Белок в моче что делать беременность
В момент зарождения новой жизни в животе у будущей мамы и последующем ее развитии необходимо проходить плановые обследования. Предварительная сдача анализа мочи обязательна при каждом визите в женскую консультацию. Изменения в организме женщины, ожидающей ребенка, происходят постоянно и подлежат периодическому контролю. Если белок в моче повышен – это уже отклонение.
В чем причины усиленной концентрации белка в урине?
При беременности подобное происходит часто в результате физиологических особенностей организма или из-за развития патологии. Повышенный белок наблюдается в случае:
- неправильного сбора урины для анализов либо плохой гигиены половых органов – если выделений много, рекомендуется использовать тампоны при процедуре сбора мочи;
- переедания продуктов, содержащих белок — творог, молоко, яйца дают подобный эффект;
- слишком активной физической нагрузки;
- стрессового состояния, волнения;
- расстройства функций почек и мочеполовых органов – тогда температура повышается, начинает знобить, появляются боли в пояснице;
- развития водянки, нефропатии или эклампсии, что представляют опасность для здоровья малыша.
Если белковых соединений в моче много, врач назначит соответствующее лечение после того, как выяснит причину патологии.
Какие могут быть последствия?
Угрозу для развивающегося крохи несет не сам белок, обнаруженный в большом количестве, а воспаление, которое локализуется в органах мочевыделительной системы. От нормального функционирования почек, мочеиспускательного канала зависит самочувствие беременной и жизнь малыша.
Из-за воспалительного процесса на фоне не долеченного пиелонефрита может нарушиться внутриутробное развитие, могут начаться преждевременные роды.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
При нефропатии или позднем токсикозе, что разрушает капилляры почек, наблюдается повышение артериального давления. Потом начинается интоксикация организма, которую важно своевременно остановить, чтобы не нанести вреда плоду.
Что делать, если количество белка превышает норму?
Когда с почками все в порядке, но результаты анализов все равно указывают на повышение концентрации белка, достаточно лишь сбалансировать режим дня, придерживаться основ здорового питания.
Стоит пить меньше жидкого, тогда урины будет меньше, нагрузка на почки сократится. Нужно соблюдать диету – есть меньше жареного, острого и свести к минимуму употребление соли. Если причина в застое урины в органах выделительной системы, для устранения дискомфорта рекомендуется перестать во время сна ложиться на спину.
Полезно 2-3 раза в день на пятнадцать минут принять позу с опорой на колени и локти, так наладится работа внутренних органов, особенно малого таза. Не бойтесь добавить в образ жизни больше подвижности и прогулок на свежем воздухе. Тогда концентрация белка в испражнениях придет в норму.
Какое понадобится лечение?
Если результаты анализов указывают на наличие патологических процессов в организме женщины, вынашивающей ребенка, потребуется терапевтическое вмешательство с целью нормализовать количество белковых соединений в урине и устранить причину подобного отклонения. Принимаются следующие меры:
- курс препаратов, что способны снимать воспаление;
- лечение антибиотиками;
- прием витаминных комплексов для улучшения работы иммунной системы;
- пребывание в оздоровительных санаториях;
- принятие средств, которые приводят к нормализации артериального давления;
- налаживание распорядка дня и переход на сбалансированное питание.
Когда устраняется первопричина, содержание белка в моче становится нормальным. При своевременном лечении это не проблема.
Какая нужна диета?
В первую очередь рекомендуется снизить употребление соли в два раза – хотя бы до 1,5 г. Пища должна быть слабосоленой. Это касается всех продуктов, а овощей, рыбы и мяса особенно – они и так содержат в своем составе соль.
Ограничив ее употребление можно быстро наладить здоровье женщины, находящейся в положении. Желательно, чтобы ежедневное меню на треть состояло из сои и настолько же из остальных белков растительного происхождения. Тогда почки наладят свою работу.
От жареного и копченого лучше совсем отказаться, заменив эти блюда на паровые, тушеные или запеченные. Полезно пить клюквенные, брусничные морсы – от 2 кружек в день. Жидкости должно быть достаточно.
На ранних сроках
Повышенный процент белка в урине – один из показателей серьезной болезни под названием гестоз. Она характеризуется поражением сосудистой оболочки почек, что пагубно влияет на их способность нормально выполнять свои функции.
