарата.
Вероятные причины наступления незапланированной беременности:
- Самолечение. Не стоит пренебрегать походом к гинекологу. Только он подберет подходящие КОК, которые не только не навредят, но и предохранят от зачатия. Неадекватная дозировка гормона или использование лекарственных средств не по инструкции грозит незапланированным зачатием ребенка.
- Прием таблеток в разное время суток. Комбинированные оральные контрацептивы необходимо принимать в одно и то же время с перерывом в 24 часа.
- Рвота или диарея. Если в течение четырех часов после приема КОК произошло одно из этих неприятных явлений, то лучше в этот день использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.
- Половая жизнь в первую неделю приема КОК. С момента приема первой таблетки и в течение 7 дней следует дополнительно предохраняться презервативами.
Читайте подробнее, как правильно принимать противозачаточные таблетки, чтобы не случилось внезапной беременности.
Важно знать! Контрацептивный эффект наступает после 7 дней регулярного приема противозачаточных таблеток.
Факторы, увеличивающие риск незапланированного зачатия
Женский организм не предсказуем, поэтому четко сказать, почему наступила беременность невозможно. Но известны некоторые нюансы, которые могут увеличить риск зачатия:
- Антибиотики. Не всегда оральные контрацептивы адекватно контактируют с ними. Обычно антибиотики подавляют действие КОК, поэтому во время болезни следует дополнительно предохраняться.
- Спиртное. Алкоголь, особенно в больших дозах, способен привести к тому, что таблетка не подействует. В такие дни нужно также использовать презервативы.
- Народная медицина. Например, зверобой снижает всасывание препарата и ускоряет распад контрацептива в печени, тем самым уменьшая его концентрацию в крови.
Существует немало препаратов, которые способны подавлять действие КОК: противогрибковые, барбитураты и т. д. Именно поэтому перед применением любого лекарства следует внимательно изучить инструкцию.
Что делать и нужно ли прекращать пить КОК
Если после окончания упаковки в течение семи дней не наступила менструация, то не следует паниковать. Возможно, просто наступил гормональный сбой. Даже если кровотечения не было, то на 8-й день нужно начинать новую упаковку препарата. Когда женщина уверена, что был какой-то сбой в приеме таблеток, то нужно пройти тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
В случае выявления беременности следует незамедлительно обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Когда диагноз будет подтвержден, то уже не имеет смысла принимать оральные контрацептивы. Необходимо и в течение 12 недель решить самый важный вопрос: оставлять ребенка или делать аборт.
Есть ли показания для аборта
Только женщина может решать, оставлять ли ребенка или нет. Если смотреть с точки зрения вреда КОК, то показаний к прерыванию беременности нет, но есть масса других факторов, при которых аборт неизбежен. Это могут быть некоторые хронические заболевания, острые инфекции, прием тератогенных препаратов и различные социальные проблемы, мешающие женщине оставить ребенка. Прежде чем принимать такое серьезное решение, следует взвесить все за и против и в полной мере оценить свои возможности и планы на будущее.
Есть мнение, что если ребенок хочет родиться, никакая контрацепция его не остановит. Это утверждение относится скорее к мистике, чем к медицине, но некоторая доля истины в нем все же есть. Ни одна существующая контрацепция не дает 100% гарантии, и даже после стерилизации иногда случается зачатие ребенка. Единственным методом защиты может стать воздержание, но абсолютный отказ от секса точно не способствует гармоничной жизни партнеров и семейному благополучию.
Последствия для плода, осложнения беременности
Многолетние исследования показывают, что дети, которые были зачаты при приеме противозачаточных таблеток, не отличаются от малышей, которые были запланированы. Неполноценные или больные дети появляются на свет с такой же частотой, как и без использования оральных контрацептивов.
Осложнения беременности могут быть разные, но прием комбинированных оральных контрацептивов на их появление не влияет. Противозачаточные таблетки не приводят к порокам развития плода и не становятся причиной выкидыша.
Наблюдение при беременности
Поскольку беременные, принимавшие КОК, не являются особенными, то и наблюдение за ними носит стандартный характер. Особо впечатлительным женщинам гинекологи советуют вовремя проходить все предложенные скрининги, чтобы точно быть уверенной в здоровье своего малыша.
Постановка на учет
Женщина, решившая оставить ребенка, должна встать на учет к гинекологу. После подтверждения беременности на пациентку заводится специальная обменная карта, которая должна быть всегда при ней.
