Ни для кого не секрет, что беременность вызывает в организме женщины некоторую перестройку, включающую изменения гемодинамики, возникающие вследствие возрастающей нагрузки на сердце, разнообразные гормональные сдвиги, изменение работы вегетативной нервной системы и метаболизма.

Все перечисленные процессы могут провоцировать у будущей мамочки возникновение нарушений сердечного ритма даже при отсутствии органической патологии сердца.

Атриовентрикулярная тахикардия

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) – это вид тахикардии, обусловленный циркуляцией волны возбуждения в области АВ соединения. Частота сердечных сокращений при этом виде аритмий варьирует от 140 до 250 в минуту.

Приступ начинается внезапно с появления жалоб на сердцебиение, дискомфорт или боли в области сердца, одышку, слабость. Между приступами больные жалоб обычно не предъявляют.

Диагностика АВУРТ основана на регистрации ЭКГ (обязательно в 12 отведениях) во время приступа тахикардии. При синусовом ритме (вне приступа), как правило, на ЭКГ не выявляется каких-либо изменений.

Пароксизм АВУРТ может быть эффективно купирован применением фармакологических средств. Препаратами выбора для беременных являются верапамил, аденозин, новокаинамид. Лекарства могут назначаться как перорально, так и парентерально.

С целью профилактики возникновения пароксизмов беременным рекомендуется прием следующих медикаментов: бета-блокаторы, соталол, пропафенон, дилтиазем. При неэффективности проводимой терапии выполняется РЧА с защитой плода от излучения.

Если у пациентки с АВУРТ до беременности с целью профилактики тромботических осложнений начата антитромботическая терапия, то в первом триместре отменяют оральные антикоагулянты (варфарин) и назначают  низкомолекулярные гепарины (фраксипарин), которые за 1 месяц до родов вновь заменяют на оральные антикоагулянты.

Желудочковая тахикардия у беременных

Под стойкой желудочковой тахикардией (ЖТ) понимают ускорение ритма сокращений желудочков до 150-200 в 1 минуту, сохраняющееся в течение более 30 с. При ЖТ импульсы образуются в клетках ножек пучка Гиса и их разветвлений или в рабочем миокарде желудочков (рисунок 1 в).

Желудочковая тахикардия обычно возникает при некоторых заболеваниях сердца: инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, метаболических расстройствах, медикаментозной интоксикации. Беременность может провоцировать ЖТ у пациенток с абсолютно здоровым сердцем. Но, к счастью, это случается достаточно редко.

ЖТ начинается и заканчивается внезапно. У одних больных желудочковая тахикардия протекает бессимптомно, у других же вызывает обмороки. Желудочковые аритмии — основная причина внезапной смерти. Поэтому они заслуживают особого внимания. Диагностика данного вида аритмииосновывается на характерных данных ЭКГ.

Для купирования приступа применяется ЭИТ, новокаинамид и лидокаин. Для профилактики повторного приступа у будущих мамочек применяют: соталол, амиодарон (по жизненным показаниям), комбинацию амиодарона с β-адреноблокаторами.

Жизнеугрожающие тахикардии у беременных

Среди желудочковых тахикардий выделяют так называемые полиморфные. Они протекают наиболее тяжело и всегда угрожают жизни пациента. Проявляется такая ЖТ чаще обморочным состоянием, которое может закончиться фатально. Диагноз устанавливается по данным ЭКГ во время пароксизма.

Для купирования приступа полиморфной ЖТ у беременных женщин применяется магнезия и лидокаин внутривенно.

Для профилактики приступов полиморфной ЖТ назначают β-адреноблокаторы, а также на любом сроке беременности устанавливают кардиовертер-дефибриллятор, гарантирующий восстановление нормального ритма сердца через считанные секунды после начала жизнеугрожающей аритмии. Он полностью автоматический, имплантируется под кожу.

Блокады проводящей системы сердца

Блокады могут возникать на различных уровнях проводящей системы сердца. Так называемые «верхние» блокады, возникающие внутри предсердия (синоатриальные и внутрипредсердные), не приводят к нарушениям гемодинамики и, следовательно, не вызывают никаких жалоб. Поэтому «верхние» нарушения проводимости у беременных женщин лечить не нужно.

«Нижние» блокады формируются на уровне атрио-вентрикулярного узла (рисунок 1 б) и подразделяются на 3 степени выраженности. Наиболее частой причиной их возникновения являются органические поражения миокарда – рубец после перенесенного инфаркта.

Также они могут быть врожденными и никак себя не проявлять до поры до времени. Бенефис «нижней» блокады может состояться во время беременности, спровоцировав потерю сознания у будущей мамочки.