Заболеванием страдают каждая десятая или пятнадцатая беременная. Оно появляется на ранних сроках и сопровождается тошнотой, рвотой.
Недостаток белка в дальнейшем плохо отразиться на массе тела малыша – будет недостаток в весе. Болезнь также рискует перерасти в эклампсию, более опасную патологию, что представляет смертельную угрозу для плода и будущей мамы.
На поздних сроках
Если белка в моче у будущей мамы больше, чем нужно, назначается повторный анализ. На основании первого и второго результатов ставится диагноз.
В большинстве случаев причина в испытании почками усиленной нагрузки при беременности, но проблема может иметь и более сложный характер. Тогда начинаются неполадки в работе органов и систем, обеспечивающих нормальное развитие плода.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Плацента перестает полностью выполнять свои функции, малыш лишается защиты, кислорода и питательных веществ поступает мало. Процесс роста ребенка может остановиться или роды начнутся раньше срока.
На 38 неделе
В этот период вынашивания плода повышение уровня белка в моче обычно связано с физиологическими причинами – стрессами, эмоциональной перегрузкой. Женщине в положении нежелательно много переживать и испытывать частое волнение.
Положительные результаты анализов бывают в случае высокой температуры, от переедания и трудностей с перевариванием мяса, от долгого контакта с холодом или от сдавливания почек узкой одеждой или плодом. Недостаток сна и неправильное питание, почечная недостаточность во время воспалительного процесса тоже провоцируют увеличение концентрации белка в урине.
Соблюдайте рекомендации врача после определения истинной причины повышения белка в моче, и ваш малыш обязательно родится здоровым.
Источник
У здорового человека, не имеющего каких либо отклонений в организме, белок в моче наблюдаться не должен, и его появление, чаще всего, сигнализирует о возможных заболеваниях в организме, но, прежде всего о возможном воспалении почек. Даже если беременная чувствует себя хорошо, а белок был обнаружен неожиданно, все равно дополнительные исследования необходимо проводить незамедлительно, так как его наличие может неблагоприятно сказаться на малыше. Поэтому очень важно понимать: почему появляется белок в моче при беременности и что делать в случае его обнаружения.
Что означает белок в моче во время беременности?
В почках моча образуется из крови. Изначально происходит фильтрация мочи в ткани почек с удержанием существенного количества разных веществ, в том числе и определенного количества белка, а затем начинается повторное всасывание, уже в процессе которого большая часть белка из мочи поступает назад в кровь. В течение дня из организма выводится большее количество белка. Это происходит потому, что любые, даже самые незначительные физические нагрузки, существенно замедляют его реабсорбцию (процесс обратного всасывания).
Если в организме будущей мамы нет никаких воспалительных процессов то норма белка в моче беременной 0,030г/л, не обнаруживается во время анализа качественными пробами. В течение суток, при нормальном состоянии организма, вместе с мочой уходит незначительное количество белка, которое затем восстанавливается организмом довольно быстро и без всяких последствий.
Повышенный белок в моче у беременной, который называется протеинурией, имеет гораздо большее диагностическое значение, то есть даже незначительные следы белка в моче (0,032г/л и более), которые обнаружены в сданной порции мочи во время анализа, уже требуют обязательного выявления причины его появления.
Причины появления белка в моче у беременной
В нормальном состоянии белок состоит из разной молекулярной массы: из глобулинов (с крупной молекулярной массой: %, бета – глобулины – 43%, гамма – глобулины 8%, альфа 1 – глобулины – 12%, альфа 2 – глобулины – 17 гамма – глобулины 8%) и альбуминов (с низкой молекулярной массой) – 20%.
Как уже говорилось выше, когда повышен белок в моче, это называется протеинурия. Также есть такое понятие, как избирательность протеинурии – это способность почек пропускать молекулы белка плазмы в зависимости от его молекулярной массы, что само по себе имеет очень высокое диагностическое значение. Во время даже незначительного поражения почечной ткани в моче начинают преобладать альбумины – низкомолекулярные белки, в то время как количество глобулинов – белков с большой молекулярной массой, уменьшается. При возникновении почечных заболеваний избирательность протеинурии всегда понижается, и появляется глобулин – крупномолекулярный белок в моче, лечение которого после его выявления крайне необходимо.
