Беременность 20 неделя расположение ребенка в матке
Срок беременности-20 недель.
Возраст плода – 18 недель
Как меняются рост и вес вашего малыша
На этой неделе длина тела ребенка от макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см, вес составляет около 250 г.
Как меняется ваше тело
Вас можно поздравить – половина беременности уже позади. Как вы помните, вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20 недель – это своеобразный рубеж. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Живот продолжает расти, вы все больше полнеете. До 20 недель вы полнели не слишком заметно, теперь все иначе – вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме.
Измерения величины матки
Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.
Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, – это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.
Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше – более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.
Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.
Хочу предупредить мнительных мам. Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте – это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.
Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка – просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.
Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.
Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.
Как растет и развивается ваш малыш
Кожа плода
Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего – эпидермиса и внутреннего – дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии – в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.
Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды – капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.
Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом – первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.
Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.
Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.
Ультразвуковое исследование
В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.
В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!
Как меняетесь вы
Влагалищные выделения
Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь – это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой – симптом Чедвика.
Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.
Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное – не запустить ее.
Как подмываться во время беременности
Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.
Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.
Зуд в области живота
С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места – этим вы только усилите зуд.
Растяжение мышц живота
По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота – это явление называется диастаз прямых мышц живота.
Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, – это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.
Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.
Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен – достаточно частое заболевание у беременных. Если у вас наследственная предрасположенность к этой болезни, беременность усиливает ее. Вероятность варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, в группу риска входят также те, кто долгое время проводит стоя.
При этом заболевании на венах появляются варикозные узлы – расширения, наполненные кровью. Они располагаются преимущественно на ногах, но могут и распространиться на наружные половые органы. Усиление циркуляции крови и давление матки обостряют течение заболевания и могут доставить вам массу неприятностей.
В большинстве случаев с развитием беременности болезнь прогрессирует: узлы становятся заметнее, боль усиливается, особенно если вы много времени проводите на ногах.
Симптомы заболевания могут быть различны. У некоторых женщин на ногах появляются красно-фиолетовые пятна, особых недомоганий они не ощущают, разве только к вечеру немного устают ноги. У других вены сильно вздуваются, ноги отекают, вечером им приходится долго держать ноги в поднятом положении.
Лечение варикозного расширения вен
Носите одежду, которая не мешает свободному кровообращению в ногах и паху. Старайтесь как можно меньше времени проводить стоя, чаще лежите (обязательно на боку) или сидите, ноги при этом поднимайте вверх. Это помогает дренированию вен. Многим помогают специальные медицинские чулки или эластичные бинты.
Носите свободную обувь. Сидя не кладите ногу на ногу, так как это препятствует нормальной циркуляции крови. Эти меры позволят вам уменьшить отечность ног.
На более поздних сроках беременности отеки ног вас будут беспокоить меньше, хотя узлы и не исчезнут. В тяжелых случаях варикозного расширения пораженные вены удаляют хирургическим путем. Понятно, что во время беременности операции не проводят.
Это следует знать!
Слушаем сердце малыша
На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.
Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать – звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.
Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.
И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже – 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение
Источник
На вопрос, сколько месяцев составляют 20
недель беременности, можно смело ответить, что пройдено половину тревожного и счастливого пути на встречу с
долгожданным малышом. 20 неделя беременности – счастливый период для будущей мамы: токсикоз и угроза отторжения
плода на ранних сроках позади. Хорошее самочувствие придает уверенность в положительном завершении беременности.
Плод на 20 неделе беременности
Плод на 20 неделе беременности полностью сформировался. Рост и вес ребенка в
20 недель беременности с каждым днем увеличиваются. Уверенно выполняют свои функции:
- Дыхательная система
- ЦНС
- Органы пищеварения и кроветворения.
Образуются и
активно развиваются лёгкие будущего малыша. Но они пока не могут на сто процентов снабжать его растущий организм
кислородом.
На этом сроке беременности появляются и становятся ощутимыми первые движения
крохи.
Генерируется и развивается сетчатка глаз. Пузожитель пока не может полноценно видеть, однако
он уже способен реагировать на и световые раздражители.
