Базальная температура при эко беременности на ранних сроках до задержки
Протокол ЭКО завершается переносом эмбрионов в полость матки женщины. Старания врачей на этом заканчиваются, а для женщины начинается совершенно новый этап жизни — ожидание признаков наступившей беременности. На вспомогательные репродуктивные технологии многие возлагают большие надежды, а потому склонны в любом изменении самочувствия после эмбриопереноса усматривать признаки беременности. Что может указывать на успешность протокола, мы расскажем в этой статье.
Когда могут появиться симптомы?
После ЭКО признаки беременности могут проявиться несколько позже, чем после естественного зачатия. Это обусловлено тем, что на имплантацию (внедрение эмбриона в эндометрий) требуется значительно больше времени. Эмбрион, зачатый естественным путем, при благоприятных условиях имплантируется приблизительно на 8 сутки после зачатия. Процесс внедрения плодного яйца в функциональный слой матки занимает около 40 часов.
Эмбрион, полученный в лабораторных условиях, переносится в полость матки в период так называемого имплантационного окна. Начало имплантации может произойти как через несколько часов, так и через 3-6 дней после переноса, сам процесс внедрения занимает от трех суток.
Первые признаки, которые могут указывать на беременность, физиологически могут проявиться только после успешной имплантации, поскольку до нее беременность не считается наступившей и организм не воспринимает эмбрион как часть себя. Поэтому слишком рано ожидать симптомов, указывающих на наступление долгожданного «интересного положения», не стоит.
В результате удачного протокола симптомы беременности могут начать проявляться не ранее 6-7 дня после эмбриопереноса. Не исключено, что признаки не будут проявляться и до 14-16 дня после подсадки. Если переносили трехдневных эмбрионов, признаки беременности появятся позднее примерно на 3-4 суток, чем после переноса пятидневок.
Все признаки до задержки и диагностики считаются субъективными и не могут служить основанием для констатации факта беременности, но именно они вызывают у женщин больше всего вопросов, а потому давайте рассмотрим их более подробно.
Первые признаки
После забора яйцеклеток в большинстве случаев женщинам рекомендуется прием препаратов прогестерона, которые должны создать более благоприятные условия для переноса зародышей — эндометрий должен стать более рыхлым и толстым. На фоне прогестероновой терапии ощущения у женщины примерно такие же, как при второй фазе естественного цикла.
После имплантации, если она пройдет успешно, уже через несколько дней возможно появление определенных изменений в состоянии женщины. Сразу оговоримся, что они всего лишь возможны, но не являются обязательными и непременными. У многих женщин ничего из нижеперечисленного не наблюдается. У большинства же могут обнаружиться 1-2 признака, но никак не весь перечень.
Грудь
Некоторые женщины, отличающиеся особой чувствительностью, отмечают, что изменение состояния молочных желез является первым признаком. Гормональный фон, изменившийся после имплантации, подразумевают усиленную выработку прогестерона и пролактина, что обуславливает рост железистой ткани молочной железы и ее небольшое увеличение в размерах. Могут наблюдаться болезненность и повышенная чувствительность сосков.
Такой симптом в числе первых встречается примерно у 30% женщин. Остальные отмечают, что ничего необычного с грудью не происходило либо она была на удивление мягкой и безболезненной, хотя обычно к менструации слегка побаливает. Именно столь «странное» поведение молочных желез и может послужить симптомом, но слишком сильно полагаться на него не стоит, если эмбриопереносу предшествовала долгая гормональная стимуляция — в этом случае грудь может быть болезненной и чувствительной, а также несколько увеличенной из-за остаточного гормонального фона после стимуляции яичников.
Ощущения в животе
Что-либо чувствовать в области живота по меньшей мере рано. После экстракорпорального оплодотворения женщина вполне может испытывать тяжесть и ощущение раздутости в животе. Это связано с увеличением яичников в размерах после стимуляции суперовуляции. Признаком беременности это не считается.