Виды протеинурии
При некоторых обстоятельствах в моче у беременной женщины может образоваться достаточное для обнаружения количественное число белка. Причиной тому может быть переохлаждение, тяжелая физическая или психическая нагрузка или употребление в пищу большого количества мяса. Но его количественное число будет все равно не настолько велико как при воспалении, и белок довольно быстро исчезнет после того, как закончится действие, спровоцировавшее такое его количество.
Если же все-таки есть подозрение на воспаление, то очень важно своевременно выявить, почему появился белок в моче, последствия которого могут очень негативно сказаться как на состоянии организма самой будущей мамочки, так и на развитии ее будущего малыша.
Протеинурия во время беременности может образоваться:
- По причине возникновения разного рода заболеваний мочевыводящих путей. Это может быть воспалительный процесс в лоханках почек, мочевом пузыре, мочеточнике или мочеиспускательном канале. При этом количественное число белка не очень значительно повышается от нормы.
- Из-за усиленного распада белка тканей, который возникает при ожогах, опухолях, отморожениях, гемолитической болезни (распаде или склеивании эритроцитов). В данном случае уровень белка тоже не существенно увеличен.
- Из-за появления воспалительного процесса в тканях почек. Причиной может быть пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроз в почках, даже незначительное воздействие на почки инфекционных факторов или токсических веществ, а также поражение кровеносных сосудов почек (нефропатия беременных). При этом уровень количественно числа белка в моче очень превышен.
Также бывают случаи, когда выявляются совместно лейкоциты и белок в моче. Все зависит от того, какое количественное число белка и лейкоцитов в моче. Если их количество не увеличено или увеличено, но незначительно, это может говорить только о том, что у беременной, как уже говорилось выше, возможно был стресс, переохлаждение или небольшая физическая нагрузка, а также о том, что вероятно перед сдачей анализа она не соблюла все правила гигиены. Но если количественное число все же завышено, это является первым сигналом того, что воспалительный процесс в мочеполовой системе все-таки образовался и его необходимо срочно устранять.
Симптомы
Протеинурия, как правило, сопровождается клиническими проявлениями, в зависимости от заболевания. Как правило, это слабость, тянущие и режущие неприятные ощущения внизу живота и болезненное мочеиспускание. Бывают случаи, когда в моче наблюдается большое количество белка, но при этом какие-либо физические симптомы отсутствуют, но это встречается довольно редко. Также, когда ярко выражена протеинурия, может наблюдаться изменение цвета мочи, который зачастую становится более темный.
Как лечить белок в моче во время беременности?
Врач, как правило, изначально назначает повторный анализ мочи, а затем, если высокое количественное число белка подтверждается, проводит более детальное обследование, и уже после установления точного диагноза назначает курс лечения.
Во время беременности наиболее характерны такие заболевания, которое выявляются с помощью наличия белка в моче, как:
Пиелонефрит
Это воспалительный процесс в лоханках почек, который вызывается различными микроорганизмами, такими как грамотрицательные эктеробактерии, кишечная палочка, протей, энтерококк, золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, грибы типа Candida, которые размножаются из-за проблемного оттока мочи в мочевыводящих путях и образования инфекционного очага в организме. Очагом инфекции очень часто выступает гнойно-воспалительный процесс, например, фурункулез кожи, кариозные зубы, инфекция желчного пузыря, половая инфекция или инфекция дыхательных путей.
Воспаление почек у беременной чаще всего вызвано растущей маткой, которая своим объемом давит на внутренние органы, в том числе и на почки, вследствие чего прохождение мочи по мочеточникам затрудняется. Также возникновение и обострение пиелонефрита наблюдается из-за гормональных изменений, которые происходят в организме беременной в течение всего дородового периода.
Лечение пиелонефрита, как правило, проводится в стационаре. Врач назначает курс антибиотиков, уроантисептики, катетеризацию мочеточников, позиционную терапию, дезинтоксикационную терапию и физиотерапию. Для общего укрепления организма врач в обязательном порядке прописывает витамины.
