Бак посев мочи при беременности что это такое
Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.
Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.
При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.
Контейнер для сбора мочи
Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?
Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.
Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.
При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.
Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.
Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:
- снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
- увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
- гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.
Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.
Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?
Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.
Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.
Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.
В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.
Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.
Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.
Расшифровка бак посева мочи при беременности
В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.
Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.
В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков — антибиотикограмму.
Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.
КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.
И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Бак посев мочи при беременности проводится для того, чтобы определить степень чувствительности микроорганизмов к той или иной группе антибиотиков. Исследование необходимо для выявления патогенной микрофлоры, обитающей в мочеполовой системе, и назначения адекватной терапии. Если неправильно подобрать лечение, результата от его не будет, а патология приведет к развитию неприятных последствий.
Когда проводят бак посев мочи при беременности
Исследование назначается лечащим гинекологом при подозрении на развитие мочеполовых нарушений в период вынашивания ребенка. Поводом для бактериологической диагностики служат изменения в общих исследованиях крови и мочи.
Бак посев мочи при беременности проводится при подозрении на инфекцию
Данный вид диагностики проводится дважды – в начале беременности, когда женщина встает на учет в поликлинике, и непосредственно перед родами.
Внеплановое обследование следует проводить после перенесенных ранее урологических инфекций или при имеющихся хронических патологиях. Особенно важно это сделать при почечной недостаточности и циститах. При подобных заболеваниях проходить исследование мочи необходимо регулярно до самого окончания периода вынашивания ребенка.
Что показывает бак посев
Обследование позволяет на ранних стадиях выявить мочеполовое расстройство, вызванное инфекционными возбудителями. В 6% случаев заболевания протекают без каких-либо признаков. При несвоевременном обращении за помощью инфекции могут нести угрозу для здоровья будущей матери и плода.
В большинстве случаев бессимптомной бактериурии, т. е. наличия бактерий в моче, происходит значительный рост кишечной палочки, золотистого стафилококка и дрожжевидных грибов, относящихся к классу Candida.
Затягивание с обращением за медицинской помощью вызывает осложнения и поражает почечную систему. Подобные последствия становятся причиной развития пиелонефрита, имеющего бактериальную природу происхождения.
Другие причины пиелонефрита:
- застой мочи, вызванный снижением тонуса гладкой мускулатуры мочеточников, приводящий к инфекционному развитию;
- узкий таз у беременной;
- увеличенный объем матки, который приводит к передавливанию мочевыводящих путей;
- гормональные расстройства, связанные с протеканием беременности.
Пиелонефрит является серьезным заболеванием и может приводить к выкидышам или преждевременным родам.
Лечение болезни разрабатывает гинеколог. Терапия заключается в применении антибактериальных препаратов.
Как собирать мочу на бак посев при беременности
Чтобы избежать некорректной информации об обследовании, необходимо выполнять некоторые рекомендации.
Собирать и сдавать посев мочи необходимо в специальном контейнере
Как собирать:
- Забор биологического материала производится исключительно в утреннее время непосредственно за 1-2 часа перед исследованием.
- Необходимо использовать только специальный стерильный контейнер. Приобрести такую емкость можно в любой аптеке. Перед наполнением контейнера его необходимо тщательно промыть чистой водой. Запрещается вытирать салфетками или бумагой контейнер, так как на стенках останутся мелкие частички. Это может привести к недостоверным и плохим результатам бак посева.
- Перед проведением забора мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры половых органов. При этом не следует использовать различные гигиенические средства: гели, шампуни. Для этого можно использовать обычное детское мыло.
- Вход во влагалище следует прикрывать, чтобы в контейнер с мочой не попали выделения.
- После сбора биологического материала необходимо тщательно вымыть руки.
За несколько суток необходимо отказаться от применения препаратов, обладающих мочегонным эффектом, а также снизить уровень физических нагрузок.
Не рекомендуется повышать суточное употребление жидкости. Это может повлиять на корректность данных при исследовании.
За сутки рекомендуется исключить из рациона острые, жареные блюда и продукты, способствующие окрашиванию мочи.
