Бак посев мазка при беременности плохой
Женский организм в период беременности предрасположен к различным заболеваниям, так как иммунитет слишком ослаблен. Радужные перспективы выносить и родить здорового малыша могут обрушиться из-за появления инфекции, бактерии различного происхождения. В связи с этим врачи назначают огромное количество анализов, один из которых бак посев.
Что такое бак посев мазка
Бактериологический посев – это анализ для определения провоцирующего фактора и насколько велика его чувствительность к тому или иному препарату.
Данный метод исследования, широко применяемый в медицине.
Веществом для изучения может стать практически любой жидкий биологический материал. Предпочтительней сбор из половых органов.
Исходя из результатов, можно назначить верное и успешное лечение.
Цели исследования
В женской половой системе важную роль играет баланс кислой среды. Он состоит из защитных микробов, которые не дают проникать инфекциям.
Под действием негативных факторов болезнетворные бактерии приумножаются, до огромного количества и превышают показатели. Происходит цепная реакция воспаления.
Бакпосев мазка при беременности назначается с целью выявления вредоносных бактерий. Врач берет мазок со слизистой половых органов, так как тогда получаются наиболее точные результаты.
Бактерии помещаются в комфортную для них среду для развития и исследуются под микроскопом.
Бактериологический посев играет огромную роль для обнаружения инфекционных заболеваний. Методы исследования могут отличаться, однако цель одна: получить показания, выявить возбудители болезни без посторонних примесей.
Показания к проведению анализа
Для чего назначается бак посев? Биологический материал беременных может исследоваться планово в назначенные сроки по усмотрению гинеколога. Забор делают из цервикального канала.
Также назначают по некоторым показателям:
- когда женщина планирует в ближайшее время стать матерью;
- при воспалении женских половых органов и
- нарушениях микрофлоры;
- при сомнительных результатах прошлого мазка;
- в случаях, когда матка постоянно подвержена заражению.
Также учитываются различные видимые проявления инфекционных заболеваний. Например, неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, раздражение.
С помощью этого метода диагностики можно установить почему происходит задержка менструального цикла.
Для беременных анализ назначается при подозрениях на мочеполовую инфекцию, либо же в целях ее профилактики.
Без внимания развитие патогенных инфекционных паразитов в матке оставить нельзя. Это может привести к выкидышу или заражению плода.
Как проводится исследование
Бак посев из цервикального канала при беременности проводится довольно часто. При нормальном вынашивании это происходит на 30 неделе.
Если есть конкретные жалобы или были выкидыши ранее, инфицирование плода в утробе и так далее, мазок сдается по врачебным назначениям.
Сбор материала выполняет акушерка или медсестра из женской консультации.
В данном случае подготовка к бак посеву включает в себя:
- исключение водных гигиенических процедур;
- нельзя спринцеваться и пользоваться антисептиками;
- не вставлять свечи и другие лекарственные препараты;
- если при планировании процедура совпала с менструацией, то мазок брать нельзя, его берут спустя 2 дня после полного окончания месячных;
- бак анализ не берут сразу после кольпоскопии;
- любое лечение, включающее антибиотики препаратами мешает совершиться достоверным результатам.
Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Медработник вводит во влагалище зеркало, а затем с помощью стерильного зонда с небольшой петлей берет мазок.
Процедура абсолютно безболезненная и безопасная для ребенка.
Что указывается в результатах
Женские половые органы имеют в своей флоре много микроорганизмов. Некоторые из них опасности не представляют, а некоторые не есть нормой для благотворного вынашивания.
Нормальные анализы должны показывать наличие: лактобактерий, бифидобактерий. Другие микроорганизмы, которые присуще для кишечника не должны быть выявлены, разве что в единичном количестве.
Если посев показал большое их скопление, это говорит о том, что мочеполовая система воспалена.
Нормы
Нормальными результатами считаются показатели:
- в цервикальном канале не более 30 единиц лейкоцитов;
- во влагалище в 3 раза меньше;
- до 5 единиц должно быть в уретре;
- плоский эпителий может колебаться от 5 до 10 единиц.
Вредные бактерии, угнетающие организм, полностью должны отсутствовать.