Почувствовать имплантацию невозможно, но некоторые женщины отмечают, что в успешном протоколе ЭКО через неделю после переноса зародышей наблюдались покалывающие ощущения в области матки. Такие ощущения могут быть вызваны предшествовашей гормональной стимуляцией, а могут быть также признаком усиления кровообращения матки в случае успешной имплантации.
Небольшие покалывания в матке — это следствие размягчения маточных связок и мускулатуры репродуктивного органа, так действует прогестерон. Причем совершенно необязательно, что беременность наступила.
Токсикоз
Признаков токсикоза после ЭКО ждать рано не стоит. Любой токсикоз по сути представляет собой реакцию иммунной системы на зародыш и связанные с началом беременности изменения в работе всех органов и систем. У многих женщин токсикоза не наблюдается совсем, и в этом тоже нет ничего необычного.
Чаще всего признаки токсикоза появляются на 6-8 неделе беременности и постепенно отступают к 12-14 неделе, когда окончательно формируется плацента. В редких случаях у женщин с высоким иммунитетом токсикоз начинается раньше — еще до задержки месячных. Обычно это проявляется тошнотой, непереносимостью некоторых вполне определенных запахов и вкусов.
Психологическое состояние
Одним из побочных действий прогестерона в организме женщины является психологическая и эмоциональная нестабильность, которой будущая мама может быть подвержена уже через несколько дней после состоявшейся имплантации. Концентрация прогестерона растет, проявляется это нарушениями сна. Примерно через 8-9 дней после переноса эмбриона женщина может заметить, что стала труднее засыпать, чаще просыпаться либо, наоборот, постоянно хочет спать.
Настроение может меняться довольно быстро — от слез к смеху и наоборот. Женщина может испытывать беспричинную тревогу, страх, апатию. Особенность заключается в том, что состояние и настроение это не является длительным, оно быстро сменяется на другое.
Выделения
После довольно агрессивной гормональной терапии, которая проводилась в начале протокола ЭКО, выделения розовые, кровянистые, мажущие считаются вполне нормальными на ранних сроках беременности после ЭКО. В течение 14 дней после эмбриопереноса ими вообще никого не удивишь. Однако выделения могут быть и нормальными, светлыми и слегка густоватыми.
Во втором случае у женщины больше шансов заметить некоторые признаки имплантации, если они проявятся. Речь идет об имплантационном кровотечении.
Когда нарушается целостность эндометрия матки при внедрении в него плодного яйца, могут быть незначительные кровянистые выделения, которые не носят обильного характера и не продолжаются больше суток. Нужно отметить, что имплантационное кровотечение встречается нечасто, а потому рассчитывать на такой симптом изначально не стоит. Кроме того, свершившаяся имплантация еще не означает, что плод будет развиваться нормально, и беременность продолжится. Иногда зародыш прекращает развитие сразу после имплантации, и в этом случае беременность диагностирована не будет.
Появление обильных кровянистых выделений в любой день после переноса эмбрионов — тревожный признак, который требует обязательного осмотра у врача. Чаще всего он не имеет ничего общего с возможной беременностью.
Базальная температура
Измерение базальной температуры не слишком разумно после протокола ЭКО. Если беременность наступает естественным путем, после оплодотворения температура остается повышенной, и именно это говорит о возможном состоявшемся зачатии. После ЭКО базальная температура может быть повышена уже потому, что женщина перенесла гормональную терапию, пункцию фолликулов, а также в настоящее время после эмбриопереноса продолжает принимать прогестерон.
Поэтому измерение базальной температуры имеет смысл только в том случае, если у женщины есть длительные наблюдения за своей температурой на протяжении нескольких циклов, в которые не принимались никакие гормоны, а также ЭКО проводилось в естественном цикле без медикаментозной поддержки.
Иные признаки
К числу ранних признаков относятся в основном симптомы, которые вызывает изменившийся гормональный фон. Прогестерон вызывает снижение иммунитета женщины, и это утверждение верно для 100% забеременевших. Поэтому после имплантации или чуть позднее женщина может почувствовать, что она внезапно заболела — будет подниматься невысокая температура (около 37,0 градусов или чуть выше), может появиться насморк и кашель, головные боли. Все эти признаки вызывают не только вирусы и переохлаждение, но и важный гормон беременности — прогестерон.