Биение сердца прослушивается стетоскопом.
Ребенок выглядит прекрасно: фото на 20 неделе беременности выявляет, как преобразились ручки и ножки крохи, на
пальчиках выросли ноготки.
Головка малыша покрывается
волосинками. Пушком обозначаются бровки и реснички. Внутриутробный ребенок, также как на свет, реагирует на звуки.
Сейчас у крохи формируется звуковая память – он уже способен запоминать и отличать мамин голос и интонации.
Кожный покров утолщается, покрывается смазкой. Ребенок на 20 неделе беременности весит до 260 г, длина приближается
к 15 см. Размеры плода свидетельствуют об успехах в созревании организма малыша. Плод на 20 недели беременности по
размерам похож на маленький кокос.
Ощущения на 20 неделе беременности
20 неделя беременности
приносит будущей маме причины для радости: зародившееся существо успешно развивается, напоминая о себе:
- Шевелится и толкается.
- Икает.
- Плавает внутри матки, отталкиваясь от ее стенок.
- Вздрагивает при мамином волнении.
Шевеление плода все
сильнее ощущаются, но если это происходит часто, причиной может быть дефицит кислорода, а значит срочно нужно
поставить об этом в известность доктора, ведущего беременность.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Двадцатая неделя беременности
привносит и некоторые другие не совсем приятные ощущения: матка увеличивается, при этом растет давление на
близлежащие органы, что вызывает:
- изжогу,
- запоры,
- тошноту,
- нарушение процесса мочеиспускания,
- вздутие кишечника,
- одышку.
При быстром увеличении живота появляются растяжки кожного покрова. Но если будущая мама
не слишком быстро набирает вес, растяжки ей не страшны.
Лишний вес тоже сильно раздражает беременную, в
таком случае время подумать, что происходит с аппетитом, и вспомнить, как выглядит тучная женщина перед родами.
Нередко мамы в ночное время ощущают судороги в икрах ног: организм сигнализирует о дефиците витаминов и
микроэлементов. Этот факт должен быть известен доктору. Врач, ведущий беременность, укажет, каких витаминов не
хватает для нормального течения беременности, поможет в составлении рациона питания, пропишет витаминные
препараты.
Часто будущие мамы отмечают выделения из сосков желтовато-белой жидкости. Вещество
называется молозиво, оно будет служить пищей для крохи в первые дни после появления на свет. Если появилось
молозиво, значит, началась подготовка груди к кормлению малыша.
Акушерская 20 неделя беременности
характеризуется отечностями, которые не должны приводить в волнение будущую маму. Стоит волноваться только в случае
быстрой прибавки в весе. В таком случае возникает подозрение на присутствие гестоза, при котором наблюдается сильное
повышения уровня белка. При подозрении на гестоз назначается внеплановое УЗИ, чтобы оценить развитие внутриутробного
ребенка.
Возможные проблемы
Боли и спазмы
На 20 неделе беременности у будущих мам
появляются болевые ощущения:
- в пояснице и спине;
- в икрах ног;
- в животе.
В пояснице и спине
Такое явление – результат давления на суставы, спинные мышцы в связи со смещением
центра тяжести. Для профилактики боли разработаны упражнения, которые снимают нагрузку позвоночника.
В икрах ног
Нередко мамы в ночное время ощущают судороги в икрах ног: организм сигнализирует о дефиците
витаминов и микроэлементов. Судороги также вызываются резким возрастанием массы тела, что ведет к нагрузке на
ноги.
В животе
Живот на 20 неделе беременности требует пристального внимания. Даже слабое проявление
боли может быть предвестником повышения тонуса матки, что нередко становится причиной выкидыша.
Кровотечения и выделения
Кровянистые выделения и длительные боли в животе нередко сигнализируют об
опасности преждевременного прерывания беременности. Они также могут быть признаками отслойки, предлежания
плаценты.
Без проявления боли кровянистые выделения после полового акта свидетельствуют о присутствии эрозии
шейки матки. Нормальные выделения на 20 неделе беременности имеют:
- светлую окраску
- кисловатый запах
- однородную консистенцию
Если выделения
зеленого или желтого цвета, имеют творожистую консистенцию, это указывает на факт начала инфекционного поражения
организма. Чувство жжения, зуда во влагалище подтверждает предполагаемую опасность и является причиной внеочередного
посещения врача.