О чем говорят отклонения
Результаты не всегда показывают нормальные показатели. Плохой бак посев при беременности нередкое явление.
В зависимости от выявленной патологии рассматривают возможные варианты лечения.
Отсутствие плоского эпителия говорит о снижении эстрогенов, переизбыток данных компонентов показывает воспаление.
Дрожжеподобные грибки указывают на характерные заболевания, например стафилококк в цервикальном канале у беременных.
Обильные слизистые выделения также говорят о воспалительных процессах.
В связи с обнаружением каких-либо отклонений от норм назначаются дополнительные процедуры. Беременная сдает анализы на исследование выделений из влагалища.
В первую очередь рассматривают варианты вредоносных бактерий полученных половым путем.
Лечение назначается исходя из сроков беременности.
Более предпочтительный вариант лечения в этот период это местные средства без антибиотиков. Лекарства не должны негативно влиять на плод.
Во втором триместре более радикальные методы допускаются, но в случае острой необходимости.
Важно! Есть инфекции, которые не проявляют, открыто свое существование в организме. То есть они развиваются в скрытой форме и влияют на развитие ребенка, будучи в утробе. Поэтому, даже не имея видимых причин желательно сдать данный анализ.
Степени качества и роста бактерий
Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.
Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.
Возможны такие варианты:
- первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
- следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
- на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
- в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.
Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.
Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.
Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.
Чтобы беременность прошла успешно позаботьтесь о своем здоровье заблаговременно.
Автор: Дарья Андреевна, неонатолог
Специально для сайта kakrodit.ru
Видео: бакпосев мазка при беременности
Источник
Бакпосев — это лабораторное исследование для оценки состояния женского здоровья. Анализ выполняется с профилактическими, диагностическими, лечебными целями. Расшифровка результата помогает определить наличие инфекционного заболевания, оценить его тяжесть, установить место воспалительного процесса. А также выяснить чувствительность патогенов к антибактериальным средствам. Взятие биоматериала для бакпосева при беременности не доставит дискомфорта будущей маме.
На исследование в лабораторию направляют гинекологический мазок, соскоб из носоглотки или мочу. Анализ информативен и высокочувствителен, но занимает 5–7 дней.
Что такое бакпосев
Бакпосев — выращивание микроорганизмов в питательной среде. В организме человека их обитает множество: бактерии, грибки, некоторые штаммы вирусов. Чаще всего они представляют условно-патогенную микрофлору, то есть мирно сосуществуют с человеком, ничем себя не проявляя. Но при ослаблении защитных сил организма активизируются, запуская инфекционный процесс.
Во время вынашивания беременности иммунитет снижен. Если возникают признаки воспаления, в том числе болезненные ощущения, выполняют бакпосев биоматериала.
Образец помещают в центрифугу для очищения от примесей, затем высеивают в питательную среду. Микроорганизмы начинают расти, размножаться, формировать колонии. По их внешнему виду врачи из лаборатории судят о видовой принадлежности патогенов, степени обсеменения, тяжести инфекции.
Показания
Бактериологический посев — обязательная диагностическая процедура при беременности. Выполняется обычно в первом триместре и за 2–3 недели до родов. Во втором триместре гинеколог может назначить исследование при подозрении на развитие инфекционно-воспалительного процесса.
Цель бакпосева зависит от биоматериала:
- Вагинальный мазок берется с целью подтверждения или исключения патологий, передающихся половым путем.
- Материал из носоглотки необходим для выявления золотистого стафилококка — опасного патогена, вызывающего преждевременные роды и аномалии внутриутробного развития.
- Моча высевается в питательные среды для диагностики заболеваний мочевыделительной системы, включая цистит и пиелонефрит.
Еще одно показание к бакпосеву при беременности — проверка патогенов на чувствительность к антибиотикам. Это позволяет установить препарат, к которому они не выработали устойчивости, и сразу провести грамотное лечение.
Как проводится исследование
Перед забором гинекологического мазка для бакпосева врач расспрашивает женщину о течении беременности, симптомах, их характере и интенсивности. После внешнего осмотра он приступает к взятию биоматериала.
Мазок берут на кресле:
- Врач осторожно вводит специальную щеточку во влагалище, продвигает в шейку матки, выполняет прокручивающие движения.