Анализы
В течение всей беременности не следует пренебрегать прохождением лабораторных исследований. Некоторые из них на ранних сроках выявляют аномалии плода:
- Двойной тест (ХГЧ и белок PAPP-A).
- Тройной тест (ХГЧ, АФП, эстриол).
Важными показателями являются общий анализ крови и общий анализ мочи. В первом главное знать уровень гемоглобина, поскольку он отвечает за перенос кислорода по организму, в том числе и от матери к плоду. Второй нужен для выявления заболеваний почек, которые не являются редкими при вынашивании ребенка. Необходимы также комплексы анализов на выявление скрытых инфекций, в том числе и венерических, которые могут привести к гибели или инфицированию плода.
УЗИ
За весь срок беременности ультразвуковое исследование плода нужно пройти не менее трех раз:
- Первое делают уже на сроке от 12 до 14 недель, чтобы выявить на ранней стадии дефекты или патологии плода.
- На 18-21 неделе родители могут узнать пол ребенка и посмотреть, насколько правильно закладываются его внутренние органы. В это же время оценивается состояние плаценты и кровотока.
- В третьем триместре исследование проводят на сроке 32-34 недели для оценки объема околоплодных вод, расположения плаценты, положения плода и выявления некоторых аномалий его развития.
Посещение врача
От начала и до конца беременности рекомендуется не реже чем раз в месяц посещать гинеколога (и еженедельно на сроке после 30 недель). На каждом приема будущей маме будут даны рекомендации для нормального протекания беременности и сведения к минимуму ее осложнений.
Доктор должен смотреть и контролировать анализы, измерять окружность живота и вес беременной, оценивать уровень артериального давления и частоту пульса. В первый день постановки на учет необходимо также измерить размеры таза. По показаниям прописывают лекарства для лечения сопутствующих заболеваний или для сохранения беременности при угрозе выкидыша или преждевременных родов.
При ухудшении самочувствия можно не ждать следующего назначенного приема, а обращаться в ближайшие дни. Некоторые врачи оставляют свой номер телефона, чтобы женщина в положении могла связаться с доктором в любое время.
Читайте подробнее: когда ждать аиста после отмены КОК?
Источник
Почему не сразу понятно, что женщина беременна?
Каждая девушка выбирает свой метод контрацепции, который считает наиболее надежным. Но каждый из них не лишен недостатков. На женских форумах можно прочитать немало интересных историй, когда пары уклонялись от полового акта в дни овуляции, соблюдали все правила приема по схеме, но получили признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток Джес или Жанин. Почему так получилось? Кто виноват?
Гинекологи отмечают, что к ним обращались с беременностью при всех способах предохранения, но в каждом случае была своя история, почему-то или иное средство не сработало. Большинство девушек уверено, что с помощью любых таблеток предохраняться наиболее надежно, и пьют все подряд. Отсюда и проблемы.
Не вникая в механизм действия таблеток, они одними гормональными препаратами блокируют действие других. В итоге – сперматозоид достигает цели, а девушка имеет разочарование и первые признаки беременности при приеме противозачаточных средств. Но на новые симптомы не обращают внимания, списывая на колебания гормонального фона.
Важно: Статистика подтверждает, что ОК (оральные контрацептивы) на 100% надежны, при одном условии – прием по расписанию.
Никто не поручится за надежность данного способа контрацепции, если организм еще не адаптировался (первая пачка таблеток), а в определенные дни женщина забыла об их приеме, и это время совпало с овуляцией. Это только в кино можно думать о прелестях секса, забывая о предосторожности. В реальной жизни случается беременность во время приема противозачаточных таблеток, к новым симптомам тоже стоит прислушаться. Но женщины ведут себя беспечно, полностью полагаясь на «волшебные таблетки».
Кроме того, женский организм очень сложный, период «привыкания» к оральным контрацептивам у каждой проходит по-разному. Известны случаи, когда была ничем не объяснимая тошнота, метеоризм, несварение и другие нетипичные ощущения. После такой адаптации легко пропустить первые признаки беременности при приеме противозачаточных средств. Особенно сложно понять, что с тобой, когда цикличность колеблется, и задержка – привычное явление.
В таких случаях нужно иметь под рукой аптечную тест-систему, но и они могут дать на ранних сроках неверный результат:
- ложноположительный;
- ложноотрицательный.