Во 2 триместре кровянистые выделения наблюдаются намного реже, чем это происходит в начале
беременности. Кровянистые выделения на 20 неделе беременности свидетельствуют о присутствии патологии. Причинами
кровянистых выделений в этот период являются:
- Предлежание плаценты.
Диагностируется в случаях перекрытия тканью плаценты внутреннего маточного зева. - Отслойка плаценты. Выделения с кровью свидетельствуют о нарушениях в
работе плаценты.
Оба вида патологии могут привести к преждевременному прерыванию беременности. Не опасными
считаются слабые кровянистые выделения в дни менструального цикла до беременности.
Замершая беременность на 20-й неделе беременности
Замершая беременность не является характерной для поздних сроков
беременности, однако она случается. Прекращение развития и гибель плода происходят по различным причинам, среди
которых выделяют:
- Нарушения в эндокринной системе.
- Влияние негативных факторов.
- Нарушения в процессе выработки прогестерона.
Симптомы
замершей беременности женщина должна знать, чтобы незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Первым
признаком патологического состояния является остановка роста живота и шевеления малыша. Диагностировать замершую
беременность на 20 неделе не трудно: УЗИ и отсутствие биения сердца дают неоспоримые выводы о непроизвольном
прерывании беременности.
Действия врачей будут направлены на незамедлительное освобождение от
мертвого плода, способствующего инфекционному поражению организма.
Женщине проводят
выскабливание матки, выполняют комплексное обследование для установления причины гибели плода, назначают
антибактериальное лечение. Планирование следующей беременности лучше отложить на год, в крайнем случае – на 6
месяцев.
Температура и простуда
На 20 неделе беременности опасность вирусных инфекций для
внутриутробного ребенка снижается. Но мамина простуда может вызвать фетоплацентарную недостаточность, способную
вызвать кислородное голодание ребенка, задержку развития плода, повысить риск недоношенной беременности.
Запускать болезнь строго воспрещается – это может стать началом нарушения функций эндокринной системы, в дальнейшем
оказать негативное влияние на развитие ткани костей, а еще позднее – на формирование яйцеклеток у девочек.
При
простудных заболеваниях, гинеколог, ведущий беременность, назначает щадящую терапию. Лекарственные препараты,
применяемые при простудах, беременной не желательны. Обязательным для мамы являются:
- соблюдение постельного режима,
- обильное питье,
- полоскание горла,
- промывание носа солевыми, содовыми растворами, отварами лекарственных трав.
Если повышается температура тела, пьют теплый малиновый чай. В этот период будущая
мама нуждается в повышенном внимании со стороны родных и близких людей.
Шевеления малыша на 20 неделе
беременности
При первой беременности будущая мама начинает ощущать шевеление плода с 20 недели,
последующей – на 2 недели раньше, но все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Первые незабываемые
ощущения в животе при шевелениях характеризуются по-разному: одни женщины сравнивают шевеления с «бульканиями»,
другие – с легким поглаживанием, щекотанием.
Согласно исследованиям, малыш постоянно движется, за исключением
времени, когда он спит, в продолжение дня кроха выполняет до 200 движений.
Двигательную активность определяют следующие факторы:
- Время суток.
- Психологическое состояние мамы.
- Физические нагрузки.
- Питание мамы.
- Звуки.
- Нахождение мамы в неудобной позе.
Необходимые исследования и
анализы
В рамках второго скрининга на 20 неделе беременности проводится УЗИ, которое необходимо,
чтобы:
- оценить протекание беременности,
- определить пол ребенка,
- выявить наличие пороков развития внутриутробного малыша.
При помощи УЗИ на данном сроке вычисляют соответствие размера плода сроку беременности, определяют состояние
околоплодных вод, а также плаценты.
УЗИ дает возможность изучить развитие и функционирование внутренних
органов. Особое внимание уделяется исследованию сердца ребенка.