- Извлекает щетку из цервикального канала, наносит мазок на маркированное стекло.
Затем гинеколог помещает материал в герметичный контейнер и отправляет на исследование в лабораторию.
Для обнаружения золотистого стафилококка нужен мазок из ротовой полости, носоглотки, зева. Он берется вращательными движениями специальной щеткой. Партнера с признаками ИППП также направляют к урологу для сдачи анализа.
Мочу женщина собирает сама в стерильный контейнер. Нужна средняя порция мочи, которая не содержит избыточную концентрацию солей и продуктов белкового распада, которые исказят результаты бакпосева. Чтобы анализ был информативным, следует подготовиться.
Собирают мочу для бакпосева натощак. Перед сдачей любого биоматериала половые органы обмывают проточной водой без мыла. Подготовка подразумевает отказ от антибиотиков, противомикробных, антимикотических, противовирусных средств. Если биоматериал сдавать правильно, то вероятность ложной информации минимальна.
Что делать нельзя:
- заниматься физическими упражнениями;
- употреблять жирную, жареную пищу;
- пить воды больше, чем обычно.
Время ожидания результатов бакпосева зависит от мощности и загруженности лаборатории. Обычно к расшифровке данных приступают спустя 5–7 дней. Анализ не может быть выполнен срочно.
Расшифровка и нормы бакпосева при беременности
Расшифровка результатов проводится по окончании анализа, бланк с данными выдается на руки пациентке или отправляется к лечащему врачу. Если значения бакпосева на ИППП отрицательные, но присутствуют все признаки инфекции, назначаются дополнительные исследования.
Результаты посева на сальмонеллез должны быть отрицательными. E. coli и энтерококк в мазке не всегда означают наличие инфекции. Когда содержание этих микробов ниже 1% от общей микрофлоры, лечение не назначают.
Расшифровка результатов посева на флору при беременности:
| Уровень | Оценка | Расшифровка |
|---|---|---|
| 0 | — | Отсутствие эпителиальных клеток, бактерий указывает на недавнее использование антибиотиков |
| I | Норма | Нормальный вагинальный микробиоценоз с достаточным содержанием кисломолочных бактерий |
| II | Промежуточное состояние | Смешанная бактериальная микрофлора, в которой, помимо лактобактерий, есть мобилункусы и гарднереллы |
| III | Бактериальный вагиноз | Преобладают гарднереллы и (или) мобилункусы, лактобакцилл недостаточно или они отсутствуют |
Если в мазке из зева и носа выявлен даже единичный золотистый стафилококк, сразу же назначается лечение беременной. Обнаружение бактерий в моче не всегда указывает на воспалительный процесс. Значение имеет повышенное число микроорганизмов — у здоровой женщины при бактериальном посеве выявляется не более 2 тысяч микробов в 1 мл мочи.
На какие заболевания указывают отклонения от нормы
В третьем триместре женщине показан дополнительный бакпосев на энтеробиоз, который провоцируют острицы. А также на кишечную палочку — микроорганизм, при размножении выделяющий много токсинов. Попав внутрь брюшной полости, Escherichia coli провоцирует перитонит.
Какие патологии могут быть выявлены еще:
- цервицит — воспаление стенок цервикального канала;
- сальпингоофорит — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников);
- эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия патологически разрастаются;
- вагинит — воспалительное заболевание наружных половых органов;
- ИППП (инфекции) — сифилис, гонорея, трихомониаз.
Во время вынашивания беременности 2–3 раза проводится бакпосев на Enterococcus faecalis. При увеличении популяции развивается тяжелый воспалительный процесс, опасный сепсисом.
Вероятность ошибок
Плохие результаты (ложноположительные) бакпосева при беременности единичны. А вот получение ложноотрицательных данных не так уж редко. Причина малоинформативности — действия пациентки, например, использование гигиенических средств с триклозаном. Не исключены ошибки и со стороны сотрудников лаборатории — нарушение техники забора мазка или транспортировки биообразца.