Причина – гормональный фон видоизменен. Хотя тест-реактив рассчитан на распознание гормона беременных или ХГЧ, при малой концентрации тест ошибается и дает фантомные полоски. Только после посещения гинекологического кабинета и ответов на лабораторный анализ крови на ХГЧ будет более точный ответ.
Чего нельзя делать при приёме оральных контрацептивов?
Оральные контрацептивы содержат синтетические молекулы, сходные с женскими гормонами, поэтому их действие подобно тому, что происходит в организме. Противозачаточные средства на гормональной основе призваны блокировать функцию доминирующего фолликула, чтобы не дать сформироваться яйцеклетке в период овуляции.
Всем известно, что эстроген и прогестерон чередуются, а препараты на их основе влияют на общую концентрацию гормонов в организме. Можно ли противозачаточные средства пить бесконтрольно, без консультации врача? Гинекологи говорят, что можно, если посоветоваться с фармацевтом, но ассортимент фармацевтического рынка велик. Но реализатор в аптеке не может учитывать тех особенностей организма, которые указаны в медицинской карте.
Бесполезно потом искать виновных в своей беременности при приеме противозачаточных таблеток, рассказывая про симптомы на форумах. Только лечащий врач способен подобрать наилучший вариант:
- с максимальным противозачаточным результатом;
- с общей коррекцией гормонального фона;
- без побочных эффектов.
При неверном выборе не только не исключена беременность, но и можно нанести ущерб собственному организму. Иногда женщины жалуются, что увеличивается вес за счет отёчности тканей, бывают обильные месячные и склонность к варикозным образованиям. Нужно срочно отказаться от применяемого препарата, если такое наблюдается, обратившись к медикам за новым назначением.
Учитывайте, что не рекомендуется:
- гормональные таблетки отменять в середине цикла, чтобы не провоцировать общий дисбаланс;
- резко переходить на другой препарат без паузы;
- много лет принимать противозачаточные таблетки без перерыва;
- не обращать внимания на пропущенные дни без таблеток;
- продолжать бесконтрольную половую жизнь, используя случайно попавшие под руку контрацептивы;
- делать большие перерывы, принимая ОК.
Согласно статистике, во время приёма оральной контрацепции вероятность случаев беременности не выше 2-3%. Признаки беременности на фоне приема противозачаточных таблеток аналогичны обычным симптомам.
Внимание: Противозачаточный эффект наблюдается с первых дней применения циклического медикамента. Допустима просрочка с началом приёма ОК на 3-5 дня, считая от начала месячных. Однако 1-й цикл лучше продублировать другими барьерами в дни овуляции. Начинать пить таблетки по завершении месячных бесполезно – гормональный фон уже сформирован. Но есть упаковки по 21 и по 28 таблеток, в инструкции подробно написано, как и когда их пить, с какого дня начинать.
Принимая таблетки, в каких случаях можно забеременеть?
- Неверный выбор препарата. Хотя в них примерно одинаковый уровень активного гормона, но есть мини-пили, воздействующие локально. Они увеличивают объем цервикальной слизи, мешая семенной жидкости достичь «пункта назначения».
- Частые пропуски в графике ведут к тому, что восстанавливается обычный гормональный фон.
- Нарушение графика приема таблеток – основная причина, из-за которой наблюдаются признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток Димиа, Регулон или Линдинет.
- При заболеваниях ЖКТ, сопровождаемых диареей и рвотой, активное вещество контрацептива не успевает всосаться в кровь. Эффективность таблеток будет низкой или совсем не принесет результата.
- Применение медикаментов, антибиотиков и алкоголя, блокирующих действие синтетических гормонов. О взаимодействии с другими препаратами и влиянии органических соединений на активный компонент таблеток написано в инструкции, но ее редко изучают до конца. Подобным воздействием также обладают крепкий чай и кофе, некоторые травы и чаи для похудения.
Совет: Если не было возможности вовремя принять очередную таблетку, выпейте ее позже, а потом другие таблетки принимайте строго по графику. Лучше пить их по утрам, носить с собой таблетки в сумочке, в потайном кармашке, чтобы в непредвиденной ситуации они были всегда с собой.
Гинекологи рекомендуют использовать такие циклические таблетки:
- Джес;
- Ярина;
- Линдинет;
- Жанин;
- Регулон;
«Вчерашнюю» таблетку лучше оставить в блистере и пить очередную, чтобы не сбиваться по количеству дней приема. В дни предполагаемой овуляции (середина меду началом двух очередных месячных) используйте дополнительные средства защиты или уклоняйтесь от полового акта.
