Беременность 8 недель отслойка плодного яйца
В первые дни беременности женщина должна себя беречь как никогда, потому что именно в этот период она подвергается высокому риску потери ребёнка. Когда в организме есть какие-то отклонения, происходит отслойка плодного яйца. Это начальная стадия самопроизвольного аборта.
В акушерстве и гинекологии существует понятие «ретрохориальная гематома». Применение этого термина уместно тогда, когда плодное яйцо отторгается от хориона. В этом месте из-за повреждения сосудов образуется рана, а за плодной оболочкой скапливается кровь и получается эта самая гематома. С увеличением кровяного образования увеличивается шанс отслойки плодного яйца. Современная медицина позволяет сохранить беременность и не допустить наступления выкидыша, если же вовремя не остановить этот процесс, гибель эмбриона будет неизбежна.
Причины отслойки плодного яйца
Причин самопроизвольного аборта очень много, которые бывает очень сложно определить, но стоит знать их, чтобы уменьшить риск выкидыша. Стрессы и тяжелые физические нагрузки с легкостью могут стать причиной прерванной беременности, но в большинстве случаев женщина может избежать их. Употребление алкоголя, курение, различные неблагоприятные факторы, а также искусственные аборты в прошлом напрямую влияют на течение беременности. Существует огромное количество заболеваний, способных воздействовать на отслойку плодного яйца: инфекционные, вирусные заболевания, опухоли, патологии матки, гинекологические заболевания, пороки развития плода. Резус-конфликтная беременность — серьёзная проблема, которая не зависит от женщины, но часто приводит к выкидышу.
Симптомы отслойки плодного яйца
Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамам внимательно относится к себе, потому что отслойка плодного яйца может произойти у любой из них. К сожалению предвидеть эту ситуацию очень трудно. Когда же это произошло, появляются первые симптомы в виде тянущих болей внизу живота, которые часто сопровождаются выделениями с кровью и имеют коричневый цвет. Такие выделения подтверждают тот факт, что ретрохориальная гематома начинает рассасываться, но повторный надрыв всё-таки может произойти, поэтому, почувствовав эти симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Окончательный диагноз врач может поставить по результатам
Лечение отслойки плодного яйца
Отслойка плодного яйца может повторятся несколько раз и только, если плод полноценный, он может выдержать, надежно закрепиться и дальше развиваться без проблем. Всё это происходит только на начальном этапе. Врачи требуют в таких случаях незамедлительно лечь на сохранение и пройти лечение, потому что без этого риск выкидыша очень большой. Впрочем, каждая беременная вправе отказаться от стационара, но должна помнить, что постоянное наблюдение врача увеличит шанс предотвращения самопроизвольного аборта.
Одним из методов лечения является обеспечение полного покоя женщины. В это время рекомендуется чаще лежать и вставать только в случаях крайней необходимости, потому что брюшная стенка должна быть полностью расслабленной. Любые движения, даже самые незначительные, усиливают внутрибрюшное давление, а вместе с ним и тонус матки, что ускоряет процесс отслойки плодного яйца. Ещё, в период лечения следует обеспечивать отток крови с тазовой области, для этого в лежачем положении под ягодицы можно подкладывать подушку.
Нельзя в это время держать в напряжении кишечник, поэтому женщине стоит соблюдать определённую диету, которая заключается в том, чтобы не есть продукты, способные нарушить нормальный стул. Следует также избегать газообразования и употребления чая и кофе.
Исключить из жизни будущей мамы в этот период также необходимо стрессы, эмоциональные потрясения любого характера и половые контакты.
Какие препараты принимать
Помимо этих простых требований, которые женщина без проблем может выполнить сама нужно ещё придерживаться лечения медикаментами. Его должен назначить только врач. Даже самой серьёзной противнице лекарств во время беременности нужно понимать, что без них не обойтись. Приём лекарственных препаратов реально помогает сохранить беременность. Во время отслойки плодного яйца назначаются кровоостанавливающие (Этамзилат), спазмолитические (Но-шпа, Папаверин, Магне В6), успокаивающие (Экстракт валерианы) и гормональные (Дюфастон, Утрожестан) препараты, а также витамины (витамин Е и фолиевая кислота).