Кроме УЗИ возможны исследования крови,
урины, чтобы оценить степень увеличения и состояние матки. Лабораторное исследование крови дает возможность
контролировать уровень сахара, определить начало развития анемии.
По исследованию крови можно судить о
функционировании почек, наличии скрытой формы воспалительных процессов в организме. В дополнение к УЗИ необходимым
является биохимическое исследование крови, тройной тест помогает оценить уровень гормонов ХГЧ, эстриола и
фетопротеина, что дает возможность оценить степень риска развития у ребенка отклонений, развитие хромосомных
аномалий.
Образ жизни на 20 неделе беременности: советы
От того, какой образ жизни ведет будущая мама, зависит главное: как
пройдут роды, и здоровым ли окажется новорожденный ребенок.
Ограничения
При беременности 20 недель
существует немало запретов, которые следует выполнять:
Вредные привычки
С момента зачатия, или со
времени планирования оплодотворения, следует отказаться от вредных привычек, губительно действующих на плод.
Курение, употребление алкоголя опасно в эмбриональном, перинатальном и послеродовом периоде развития малыша.
Перегревы
Нередко перегревы приводят к преждевременным родам. Чтобы избежать несчастного случая, нельзя
посещать сауны и бани. Длительное пребывание на солнце также опасно для будущей мамы. Загорание возможно только в
затененном месте в утреннее время.
Положения тела при отдыхе
Угроза
преждевременных родов может возникнуть по причине лежания на животе, продолжительного отдыха на спине или правом
боку. Кровоток при сидении в положении нога на ногу нарушается, что приводит к кислородному голоданию, результатом
чего может быть выкидыш.
Физические нагрузки
Противопоказанными при 20 недели беременности являются резкие движения, наклоны, поднятие тяжестей.
Эти действия могут спровоцировать
гипертонус матки, что чревато выкидышами. Обувь на высоких каблуках вызывает усиление нагрузки на позвоночник и
нижние конечности, что негативно скажется в будущем.
Химические вещества
Не рекомендуется во время уборки применять бытовую химию. Вещества, содержащие токсины, нередко используют в косметике, гигиенических
средствах. Предпочтение следует отдать натуральной продукции.
Экстремальные виды спорта и путешествия
На 20 неделе беременности экстремальный спорт находится под запретом, его заменяют спокойными
видами отдыха. Путешествия разрешаются, ведь до родов остается много времени. Нет запрета и на полеты в самолете. Во
время поездок автотранспортом необходимо делать остановки с четырехчасовым интервалом для принятия пищи. Через 2
часа обязателен выход из машины для разминки ног. За рулем беременная может находиться не более часа.
Категорически запрещаются:
- Подъем на высоту более 1 км над уровнем моря.
- Дайвинг.
- Парашютный спорт.
Что полезно для мамы и ребенка
20 неделя беременности требует продолжения правильного питания, ведения здорового образа жизни. Разрешаются занятия плаванием,
аквааэробикой, скандинавской ходьбой. Рекомендуются прогулки в спокойном темпе в зоне зеленых насаждений.
Приносит пользу общение с друзьями и родственниками, выходы в музеи, посещение театров. Желательно посвящать
свободное время любимым занятиям.
Секс
Если нет запрета врача, продолжение интимной
жизни положительно скажется на течении беременности. При этом следует отдать предпочтение удобным позам. Если
ощущается дискомфорт, сменяют позицию или завершают половой акт. Секс должен приносить беременной удовольствие, при
котором вырабатывается гормон счастья, положительно влияющий на эмоциональное развитие малыша.
Питание будущей мамы
Следует организовать режим питания, чтобы
получая все необходимые полезные вещества, не ощущать переполненности желудка. Приемы пищи должны быть частыми, в
малом количестве. Приветствуются перекусы, включающие свежие фрукты и овощи, натуральные соки.
В рационе
питания обязательно присутствие нежирного мяса, молока и кисломолочных продуктов, разнообразных каш, морской рыбы,
хлеба с отрубями. Блюда для беременной готовятся способом варки, тушения, на пару. Копченые и жареные блюда
исключают из рациона. Шоколад – не желателен, углеводы организму лучше получать из фруктов и каш.
Источник