При соблюдении всех рекомендаций вероятность забеременеть практически равна нулю. Статистика «залетов» на уровне 3% в каждом случае имеет свои причины.
Психологический и медицинский аспект влияния таблеток на плод
Существует миф, что если предохранялись с помощью медикаментов, а произошла беременность на фоне приема противозачаточных таблеток, будут признаки патологий у плода. Однако, по мнению гинекологов, если зачатие уже произошло, то на развитие эмбриона это не отражается. Но пить противозачаточные таблетки уже нет смысла, это только избыточно раскачивает гормональный фон.
Совет: Если есть подозрения, что оплодотворение свершилось, нужно пройти аптечное тестирование, и уже в кабинете гинеколога рассуждать, прав ли «двухполосый друг девушек».
Любой врач объяснит, что если женщина принимала контрацептивы, то не нужно делать аборт из-за страха, что ребенок буде с дефектом. Это ложные опасения, прием поливитаминов с фолиевой кислотой снизит риск патологий до минимума, разве что они обусловлены генетически.
Нелишне напомнить признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток:
- задержка и отсутствие месячных;
- небольшое увеличение груди, бюстгальтер становится мал;
- потемнение ореолов;
- быстрая утомляемость, сонливость и апатия;
- повышенная чувствительность сосков, боль при соприкосновении;
- проблемы с пищеварением, тошнота по утрам, иногда рвота;
- по ночам позывы в туалет, возможны проблемы с запором;
- меняются вкусовые пристрастия, возникают странные «гурманские» желания;
- держится повышенная базальная температура;
- усиливаются выделения из влагалища;
- меняется аппетит;
- высыпания на коже, усиление пигментации;
- раздражают привычные запахи;
- значительно повышается сексуальное желание;
- странное послевкусие после еды или металлический привкус натощак.
Важно: Угревая сыть, жирные волосы и склонность к увеличению веса – типичный признак беременности при приеме противозачаточных таблеток. Однако можно судить о новом положении только при наличии суммы симптомов и непривычных ощущений.
Некоторые девушки находятся в плену заблуждений. Они уверены, что если продолжать пить свои противозачаточные таблетки, то можно спровоцировать выкидыш. Однако, кроме, гормонального дисбаланса, никаких результатов не ожидайте, если плодное яйцо успело имплантироваться в стенку матки. А у здоровой девушки даже Постинор не всегда создает условия для самопроизвольного аборта.
Даже если есть кровотечение, не факт, что матка очистилась, часто гинекологом приходится скоблить ее дополнительно, чтобы избежать некротических процессов в утробе. Уточнить, беременны вы или нет, можно только в кабинете врача после анализа крови на ХГЧ.
Источник
Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы или ОК) являются одной из самых популярных методов контрацепции среди женщин детородного возраста. Это связано с тем, что они эффективны на 99% при идеальном использовании и на 91% при фактическом1, что превышает эффективность презервативов. Тем не менее возникают иногда случаи беременности на фоне их приема, что обычно происходит из-за пропущенных таблеток или влияния других лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков. К счастью, большинство исследований показывают, что это не должно навредить будущему ребенку или повлиять на исход беременности.
Беременность при контрацепции
Возможно ли это?
Распространенный вопрос среди женщин детородного возраста: «Могу ли я забеременеть, если использую контрацептивы?» Ответ: «ДА». Кроме методов стерилизации, т.е вазэктомии у мужчин и перевязки фаллопиевых труб у женщин, все другие способы не могут дать гарантию на 100%. Эффективность оральных контрацептивов составляет около 99%, если пользоваться ими в соответствии с инструкцией. Это значит, что нельзя пропускать приём таблеток или принимать их с другими лекарствами, снижающими эффективность. Но на практике идеальное использование маловероятно, поэтому фактически они защищают на 91%.
Что влияет на эффективность оральных контрацептивов?
Оральные контрацептивы могут оказаться неэффективными при неправильном использовании. Вот некоторые причины:
- Пропуск приёма таблетки. Пропуск одной таблетки (особенно комбинированной) вероятно, не приведет к высвобождению вашей яйцеклетки. Главное принять ее сразу, как вспомните. Но если прошло больше суток, то вероятность возрастает, особенно зависимо от типа таблеток. Узнайте больше о том, как поступать в таком случае и сколько таблеток нужно принять в этой стать.