Лечение длится около двух недель, в индивидуальных случаях это время может увеличится, но чем лучше женщина будет выполнять все требования, тем быстрее наступит восстановление. После этого, до конца беременности будущая мама должна находиться под строгим наблюдением врача и не пренебрегать тем, что назначает и рекомендует гинеколог. Женщине, которая перенесла отслойку плодного яйца на раннем сроке беременности, необходимо знать, что риск остаётся реальным до тех пор, пока плацента не будет окончательно сформирована.
Автор публикации: Святослав Ситников
Источник
108 просмотров
11 сентября 2020
Сделала узи срок беременности 8 недель, задняя стенка матки область внутреннего зева м/у стенкой матки и плодным яйцом в области внутреннего зева гипоэхогенная зона размерами 13.4 мм – 8мм (ретрохориальная гематома) Выделений нет, живот не болит. Пью дюфастон 3р день и витамины. Больше ничего не назначили Что надо сделать чтобы она рассосалась?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Марина, выделения у Вас какие?
Марина, 11 сентября
Клиент
Араксия, они были коричневые светлые 2 недели назад, шли 7 дней, сейчас их вообще нет, белые
Акушер, Гинеколог
Тогда не нужно дополнительно принимать препараты. Достаточно и Дюфастона, ну и обязательно фолиевую кислоту по 400 мкг и йодомарин по 200мг. Соблюдайте половой и физический покой. Контроль Узи через 10 дней. Легкой беременности Вам!
Марина, 11 сентября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Гинеколог
Добрый день! Больше ничего принимать не надо. Можно конечно добавить транексам по 500 мг 3 раза в сутки, если есть выделения кровянистые. Если выделений нет, то можно и не добавлять, это на усмотрение лечащего доктора. В большинстве случаев гематома рассасывается и все хорошо.
Марина, 11 сентября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая, что выделения были давно ( 2 недели назад), то и гематома уже давнишняя, на момент выделений кровянистых УЗИ выполнялось?
Марина, 11 сентября
Клиент
Любовь, выполнялись, но мне говорили что отслойка 2мм, или я ошибаюсь, могла ли она так вырасти до 13.4?
Акушер, Гинеколог
2 мм -это очень мало, но такое может быть, тактика такая: если нет выделений кровянистых и гематома не прогрессирует ( в таких случая она выявляется повторно на узи), то Вашего лечения достаточно, транексам тогда не нужен. Гематома сама организуется, она развитию беременности не мешает, плод соответствует сроку.
Марина, 11 сентября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Сейчас ничего делать не нужно, раз уже нет никаких выделений. Гематома самостоятельно рассасывается без каких-либо лекарств, и в большинстве случаев все хорошо. С эмбрионом у Вас все в порядке, сердцебиение есть. Так что меньше стресса, больше отдыхайте, продолжайте принимать Дюфастон, как и принимали. УЗИ делайте в динамике по назначению лечащего врача.
Марина, 11 сентября
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Продолжайте приём Дюфастона, его вам нужно длительно принимать. Ставьте свечи с папаверином 2р.день ректально. Физический и половой покой
Акушер, Гинеколог
Если гематома опорожнилась,выделения могут стать светлее, нужнн узи контроль через 10-14 дней
Марина, 11 сентября
Клиент
Асиет, узи сделала сегодня, выделений нет, были выделения коричневые 2 недели назад мало.
Переживаю, что гематома выросла
Акушер, Гинеколог
Можете загрузить предыдущее узи?
Марина, 11 сентября
Клиент
Асиет, к сожалению нет, но врач говорила, что отслойка 2мм была, выделений мало было
Акушер, Гинеколог
Вам не назначили транексам? На тромбофелию обслелованы?
Марина, 11 сентября
Клиент
Асиет, нет, когда были выделения 5 дней кололи дицинон 2р день и 2р папаверин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
SS25 декабря 2014, 01:29
просто дицинон – это же кровоостанавливающее?