Если женщина не бывала в местах массового скопления, не контактировала с заболевшими, не переохлаждалась, повышение температуры и легкий насморк теоретически можно расценить как признак беременности на раннем сроке.
Довольно часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Оно может проявиться уже через несколько дней после имплантации. Довольно экзотическим считается такой признак, как усиленное слюнотечение. Женщина может заметить, что край подушки мокрый от слюны после сна.
Слюна часто вырабатывается в количестве, больше необходимого, в силу изменений в работе коры головного мозга, где с момента имплантации появляется новый временный центр — центр беременности. Он начинает «конфликтовать» с соседними зонами мозга, в частности, с центром, отвечающим за регулирование выработки слюны.
Достоверная диагностика
Диагностика после удачного ЭКО имеет свои особенности. Аптечные тест-полоски женщинам после протокола ЭКО не рекомендуются, поскольку они определяют ХГЧ в моче, а в середине цикла женщина переживала введение препаратов ХГЧ для более быстрого созревания яйцеклеток перед их извлечением пунктированием.
Уровень ХГЧ может оказаться повышенным и вне беременности, а потому врачи дают четкие рекомендации — делать анализ крови на ХГЧ (не мочи) только на 14 сутки после эмбриопереноса.
Еще через неделю, на 21 день после переноса зародышей в матку, можно сделать первое УЗИ, которое поставит точку в вопросе, увенчалась ли попытка ЭКО успехом. Если нет, то препараты прогестерона отменяют, через несколько дней наступают месячные. По окончании менструации женщина может обратиться к репродуктологу для планирования и определения сроков следующей попытки.
Отзывы
Отзывы о первых признаках после переноса эмбрионов довольно разноплановые. Помимо перечисленных выше, встречаются и совсем экзотические — женщина начинает часто зевать, будто ей не хватает кислорода, или постоянно хочет потянуться, хотя раньше такого не наблюдалось.
Часто женщины отмечают повышенную усталость, даже легкая домашняя работа вызывает учащенное сердцебиение и желание прилечь и отдохнуть.
У многих признаков не наблюдается вообще. И это считается нормальным. Многие врачи склонны полагать, что ранние признаки и симптомы женщины себе придумывают сами, поскольку очень хотят забеременеть.
Подробнее о первых признаках беременности смотрите в следующем видео.
Источник
Начну с конца истории, 22 сентября 2016 года мы стали родителями Сына и Дочки)), стали полноценной семьей, как это было….
Может моя история и не длинной в 15 лет, и получилось у нас с первой попытки, но переживания и волнения у всех одинаковые;)). История обо мне и беременности есть в дневнике, тут напишу как пришли к эко и о нем самом)).
5 января 2013 года, мы потеряли сына при рождении. Нам дали передышки пол года, что бы восстановить организм, что бы зажили мои разрывы и рассосалась гематома от тяжелых родов. Все это время я сдавала коагулограмму и гормоны, ходила на узи. Все было отлично, была постоянная овуляция, эндометрий был отличный и гематома рассосалась без остатков. Врач дала добро на беременность в сентябре, и мы начали….
Занимались сексом каждый день, у меня было маниакальное желание забеременеть, мочила тесты тоннами, ну вы меня поймете, всем нам надо выдавать карточки со скидками на них)), мерила базальную температуру и надеялась и ждала и опять надеялась. Но все без результата…. прошел год, и мы решили проверять себя, почему не получается, первый сын получился самостоятельно, нам понадобилось 8 месяцев. Начались всем знакомые хождения по врачам, начали с меня, гормоны в порядке, кровь хорошая, узи отлично, предположили спайки в матке и что разрыв после первых родов был глубже (не только влагалище и шейка матки, но и сама матка)…. Сделала гистероскопию с биопсией, на которой выяснилось, что все тоже хорошо, предположения не подтвердились. Тоже терпимое мероприятие, больновато, но зато шикарное видио на память осталось))). Ой, девочки, чего только не придумают для нас, что б жить было веселее))). Так же проверяла трубы, вот тут было поражение, трубы не проходимы, спайки по середине, операцией не исправить, самостоятельно фиг забеременеешь. Одна труба я думаю вообще была не проходима (внутренне всегда так ощущала), а вот вторая левая, после родов стала бесполезной((. Кстати кому предстоит гистеросальпингография, во слово))))))), то не бойтесь, быстро и не очень больно, мои месячные бывают больнее, труднее потом сидеть около кабинета и ждать результаты)).
Параллельно стали проверять мужа, все хорошо, кроме самого главного)), морфология 1% и малое количество… тадам)) и это после того как он бросил курить, пить пиво и есть жаренное)). Повела я его к андрологу, поставили двустороннее варикоцеле, прописали витамины и таблетки, пил по 19 шт в день, через 2 месяца небольшие улучшения, врач сказал, что если не мои трубы могли бы и сами попытаться.
В сентябре 2015 года мы дошли до клиники эко “Поколение-некст”, врач Казарян Л.М., стандартные анализы, узи молочных желез, кровь на все что можно, экг, терапевт, мазки из всех дырочек, нашли кстати уреаплазму в малом количестве, не лечила ее. Она мне кстати нервы помотала, я ее пролечивала с мужем 2 раза, полностью не уходила, потом выяснилось, что если она не в большом количестве, то и трогать не надо, так как это не опасная зараза, ее 2 вида и парвум вообще не лечат, короче говоря от слова уреаплазма меня трясет)).
В протокол вступили 11 января, был 4-ый день месячных, но врач записала как 3-ий, так как сами дела пришли 8-го в 18:00, а это она посчитал следующим днем. Колола Гонал 125, фолликулы росли хорошо, врач боялась гиперы. 22 Января была пункция, прошла легко, приехала утром, наркоз полный, полежала часа 2, попоили чайком с печеньем и отправили домой, я даже за рулем была и мы с мужем поехали в кино, так как ничего не болело. Взяли всего 5 клеток, половина фоликов были пустые, почему так, врач не знает, сказала особенность организма. Так как клеток было мало, делали ИКСИ, оплодотворились все 5-ть, на 3-й день один замер, 27-го была подсадка, осталось 3 малыша. Приехала утром, с полным мочевым пузырем, думала лопну, пока ждала врача, мед сестра разрешила мне 2 раза немного пописать)) а то лопнула бы, но не до конца, так как мочевой не должен быть пустым. Посадили на кресло гинекологическое меня, на экране показала пробирку с моим именем и три точечки)), вот две мне подсадили, а третьего мы заморозили на будущее. Подсадку делал врач Белоконь, так как моя врач была в командировке. Полежала на кресле 20 мин, потом примерно час на кушетке и поехала домой, ощущений никаких, кроме внутреннего счастья, что дети со мной)). В поддержке был только крайнон один раз на ночь и поливитамины. Вот на утро следующего дня я проснулась от режущей боли внизу живота, позвонила в клинику, прописали мне ношпу и папаверин свечи, ничего не помогло, прошло само через пару часов. У меня была не большая гипера, яичник один был огромный, размером с матку, лежа на спине, он выперал бугорком, болело жутко, могла лежать только на одном боку и все, так болело не сильно, ходить и сидеть я не могла, разрешенные обезболивающие не помогали, оставалось только терпеть. С каждым днем было все легче, через неделю перестало болеть, но яичник был большой примерно до 20 недели беременности. Замачивать тесты я стала на 5-ый день и тогда мы уже увидели свееееетлую полосу, это было началом реального счастья, мы были беременны, все остальное подробно описываю в дневнике)).
Нет отчаянью, нет слезам, нет пустоте в душе, а есть силы идти вперед, силы бороться, и силы взять свое у судьбы!!!!
Кстати мы родились 22 числа и 22 числа, только 8-мью месяцами ранее была пункция, оплодотворение и тогда в этом мире появились уже мои дети.
Источник
Все сложные и изнурительные этапы экстракорпорального оплодотворения остались позади. Эмбрионы перенесены в полость матки. Наравне с другими рекомендациями, женщина получает от репродуктолога совет ежедневно следить за температурой. Зачем это нужно делать, какой должна быть температура после переноса эмбриона при ЭКО и какими могут быть отклонения, мы расскажем в этой статье.
Особенности
Для начала следует сказать, что после ЭКО важно следить за двумя видами температуры — за температурой тела и за базальной температурой. Первая измеряется обычным способом — ртутным или электронным термометром в подмышечной впадине. С базальной температурой женщины, планирующие беременность, обычно хорошо знакомы — она в более точной степени отражает процессы, происходящие в организме.
Измеряют БТ (базальную температуру) строго по утрам после пробуждения, не вставая с постели, то есть до подъема. Встать, сходить в туалет, а потом измерить температуру нельзя — результаты будут неточными.
Поэтому градусник готовят с вечера и кладут на прикроватную тумбу, чтобы не вставать за ним и далеко не тянуться. Каждое утро в одно и то же время вводят термометр либо в анальное отверстие, либо во влагалище на глубину 2-3 сантиметров. Фиксируют температуру через несколько минут (обычно достаточно 7-10 минут) и заносят ее в специальный график.
При этом обязательно пользоваться одним и тем же термометром, так как разные градусники могут показывать отличные значения.
Изменения температуры
Температура тела после подсадки зародышей у женщины может повыситься до 37,0-37,5 градусов. Это считается вариантом нормы, а не простудой, как думают некоторые женщины. Дело в том, что гормональная стимуляция яичников, которая проходила на начальном этапе протокола, а также прогестероновая поддержка на данном этапе существенно ослабляют иммунитет женщины.
Этот внутренний механизм важен для будущего ребенка. Зародыши представляют собой инородное тело, с точки зрения иммунитета. Лишь наполовину они состоят из женской ДНК. Вторая половина — ДНК мужчины, которая и расценивается иммунитетом как чужеродная. Если для зачатия была использована донорская яйцеклетка, то ничего «родного» в зародыше для организма женщины вообще нет. Снижение иммунитета необходимо для того, чтобы зародыши получили шанс на имплантацию, не были отторгнуты.
Именно в ответ на снижение защитных сил организм и повышает температуру для того, чтобы в случае вторжения вируса или бактерии создать максимально неблагоприятные условия для развития и существования. Базальная температура повышается по той же самой, гормональной и иммунной причине. Но ее нормальные значения после переноса — выше 37,0 градусов и до 37,5 градусов.
В период имплантации, и после переноса возможно однократное западание базальной температуры на графике, то есть она снизится, чтобы уже на следующий день снова повыситься до субфебрильных значений.
Иногда имплантация длится дольше 40 часов, и тогда пониженной температура будет сохраняться максимум в течение двух суток.
Колебания значений
Если субфебрильная температура считается нормальной, то тогда у женщин может возникнуть вопрос, какие же показания термометра могут считаться отклонением от нормы. Тут все довольно просто — отклонением от нормы снижается сниженная температура (ниже 37 градусов базальная) в течение трех дней подряд. Также отклонением считается высокая базальная температура — выше 37,9 градусов.
Что касается температуры тела, допустимое повышение должно быть на уровне 37,5 градусов.
Более высокие показания термометра — повод обратиться к врачу.
О чем говорит низкая БТ? Прогнозы на успешность ЭКО в случае существенного снижения, увы, не самые благоприятные. Причины могут крыться с низком уровне прогестерона, в несостоявшейся имплантации, в неготовности функционального слоя матки к подсадке. Снижение температуры после нескольких дней повышенных значений и стойкое ее нахождение на низких значениях в течение нескольких дней может говорить о том, что плодное яйцо после прикрепления замерло, эмбрион больше не развивается.
Пониженная температура также указывает на угрозу прерывания беременности. Если она все-таки состоялась, нужно обратиться к врачу, чтобы диагностировать это состояние и вовремя начать лечение, которое поможет сохранить и выносить долгожданного ребенка.