Гломерулонефрит
Это двустороннее воспаление почек, протекающее с преимущественным поражением клубочков почек (мелких сосудов). При данном заболевании нарушаются основные функции почек: образование мочи и выведение из организма токсичных и ненужных веществ. Частота гломерулонефрита среди беременных женщин составляет около 5-7 %.
Причиной возникновения данного заболевания чаще всего выступают: хронический тонзиллит, менингококк, пневмококк, стафилококк, зеленящий стрептококк, вирус гепатита В, сальмонелла, вирусы острых респираторных заболеваний. У беременных женщин, больных гломерулонефритом, протеинурия наблюдается от 0,036 г/л до 30 г/л. Иногда, особенно во второй половине беременности, когда проявляется острый гломерулонефрит, он первоначально может быть принят за гестоз, так как схож по симптомам: сильные отеки всего тела и повышенное артериальное давление. Но, как правило, результаты анализов проясняют ситуацию.
Лечение гломерулонефрита в течение беременности проходит исключительно под наблюдением врачей и включает в себя: прием курса антибиотиков, разрешенных во время беременности, лечение отеков и гипертонии, и поддержание функции почек до их полного восстановления.
Нефропатия
Это одно из проявлений позднего токсикоза, в основе которого лежит дистрофическое поражение почечных капилляров, которое сопровождается, как правило, развитием выраженного нефротического синдрома, эклампсии или артериальной гипертонии. Это заболевание наблюдается у 2-3% беременных.
Нефропатия беременных чаще наблюдается в первом триместре, у молодых рожениц (до 20 лет) и у женщин старше 35 лет. При этом сопровождается протеинурией, сильными отеками, отдышкой, гипертонией и олигурией (уменьшение суточной нормы мочи). Это заболевание напрямую связано с беременностью, появлению которого способствует порок сердца, токсоплазмос, ожирение, сахарный диабет. Также причиной возникновения нефропатии является чрезмерное гормональное влияние плаценты и сенсибилизация организма плацентарным белком.
Лечение нефропатии проводится только в стационаре с соблюдением постельного режима под наблюдением врачей. Все медикаментозное лечение направлено исключительно на устранение основных проявлений заболевания. Также назначаются седативные средства и средства, повышающие диурез.
Также, после того как выявлен белок в моче при беременности и установлено заболевание, беременной временно назначается диета, которая включает в себя ограничение поваренной соли до 1,5-2г в сутки и жидкости. Количество белков, углеводов и жиров остается неизменное, но при этом из пищевого рациона исключается все копченое и жареное. При сильных отеках рекомендованы фруктовые (1,6 кгяблок и 100г сахара) и творожно-сахарные (450г творога и 150г сахара) дни.
Чем опасен для ребенка белок в моче у беременной?
Для развивающегося плода опасен в первую очередь не выявленный в моче белок, а образовавшийся воспалительный процесс в почках или мочеиспускательном канале, так как этот орган жизненно необходим не только матери, но и развивающемуся плоду. Поэтому любой воспалительный процесс может негативно повлиять на дальнейшее формирование плода и родовую деятельность. Своевременно не вылеченный пиелонефрит и нефропатия часто сопровождаются преждевременными родами.
Источник
Источник
Анализы мочи проводят с целью выявления инфекций, определения уровня глюкозы, кальция, лейкоцитов или кетоновых тел. Беременным женщинам дополнительно рекомендуется контролировать количество белка в урине. Отклонение показателя от нормы называется протеинурией и свидетельствует об ухудшении состояния здоровья будущей матери. Игнорирование патологии может завершиться выкидышем или преждевременными родами.
Нормальные показатели белка в моче беременной женщины
У здоровых людей белок в моче отсутствует. Показатель до 150 мг в сутки является вариантом нормы. У беременных женщин предельное значение, не требующее вмешательства врача: 300 мг в сутки. Изменения показателя объясняется тем, что в процессе вынашивания малыша увеличивается нагрузка на почки.
Повышенный белок в моче при беременности является маркером отклонений в состоянии здоровья
Повышенный белок в моче изменяет результаты теста на беременность. ХГЧ — белковый гормон, поэтому тест-полоски могут показать ложноположительный результат. Необходимо устранить причину повышения уровня белка еще на этапе планирования зачатия.