Лечение нижних блокад проводится при наличии обмороков и пауз ритма сердца продолжительностью более 3 секунд (АВ-блокады II-III степени). С целью терапии применяются электрокардиостимуляторы, которые имплантируются под кожу и удерживают правильный ритм у будущей мамочки. Установка возможна на любом сроке беременности.

В остальных случаях (АВ-блокады I степени) при отсутствии нарушений гемодинамики лечение не проводится.

Аритмии у беременных: общие принципы лечения

При выявлении у беременной какой-либо аритмии необходимо комплексное обследование  с целью диагностики заболеваний, приводящих к возникновению подобных нарушений: патологии легких, сердца, щитовидной железы, вирусных инфекций и пр.

Также следует исключить воздействие тех факторов, которые могут спровоцировать возникновение аритмии: прием кофе, курение, стрессы и пр.

Назначение антиаритмических препаратов проводится лишь в том случае, если имеются нарушения гемодинамики и угроза жизни женщины:

  • ФВ менее 40% по данным УЗИ сердца,
  • полиморфная ЖТ по результатам ЭКГ,

так как абсолютно безвредных и безопасных для беременных  антиаритмиков не существует.

К наиболее безопасным группам препаратов, применяемых при аритмиях у беременных, относятся:

  • антиаритмические средства (соталол, пропафенон, хинидин, амиодарон);
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • β-адреноблокаторы (атенолол);
  • противосудорожные (дифенин).

Не рекомендуется во время беременности назначение следующих антиаритмических средств:

  • Дронеадорон,
  • Аллапинин,
  • Этацизин,
Читайте также:  Синдром беспокойных ног при беременности лечение в домашних условиях

так как их безопасность не изучалась.

Будьте здоровы! Берегите свое сердце, ведь оно теперь работает за двоих!

Если у вас есть проблемы с сердцем, вы можете проконсультироваться у нашего кардиолога дистанционно:

Расшифровка электрокардиограммы

1,499.00 руб.

«Сердце – тебе не хочется покоя, сердце – как хорошо на свете жить, сердце – как хорошо, что ты такое, спасибо СЕРДЦЕ, что ты умеешь так любить!», — именно так поется в известной песне.

И это не просто красивые слова! Ведь без правильной и налаженной работы СЕРДЦА и всей сердечно-сосудистой системы сложно сохранить здоровье человека.

Состояние главной «движущей силы» нашего организма важно для женщин любого возрастного периода:

  • во время беременности на сердце возлагается двойная нагрузка, теперь оно отвечает за кровоснабжение не только мамы, но и малыша; в связи с чем у будущей мамы могут возникнуть различные аритмии, артериальная гипертония и пр.;
  • в зрелом возрасте на деятельности сердца отражаются: гормональная перестройка в организме, снижение функции яичников и дефицит эстрогенов; как результат, возникают артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и прочие сердечно-сосудистых заболевания.

Самым простым, и  в то же время информативным методом оценки состояния сердца и сердечно-сосудистой системы является электрокардиография (ЭКГ). Если вы сделали ЭКГ без расшифровки, либо результат вызывает сомнения, вы можете выслать ЭКГ по электронной почте в «Школу женского здоровья Ольги Панковой» (olga-pankova@inbox.ru), и врач-кардиолог высшей категории МАТВЕЕВА МАРИНА АЛЕКСАНДРОВНА расшифрует ЭКГ, а результат перешлет вам.

Холтеровское мониторирование ЭКГ: расшифровка

3,999.00 руб.

Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ — непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение 24 часов. Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата — рекордера (регистратора), который пациент носит с собой (на ремне через плечо или на поясе). Запись ведется по 2, 3, или более каналам (до 12 каналов). Метод незаменим при выявлении различных нарушений ритма, определения вариабельности сердечного ритма и подбора медикаментов при различных заболеваниях сердца.

Расшифровать суточный монитор можно в «Школе женского здоровья Ольги Панковой». Исследование проводит врач-кардиолог высшей категории МАТВЕЕВА МАРИНА АЛЕКСАНДРОВНА. Результат мы перешлем вам по электронной почте.

Консультация кардиолога по электронной почте

2,999.00 руб.

«Сердце – тебе не хочется покоя, сердце – как хорошо на свете жить, сердце – как хорошо, что ты такое, спасибо СЕРДЦЕ, что ты умеешь так любить!», — именно так поется в известной песне.

И это не просто красивые слова! Ведь без правильной и налаженной работы СЕРДЦА и всей сердечно-сосудистой системы сложно сохранить здоровье человека.