В чем причина высокой БТ? В этом случае поводов для волнений ничуть не меньше. Такие температурные значения (особенно, выше 38,0 градусов) часто указывают на развитие воспалительного процесса, а также на аномальное прикрепление плодного яйца – например, не в матке, а в трубе, шейке или перешейке матки. Резкое повышение температуры после периода низкой или субфебрильной температуры может говорить о развитии острого инфекционного процесса.
Распространенные ошибки
Самая распространенная ошибка женщин — измерение температуры только после переноса. Чтобы точно знать, есть ли изменения в значениях базальной температуры, нужно проводить соответствующие измерения и до переноса, а желательно, в течение полугода (или шести циклов) до вступления в протокол ЭКО. Дело в том, что уровень БТ может быть довольно индивидуальным — у одних женщин и 36,8 считается повышенной температурой, а у некоторых средние значения находятся на уровне 37,2 -37,3 градусов. Учесть индивидуальные нюансы и сделать правильные выводы можно только на основании нескольких графиков.
Часто женщины начинают бить тревогу по поводу снижения или повышения температуры, а при детальном опросе выясняется, что такие показания были зафиксированы ею после того, как был сменен термометр — все измерения следует проводить исключительно одним и тем же термометром, предварительно нужно убедиться в том, что он исправен и работает корректно.
Ртутные градусники более точны, чем их электронные «собратья».
Разными могут быть значения, если женщина поменяет место измерения. Если несколько дней после завершения протокола ЭКО она измеряла температуру в анальном отверстии, а потом по каким-то причинам решила измерить БТ во влагалище, данные будут отличаться, что будет воспринято женщиной как катастрофа.
Помните, что любой сильный стресс, слезы, ссоры, недосыпание, усталость, существенные изменения в распорядке дня и образа жизни могут отразиться на показаниях термометра при измерении базальной температуры. Температуру тела измеряют утром и вечером, а БТ — только по утрам. Никакое другое время суток для определения этого показателя не подходит.
О том, как правильно измерять базальную температуру, вы узнаете из следующего видео.
Длительность процедур
Обычно измерения рекомендуется проводить до 14 дня после переноса, то есть в течение двух недель. Потом наступает «момент истины», когда анализ крови на ХГЧ показывает, наступила ли беременность. Если анализ положительный, измерение разумно продолжать еще в течение недели, до первого подтверждающего УЗИ. Это поможет понять, если ли риск прерывания, достаточный ли гормональный фон. При беременности БТ уже не снижается, а температура тела может ежедневно повышаться во второй половине дня до субфебрильных значений, а может быть совершенно нормальной.
После подтверждения беременности лишь определенной категории женщин рекомендуется продолжать следить за базальной температурой и фиксировать результаты в специальном графике. К этой группе относятся женщины с высокими рисками выкидыша, замершей беременности, имеющие печальный опыт невынашивания. Правила тут точно такие же — БТ должна быть более-менее стабильной, с небольшими колебаниями на десятые доли градуса.
Если температура резко упала — идите к врачу, если так же резко поднялась, тоже следует нанести внеплановый визит своему доктору.
Если говорить о повышенной температуре после переноса, когда исход протокола еще под большим вопросом, то утверждать, что повышенная температура — признак беременности, нельзя. Она — признак гормонального воздействия, волнений и переживаний, с которыми неизбежно связан протокол экстракорпорального оплодотворения.
Если женщина принимает прогестерон («Утрожестан» или «Дюфастон», а также масляный раствор прогестерона) по назначению врача, базальная температура вообще не может считаться ничем другим, кроме как признаком того, что терапия назначена правильно. Если она повышена, прогестерон действует. При этом имплантация вовсе не обязательно состоится и беременность наступит.
Поэтому обсуждая с другими ЭКО-шницами первые признаки беременности до 14 дня после переноса, то есть до возможной достоверной диагностики, женщина не должна делать «ставку» на такой признак, как высокая базальная температура. Ее ожидания могут не оправдаться, что чревато получением серьезной моральной травмы.
Источник