Также лаборант может выявить в моче особый тип белка: альбумин. Среднее количество печеночного протеина у здорового человека: <30 мг в сутки. У беременных женщин, страдающих от высокого кровяного давления, наблюдается значительное превышение нормы.
Зачем назначают анализ мочи на белок
Во время постановки беременной женщины на учет проводится полный спектр анализов крови и мочи. Однако состояние будущей матери может измениться буквально за несколько недель. Регулярное проведение комплексного обследования организма нецелесообразно. Простейший анализ мочи помогает быстро выявить наличие распространенных отклонений, негативно влияющих на процесс вынашивания плода.
Повышение уровня белка в моче на поздних сроках может привести к преждевременным родам
Если в урине будет выявлен белок, глюкоза или лейкоциты, то назначаются дополнительные диагностические обследования. Особенно важно следить за качеством мочи на поздних сроках беременности, когда наблюдается предельная нагрузка на органы мочевыделительной системы.
Как выявить протеинурию в домашних условиях
Проверить белок в моче при беременности можно в домашних условиях. Необходимо приобрести набор тест-полосок и собрать утреннюю урину. Благодаря нанесенному реагенту, бумага поменяет цвет после взаимодействия с белком. Каждый производитель вкладывает в упаковку палитру для расшифровки результатов:
- норма — полоска желтая, не меняет цвет;
- есть следы белка — бумага принимает светло-зеленый или салатовый оттенок;
- высокий уровень: насыщенно-зеленый, синий цвет полоски.
Разные реагенты могут незначительно менять итоговый цвет тест-полоски. Важно сравнивать результаты с палитрой, напечатанной на упаковке, а не с фото в интернете.
Проведение анализа в лаборатории
В лабораторных условиях урину выпаривают либо проверяют электронным анализатором. Ручной метод более длительный и трудоемкий, но позволяет выявить не только белок, но и эритроциты. Электронные аппараты помогают получить максимально точный результат за короткое время. Женщине нужно просто собрать утреннюю мочу и принести в лабораторию.
Причины повышения белка в моче поможет определить только лабораторный анализ
Для получения комплексной картины назначается суточный анализ на белок. В специальную емкость собирается вся моча, которая выделялась в течение 24-х часов. Первую утреннюю урину собирать не нужно. Во избежание порчи, образец рекомендуется хранить в холодильнике. Так как собирать мочу придется на протяжении 24-х часов, необходимо либо провести весь день дома, либо носить с собой герметичные емкости.
По каким признакам можно заподозрить повышение уровня белка в моче
Даже если под рукой нет полосок для проведения экспресс-теста, характерные признаки протеинурии должны стать поводом обращения за помощью к врачу. Необходимо обратить внимание на внешний вид мочи. Пенистая урина с видимым белым осадком — первый признак повышенного уровня белка. Неявный симптом протеинурии: сильная отечность. Чрезмерное скапливание жидкости в тканях, гестоз обычно проявляется в последнем триместре. Но если отеки появились на первых месяцах вынашивания ребенка, стоит сделать внеплановый лабораторный анализ мочи.
Норму белка в моче можно проверить тест-полосками
Самым опасным последствием протеинурии в последнем триместре беременности является преэклампсия. Патология сопровождается следующими симптомами:
- ухудшение зрения;
- боль под ребрами;
- мигрень;
- рвота;
- изжога.
Любые отклонения в состоянии здоровья должны стать причиной обращения в больницу. Не стоит убирать неприятные симптомы домашними средствами без предварительного разрешения врача.
Инфекции мочевыводящих путей
Постоянное желание помочиться обычно возникает на поздних сроках беременности из-за того, что плод давит на мочевой пузырь. Но если процесс мочеиспускания сопровождается жжением, необходимо сдать анализ на суточную протеинурию. Скорее всего дискомфорт спровоцирован воспалением мочевыводящих путей.
Если проигнорировать инфекцию, разовьется:
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- боли в спине.
Сами по себе симптомы инфекции мочевыводящих путей не повлияют на плод, но могут спровоцировать преждевременные роды.
Преэклампсия: что это значит, как влияет на уровень белка в моче
Протеинурия на поздних сроках в большинстве случаев является признаком преэклампсии. Патологическое состояние возникает после 20-й недели беременности. Болезнь опасна развитием судорог, преждевременным рождением ребенка с низким индексом массы тела.