Состояние главной «движущей силы» нашего организма важно для женщин любого возрастного периода:

  • во время беременности на сердце возлагается двойная нагрузка, теперь оно отвечает за кровоснабжение не только мамы, но и малыша; в связи с чем у будущей мамы могут возникнуть различные аритмии, артериальная гипертония и пр.;
  • в зрелом возрасте на деятельности сердца отражаются: гормональная перестройка в организме, снижение функции яичников и дефицит эстрогенов; как результат, возникают артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и прочие сердечно-сосудистых заболевания.

Сегодня Вы можете позаботиться о своем СЕРДЦЕ и узнать о состоянии его здоровья НА РАССТОЯНИИ. Закажите консультацию по ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ врача-кардиолога высшей категории МАТВЕЕВОЙ МАРИНЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ.

Консультация кардиолога по телефону

1,999.00 руб.

«Сердце – тебе не хочется покоя, сердце – как хорошо на свете жить, сердце – как хорошо, что ты такое, спасибо СЕРДЦЕ, что ты умеешь так любить!», — именно так поется в известной песне.

И это не просто красивые слова! Ведь без правильной и налаженной работы СЕРДЦА и всей сердечно-сосудистой системы сложно сохранить здоровье человека.

Состояние главной «движущей силы» нашего организма важно для женщин любого возрастного периода:

  • во время беременности на сердце возлагается двойная нагрузка, теперь оно отвечает за кровоснабжение не только мамы, но и малыша; в связи с чем у будущей мамы могут возникнуть различные аритмии, артериальная гипертония и пр.;
  • в зрелом возрасте на деятельности сердца отражаются: гормональная перестройка в организме, снижение функции яичников и дефицит эстрогенов; как результат, возникают артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и прочие сердечно-сосудистых заболевания.

Сегодня Вы можете позаботиться о своем СЕРДЦЕ и узнать о состоянии его здоровья НА РАССТОЯНИИ. Закажите консультацию по ТЕЛЕФОНУ врача-кардиолога высшей категории МАТВЕЕВОЙ МАРИНЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ.

Видео-консультация кардиолога по скайпу

3,999.00 руб.

«Сердце – тебе не хочется покоя, сердце – как хорошо на свете жить, сердце – как хорошо, что ты такое, спасибо СЕРДЦЕ, что ты умеешь так любить!», — именно так поется в известной песне.

И это не просто красивые слова! Ведь без правильной и налаженной работы СЕРДЦА и всей сердечно-сосудистой системы сложно сохранить здоровье человека.

Состояние главной «движущей силы» нашего организма важно для женщин любого возрастного периода:

  • во время беременности на сердце возлагается двойная нагрузка, теперь оно отвечает за кровоснабжение не только мамы, но и малыша; в связи с чем у будущей мамы могут возникнуть различные аритмии, артериальная гипертония и пр.;
  • в зрелом возрасте на деятельности сердца отражаются: гормональная перестройка в организме, снижение функции яичников и дефицит эстрогенов; как результат, возникают артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и прочие сердечно-сосудистых заболевания.

Сегодня Вы можете позаботиться о своем СЕРДЦЕ и узнать о состоянии его здоровья НА РАССТОЯНИИ. Закажите видео-консультацию по скайпу врача-кардиолога высшей категории МАТВЕЕВОЙ МАРИНЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ.

Для подготовки к родам рекомендую пройти дистанционный он-лайн курс. Его можно смотреть в записи:

Распродажа!

ЗАПИСЬ ВСЕХ 5 ЗАНЯТИЙ КУРСА

7,495.00 руб. 1,999.00 руб.

Роды — это естественный процесс. Однако для того, чтобы они прошли легко и безболезненно, и малыш родился здоровым, женщине желательно к ним подготовиться.

Читайте также:  Дексаметазон при беременности уколы побочные действия

Подготовка к родам сегодня включает в себя несколько аспектов, в первую очередь, медицинский, психический и физический. Женщина может готовиться самостоятельно, пользуясь специальной литературой и интернетом, или обратиться к профессионалам и записаться на курсы подготовки к родам.

В последние годы все чаще применяется очень интересный вариант подготовки к родам — дистанционное обучение по интернету. Такой курс вы можете пройти в «ШКОЛЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОЛЬГИ ПАНКОВОЙ».

Он-лайн курс — это обучение, не выходя из дома в удобное для вас время. Эта форма незаменима для будущих мам, которые не всегда могут посещать очные курсы. Также занятия будут интересны и будущим папам.