Расшифровка
Диагностирование отклонений проводится на основе полученных данных. В большинстве случаев в организме человека присутствует небольшое содержание микроорганизмов, которые не вызывают никаких отклонений. Превышенная норма содержания таких микроорганизмов приводит к различным нарушениям и заболеваниям.
Расшифровка результатов занимает несколько дней
Биологический материал помещается в питательную среду для наблюдения и определения роста микроорганизмов. Спустя несколько дней оценивается концентрация патогенной микрофлоры. Если показатели значительно завышены, тогда проводятся дальнейшие лабораторные исследования, которые помогут определить тип и форму микроорганизмов, а также изучить их чувствительность к различным антибиотикам. Это необходимо для назначения подходящего препарата.
Полученные результаты передаются лечащему гинекологу. Расшифровкой данных и постановкой диагноза должен заниматься только специалист!
Исследование мочи из цервикального канала позволяет выявить инфекционные болезни, которые передаются непосредственно при половом акте. Если диагноз подтверждается, назначается срочное лечение, так как болезнь влияет на развитие и формирования плода. Также инфекционные заболевания могут привести к выкидышу.
Норма результатов бак посева мочи при беременности
Нормальное содержание микрофлоры или отклонение определяются на основе международной медицинской классификации.
Чтобы определить болезнь и поставить диагноз, специалисты изучают количественное содержание микроорганизмов на 1 мл.
Показатели:
- 1000 КОЕ/мл или менее того – норма;
- 100-100000 КОЕ – требует дополнительного анализа;
- свыше 100000 КОЕ – плохой бак посев, присутствует явная патология.
В отчетном бланке указывается форма и количественное содержание микроорганизмов, обитающих в цервикальном канале. Отрицательные результаты говорят о присутствии у беременной дрожжевидных грибов, трихомонад, гонококковых инфекций, синегнойной палочки. Микроорганизмы являются патогенными и способны вызвать различные осложнения как для здоровья плода, так и для будущей матери.
В норме содержание стрептококка не должно превышать 104 КОЕ/мл.
Не все виды стрептококковых бактерий вызывают патологические процессы.
Иногда положительные результаты вызываются неправильным сбором мочи для исследования. В таком случае назначается повторная диагностика.
Результаты расшифровки можно будет получить на руки по окончании 7 дней после сдачи материала. В некоторых медицинских учреждениях процесс расшифровки и постановка диагноза может составлять до 14 суток. В лабораторно-исследовательском центре Хеликс результаты можно получить спустя несколько суток. Помогает оперативно исследовать бак посев мочи Инвитро – сеть диагностических и лабораторных организаций.
Бак посев мочи при беременности является плановой процедурой, позволяющей предотвратить развитие опасных бактерий, способных нанести непоправимый вред ребенку, а также самой беременной. Выполнение рекомендаций о том, как сдавать материал позволит с высокой точностью определить наличие отклонений и назначить соответствующее лечение, которое поспособствует нормальному протеканию беременности и приведет к рождению здорового ребенка.
Смотрите далее: стафилококк при беременности
Источник
Долгожданная беременность – это большая радость для женщины. Конечно, будущая мама хочет, чтобы ее малыш родился здоровым. Для этого женщина встает на учет в женскую консультацию. Здесь ее регулярно осматривают и назначают обязательные анализы.
К сожалению, многие заболевания передаются от матери к ребенку внутриутробно. Поэтому женщина в положении должна тщательно заботиться о своем здоровье, выполнять все предписания врача-гинеколога.
Установлено, что около 45% смертей новорожденных вызвано внутриутробной инфекцией.
Ребенка награждает ею мать, которая либо не знает, что в ее организме живет инфекция, либо не получает должного лечения. Особая роль при этом отводится инфекциям мочеполовой системы, так как они часто протекают бессимптомно. К примеру, если мать страдает уретритом, то при прохождении по инфицированным родовым путям ребенок уже может родиться с пневмонией или конъюнктивитом.
Выявить данные заболевания поможет бактериологический посев мочи, который входит в перечень обязательных исследований беременной женщины.
Что это такое?
Бактериологический посев мочи – это исследование, которое позволяет выявить наличие патогенной флоры в моче и, следовательно, само заболевание. Данный анализ позволяет диагностировать болезни мочеполовой системы. Органы матери и ребенка тесно взаимосвязаны между собой кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому инфекция «гуляет» туда-сюда, балансируя между этими двумя системами.
Бакпосев позволяет не только определить возбудителя, но и установить его тип, а также определить чувствительность его к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лечение.
Данное исследование может определить наличие таких микроорганизмов:
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка – вызывает гнойные инфекции. Характеризуется повышенной устойчивостью к антибиотикам;
- стафилококк. Излюбленное место его обитания – слизистая половых органов. Вызывает заболевания мочевыводящих путей;
- стрептококк;
- трихомонада;
- гарднерелла;
- гонококк;
- протей;
- цитробактер;
- лептотрикс;
- клебсиелла – является причиной цистита и пиелонефрита;
Когда нужно сдавать?
Коварность инфекции мочеполовых путей заключается в том, что признаков болезни может не быть, а возбудитель в анализах уже присутствует. То есть болезнь имеет скрытое течение. Скрытую бактериемию подтверждают такие показатели:
- после 2-кратного проведения анализа с соблюдением техники выполнения высевается 1 тип возбудителя;
- КОЕ – более 105;
- если мочу набирали катетером, то КОЕ составляет 102.
В связи с этим всем беременным женщинам назначают сдавать мочу на бактериологическое исследование дважды во время беременности – при постановке на учет и на 9 месяце беременности. Это является профилактической мерой, чтобы не пропустить развитие заболевания. Иногда бывает так, что скрытые процессы в организме беременной женщины никак не отражаются в общем анализе мочи. И выявить их может только посев.
Если вовремя не выявить скрытую форму, она перейдет в явное заболевание с тяжелыми последствиями как для матери, так и для плода.
Внеплановая сдача анализа проводится, если:
- общий анализ мочи показал наличие лейкоцитов и белка;
- женщина болеет сахарным диабетом;
- при ВИЧ-инфекции;
- имеет место болезненное мочеиспускание;
- повышение температуры тела;
- болезненность внизу живота;
- боль в пояснице;
- ощущение остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения;
- для контроля проведенного лечения;
- наличие патологий у женщины со стороны мочеполовой системы до беременности.
Обязательным является сдача мочи на бакпосев при экстракорпоральном оплодотворении.
При беременности довольно часто возникают заболевания мочеполовой системы. Способствуют этому такие факторы:
- изменчивость гормонального фона. При этом могут «расцветать» различные инфекции;
- снижение иммунных свойств организма;
- увеличенная матка сдавливает мочеточник, и он теряет свой тонус;
- матка в состоянии беременности забирает на себя часть кровотока, из-за чего снижается кровообращение в мочевом пузыре.
Все это вызывает застойные процессы мочевой системы. Бактерии из наружных половых органов по восходящим путям попадают в почки, повышая риск развития пиелонефрита.
Пиелонефрит – крайне тяжелое заболевание, опасное для беременной женщины. Оно проявляется высокой температурой, резкой болью в пояснице, приводит к интоксикации всего организма. Для матери нелеченный пиелонефрит грозит почечной недостаточностью и преждевременными родами.
Бактерии и их токсины через плаценту попадают в организм плода и могут вызвать его гибель еще в утробе. Если все-таки такой ребенок появляется на свет, у него выявляют внутриутробную инфекцию, поражение внутренних органов и дефекты развития.
Кроме пиелонефрита возможно развитие цистита. Это воспаление стенки мочевого пузыря. При этом появляются частые и болезненные мочеиспускания, чувство сдавления внизу живота. Он может стать причиной инфекции почек, вызвать преждевременные роды.
Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На ранней стадии заболевание можно выявить только лишь с помощью анализов. В дальнейшем оно проявляет себя болезненным мочеиспусканием, отеком половых губ, наличием выделений.
Все эти заболевания поможет определить бактериологический анализ мочи.
Как правильно собрать материал на исследование?
Чтобы анализ был действительно информативным, необходимо правильно собрать мочу. Для этого следуйте инструкции:
- за 2 дня до обследования прекращают прием жирных и соленых продуктов, а также мочегонных средств. Не рекомендуется постановка свечей. Исключают прием красящей пищи: свеклы или моркови;
- на анализ сдают только утреннюю мочу;
- не следует собирать биоматериал из мочеприемника или судна. Посуда должна быть стерильной. Лучше приобрести специальный контейнер в аптеке;
- перед сдачей анализа проводят туалет наружных половых органов;
- следует собрать среднюю порцию мочи. Для этого первую порцию выпускают в унитаз, среднюю – в контейнер, а последнюю опять выливают в унитаз. Процедуру следует проводить аккуратно, не касаясь пальцами и кожей внутренних стенок емкости;
- для исследования необходимо не менее 60 мл жидкости. После забора материала резервуар плотно закрывают и больше не открывают;
- мочу нужно сдать в лабораторию в течение 2 часов. Хотя допускается ее хранение в холодильнике в течение 8 часов;
- бакпосев следует сдавать перед началом антибиотикотерапии.
Также забор мочи можно осуществить с помощью катетера. Но этот метод не всегда уместен, так как может способствовать распространению инфекции. В редких случаях производят пункцию мочевого пузыря. Самое главное правило при заборе мочи на бактериологическое исследование – это соблюдение стерильности и быстрая доставка материала в лабораторию.
После получения баночки лаборант сразу приступает к исследованию ее содержимого. С этим нельзя медлить, так как повышается риск развития в материале бактерий, которые попадают в нее из внешней среды, и в этом случае результат будет ложным.
Исследователь помещает несколько капель урины на питательную среду. Обычно используют сабуро или агар. Затем среды устанавливают в термостат. Так как цель исследования – вырастить и увидеть бактерии, если они находятся в моче, то для этого им стоит создать оптимальные условия. Термостат – это самое подходящее место. В нем поддерживается именно та температура, при которой отмечается рост микроорганизмов.
Время, которое необходимо для проведения исследования, составляет 5-7 дней. Это оптимальный срок для роста бактерий.
По истечении времени среды достают из термостата и оценивают результат.
Расшифровка результатов
Следует отметить, что в норме в моче может высеваться некоторое количество бактерий, к примеру, золотистый стафилококк или кишечная палочка, но они не должны превышать определенный титр.
Результат оценивает врач-бактериолог. Исчисляемым значением является колониеобразующая единица – КОЕ. Оценка происходит так:
- если показатель менее 1000 КОЕ, результат отрицательный;
- от 1000 КОЕ до 10000 КОЕ – сомнительный. Анализ назначается повторно;
- более 10000 КОЕ – положительный.
Врач проставляет значки «+» или «-» в бланке с перечнем возбудителей напротив каждой позиции. Если результат положительный, то сразу проводится антибиотикограмма. Она покажет, какой антибиотик следует применить для лечения.
Для указания чувствительности к антибиотикам используют такие показатели:
- S – повышенная чувствительность;
- I – умеренная устойчивость;
- R – высокая устойчивость.
Для терапии используют антибактериальные препараты с показателями S и I. Их назначает исключительно специалист. В зависимости от вида заболевания и количества возбудителя, которое выявил анализ, он подберет адекватное лечение. По возможности следует назначать мягкие препараты. Ведь антибиотики также негативно сказываются на состоянии плода.
Нередки случаи ложнопозитивного результата бакпосева при первичном исследовании. Если получен положительный результат, обычно назначают повторный анализ. Рекомендуют уделить внимание туалету половых органов, а также технике сбора материала.
Здоровый организм мамы – залог здоровья малыша. Поэтому она должна регулярно в течение всего периода беременности проходить необходимые обследования. Но делать это нужно правильно и с умом, чтобы получать достоверные результаты и вовремя лечить выявленные патологии.
Подробнее об этом анализе, и для чего он проводится – смотрите в следующем видео.
Источник