Мне его 5 дней прокололи… Ага, читала, но небыло симптомов, ттт ничего не болело, выделений тоже.. А на узи-на тебе… Еле себя в руки взяла. Да, я в основном то и делаю, что лежу, иногда хожу, но медленно и не долго((
SS25 декабря 2014, 01:39
А вы не в стационаре, дома? Наблюдайте за симптомами беременности, тошнота, грудь и тд. Если прекратится что-то из этого, бейте тревогу. Можете поделать тесты на беременность по утрам, если полоска будет бледнеть, тоже бейте тревогу. Это значит ХГЧ падает.
Ттт, тошнит и грудь болит… ХГЧ были отличные…
Что за фигня такая((((
Так обидно(((
Почему это происходит?!!
SS25 декабря 2014, 01:44
Знаете, обычно отслойка проходит с тянущей болью, как при месячных и с кровянистыми выделениями. Вы уверены в узисте, который вам поставил такой диагноз? А что было причиной УЗи на 8 неделе?
Не уверена ни в ком, если честно.. Но я лежу в нормальной больнице и воодь должны делать нормально, сама молю Бога, чтоб они ошиблись!
Почему? У меня сахарный диабет, наблюдалась..моя участковая забила панику, как узнала и сюда меня сразу, а я как чайник этого дела и легла, анализы все в норме были, жалоб небыло.. Страдаю запорами, может это как то связано, уже и не знаю, что думать самой..
ИРИШКА25 декабря 2014, 02:41
берегите себя, со мной лежала девочка несколько месяцев с диабетом . кровило всю беременность. родила в 34 недели. надежды вам и сил!
Анюта, 2 ребенка, беременна 37 недель27 декабря 2014, 14:38
У меня тожеб ез болей было, один раз мазнуло коричневым и я сразу в скорую звонить стала..оказалась отслойка хориона и гематома 2см…
Лето25 декабря 2014, 02:06
возможно узисту показалось
125 декабря 2014, 07:51
Было два раза,первый зб НРА 8 нед и нашли,без симптомов.Потом через 2 мес опять,но я в обморок чуть не хлопнулась на работе,сразу к врачу,приписали дюфастон в ударной дозе,половой покой и лежать.Спит сейчас рядом)
Сообщение от SS, 25 декабря 2014 года в 01:39
А вы не в стационаре, дома? Наблюдайте за симптомами беременности, тошнота, грудь и тд. Если прекратится что-то из этого, бейте тревогу. Можете поделать тесты на беременность по утрам, если полоска будет бледнеть, тоже бейте тревогу. Это значит ХГЧ падает.
полоски даже после выкидыша есть.
SS26 декабря 2014, 22:10
у меня так было, бледнели
а мне врачи говорили что смысла нет смотреть полоски, потому что даже и у рожавших будут. это ж гормоны.
ничего не бледнеет. у меня была замершая, даже накануне госпитализации по скорой тест был с // одинаковой окраски. и грудь опала только после чистки. это не показательно.
автор успокойтесь., соблюдайте рекомендации врача и полный покой, в том числе половой. исключите приём ванны, только душ тёплый. я это пережила с дочкой, пусть с помощью гормонов, но выносила. пусть у вас всё будет хорошо и через положенный срок встретитесь со своей лялькой)
Зеленая, 1 ребенок25 декабря 2014, 09:25
Не знаю, можно ли Вас обнадеживать, но со мной узи ошиблось. На 8 и на 10 неделе. Только на 12-й в другой больнице сказали, что все хорошо.
У меня тоже никаких симптомов не было, чувствовала себя хорошо.
Главное смотрите, чтобы беременность развивалась и эмбрион соответствовал сроку.
МамаМарго, 2 ребенка25 декабря 2014, 01:32
было, только у меня кровотечение было. Лежала в стационаре, лекарства те же что и у вас были. Постельный режим, лишний раз встать боялась. Результат на второй линеечке и ей 7,5 месяцев. Здоровья вам!
Долго лежали? Я тоже лежу… Если хожу, то медленно и недолго
Рада, что у вас все хорошо закончилось! Растите здоровенькими! 
МамаМарго, 2 ребенка25 декабря 2014, 01:57
в больнице около 3 недель лежала, у нас нормы меньше 17 дней беременные не лежат в стационаре. Потом дома лежала, но я сама всего боялась, берегла себя. Была гематома, недель в 14-15 ее не стало. В палате в больнице еще двое с таким же диагнозом лежали, у всех благополучно закончилось все. Пусть и у вас все хорошо закончится, берегите себя.