Курс «Подготовка к родам» состоит из 5 занятий, которые позволят вам приобрести здоровье и внутреннюю гармонию, избежать различных осложнений беременности, подготовиться к родам. Обучение проводит Ольга Панкова. Длительность записи всего курса (5 занятий) 5 часов 40 минут. Приобретая запись курса, вы получаете МП3 и МП4 (аудио и видео) файлы ДИСКА «Медитации для будущих мамочек», который используется во время занятий.

О ведении беременности и необходимых обследованиях читайте в моих книгах:

Распродажа!

КНИГА «Материнство: от зачатия до родов» (электронная)

69.00 руб. 54.00 руб.

Книга написана для будущих мамочек и расскажет о том, как подготовиться к беременности, зачать и выносить ребенка.Пусть она станет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства (гипотиреоз, эндометриоз, внематочная беременность, резус-конфликт, истмико-цервикальная недостаточность, психологическое бесплодие) и помешать встрече с вашим малышом. В книге представлены самые современные достижения медицины в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут КАЖДОЙ женщине стать мамочкой.

Вы узнаете о том, как, находясь в деликатном положении, научиться жить в гармонии с собой, преодолеть гестоз и токсикоз беременности, выносить и родить здорового малыша. Прочитав эту книгу, вы сможете соприкоснуться с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Итак, в Путь – к долгожданной встрече со своей крохой. Скачать книгу можно в формате PDF.

КНИГА «Долгожданная беременность» (электронная)

69.00 руб.

Книга «Долгожданная беременность» уникальна по своему содержанию. Автор расскажет о последних достижениях современной медицины и лучших рецептах восточных практик в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут каждой женщине стать мамой.

Ее методика основана на глубоком знании в области гинекологии и древнекитайской медицины. Эта книга будет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа!

КНИГА «Невынашивание беременности» (электронная)

69.00 руб. 54.00 руб.

Перед вами уникальная книга, которая раскрывает причины невынашивания беременности — самой актуальной проблемы будущих мамочек.

Прочитав ее, вы узнаете о самых частых причинах прерывания беременности: гормональных нарушениях, истмико-цервикальной недостаточности, хромосомных аномалиях, дефиците фолиевой кислоты, наследственных тромбофилиях, антифосфолипидном синдроме и многих других.

Ольга Панкова, кандидат медицинских наук, расскажет вам, каким образом можно предотвратить возникновение этих заболеваний и получить шанс родить малыша.

В книге вы также ознакомитесь с древнекитайскими секретами здорового зачатия, которые помогут победить страх на пути материнства. Скачать книгу можно в формате PDF.

КНИГА «Вынашиваем беременность правильно» (электронная)

69.00 руб.

Представленная книга поможет вам выносить и родить здорового малыша. Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины в области обследования и лечения беременных, правильного питания, коррекции дефицита йода и магния.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в терапии сахарного диабета, артериальной гипертонии, преэклампсии (гестоза), анемии, изжоги, депрессии, патологии плаценты (старения, предлежания), кожного зуда, гипоксии плода. Вы узнаете о ведении беременности и родов при узком тазе, преждевременном излитии околоплодных вод, кровотечениях, а также об особенностях водных, домашних и многократных родов.

Также вы соприкоснетесь с восточными тайнами вынашивания беременности, позволяющими будущей маме укрепить свою энергетику, приобрести защиту и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа!

КНИГА «Школа здоровья для будущих мам» (электронная)

69.00 руб. 54.00 руб.

В представленной книге Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины, которые помогут каждой женщине зачать и выносить малыша. В книге содержатся рекомендации по подготовке к беременности при миоме, рубце на матке, эктопии шейки матки, нарушениях свертываемости крови.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в лечении уреаплазмоза и герпеса, анемии и гестоза, нарушений ритма сердца и сахарного диабета. Вы узнаете, какие витамины полезны для беременных, как правильно питаться и дышать, какими видами фитнеса заниматься, чтобы поддержать здоровье и подготовиться к родам.

Также вы соприкоснетесь с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа!

КНИГА «Настольная книга для будущих мам» (электронная)

69.00 руб. 54.00 руб.

Представленная книга написана для будущих мам. В ней содержится вся необходимая информация о правильном питании,  а также о наблюдении и обследовании во время беременности.

Ольга Панкова рассказывает о том, как справиться с инфекциями во время беременности и различными осложнениями: гестозом, флебопатией, тромбофилией, миопией, артритом, симфизитом и пр. Читательницы смогут освоить древнекитайские практики, которые позволят открыть энергетические каналы и направить любовь малышу.

Также в книге содержатся советы по уходу за новорожденным, правила его питания. Женщины узнают о рецептах увеличения лактации и быстрого послеродового восстановления. Скачать книгу можно в формате PDF.

Всегда с вами, Панкова Ольга

  Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Навигация по записям