- Приём таблеток в разное время. Через 24 часа после того, как вы приняли последнюю таблетку, её влияние начинает исчезать. Это связано с тем, что ОК содержат минимальные дозы активных веществ, что важно для предотвращения побочных эффектов. Даже если вы приняли мини-пили на 3 часа или 12 часов (зависит от препарата) позже, чем накануне, у вас может наступить овуляция.
- Эффект взаимодействия. Существуют определенные препараты, снижающие эффективность противозачаточных таблеток. Это некоторые антибиотики, лекарства от ВИЧ и зверобой. Если вам нужно принимать какие-либо из этих средств, сообщите своему врачу, что вы принимаете ОК, и используйте другой метод контрацепции, пока принимаете эти лекарства.
- Рвота или диарея. Рвота в первые 2 часа после приема таблетки может не дать ей усвоиться пищеварительной системой.2 Поэтому нужно будет принять дозу повторно как можно скорее. Подобный эффект может возникнуть и в результате диареи.
- Дженерики противозачаточных таблеток. Дженерики – это препараты с теми же веществами в составе, но под другим не брендовым названием или без патента, благодаря чему они стоят дешевле. Вы можете сэкономить деньги на дженериках, но возможно недополучите гормоны, необходимые для подавления овуляции. В большинстве случаев такие препараты работают нормально, но иногда могут оказаться менее эффективными.
Признаки беременности на фоне приёма оральных контрацептивов
Их выявить непросто, потому что многие побочные эффекты контрацепции похожи на признаки беременности. Единственный верный способ сказать, беременны вы или нет – сделать тест на беременность. У женщин, использующих оральные контрацептивы, могут иногда отсутствуют месячные. Кроме того, от гормонов иногда тошнит, возможно появление светлых выделений, мазня в середине цикла. При этом нет никакого способа узнать, является ли это побочным эффектом контрацепции или зачатием. Противозачаточные таблетки также могут вызывать болезненность груди, усиление обоняния и перепады настроения. Если вы принимаете ОК и подозреваете беременность, обратитесь к врачу или сделайте дома тест на беременность, чтобы избежать осложнений.
Что делать, если вы забеременели при приеме ОК?
Исследования доказывают, что приём оральных контрацептивов на ранних сроках беременности не вредит плоду. Это хорошая новость. Правда, некоторые исследования все же показали, что возможны преждевременные роды, низкий вес при рождении или врождённые проблемы с мочевым каналом, но всё это бывает очень редко.3
В целом большинство средств контрацепции (ОК и ВМС ) снижает вероятность внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка встраивается не в матке). Но если беременность при их использовании произошла, то риски возникновения этой патологии выше, чем у тех, кто не использовал эти средства.4 Внематочная беременность является серьёзным и опасным для жизни осложнением и требует скорейшего медицинского вмешательства.
Лучшее, что стоит сделать при подозрении беременности – домашний тест на беременность. Если вы получили положительный результат – немедленно прекратите принимать противозачаточные таблетки. В случае отрицательного результата, обратитесь к врачу за консультацией. Возможно, вы захотите прекратить приём таблеток в любом случае, тогда следует использовать другую форму контрацепции, например, презерватив, до тех пор, пока вы не получите подтверждения от вашего врача.
Опыт других женщин
Взято с англоязычного сайта:
«Через три месяца я забеременела на таблетках. Я принимала их каждый день, не пропуская дозы. Не понимаю, что произошло. Я не принимала никаких других лекарств и пила таблетки ровно в одно и то же время каждый день. Единственное, на что я могу подумать, это то, что мне иногда нравится выпить немного пива.(алкоголь не влияет на эффективность контрацептивов, это возможно только в случае рвоты – прим. ред.) В любом случае, у меня появился сын, и он является просто благословением для нас».
Амбер, 23 года
«Я забеременела, принимая оральные контрацептивы, и получила внематочную беременность. В это время проходила курс антибиотикотерапии для лечения синусита, и уверена, что это послужило причиной. Теперь я буду осторожнее, если мне придётся принимать другие лекарства».
Соня, 19 лет
«У меня наступила беременность в то время, когда я принимала таблетки. И это после 20 лет использования оральных контрацептивов! Да, я пропустила приём таблеток в течение нескольких дней, пока мы были в отпуске. И всё же это было удивительно, потому что, если вы на таблетках долгое время, в принципе, у вас не может сразу произойти овуляция. Наверное, у меня такое получилось! Наш ребёнок замечательный, и мы очень счастливы, что стали родителями».
Глория, 39 лет
Загрузка…
Источник