Еще при планировании беременности женщине показан бакпосев. С его помощью легко обнаружить скрытое течение инфекции и незамедлительно приступить к лечению. А также избежать приема антибиотиков при вынашивании ребенка. Ведь самые мощные из них при беременности противопоказаны.
Фото: pixabay.com/ru
Полезное видео о бакпосеве при беременности
Список источников:
- Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Категория: Том 2 Бактериологические методики.
- С. С. Белокрысенко, Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Категория: Том 2 Бактериальная культура.
- Сахипова Г.Ж., Исмаилова И.В. Медицинский журнал Западного Казахстана Профилактика невынашивания беременности, 2014.
Автор
Источник
664 просмотра
25 июня 2019
Здравствуйте! На данный момент у меня 5-ая акушерская неделя беременности. В анамнезе есть замершая на сроке 7 недель. Сдала мазок на флору и бакпосев. Мазок на флору очень хороший. В посеве эшерихия и энтерококк 10 в 4 – 10 в 5, умеренный рост. Нужно ли применять антисептик? Если да, то какой?
Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Делали ли вы мазок с чувствительностью к антибиотикам?
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Галина, чувствительность к пиобактериофагу, устойчивость к гентамицину, азитромицину, пенициллину, клиндамицину, цефотаксиму, к остальным а/б чувствителен
Гинеколог, Акушер
Добрый день!
Как выделения? Есть ли у вас сейчас какие-то жалобы?
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Юлия, особых жалоб нет. Иногда есть зуд, но я списывала это на вагинальное введение Утрожестана
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Во-первых, нужно было еще на чувствительность к антибиотикам. Во-вторых, лечение после 12 нед. Сейчас можно спринцевание делать если у вас есть зуд или жжение
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Асиет, есть чувствительность к пиобактериофагу, устойчивость к гентамицину, азитромицину, пенициллину, клиндамицину, цефотаксиму, к остальным а/б чувствителен
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Посев сдавали из цервикального канала или из влагалища?
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Ольга, в исследовании указано мазок урогенитальный
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Если жалоб сейчас нет, то можно через пару недель сделать контроль + чувствительность к антибиотикам
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность прикрепите, пожалуйста, анализы
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Ольга, прикрепить не могу. Есть чувствительность к пиобактериофагу, устойчивость к гентамицину, азитромицину, пенициллину, клиндамицину, цефотаксиму, к остальным а/б чувствителен
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Ольга, в прошлую неудачную беременность были желто-оранжевые выделения, мазок перед операцией показал высокий лейкоцитоз. Могли ли кишечные бактерии спровоцировать воспаление и замирание?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Выявленные мироорганизмы на данный момент не требуют лечения.
Контроль посева делать на сроке 12-14 недель и в случае обильного роста бактерий, признаков воспаления в общем мазке на флору, или признаков воспаления в общем анализе мочи, или выявлении мироорганизмов в бак посеве мочи – проводить терапию.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Маргарита, в прошлую неудачную беременность были желто-оранжевые выделения, мазок перед операцией показал высокий лейкоцитоз. Могли ли кишечные бактерии спровоцировать воспаление и замирание?
Гинеколог, Акушер
Я рекомендую контроль через 2-3 недели.
В таком пограничном количестве может быть так, что при контроле ничего не выявится!
Если зуд периодический и особого беспокойства не вызывает, можно ничего не закладывать!
Системное лечение (приём антибиотиков внутрь) однозначно сейчас не нужно!
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Юлия, а местное или прием бактериофагов? Боюсь, что воспаление начнется, а я и не замечу, к врачу только 7 июля, за 2 недели ведь количество бактерий может увеличиться. Пробиотики пью для кишечника, но он у меня очень нестабильный
Уролог
На бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам в ж.к. должны направить.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Галина, я вам ответила выше про чувствительность, ее сделали, и к а/б и к бактериофагам.
Уролог
Это мазок из гениталий. Я пишу про бак.посев мочи.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Галина, сказали, что сделают только при постановке на учет после 7 июля.
Акушер, Гинеколог
Замирание беременности на ранних сроках происходит в основном либо из-за активного имунного влияния на плод, так как организм матери воспринимает плод как чужеродный объект и активный иммунитет пытается “убрать” этот объект из тела.
