Беременность и дисплазия шейки матки 2 степени

Беременность и дисплазия шейки матки 2 степени thumbnail

У здоровой шейки матки слои эпителия идут строго друг за другом. Если же произошло нарушение в последовательности наслоений, тогда это считается патологией. Дисплазия шейки матки – это хаотичное расположение слоев.

Данное заболевание иногда схоже с эрозией, но отличие ее в том, что эрозия – результат механического нарушения тканей, а дисплазия – клеточного нарушения. Лечение и ведение болезни значительно отличаются друг от друга. В основном дисплазию принято считать начальной стадией злокачественной опухоли, хотя это не всегда так. Вовремя обнаруженное заболевание приводит к полному выздоровлению.

Оно имеет три формы проявления:

  • легкую;
  • умеренную;
  • тяжелую.

От степени патологии зависит не только лечение, но и возможность женщины иметь ребенка.

Степени дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки подразделяется на три степени: первую, второй и третью. При обследовании врач берет мазок на цитологию, а в последующем (если есть необходимость) биопсию тканей органа, и посредствам исследования его, выносится диагноз.

1 степень дисплазии (слабая) так называемая ЦИН 1 характеризуется наличием изменений в нижней части эпителиального пласта. Затрагивает только 1/3 его часть.

ЦИН 2 или дисплазия шейки матки 2 степени затрагивает 2/3 части глубины эпителия, где верх не затронут вообще. Переход 1 степени во 2 осуществляется быстро и бессимптомно. Биопсия шейки матки 2 степени покажет, как сильно поражена матка, а также характеристика этого поражения.

Третья степень считается самой тяжелой и является первой ступенью к образованию раковых клеток. Диагностируется только при помощи гистологического исследования.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки

Болезнь не образуется просто так, для появления существует ряд причин образования ее:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), который может находится у женщины с рождения, а может заразится в течении жизни.
  • Длительное употребления противозачаточных лекарств.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена партнеров, и их количество.
  • Курение.
  • Предрасположенность к раковым заболеваниям.
  • Слабый иммунитет.
  • Наличие половых инфекций.
  • Женщина часто рожала.

Это основные причины появления заболевания, но учитывая разные особенности организма могут влиять и другие факторы. Но самой основной первой причиной заболевания – это наличие в организме ВПЧ. Оно играет большую роль в появлении не только дисплазии, но и возникновения раковых опухолей. Когда врачи установили, что данный симптом основной в образовании дисплазии, методы лечения стали эффективными и приносят свои результаты.

ВПЧ является своего рода тормозом, когда организм отторгает разрушенные клетки либо инфицированные. Отсюда и берут начало злокачественные образования. Самым опасным является ВПЧ 16 и 18. Именно они ведут к появлению рака шейки матки. Поэтому выявление его – это основная ступень в лечении дисплазии.

Чтобы женщине понять, есть ли в организме заболевания, должны присутствовать его симптомы. К главным проявлениям можно отнести:

  • большое количество белей, но без неприятного запаха;
  • зуд в половых органах;
  • небольшое количество кровяных прожилок после секса;
  • боли при половом контакте.

Данные признаки не будут являться прямыми для установления цервикальной дисплазии, они просто говорят о том, что женщине необходимо посетить гинеколога. При первой степени, организм в основном не подает признаков заболевания. Они начинают проявляться со 2 степени.

Женщины, которые более подверженные появлению дисплазии

Возраст пациенток, у которых более всего обнаруживается данное заболевание – женщины 25-35 лет. Также может появится у дам:

  • имеющих частую смену партнера и не защищенный секс;
  • секс с мужчиной, ведущий беспорядочную половую жизнь;
  • зараженной ВИЧ;
  • со сниженным именитом, в результате приема нестероидных лекарств.

Лечение дисплазии

Лечение зависит от степени поражения шейки матки. Дисплазия 1 степени может самостоятельно пройти через два года после обнаружения. При условии, что ВПЧ будет устранен. Женщине также нужно избавиться от половых инфекций и вредных привычек, для предотвращения появления новых образований.

2 и 3 степени лечат врачи с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Основным лечением дисплазии 2 степени может быть простое устранение инфекционных заболеваний половых органов, а также выравнивание гормонального сбоя. Иногда при незапущенной стадии, которая не доходит до 3 степени, данного лечения достаточно, чтобы дисплазия самоустранилась.

Для устранения инфекционный заболеваний, а также поднятие иммунитета используются следующие препараты:

  • иммуностимулирующие;
  • витамины;
  • препараты для индивидуального лечения инфекций;
  • вагинальные свечи для устранения инфекционных заболеваний.

Некоторые женщины в лечении дисплазии прибегают к методам народной медицины, но использовать их нужно с особой осторожностью.

Если такой вид лечения не помог, тогда избавление от дисплазии заключается в нескольких хирургических методах, самые известные среди них:

  • диатермокоагуляция;
  • фотодинамическая терапия.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) представляет собой лечение путем воздействия электрического тока на пораженные участки. Напряжение тока маленькое, за счет чего процедура считается не опасной для жизни. Ток действует на зараженные клетки и убивает их. Это процедура популярна уже много лет. В народе носит название «прижигание».

Минусом этого лечения будет то, что глубина воздействия не регулируется. Также если рядом проходят лимфатические или кровеносные сосуды, они могут получить некроз ткани. В дальнейшем приводит к образованию рубцов на шейке матке и образованию эндометриоза.

Еще одним из известных методов лечения является фотодинамическая терапия (ФТД). Методика его заключается в том, что пациентке вводится внутривенно препарат фотосенсибилизатор. Он начинает скапливаться в пораженных клетках матки. После 48 часов на них действует лазерное излучение, и, клетки в которых скопился данный препарат, погибают. Операция проходит быстро и безболезненно. Женщина через сутки уже может покинуть клинику.

В основном такое лечение помогает после первого раза. Есть случаи, что его приходилось повторять при последующих обследованиях. Но при этом лечение обладает высоким процентом эффективности.

Удаление шейки матки при дисплазии

Все больше врачей стали приходить к решению по удалению шейки матки при наличии дисплазии. Применяется в основном, если существует запущенная форма проявления. При такой операции шейка матки удаляется, но женщина в последующем может забеременеть и выносить ребенка.

Больше всего используется такой вид хирургического вмешательства женщинам при 3 степени развития дисплазии, а также при первых признаках образования злокачественной опухоли.

Последствия дисплазии шейки матки 2 степени

Дисплазия шейки 2 степени может самоуничтожиться при лечении ВПЧ. Большая часть женщин, у которых был установлен данный диагноз излечились в течении 1-З лет. Но у меньшей половины болезнь протекает вяло и продолжительно.

20 % заболевших пациенток с диагнозом ЦИН 2 степени, образование перешло в третью степень. Также у 20 % из которых, диагностировался в последующем рак.

При лечении могут появиться некоторые сложности:

  • после хирургического вмешательства открыться кровотечение;
  • осложнение при родах, сопровождающееся нарушением эластичности шейки матки, сужением просвета в ней, кровотечение;
  • к уже появившейся болезни присоединение новых инфекций.

В основном лечение дисплазии 2 степени имеет благоприятный исход. Крайне редко при обнаружении переходит в 3 степень, а затем в образование в злокачественную опухоль. Если женщина соблюдает все рекомендации врачей и следит за своим образом жизни, то последствий после дисплазии не обнаруживается.

Вовремя назначенное лечение – это всегда залог успеха при устранении болезни.

Беременность при дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки при беременности в целом не опасна. Но если ее рост увеличивается, то это может сказаться и на будущей матери и ребенка.

Важно: при беременности иммунитет женщины снижается, за счет чего может развиться данная патология.

Гормональные изменения при беременности

Эстрогены у беременной женщины возрастают и действуют на слизистую шейку матки, за счет чего она начинает меняться. Она увеличивается и укорачивается, а внутренний слой эпителия выворачивается во влагалище, где может подвергаться влиянию факторов:

  • микротравмы;
  • воспаления;
  • кислая среда.

Если нарушился эпительный слой, тогда вирус может легко проникнуть внутрь и начать размножаться. Если у женщины до беременности была выявлена дисплазия в легкой степени, то у 30 % она переходит в 2 степень, а в некоторых случаях вообще исчезает. Существует малый процент того, что дисплазия с течением беременности перейдет в рак.

Осложнения при родах

Наличие дисплазии шейки матки 2 степени, может усложнить роды, а также привести к нарушениям у новорожденного.

Если очаг поражения занимает большую площадь, тогда это приведет к повреждению матки. При травмировании, может открыться кровотечение различной тяжести.

При установлении диагноза на первых неделях беременности, это зачастую не является поводом для абортов.

Влияние дисплазии на новорожденного

Когда ребенок будет проходить через родовые пути, то в рот ему могут попасть папилломовирусы. В дальнейшем скажется на поражение гортани и голосовых связок этим заболеванием.

Чтобы ВПЧ не помешало беременной пациентке наслаждаться этим этапом в жизни, необходимо избавиться от болезни до наступления беременности. Для этого нужно проходить гинекологический осмотр минимум один раз в год. Около 45 % беременных женщин заражены ВПЧ, который находится в организме и ждет подходящего времени для проявления.

Опасность дисплазии во время беременности

Если у доктора возникли сомнения по поводу диагноза, в частности степени дисплазии, тогда беременной будет назначена биопсия.

Биопсия шейки матки несет риск для плода, потому как материал для забора проб берется непосредственно в шейке матки. Назначается строго, в том случае, если есть такая необходимость и, если до родов ждать нет времени. Процедура может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В основном лечение и обследование проводится после родоразрешения.

При планировании беременности женщине необходимо сдать все анализы и пройти полное обследование, на наличие инфекций. Организм уже забеременевшей женщины более подвержен проявлению скрытых заболеваний. Также необходимо пропить курсы витаминов и фолиевой кислоты.

Питание и профилактика при дисплазии

Для начала требуется укрепить иммунную систему, которая не даст развитию подобных заболеваний. Также требуется с особой тщательностью подойти к выбору меню и продуктов питания.

Они должны содержать витамины и полезные микроэлементы. Побольше фруктов и овощей. Сбалансирование питание поможет восстановить деятельность организма, а также укрепить иммунную систему. Также разработать специальную диету, чтобы привести в порядок организм.

Женщине придется отказаться от:

  • копчёностей;
  • солений;
  • сахара;
  • продуктов, в которых есть содержание ГМО;
  • алкоголя.

Обязательное ведение здорового образа жизни, отказ от курения и частой смены половых партнеров. Также обязательны гинекологические осмотры хотя бы 1-2 раза в год.

Любая женщина, особенно если беременная, при озвучивании данного диагноза, начинает паниковать и обращаться к интернету и форумам. Существует много информации по данному заболеванию, но у каждой женщины оно проходит по-разному. А как это проходило у Вас? Что помогло Вам избиваться от него? Какие методы лечения пробовали и использовали? Оставьте свои отзывы, может они кому-то будут действительно полезны. Ведь народное мнение иногда услышать лучше, чем без апелляционное мнение докторов.

Видео: Дисплазия и как её лечить

Видео: Дисплазия (предрак) или онкология

Дисплазия (предрак) или онкология

Видео: Гинеколог про дисплазию шейки матки

МЕДПРАЙМ Дисплазия шейки матки Телеканал Алекс2013 08 30

Видео: Консультация врача гинеколога по вопросу дисплазии шейки матки

Источник

Tatiana Kulyk

1 октября  · 345

Отвечает гинеколог-онколог нашей клиники Дмитрий Светляков:
https://www.gamma-med.org/dmitrysvetlyakov
“Забеременеть при дисплазии шейки матки умеренной, второй степени, можно. Вопрос в том, на основании чего поставлен данный диагноз. На основании цитологического метода исследования? На основании гистологии? Как выглядит измененная шейка матки? Есть… Читать далее

Наличие дисплазии шейки матки не влияет на способность забеременеть. Однако Д2 требует наблюдения и беременность необходимо планировать исходя из прогноза заболевания.

Да, но лучше пролечить дисплазию до момента зачатия. Дело в том, что лечение дисплазии во время беременности связанно с риском преждевременных родов. Поэтому лучше сделать это до

Ильинская больница – современный амбулаторно-госпитальный центр, который рядом  · ihospital.ru

Забеременеть можете, но лучше сначала провести полноценное обследование – кольпоскопия, адекватная санация влагалища. Между умеренной и тяжелой дисплазией граница близкая, нужно убедиться ещё раз в правильности диагноза. Лучше получить второе мнение.

Девушка потеряла девственность. Мама узнать не должна не в коем случае. Возможно ли, что после осмотра у гинеколога врач всё увидит?

Увидит, увидит. И Абсолютно Точно определит что это был не фаллоиммитатор – там фамилия владельца члена отпечатывается, “инфа 146%” ©.
Не отовраться что ли? “Забыть” тот же фаллоиммитатор в ванной/на тумбочке: “мама, ты ж сама не хотела, чтоб я с мальчиками”. Вариантов масса, и кроме секса причин куча…
P.S. Гименопластика – простая операция, хотя гинеколога, думаю, не обманет только что сделанная. Возможно, полное удаление гимена больше похоже на “а никогда и не было”, но это как раз у другого гинеколога и лучше проконсультироваться.

Прочитать ещё 3 ответа

Почему мать рожает ребёнка с синдромом Дауна, зная о диагнозе во время беременности и понимая какие мучения ожидают её саму и ребёнка?

