Беременность через эко что это такое
Экстракорпоральное оплодотворение – один из передовых методов борьбы с бесплодием по всему миру. Исследования по этому поводу длились долгие годы, но впервые такая процедура была проведена в Англии в 1978 году. Беременность через процедуру ЭКО – часто единственный выход для семей по тем или иным причинам неспособных зачать ребенка естественным путем. Процедура эффективна как при женской, так и при мужской дисфункции.
Суть экстракорпорального оплодотворения
Процесс зачатия происходит вне тела будущей матери, вследствие чего процедура и носит такое название (экстракорпоральное). Суть заключается в том, что отобранные и жизнеспособные сперматозоиды встречаются со здоровой яйцеклеткой в лабораторных условиях под чутким руководством специалистов этой области. После этого полученный эмбрион подсаживается в матку и, при положительном исходе, наступает долгожданная беременность. Часто после такой процедуры на свет появляется сразу несколько малышей. Это происходит ввиду того, что для увеличения шансов бесплодной пары родить ребенка, вводится сразу несколько яйцеклеток. При желании будущих родителей производится изъятие лишних эмбрионов, что, к сожалению, создает риск выкидыша. На сегодняшний день успех беременности после ЭКО составляет 30-35%.
Область применения
Искусственное оплодотворение целесообразно тогда, когда устранить причину, мешающую естественному оплодотворению, невозможно. Так, сюда можно отнести:
- Многочисленные внематочные беременности;
- Операции по удалению одной или обеих маточных труб;
- Нарушение проходимости маточных труб;
- Низкое качество спермы мужчины (малое количество или отсутствие подвижных жизнеспособных сперматозоидов).
Интересно, что современная медицина позволяет вырабатывать сперму искусственным путем, посредством пункции или специальной операции. Вследствие чего, при наличии только мужского фактора, искусственное оплодотворение может и не понадобиться, так как полученный генетический материал введут в здоровую матку потенциальной матери и зачатие произойдет самостоятельно.
Несмотря на все положительные стороны этой процедуры, она доступна далеко не всем бездетным парам, в силу таких факторов, как:
- Высокая стоимость;
- Расположение центров по проведению искусственного оплодотворения исключительно в крупных городах.
Как подготовиться и этапы эко
Наступление беременности после ЭКО – комплекс сложных мероприятий, диагностики, анализов, приема препаратов, что, естественно, требует и материальных и временных затрат.
Начинается работа врача с пациентами, как правило, с направления на обследования, для женщин это: УЗИ; Анализ крови на гормоны; Анализы на СПИД, гепатит, сифилис и другие инфекции. Мужчину обязательно направят на спермограмму, для определения состава и качества половых клеток. Может возникнуть необходимость в дополнительных анализах, в том числе и генетических. Обычно, обследование занимает порядка двух недель.
Первый этап – прием гормональных препаратов
Для произведения зачатия необходимо получить несколько фолликулов. Для стимуляции их созревания пациентке назначают специальную гормональную терапию, которую она проводит около двух недель. После этого врач производит изъятие созревших фолликулов из яичников, посредством длинной иглы, которая под наблюдением УЗИ вводится во влагалище пациентки. Микрооперация проводится амбулаторно, и не несет за собой каких бы то ни было последствий для здоровья женщины.
Второй этап – получение спермы
Получить генетический материал у здорового мужчины не составляет трудностей. Однако, если сперматогенез нарушен, необходимо назначение специальных препаратов. В зависимости от анамнеза, в сложных случаях может быть назначена пункция под наркозом, в результате чего оплодотворение может проводиться ограниченных количеством мужских половых клеток, вплоть до одного.
Этап третий – зачатие
Зачатие, при планировании беременности через ЭКО, происходит нестандартным образом. В стерильной лаборатории врач-эмбриолог производит эту процедуру в специально адаптированных условиях. Посредством современного оборудования в особом растворе происходит встреча яйцеклеток и жизнеспособных сперматозоидов. Оплодотворенная клетка начинает делиться, но это еще неокончательный этап перед имплантацией. После эмбрион тщательно проверяют на пороки развития и различные хромосомные заболевания, что возможно сделать уже с 4-8 клеточным зародышем. Также современные технологии позволяют определить пол ребенка на этом уровне развития.
Этап четвертый – имплантация
Завершающий и, кстати, самый простой процесс всего комплекса подготовки к беременности через ЭКО – подсадка эмбрионов в матку женщины. Это делают без обезболивания, путем переноса полученного материала с помощью эластичного катетера. После подсадки женщина может возвращаться к обычной жизни, естественно, без излишних стрессов и спортивных нагрузок.
Беременность
Как уже упоминалось, беременность через ЭКО наступает в 30-35% случаев, из которых 80%, как показывают статистические данные, протекает благополучно и заканчиваются родами. После подсадки каждые три дня проверяется уровень гормонов в крови женщины, а через 12 дней необходимо сделать тест на ХГЧ. Если прижилось сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток, по желанию будущих родителей может быть произведена редукция лишних, то есть их удаление. Если ни один зародыш не прижился, всегда есть возможность повторной попытки. В практике случалось и такое, что пациентки беременели с 8-10 раза. Каждый случай рассматривается врачом в индивидуальном порядке и принимается решение о том, стоит или нет повторять процедуру. К сожалению, гарантии на то, что беременность после экстракорпорального оплодотворения наступит, не даст никто.
Роды и здоровье детей
Несмотря на то, что оплодотворение женщины производилось лабораторным способом, роды происходят естественным образом, если, конечно, в анамнезе пациентки нет особых заболеваний.
Бытует мнение, что так называемые «дети из пробирки» отличаются от своих ровесников зачатых, выношенных и рожденных естественным путем, и это категорически не соответствует действительности. Это такие же дети, растущие, шалящие и развивающиеся соответственно возрасту. По сути, беременность через ЭКО мало чем отличается от обычной, просто в этом случае оплодотворение происходит с помощью специалистов.
Яйцеклетки доноров ЭКО дает шанс на рождение ребенка даже в таких случаях, когда были удалены яичники или уже наступила менопауза и свои яйцеклетки не вырабатываются. Для решения такой, казалось бы, непоправимой проблемы, используются донорские клетки. Так, здоровая яйцеклетка от анонимного донора оплодотворяется генетическим материалом мужа и подсаживается в организм бесплодной матери.
Менопауза
Наступление беременности через ЭКО возможно практически в любом возрасте и с различными заболеваниями, если сохранена матка. Процедура дает возможность выносить и родить здорового малыша даже в возрасте 40-50 лет, первый триместр при таком положении дел будет стимулироваться принятием гормональных препаратов, после чего вынашивание будет протекать самостоятельно.
Возможные осложнения при ЭКО
Несмотря на то, что процедура сама себе не несет опасности для здоровья женщины, осложнения все же имеются, например:
- Многоплодная беременность, которая при изъятии лишних зародышей может спровоцировать выкидыш;
- Прием гормональных препаратов может привести к возникновению синдрома гиперстимуляции яичников, в результате чего возникают резкие боли в животе;
- Внематочная беременность (встречается крайне редко).
Источник
Оглавление
- Как можно стать родителями при бесплодии?
- Что такое ЭКО?
- Как проводится экстракорпоральное оплодотворение? Основные этапы
- Когда подтверждается беременность?
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Все большему количеству семейных пар сегодня ставится диагноз «бесплодие». Проблема распространена не только в нашей стране, но и за рубежом, и специалисты в сфере репродуктологии активно разрабатывают новые методы и технологии борьбы с ней. Одним из таких методов является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
Как можно стать родителями при бесплодии?
Еще несколько лет назад диагноз звучал как приговор. Многим парам приходилось просто смириться с ним. Причем нередко браки распадались именно из-за невозможности одного или обоих супругов иметь детей.
В 20 веке появилась методика ЭКО, беременность с которой стала возможна даже при бесплодии. Сегодня она активно развивается и совершенствуется, появляются все новые способы проведения различных манипуляций. Это повышает эффективность программ и увеличивает шансы на рождение ребенка.
Что такое ЭКО?
Наличие в названии методики слова «экстракорпоральное» подразумевает то, что оплодотворение проводится вне тела матери будущего малыша. Данная вспомогательная репродуктивная технология включает целый комплекс различных процедур, который длится около двух недель.
Эффективность программы ЭКО составляет в среднем 30-40%. Большинству пар необходимо провести несколько процедур для наступления желанной беременности. Если первый цикл ЭКО закончился неудачей, это не повод опускать руки. Напротив, репродуктолог учтет все особенности первого цикла, проанализирует каждый этап, что позволит в последующих циклах учесть риски.
Результат использования методики зависит от целого ряда факторов, в числе которых:
- Возраст женщины
- Причины бесплодия и его продолжительность
- Сопутствующие факторы: наличие различных патологий и заболеваний внутренних органов, текущее состояние половых партнеров, состояние эндометрия, качество яйцеклеток, генетические факторы, образ жизни, состояние здоровья мужчины
Как проводится экстракорпоральное оплодотворение? Основные этапы
Сразу же после обращения в клинику женщина и мужчина направляются на комплексное обследование. Оно проводится с целью выявления заболеваний и патологических состояний, которые могут являться противопоказаниями к выполнению программы ЭКО и оказать негативное влияние на наступление и течение беременности. Если такие проблемы будут обнаружены, сначала врачи выполнят необходимую терапию. Это позволит увеличить шансы на благоприятный исход программы ЭКО.
Диагностический комплекс включает:
- Оценку состояния органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы
- Определение гормонального профиля
- Обследование на урогенитальную инфекцию
- Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ
- Анализы на TORCH
- Флюорографию
- Консультацию терапевта по поводу возможности вынашивания беременности и заключение о состоянии здоровья
- Клинический, биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, ЭКГ
- Цитологическое исследование шейки матки
- Определение группы крови и резус-фактора
- Спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру, MAR-тест
Также пациентов могут направить на консультацию к эндокринологу, маммологу, урологу-андрологу и другим узким специалистам.
Подготовительный этап
Пары, которые планируют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением для рождения ребенка, нуждаются в тщательной диагностике репродуктивной функции и общего состояния организма. Обследование перед ЭКО позволяет выявить проблемы со здоровьем на данном этапе и решить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.
По итогам обследования репродуктолог определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением ЭКО.
Первый этап. Контролируемая овариальная стимуляция
Чтобы увеличить шанс на наступление беременности, женщине назначают гормональные препараты, которые способствуют созреванию одновременно нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Доза вводимого препарата подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников. В процессе стимуляции
Второй этап. Пункция фолликулов
С помощью ультразвукового исследования врачи наблюдают за ростом фолликулов. В нужное время, при достижении ими оптимального размера, проводится пункция фолликулов. Операция осуществляется в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом и не доставляет выраженного дискомфорта. Под контролем УЗИ (что сводит риски повреждения яичников или маточных труб к минимуму) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток. Процедура занимает примерно 10 минут.
Третий этап. Сдача спермы и непосредственно оплодотворение
Сперма сдается мужчиной в условиях клиники. После сбора эякулят передается в лабораторию для дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. Затем осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток. В разных случаях это может быть ЭКО, при котором яйцеклетки для оплодотворения помещают в специальную чашку, содержащую суспензию сперматозоидов, или ИКСИ и его разновидности (ПИКСИ, ИМСИ) – когда для оплодотворения один сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки при помощи специальных микроинструментов.
Важно! Обо всех особенностях, различиях и возможностях процедур обязательно расскажет врач. Он же определит, существует ли необходимость в применении таких вспомогательных методик.
Четвертый этап. Подсадка эмбрионов
Перенос эмбрионов
В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на этом этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный из них, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.
Важно! Одновременно подсаживается не более 2 эмбрионов. Как правило, используется только один, что позволяет избежать рисков возникновения опасной и для матери, и для ребенка многоплодной беременности.
Процедура занимает около 5 минут. Еще примерно 50-60 минут женщина находится в положении лежа и после такого отдыха может пойти домой.
Важно! На этом этапе следует исключить даже незначительные физические нагрузки. Для этого врачи советуют своим работающим пациенткам оформить больничный.
Когда подтверждается беременность?
Подтвердить факт зачатия можно уже спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью специального анализа, измеряющего содержание гормона ХГЧ в сыворотке крови спустя 10-14 дней после переноса. Этот гормон синтезируется только клетками эмбриона. Первое УЗИ рекомендовано проводить через неделю после дня сдачи анализа на ХГЧ.
Важно! В дальнейшем женщина также наблюдается специалистами. Если беременность наступила, она поддерживается препаратами, назначенными врачом. При отрицательном тесте на беременность необходимо отменить прием всех препаратов. Придет менструация, которая может отличаться от обычных менструальных выделений.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом в России и за рубежом. Они располагают всеми необходимыми знаниями
- Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность всех обследований
- Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.)
- Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
- Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
- Соблюдение международных стандартов. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
- Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора, «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
- Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату
Если вы планируете участие в программе ЭКО в Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.
Источник
Первый человек, родившийся с помощью ЭКО, уже воспитывает сына. Число людей, появившихся на свет благодаря ЭКО, приближается к численности населения крупного города. А количество мифов и слухов о методе, который дал миллионам надежду на счастье иметь ребенка, не уменьшается.
Мы встретились со специалистом клиники «Ева», врачом-гинекологом, репродуктологом Еленой Новиковой, чтобы опровергнуть или подтвердить спорные утверждения об ЭКО.
ЭКО — единственная возможность забеременеть при бесплодии
— Нет. ЭКО — это единственная возможность забеременеть при условии, что другие методы неэффективны. Все зависит от причин, вызвавших проблемы зачатия. Иногда единственным препятствием на пути к беременности являются воспалительные заболевания, и тогда проблема решается на уровне терапии. Консервативной терапии поддаются и некоторые формы эндокринного бесплодия. Мужское бесплодие в некритичных случаях можно преодолеть путем применения внутриматочной инсеминации (сперма вводится в полость матки). В более тяжелых ситуациях на помощь могут прийти эндоскопические методы (восстановление проходимости маточных труб, щадящее удаление очагов эндометриоза, удаление кист). На этапе лечения бесплодия все это успешно применяется. К ЭКО пары прибегают в крайних случаях.
ЭКО — это очень болезненная процедура
— Не совсем так. Один из этапов ЭКО — пункция яичников и забор яйцеклеток — проходит в условиях операционной под контролем УЗИ. Сама по себе данная операция действительно болезненная, именно поэтому она проводится под общим наркозом. Женщина проходит тщательное обследование, анестезиолог выбирает наркоз. Послеоперационный период тяжелым тоже назвать нельзя — некоторые женщины жалуются на непродолжительные тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Непосредственно перенос эмбриона — процедура совершенно безболезненная: катетер очень тоненький, в обычном положении в гинекологическом кресле женщина его практически не ощущает.
Забеременеть при помощи ЭКО с первой попытки никогда не получается
— Это не закономерность. Частота наступления беременности с первой попытки в случае применения ЭКО составляет во всем мире порядка 35%, что сопоставимо с частотой возникновения беременности у женщин в естественном цикле зачатия. То есть процент успеха довольно велик — все зависит от состояния женщины. Однако верно и то, что шансы на успех со второй попытки возрастают. Это связано с невозможностью стопроцентно предсказать ответ организма на назначенную стимуляцию: со второй попытки шанс удачного исхода выше, потому что репродуктолог может откорректировать план работы с учетом первого опыта.
После ЭКО-беременности женщина резко набирает вес
— В некоторой степени это правда, но нужно понимать, почему так происходит. Почти все женщины при беременности набирают вес — это естественный процесс: гормональная перестройка, отказ от ограничений в некоторых продуктах. Плюс снижается физическая активность, ведь активные тренировки и фитнес будущим мамам противопоказаны. Что касается ЭКО, то миф по поводу набора веса, скорее всего, связан с применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Они действительно могут способствовать набору веса, однако при правильном питании набор будет минимальным. Кроме того, нужно понимать, что это реакция сугубо индивидуальная: конституцию никто не отменял.
После ЭКО ребенок может появиться на свет только посредством кесарева сечения
— ЭКО не является показанием для кесарева сечения, однако среди женщин, забеременевших с помощью ЭКО, процент прооперированных выше, и этому есть объяснение. К репродуктологам редко приходят абсолютно здоровые женщины (исключение — только мужской фактор, и в этом случае женщина рожает сама). Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, и могут быть показанием к кесареву сечению. Кроме того, при ЭКО те же показания для кесарева, что и при естественной беременности: узкий таз, в некоторых случаях — оперированная матка, многоплодная беременность, возраст после 35. Вопрос о виде родоразрешения решается индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, течения беременности, состояния плода.
Беременность при ЭКО почти всегда многоплодная
— Частота возникновения многоплодной беременности действительно выше, чем в популяции. Это связано с тем, что в трудных случаях осуществляется перенос двух эмбрионов — и зачастую оба успешно развиваются. Сейчас наблюдается тенденция к снижению переносимых эмбрионов, поскольку есть исследования, доказывающие, что процент случаев благополучного исхода не зависит от их количества. Однако это всегда решается индивидуально, в зависимости от возраста, причины бесплодия, исхода предыдущих попыток, и согласуется с семейной парой. Кроме того, вопрос регламентируется законодательно.
ЭКО делают женщины только после 35
— Некорректное утверждение. Среди наших пациенток есть женщины и моложе 35, и старше. Однако этот стереотип имеет основание. Для лечения женщин после 35 многие репродуктивные методики не применяют, поскольку они отнимают время, а значит, снижают шансы на успех. Если в 27 сниженные показатели спермы уже будут поводом для инсеминации, то в 37 женщине сразу порекомендуют ЭКО: другие методы могут оказаться неэффективными, а потерянные месяцы — эти риск.
Беременность после ЭКО протекает тяжело
— Беременность после ЭКО действительно относится к группе повышенного риска. Чаще всего причиной тому — выраженные нарушения репродуктивной системы, которые и явились причиной бесплодия, или возраст будущих мам. Течение такой беременности сопровождается повышенным риском невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, развитием внутриутробных инфекций. Осмотры беременных тщательнее, посещения врача — чаще.
Качественно и безопасно сделать ЭКО можно только за границей
— Это неправда. В нашей стране доступны все методы лечения бесплодия, и успех их сопоставим с общемировой статистикой. Сейчас у нас готовят отличных специалистов на базе общего медицинского образования. Регулярно проходят курсы в России, Украине и дальнем зарубежье. Все наши центры оснащены современным оборудованием и могут предоставить условия для нормального протекания «особенной» беременности.
Источник