Суточный анализ мочи на белок поможет выявить преэклампсию на ранней стадии
Во время преэклампсии ухудшаются фильтрующие функции почек, в результате чего в мочу попадает белок. Ранняя диагностика позволяет предотвратить осложнения, обойтись без медикаментозной терапии.
Менее распространенные причины повышения уровня белка в моче
HELLP-синдром — редкая патология, которая характеризуется резким повышением уровня белка в моче при беременности вместе с одновременным снижением количества тромбоцитов в крови. Синдром диагностируют у женщин с эклампсией. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, разовьются такие серьезные последствия, как мертворождение, истончение плаценты.
Незначительное повышения уровня белка в моче может спровоцировать:
- стресс;
- обезвоживание;
- воспалительные заболевания;
- диабет.
Самостоятельно выявить, что именно спровоцировало протеинурию, практически невозможно.
Домашние методы снижения уровня белка в моче
Так как протеинурия не считается болезнью, то нет какого-то определенного протокола лечения. Необходимо устранить причину появления белка в моче. Если выявлено незначительное превышение нормы, можно справиться с патологией без приема синтетических медикаментов.
Последствия высокого белка в моче опасны для здоровья матери и плода
Основные рекомендации:
- Снизить потребление соли. На ранних сроках беременности у женщин возникает тяга к кислой и соленой пище. Резкое увеличение потребления соли приводит к повышению уровня белка в моче. Если нет сил устоять перед соленьями, стоит хотя бы отказаться от закусок с глутаматом натрия в составе.
- Снизить потребление сахара. Отказ от сладостей поможет предотвратить гестационный диабет. Слишком частое употребление сладкого провоцирует сильное чувство жажды. Женщина начинает пить больше воды, что нагружает почки, приводит к повышению уровня белка.
- Контролировать вес. Слишком быстрое увеличение веса не идет на пользу ребенку. Высокий индекс массы тела будущей матери провоцирует выделение белка с мочой.
- Избегать стрессовых ситуаций. Полноценный ночной сон помогает зарядиться бодростью. Постоянное нервное напряжение не просто негативно влияет на плод, но и провоцирует увеличение выработки кортизола. Ослабленный организм хуже противостоит инфекциям.
- Соблюдать правила гигиены. Чтобы бактерии не проникли в мочевыводящие пути, необходимо подмываться после каждого похода в туалет. Подтираться нужно спереди назад, носить только хлопчатобумажное белье.
Нужно помнить, что такие простые правила помогут устранить лишь незначительные отклонения. Слишком высокий белок в моче при беременности однозначно требует медицинского вмешательства.
Медикаментозное снижение уровня белка
Прием любых лекарственных средств во время беременности необходимо согласовывать с лечащим врачом. Сначала специалист определит триггер повышения уровня белка, а затем подберет препараты, безопасные для плода. Если основной причиной протеинурии является гестационный диабет, необходимо принимать сахароснижающие средства, отказаться от сладкого. При гипертонии назначают блокаторы рецепторов ангиотензина, а при тяжелых инфекционных болезнях — антибиотики.
Если причиной появления белка в моче стали бактерии, без антибиотиков не обойтись
Лечение преэклампсии направлено на сохранение беременности. Первый признак того, что терапия проходит успешно – снижение уровня белка в моче. Но если диагностирована тяжелая эклампсия или HELLP-синдром, женщине прописывают кортикостероидные препараты. Медикаменты улучшают функцию печени, способствуют выработке тромбоцитов. Кортикостероиды также ускоряют созревание легких плода.
Интенсивный курс гормональной терапии повышает шансы выживания недоношенного ребенка. Если эклампсия осложнилась судорогами, дополнительно назначаются препараты на основе сульфата магния. Как только УЗИ покажет, что плод достаточно развился, вызываются роды.
Небольшое количество белка в моче беременной женщины является вариантом нормы. Резкое развитие протеинурии указывает на отклонения в состоянии здоровья. Если регулярно контролировать такой важный показатель, угрозы преждевременных родов можно избежать. Стоит купить домашние тест-системы и проверять уровень белка в моче хотя бы раз в неделю.
Читайте также: можно ли беременным пить кофе
Источник