Спасибо большое, надеюсь так и будет!
МамаМарго, 2 ребенка25 декабря 2014, 02:02
лежите в больнице столько сколько нужно, слушайте врачей, старайтесь не нервничать, и все будет хорошо))
лучше вообще не ходите. лежите и все, вставать только в туалет. и таблетками не пренебрегайте -не вздумайте сама себе ничего отменять
пусть все обойдется! у меня отслойка “заросла”. я с 12 пила дюфастон, так что не заметила ее даже- он помог сильно. отслойку обнаружили в 18 недель , когда она уже неопасна была
Анна, 2 ребенка25 декабря 2014, 01:42
у меня с первым была отслойка, но вроде бы меньше – пила дюфастон и дицинон, лежала дома с книжками
А на каком сроке и сколько лежали?
Я пока в стационаре, домой не пускают((
Анна, 2 ребенка25 декабря 2014, 01:52
6 недель, в стационаре я не лежала – тут главное спокойствие и постельный режим, а дома это гораздо приятнее.
Источник
Первый триместр – время, когда риск возникновения осложнений наиболее велик. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное состояние, которое может привести к гибели эмбриона. Основной причиной патологии являются генетические аномалии зародыша. Симптомы в виде тянущих болей и кровянистых выделений могут быть признаком отслоения и требуют немедленного обращения к врачу.
Понятие отслойки плодного яйца и ее возможные последствия
Плодное яйцо представляет собой округлое образование, внутри которого находятся эмбрион и желточный мешок – орган, обеспечивающий его необходимыми питательными веществами. Внутреннее содержимое защищает водная оболочка, амнион. Хорион – внешний слой, который непосредственно граничит со стенкой матки. На более позднем сроке из него образуется плацента.
Иногда под воздействием неблагоприятных факторов плодное яйцо начинает самопроизвольно отслаиваться от слизистой оболочки матки. Это явление называется отслойкой плодного яйца и считается начальным этапом выкидыша. Из-за разрыва сосудов в месте отслоения скапливается кровь, и возникает гематома.
Небольшая отслойка при условии постепенного уменьшения кровоподтека не является опасной для развития плода, однако требует лечения и постоянного контроля, поскольку существует риск рецидива. Женщина, у которой выявлена частичная отслойка, помещается в стационар для недопущения самопроизвольного прерывания беременности.
Наиболее опасными последствиями грозит ситуация, когда размер кровоподтека достигает 40% плодного яйца. Предотвратить выкидыш в этом случае очень сложно, а патология может вызвать нежелательные последствия для плода. Полная отслойка характеризуется отхождением эмбриона от стенки матки и его гибелью. Орган приходит в тонус, и начинается процесс отторжения плода.
Причины отслойки на ранних сроках гестации
Выяснить, что именно вызвало отслойку на ранних сроках в том или ином случае, невозможно. В 4 случаях из 5 причиной патологии являются хромосомные аномалии эмбриона. Другие провоцирующие факторы:
- гормональный дисбаланс (нехватка прогестерона);
- вредные условия труда;
- гипертоническая болезнь;
- нарушения развития эмбриона или плаценты;
- резус-конфликт;
- искусственное прерывание беременности в анамнезе;
- курение, злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками;
- инфекционные заболевания;
- болезни, аномалии строения репродуктивных органов;
- нервно-психические и физические перегрузки;
- неблагоприятные внешние факторы;
- возраст более 35 лет.
Сопутствующие симптомы
У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.
Состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи и госпитализации. Неблагоприятным сопутствующим признаком является гипертонус матки. Сократительная способность мышечного слоя органа при этом возрастает, что может привести к самопроизвольному аборту. Снижение базальной температуры тела ниже 37°C также говорит о патологиях: отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша, регрессирующей беременности (подробнее в статье: причины и симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности). К косвенным симптомам относят также снижение уровня ХГЧ в крови.
