Беременность когда тест на беременность может показать положительный результат
Не всегда женщины дожидаются начала задержки месячных для того, чтобы сделать домашний тест и получить ответ на волнующий вопрос. Иногда очень важно найти ответ как можно раньше, и вот тут возникает резонный вопрос – на каком сроке тестовые системы начинают показывать положительные результаты.
Принцип работы тестовых систем
Любой тест на беременность, какую бы модификацию вы ни выбрали, сколько бы он ни стоил, работает по единому для всех подобных устройств принципу. На тест производителями наносится специальное вещество с антителами к ХГЧ. Этот реагент способен вступать в реакцию с молекулами данного гормонального вещества, если оно присутствует в моче. Если ХГЧ в моче нет или его слишком мало, то реагент в реакцию не вступает, и тест показывает отрицательный результат.
Гормон, о котором идет речь, присутствует в малом количестве у всех людей, но при этом его количество так мало, что тесты, даже самые чувствительные, на него не реагируют. Если женщина зачала малыша, то после успешной имплантации зародыша в эндометриальный слой матки, ворсины хориона начинают вырабатывать большие дозы этого вещества, удваиваясь каждые два дня.
Гормон необходим для развития малыша. Он поддерживает функциональность желтого тела, образовавшегося на яичнике после овуляции. Желтое тело обеспечивает организм прогестероном. Если беременности нет или имплантации по каким-то причинам не произошло, то ХГЧ не нарастает, и желтое тело начинает угасать примерно за неделю до предстоящих месячных. Как только выработка прогестерона завершается с полным регрессом желтого тела, начинается очередная менструация.
Начало выработки ХГЧ – своеобразный сигнал всем системам женского организма о том, что теперь им предстоит работать в совершенно ином режиме, перестраиваясь под нужды растущего в утробе нового человечка.
Самые ранние сроки для диагностики
Уровень хорионического гормона в крови, а чуть позже и в моче, растет постепенно. Именно для повышения эффективности тестирования производители советуют делать тесты уже после того, как очередная менструация не придет. К этому времени обычно при стандартных условиях уровень вещества в урине довольно большой у всех женщин, и вероятность ошибки тестовой системы становится минимальной. Но не всегда есть возможность и достаточно терпения для того, чтобы дожидаться начала задержки. Планируя проводить самодиагностику до наступления задержки, следует знать среднестатистические сроки, в которые происходят все биологические и физиологические процессы, что приводят к росту ХГЧ.
После зачатия, которое обычно приходится на период овуляционного окна, длящегося около суток с момента выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула, в течение первых 12 часов происходит очень ответственный процесс обмена генетической информацией. Формируется новая клетка с собственным ДНК. Она поровну включает в себя информацию от материнской и отцовской половых клеток. Эта новая клетка именуется зиготой.
Начинается непрерывное дробление зиготы. Одновременно с этим она начинает перемещаться по яйцеводу в полость матки. В трубе, где происходит оплодотворение, нет никаких условий для роста и развития эмбриона дальше, и природой предусмотрена минимум трехдневная миграция нового организма. Ворсинки внутренней части маточной трубы приходят в движение и проталкивают зиготу дальше. Лишь на четвертые сутки после оплодотворения в среднем она попадает в матку.
Важно! На протяжении этих трех суток в гормональном фоне женщин, которые зачали малыша, и женщин, которые этого не сделали, нет никакой разницы. Тесты делать нет никакого смысла, все они будут отрицательными.
Попав в матку, зародыш, превратившийся в морулу, а потом в бластоцисту, начинает искать место для имплантации. Нельзя сказать, что это какой-то осознанный выбор, скорее, зародыш прикрепляется там, где ему удалось прилепиться случайным образом. Эндометрий под действием прогестерона становится более толстым, рыхлым. Сколько эмбрион проведет в состоянии свободного плавания, сказать сложно. Обычно имплантация происходит через неделю после зачатия, хотя вероятная и более ранняя, и более поздняя имплантация.
Прилепившись к стенке матки, ворсины хориона начинают выделять особые вещества, которые буквально растворяют клетки внутренней оболочки матки. Таким образом плодное яйцо получает возможность углубиться в слой, «окопаться» в нем, как в лунке. Весь процесс имплантации обычно занимает до 40 часов. По истечении этого времени ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матки, и малыш начинает получать питание из крови мамы, а в организм женщины начинает поступать ХГЧ, удваиваясь через каждые два дня.
Почувствовать наступление беременности, с точки зрения медицины, никак нельзя. Процессы клеточные, деликатные. Но многие женщины отмечают, что примерно за неделю до месячных почувствовали себя не так, как обычно – появилась небольшая слабость, усталость, появился необычный металлический привкус во рту, некоторые отмечали необычные выделения – капельки крови или коричневую либо розовую мазню. Это явление назвали имплантационным кровотечением, оно встречается примерно у трети женщин. Специалисты связывают его с нарушением целостности клеток эндометрия, которое происходит при погружении плодного яйца во время имплантации.
Но даже такие симптомы – еще не повод делать тест. Лишь с этого момента начинается выработка ХГЧ и требуется время, чтобы в урине накопилось гормона достаточно для распознавания тестовой системой.
Если овуляция, имплантация произошли в описанные средние сроки без отклонений по времени, то самым ранним сроком, когда содержание гормона превысит чувствительность реагента на тесте, будет срок в 5 дней до начала очередной менструации. Именно с этого времени самые чувствительные из существующих тестов смогут показать пусть слабую, но уже различимую вторую полоску.
Чувствительность и сроки
Тесты отличают уровнем восприимчивости. Это называется порогом чувствительности. Если вы проводите самодиагностику в сроки до начала задержки, то лучше выбирать самые чувствительные системы, на упаковке которых указывается порог в 5,5–15 мМЕ/мл. Такие тесты действительно могут показать вторую полоску, пусть даже слабенькую, даже за пять суток до начала задержки. Потом полоска будет становиться ярче, ведь уровень гормона будет расти.
Диагностические системы с базовой чувствительностью в 20 единиц лучше применять не раньше, чем за 1–2 дня до задержки, а самые распространенные среднечувствительные тесты с порогом восприятия в 25 единиц – уже после начала задержки. Если у вас уже 5–7 дней с начала задержки, то определяет беременность практически любой тест.
Помните, что при проведении диагностики до задержки, точность теста не будет составлять заявленные 99%. Например, за 5 суток до ее начала точность любого теста не превышает 57%, а за 3 дня – не более 79%.
Соотношение сроков и как правильно считать
Поскольку зачатие происходит в период овуляции, даже если сам половой акт имел место быть раньше, считать сроки для выбора оптимальных, чтобы сделать тестирование, лучше либо от начала последней менструации, либо от овуляции, если ее день вам известен. В первом случае расчет ведется в ДЦ – днях цикла. При стандартном цикле в 28 дней овуляция обычно приходится на 14 день цикла, а о беременности при помощи теста можно узнать самое раннее на 23 день цикла. Чтобы узнать собственные сроки, из длительности вашего цикла вычитайте 14, получите предполагаемый день овуляции и прибавляйте 9. Если вы считаете от овуляции, то проводите тест не ранее 9 дня с момента овуляции.
Срок беременности всегда исчисляется в акушерских неделях. К моменту овуляции у женщины уже идет срок в 2 полных недели беременности, поскольку точкой отсчета служит первый день последней менструации. Когда тест покажет вам заветные две полоски, у вас будет ровно 3 недели беременности, если же задержка уже началась, то на тест показывает беременность на 5 неделе. Считать сроки от зачатия не принято, поскольку время зачатия установить невозможно. Если опять же понимать, что случается это в период овуляции, то через полторы недели после этого события можно начинать делать тесты.
Цифровой тест для определения беременности с двойным датчиком с функцией определения количества недель считает срок по среднестатистическому количеству ХГЧ и довольно часто «промахивается».
Обязательно учитывайте, что такая диагностическая система ведет отсчет количества недель не от месячных, а от зачатия. Для установления акушерского срока прибавьте к показаниям теста две недели.
Полезные советы
Стоит принять во внимание несколько советов специалистов.
- Делая тесты раньше начала задержки, помните, что лучше всего для самодиагностики подходит утренняя моча. После пробуждения урина более концентрированная и плотная, в ней всех веществ содержится больше. Получив слабую вторую полоску, повторяйте тестирование не ранее, чем через два дня. При нормально развивающейся беременности полоска должна стать более яркой.
- Если за неделю до месячных появилась кровь в выделениях, следите за самочувствием. Выглядит имплантационное кровотечение как довольно скудные выделения и длится не более суток. Если выделения продолжаются дольше, обратитесь к врачу, возможно, дело вовсе не в имплантации, а в воспалительном процессе или гормональном сбое, связанном с недостаточностью второй фазы менструального цикла.
- Если задержка началась, а тесты продолжают оставаться отрицательными, можно сделать анализ крови на ХГЧ, а через неделю после начала задержки посетить кабинет ультразвуковой диагностики, чтобы установить причины задержки.
Не гонитесь за дорогостоящими тестовыми системами, по отзывам женщин, на самом раннем сроке показать вторую полоску способны даже самые недорогие тесты.
Источник
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник