Азитромицин при беременности 2 триместр отзывы
Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим показаниям, когда на то есть очень веская причина.
В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.
Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.
Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.
Когда не обойтись без антибиотиков при беременности
Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:
пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.
Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.
Возможный риск
Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.
Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:
1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;
2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;
3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.
Запрещены
Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)
Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
Антибиотики и зачатие
Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.
Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.
Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.
Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.
Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.
Источник
Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин – пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.
Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.
Азитромицин при беременности: показания
Азитромицин – это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.
Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента. В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.
Азитромицин при беременности: противопоказания
В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).
Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.
Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.
Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.
Важно!
Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином – нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Азитромицин при беременности: отзывы
Источник
Девочки, привет. Опять погрязла в сильном кашле, желто-зеленое отделяемое. Врач прописал 500 мг Азитромицина три таблетки.
Кто пил антибиотики во время беременности? что-то и хочется, чтоб прошло наконец, и колется…
Источник
Во время беременности иммунная система женщины ослаблена, ее организм не всегда в состоянии самостоятельно справиться с инфекцией. Любое заболевание будущей мамы чревато тяжелыми последствиями для вынашиваемого ею ребенка. Использовать лекарства в этот период нужно с осторожностью, чтобы не причинить вред плоду. Одним из рекомендуемых препаратов для беременных является Азитромицин.
Описание препарата
Полусинтетический антибиотик нового поколения Азитромицин относится к классу макролидов (азалид), в который входит эритромицин. Противомикробное средство широкого спектра действия подавляет развитие микроорганизмов разных типов и обладает бактерицидными свойствами. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний, вызванных:
- грамположительными и грамотрицательными бактериями;
- анаэробами;
- внутриклеточными и мембранными возбудителями болезней.
Антибиотик выпускают в таблетированной форме по 500, 250 и 125 мг. В его состав входит азитромицин (активное вещество).
По классификации FDA Азитромицин относят к лекарственным средствам группы B: исследования, проводимые на животных, не выявили его пагубного воздействия на развитие плода. Он обладает низкой токсичностью, способен накапливаться в тканях и дает минимальную аллергическую реакцию. Азитромицин легко усваивается в ЖКТ, без промедления поступает в пораженные органы и продолжает воздействовать на микроорганизмы в течение недели после приема.
Показания к приему при беременности
Этот препарат медицинский работник может рекомендовать беременной женщине, если у нее выявлены заболевания инфекционной природы:
- верхних дыхательных путей;
- бронхов и легких;
- органов малого таза;
- рожистое воспаление, пиодерматоз;
- болезнь Лайма;
- язва, хронический гастрит.
У женщин «в интересном положении» нередко диагностируют инфекции мочеполовой системы, например пиелонефрит, которые могут осложнить протекание беременности. Прием Азитромицина на определенных стадиях вынашивания ребенка поможет справиться с заболеванием с минимальным риском для здоровья малыша.
Насколько безопасен Азитромицин на разных сроках?
Не рекомендуется принимать препарат в 1 триместре. В первые недели беременности происходит формирование внутренних органов ребенка и поэтому нежелательно любое фармакологическое вмешательство, способное вызвать отклонения в развитии плода.
По установившейся практике, врачи признают вторую треть беременности наиболее безопасным сроком для лечения антибиотиками. Плацента к 17 неделе уже сформирована и способна защитить плод в утробе матери.
Если Азитромицин прописывают в последнем, 3, триместре, роженице придется отказаться от естественного вскармливания младенца. Препарат накапливается в ее тканях и в дальнейшем может с грудным молоком поступать в организм новорожденного. Как это повлияет на его развитие, предсказать сложно.
Таким образом Азитромицин при беременности (2 триместр) назначают, если прием антибиотиков жизненно необходим по врачебным показаниям. Принимать препарат нужно строго по рекомендациям врача и под его контролем.
Инструкция по применению
Азитромицин назначают по одной таблетке курсами от двух до пяти дней. Доза зависит от заболевания и определяется врачом.
Важно:
- Нельзя употреблять Азитромицин одновременно с лекарствами, содержащими гепарин.
- Антациды, пища и алкоголь замедляют усвоение препарата. Азитромицин следует принимать строго за час до еды или через 2 часа после.
Противопоказания и побочные эффекты
При серьезных функциональных нарушениях в деятельности печени и почек Азитромицин не назначают. Нежелательно прибегать к этому антибиотику, если у беременной в анамнезе:
- аритмия;
- симптомы поражения почек и печени.
Лечение препаратом может спровоцировать:
- аллергические реакции;
- вагинальный кандидоз;
- нарушения в работе ЖКТ (рвота, понос, повышенное газообразование).
При появлении неприятных симптомов беременной следует отказаться от приема препарата и проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется прибегнуть к корректирующей медикаментозной терапии.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
Азитромицин, это я так понимаю суммамед? Его нельзя при Б, можно только вильпрафен, и то на более поздних сроках. Проконсультируйтесь ещё с другим врачем.
У меня на коробке напизано Zithromax, а не суммамед.Везде написано,что со 2 триместра можно. Я не могу пойти к другому врачу, и купить сама вильпрофен тоже не могу. я спросила кто пил из девочек с сайта, что ребенком. Вроде как все равно формируется всё сейчас.
Говорю -как есть.Без пугалок. Надеюсь, Вам поможет принять правильное решение. Это было в далеком 1998 году. Но…
Модно было лечить хламидии. На сроке 16-18 недель моя Гиня назначила в стационаре пить Рулид (антибиотик) 10 !!дней.. Ибо угроза была постоянная и она считала это последствием нахождения хламидий в крови и мазке. Хз-зачем я повелась. Ребенок с 16-18 неделю не вырос в утробе совсем. По узи после 22 недель было отставание ровно на 2 недели (как раз прием таблов). Родилась маловесная девочка, правда нагнали сверстников быстро. Советов не дам, просто рассказала свой опыт. Желаю Автору взвесить все за и против очень тщательно. И -здоровья Вам и малышу.!
2
Азитромицин можно пить. Основной препарат выбора при беременности.
1
спасибо большое
спасибо, пока взвешиваю, если до вечера грудной сбор и мукалтин не помогут хотя бы зелень снять, буду пить.
хорошо, что у вас в итоге все хорошо с дочкой! а как у нее с иммунитетом было?
Я только вернулась из больницы. Лежала на сохранении. Капали амоксиклав , после него сумамед ещё назначили. Назначали многим. Отделение невынашивания. Врачам доверяю.
Ваша инфекция намного хуже для ребёнка.
Согласна, спасибо за ответ!
ПисАть не хотела, но, раз спросили…С иммунитетом было все норм, но , по узи в 1 месяц нашли скрученные ссуды в шее. и Это на свю жизнь. Их операцией не распрямишь и медикаментозно кровоток не улучшишь. Они -как белье, когда выкручиваешь, так сказал врач. Предположил, что возможной виной была внуриутробная инфекция или же ее лечение??… Теперь никто толком не знает. И у дочки шея коротковата.. Ничем, вроде, не чревато,как говорят, но -головные боли были и есть с подросткового возраста. Память не очень. Но, повторюсь, грешить на антибиотики полностью не берусь. Хотя, гипотрофия плода , те отставание в развитии было. Потом подкармливали на сохранении на поздних сроках, но не догнали по итогу.. Родились 2100- 46 см в 37 недель. Сейчас, оглядываясь назад, я бы не стала .. Но-у всех разные диагнозы и показания. Автору желаю принять правильное решение.