Диагностические исследования
Чем раньше проведены диагностика и лечение, тем более благоприятен прогноз. При наличии подозрительных симптомов необходимо срочно показаться специалисту. При обращении беременной пациентки с жалобами на тянущие боли или нехарактерные выделения врач назначает диагностические мероприятия для выявления причины патологии. Первым делом женщину направляют на УЗИ.
Отслойка визуализируется в виде анэхогенной структуры (не отражающей ультразвук) вокруг плодного яйца. Изменение его формы с круглой на овальную при обнаружении гематомы свидетельствует об угрозе выкидыша.
Другие диагностические исследования:
- Клинические анализы крови и мочи. Помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.
- Коагулограмма. Позволяет установить нарушения свертываемости крови, в т.ч. тромбоз.
- Исследование крови на гормоны. Необходимо для выявления недостатка или переизбытка гормонов, влияющих на беременность (прогестерона, хорионического гонадотропина, продуктов метаболизма андрогенов).
- Гинекологический мазок. Помогает выявить наличие патогенной микрофлоры.
Тактика лечения на ранних сроках
Обнаружение отслойки плодного яйца является основанием для госпитализации беременной. Женщине с угрозой выкидыша необходимо соблюдать полный покой, исключив любые физические нагрузки и интимные контакты. Навредить может даже ходьба – вибрация и напряжение брюшной стенки могут вызывать гипертонус матки, что усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений, беременной показан постельный режим. Для улучшения оттока крови из области малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы подушку. Женщине необходимы полноценный сон и спокойная обстановка. Полезно слушать приятную музыку и читать книги.
Спровоцировать ухудшение могут даже нарушения в работе кишечника, поэтому беременной необходимо придерживаться диеты. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование: газированные напитки, бобовые, белокочанная капуста, виноград, грибы, яблоки, молоко. Не рекомендуются крепкие чай и кофе, хурма, шоколад, выпечка (вызывают закрепление стула), а также чернослив, помидоры, дыня и абрикосы (слабят).
Для обеспечения необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами необходимо есть много овощей и фруктов (за исключением запрещенных). В рационе должны присутствовать рыба, мясо, зелень, орехи и кисломолочные продукты. Из напитков полезны компоты, морс, отвар шиповника.
Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:
- Утрожестана и Дюфастона. Медикаменты содержат прогестерон – гормон, который отвечает за сохранение беременности (рекомендуем прочитать: эффективные препараты для сохранения беременности на ранних сроках). Именно он подавляет сократительную активность матки и не дает отторгнуть плод. Препараты снижают тонус мышечного органа, предупреждая выкидыш.
- Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Обладают спазмолитическим действием, расслабляют маточную мускулатуру.
- Пустырника, валерианы. Применяются в качестве успокоительных средств.
- Дицинона, Викасола. Относятся к гемостатикам – препаратам, которые применяют для остановки кровотечения. Они повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистые стенки.
- Витаминов. Необходимы для предупреждения нарушений развития плода.
Профилактические мероприятия для предупреждения патологии
Профилактику патологии необходимо начинать еще на этапе планирования беременности. Уменьшить риск отторжения плодного яйца можно, если не менее чем за 3 месяца до наступления беременности исключить вредные привычки, начать прием фолиевой кислоты, произвести плановую вакцинацию. Необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний и половых инфекций. Обнаруженные патологии следует полностью вылечить.
Риск отслоения плодного яйца при беременности на ранних сроках можно снизить, если:
- исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
- при подозрении на беременность как можно быстрее обратиться к гинекологу и встать на учет;
- не допускать резкой смены обстановки, климата, часового пояса;
- любые медикаменты должны приниматься только по назначению врача;
- снизить физические нагрузки, исключить травмоопасные виды спорта;
- высыпаться, много гулять;
- следовать принципам здорового питания, не употреблять фаст-фуд, продукты с вредными добавками, отказаться от диет для похудения;
- оставаться физически активной – гулять, плавать, заниматься йогой, специальной гимнастикой для беременных.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
SS25 декабря 2014, 01:28
лежать постоянно, вставать только в туалет, даже есть в постели. Вам врач должен был сказать. Это очень серьезно. Кровотечения нет?