Ну начнём с того,что мать далеко не в курсе,что у неё будет больной ребёнок,анализ околоплодных вод делают в очень ограниченных случаях,тем более тогда,когда тебе 20 лет и никогда ни твои родственники ,ни родственники мужа не были в зоне риска. Более того ,наше “гуманное государство” ,в лице врачей,даже не удосужились поставить тебя в известность,что у тебя родился больной ребенок . А когда тебе 20 лет и ты никогда не видел таких детей,очень сложно отказаться от такого ребёнка,после месяца жизни рядом с ним. И тут вступает в силу твои человеческие ценности и ты понимаешь,что люди держат кошек ,собак и пр.живность,а это человек,даже другой,но живой и ты должен жить с этим. А общество,в стерильных условиях,только со здоровыми людьми ,станет ещё жёстче и не терпимее ко всему не обычному. Мы живем с этим уже 45 лет и поверьте, я проверяю людей своей дочерью,как лакмусовой бумажкой,многие стали чище.

Прочитать ещё 4 ответа

Как лечится эрозия шейки матки?

Врач акушер-гинеколог, врач УЗД

Добрый день! Сперва следует точно выяснить степень поражения слизистой шейки матки. Для этого проводится диагностика – ВПЧ-ПАП-тест, кольпоскопия, также изначально требуется исключить воспалительные процессы – ИППП, дисбиоз. после получения резултатов обследования врач выбирает тактику ведения и лечения

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Не думаю, что нужно прерывать Б.
Почитайте эту статью: Дисплазия при беременности
ссылка https://www.medpanorama.ru/zgyn/tumour/tumour-0067.shtml

Дисплазия при беременности

У 80% беременных женщин при недостаточности фолиевой кислоты в мазках имеется клеточная патология. Клеточные изменения, предшествующие явному дефициту фолиевой кислоты и ее солей, иногда наблюдаются также у небеременных больных. Такая недостаточность вызывает появление гиперхроматических ядер и изменение текстуры и количества цитоплазмы. Возможно, это происходит вследствие нарушения синтеза ДНК. После лечения фолатами в течение нескольких дней клетки снова становятся нормальными.

Беременные женщины при наличии патологии в мазках должны проходить кольпоскопическое обследование и периодически повторять его на протяжении всей беременности. Беременность, по всей вероятности, не инициирует возникновения дисплазии и не влияет на естественное течение этого ранее существовавшего процесса.

В ранние сроки беременности проведение кольпоскопии часто облегчается за счет чисто физиологического выворота нижних отделов цервикального канала, позволяющего свободно осмотреть зону трансформации даже в тех случаях, когда она находится в цервикальном канале, что наблюдается у 58% больных. В более поздние сроки застойные явления и гипертрофия шейки матки и стенок влагалища могут затруднить кольпоскопическое исследование шейки матки. Наблюдающиеся при беременности отек и цианоз шейки еще больше осложняют проведение кольпоскопии, так как маскируют различия и уменьшают контраст между белым цветом эпителия при дисплазии и естественным розовым цветом нормального плоского эпителия.

Цитологическое исследование и кольпоскопия не заменяют гистологическую диагностику дисплазии и не уменьшают ее значимость.

Для установления диагноза дисплазии обычно вполне достаточно бывает результатов однократной биопсии подозрительного участка.

Выскабливание стенок цервикального канала не следует производить позднее I триместра беременности во избежание повреждения плодного яйца. Обычно в этом и нет необходимости, поскольку стык плоского и цилиндрического эпителия и без того виден. Когда кольпоскопия не позволяет в достаточной мере оценить характер поражения из-за его размеров или особенностей локализации, а также если нельзя исключить возможное существование инвазивного рака, следует производить конизацию шейки матки. При хорошей технике проведения этой операции с использованием перевязки нисходящих ветвей маточной артерии и местной инфильтрации тканей сосудосуживающими препаратами частота осложнений бывает невысокой.

Конизацию во время беременности следует рассматривать как диагностическую, а не терапевтическую процедуру. Частота случаев рака, выявляемого в тканях шейки матки, полученных при гистерэктомии после родов у больных раком in situ, выше при выполнении конизации в III триместр беременности.

Роды через естественные родовые пути допускаются в тех случаях, когда больная страдает раком шейки матки in situ или у нее наблюдается слабо выраженная дисплазия. Многие онкологи выступают против родоразрешения через в?@#$%& при наличии инвазивного рака шейки матки, ибо опасаются, что это может вызвать диссеминацию рака после раскрытия шейки и ухудшить прогноз у таких больных; эти положения пока спорны.

Больным с раком шейки матки, in situ, не желающим больше иметь детей, часто предлагают родоразрешение путем кесарева сечения с последующей гистерэктомией. Ввиду высокой операционной смертности и опасности неполного удаления шейки матки эта операция должна производиться только опытным хирургом.

Радикальное лечение рака шейки матки in situ лучше отложить до послеродового периода, когда в безопасных условиях можно произвести конизацию или гистерэктомию.

Источник