Либо из-за каких-то генетических поломок, которые стали происходить на ранних этапах формирования плода.
И в том вашем случае не известно что было сначала: инфекция и потом замирание или замирание, а потом активация инфекции.
В любом случае сейчас контроль бак посева нужен и обязательно общий мазок на флору для выявления наличия или отсутствия воспаления.
Наличие бактерий в таком количестве ещё не равно воспаление.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Маргарита, спасибо! Контроль при постановке на учет в ЖК в любом случае будет. Как можно профилактировать рост бактерий?
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Маргарита, скорее, до. Выделения начались за неделю до замирания, доктор в платной клинике сослалась на то, что мазок на флору при планировании был идеальным, бакпосев мы не делали, поэтому повторный мазок на флору делать не стала, назначила Лактожиналь. Мазок сделали после замирания перед операцией, и сказали, что это от замирания лейкоциты, в этом у меня сомнения. Кишечная палочка приводит к замиранию при большом росте?
Акушер, Гинеколог
Подмывание без мыл с ароматизаторами, обычным мылом, а лучше просто проточной водой. Не проводить никаких спринцеваний.
Не носить прокладки. Носить хлопковое белье.
Если живёте половой жизнью, то сейчас лучше делать это с использованием презервативов.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Учитывая ваш предыдущий не приятный опыт и нынешнее беспокойство, можно закладывать на ночь во влагалище свечи Бетадин (6 штук, по 1 свече на ночь). (если у Вас нет аллергии на йод!).
Соблюдайте половой покой.
Гигиена – только под душем!
Пока не посещайте бассейн и не купайтесь в открытых водоёмах.
Если есть еще вопросы – обращайтесь!
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Юлия, спасибо! А как его разнести с Утрожестаном? Он у меня и утром, и вечером. И нужно ли через 6 дней Ацилакт или Лактожиналь использовать?
Гинеколог, Акушер
Ацилак или Лактожель будет очень хорошо!!
Если есть возможность днём 1-2 часа полежать, закладывайте днём! А после используйте хлопчато-бумажную подкладную (лучше взять обычную чистую тряпочку, а не прокладку!), т.к. остатки свечки могут вытекать.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Юлия,а что вы думаете про Гексикон вместо Бетадина? У них одинаковая эффективность?
Акушер, Гинеколог
Гистологию после замершей беременности делали? Причина вполне могла быть воспалительной, в том числе и спровоцированная кишечной палочкой. При беременности важно сдавать посев из цервикального канала, если бактерии в цервикальном канале лечение нужно обязательно, но титр пограничный, антибиотики внутрь не нужны. Гексикон 10 штук по 1 во влагалище на ночь, можно ставить вечером за 2 часа до утрожестана, после лечения обязательно восстановить микрофлору влагалища, лактожиналь 14 штук по 1 во влагалище на ночь, далее для профилактики лактожиналь можно ставить 1-2 раза в неделю. Рассмотрите с доктором переход с утрожестана на дюфастон.
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Ольга, утрожестан назначили специально вместо Дюфастона из-за сильных мигреней в анамнезе. Утрожестан неврологи советуют больше, и только вагинально. Гинеколог не против.Гистологию делали, поставили под вопросом хронический эндометрит, который не подтвердился через 3 месяца на пайпель-биопсии. В итоге, все обследования после замершей не дали точного ответа о причине, списали на случайность, т.е. генетику, хотя анализ на генетику сделать не смогли по ошибке медсестры. Сейчас для подстраховки прописали Клексан, но коагулограмма хорошая, АФС не подтвердили, хотя небольшая циркуляция антител есть к гликопротеину (11, при норме до 10), антитела пытались убрать полностью плазмаферезом, не помогло. Вот я и подумала про бакпосев.
Акушер, Гинеколог
Да, учитывая неясность я за гексикон, 10 штук по 1 во влагалище за 2 часа до утрожестана вечером. Удачи Вам! Легкой беременности!
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Тут зависит от того, с чем какой врач привык работать!
Из моего опыта я в 1ом триместре назначаю Бетадин.
Но Гексикон – тоже хороший препарат!
Ольга, 25 июня 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Эрекция
30 мая 2019
Олег, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник