Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях апресян

	–> Научная медицина » Акушерство и гинекология. Урология >> Скачать книгу
	Автор: Апресян С.В. под ред. В.Е. Радзинского, Название: Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях Издательство: ГЭОТАР-Медиа Год: 2009 Страниц: 464 с. Формат: pdf / rar + 3% Размер: 15.28 MB В книге представлены проблемы нарушений гестации в связи с наличием у матери соматического или инфекционного патологического процесса, патогенез, диагностика и лечение осложнений беременности и родов у больных женщин, цель которых – снизить материнскую и перинатальную заболеваемость и смертность у этого контингента рожениц. Наличие достаточного числа профильных специалистов не требует, чтобы врач-акушер самостоятельно выбирал способы и методы их диагностики и лечения, но весь его интеллектуальный потенциал должен быть направлен на своевременную профилактику болезней репродуктивной системы, обусловленных имеющимся экстрагенитальным заболеванием или их сочетанием. Особое внимание уделено ранним нарушениям фетоплацентарной системы и рациональному оздоровлению беременных женщин в динамике беременности. Предназначена для акушеров-гинекологов, терапевтов женских консультаций, врачей общей практики, клинических ординаторов и студентов медицинских вузов, изучающих акушерство. Содержание   Показать / Скрыть текст Ссылки для ознакомления: depositfiles turbobit
	Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем. Другие новости, похожие на книгу Апресян С.В. – Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях: Фадеева В. – Беременность и роды в вопросах и ответах Волкова А.С. – Беременность. Неделя за неделей Шмитц Ж. – Вы и ваша беременность Беременность от зачатия до родов № 9, 2005 Беременность от а до я № 7 -8, 2010 Полежаева С. – Беременность и роды (DVDRip) 2008 Дипак Чопра – Беременность и роды. Волшебное начало новой жизни Беременность от а до я № 5 (май 2010) Комарова Ф. И., Гребенева А. Л. – Руководство по гастроэнтерологии. Болезни … Пономарева Н.Г., Новиков Е.А. – Беременность и работа. Сам себе адвокат №30

Вы можете разместить ссылку на книгу Апресян С.В. – Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях на своем сайте, блоге, любимом форуме или просто поделиться ей с друзьями:

Помощь по использованию электронной библиотеки книг:

Как скачать книги с rapidshare.com, depositfiles.com, letitbit.net
Чем открыть файлы формата djvu
Чем открыть файлы формата .fb2

Чем открыть файлы формата .pdf
Книги скачать бесплатно
Аудиокниги скачать бесплатно
Видеоуроки скачать бесплатно
Журналы скачать бесплатно

Скачать книгу Апресян С.В. – Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях бесплатно

В настоящее время число женщин, страдающих хроническими соматическими заболеваниями и желающих иметь ребенка, неуклонно растет. Экстрагенитальная патология является неблагоприятным фоном развития беременности, на котором усугубляются все осложнения, возникающие во время беременности, родов и послеродовом периоде. Терапевт наблюдает беременных с самой различной экстрагенитальной патологией (ЭГП), и ему гораздо легче, чем акушеру-гинекологу, оценить степень риска здоровья и жизни пациентки при том или ином заболевании, на фоне которого развилась беременность или которым осложнилась.

Частота ЭГП довольно велика. По данным различных авторов пороки сердца наблюдаются у 2-5% беременных, гипертоническая болезнь у 1,5-2,5%, заболевания почек у 5-6%, сахарный диабет у 1-2%, заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы у1-3% и т.д. По самым скромным подсчетам у 15-20% беременных диагностируется ЭГП. По данным отчета акушерских стационаров, 70% имеет экстрагенитальную патологию и только 30% абсолютно здоровых женщин.

Рассмотрим самые часто встречающиеся заболевания, выявляемые у беременных.

Гипертоническая болезнь(ГБ)– наблюдают у 4-8% беременных. Среди беременных с ГБ приблизительно в 30% случаев выявляют хроническую гипертонию, гестационную (возникшую во время беременности) гипертонию в 70%.

Предшествующая беременности, даже мягкая артериальная гипертония (АГ), увеличивает риск развития осложнений течения беременности и родов в 2 раза ( повышен риск преждевременных родов, отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений ).

Несмотря на существование объединенного понятия хронической артериальной гипертонии, важно своевременно дифференцировать гипертензивные состояния. Симптоматическая гипертония почечного генеза, протекает с протеинурией и, параллельно со стабилизацией АД , требует лечения основного заболевания почек, а такие формы гипертонии, как феохромоцитома, реноваскулярная артериальноая гипертония, первичный альдостеронизм, артериальные гипертонии, обусловленные врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретёнными пороками сердца (ППС), предусматривают хирургические методы лечения.

Вегето-сосудистая дистония(ВСД) – функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса, приводящие к повышению артериального давления, которые встречаются у 45% беременных.

ВСД по гипертоническому типу может встречаться у беременных любого возраста. Обычно артериальное давление повышается при отрицательных эмоциях, стрессах и легко купируется седативными средствами. Повышаются только цифры систолического давления, тогда как диастолическое остается на прежнем месте.

Легкая форма ВСД не требует медикаментозного лечения.

Болезни сердечно – сосудистой системы (ССС) – встречаются у 1% беременных, это связано со снижением ревматических болезней и, соответственно, снижением количества женщин с приобретенными пороками сердца (ППС).

Если до беременности заболевания сердечно-сосудистой системы протекали бессимптомно, то пациентки хорошо переносят наступившую беременность, при наличии же симптомов недостаточности кровообращения рекомендуется операция протезирования, а затем беременность.

Большую роль при болезнях ССС имеет наличие симптомов сердечной недостаточности (СН). При I и II классах сердечно-сосудистой патологии, когда клинические проявления заболевания и сердечная недостаточность отсутствуют или минимальны можно рожать, но возможно усиление сердечной недостаточности в 20-34 недель, за счет волемической нагрузки. При III и IV классе велика смертность от сердечной недостаточности при беременности.

Бронхиальная астма (БА)– заболеваемость значительно возросла в последние три десятилетия и, по заключению ВОЗ, ее относят к числу наиболее часто встречающихся хронических болезней. Распостраненность бронхиальной астмы у беременных варьирует от 1 до 8%. При этом доказано, что бронхиальная астма приводит к осложнению течения беременности. Наиболее частые из них – гестозы (46.8%), угроза прерывания беременности (27.7%), фетоплацентарная недостаточность (53.2%). К непосредственным причинам осложненного течения беременности у больных бронхиальной астмой относят: гипоксию, иммунные нарушения, нарушения гемостаза и метаболизма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – основным симптомом является изжога и возникает, приблизительно, ½ беременных, достигая 80% по результатам отдельных обследований.

Обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефлюкс-эзофагит, чаще возникают во второй половине беременности. В I-ом триместре изжога и обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко могут быть спровоцированы ранним гестозом – рвотой беременных. На фоне длительной изжоги нередко возникают боли за грудиной, отрыжка воздухом, усиливается слюноотделение. Появление таких симптомов требует дообследования и лечения, т. к. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь повышает у беременных риск аспирации желудочного содержимого в родах, особенно если их проводят под анестезией.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН),или хронические заболевания вен – включают варикозное расширение вен, посттромботическую болезнь, врожденные и травматические аномалии венозных сосудов. По данным разных авторов хронической венозной недостаточностью во время беременности страдают от 7 до 35% женщин, впервые во время беременности хроническая венозная недостаточность развивается у 80% из них. При любых степенях клинического проявления хроническая венозная недостаточность требует наблюдения и лечения для предупреждения тромбоэмболических осложнений в родах.

Хочется отметить, что в настоящее время при большинстве экстрагенитальных заболеваний возможно благополучно провести беременность и роды при условиях правильного наблюдения за женщиной во время беременности и при необходимости назначения своевременного специального лечения.

Источник: клиника лечения бесплодия OXY в Краснодаре – www.oxy-center.ru

где лечат бесплодие в краснодаре, лечение бесплодия в городах