Антитела герпеса в крови при беременности
Герпес в крови, особенно при беременности – это серьезная и тщательно контролируемая врачами инфекция. Возбудитель простого герпеса, выступая в качестве биологического агента, угрожает плоду развитием опасных патологий и приводит к тератогенной активности, провоцирующей врожденные аномалии плода. Среди известных науке патогенов только краснуха опаснее герпеса.
При планировании беременности кровь женщины исследуют на наличие возбудителя, и при его обнаружении будущая мать должна пройти специфический курс лечения.
По статистике МОЗ, женщины, у которых в крови был выявлен вирус ВПГ1 или ВПГ2, в 15% случаев передают инфекцию в ходе родов, а в 7% — плод инфицируется внутриутробно. На ранних сроках возбудитель простого герпеса может стать причиной самопроизвольного аборта. У части новорожденных внутриутробная инфекция приводит к развитию хронического носительства, которое проявляется дисфункциональными нарушениями в более поздний период.
Даже если у самой матери нет никаких внешних симптомов заболевания, это не значит, что в ее крови нет вируса, при нетипичных формах инфекции ребенок родится больным с вероятностью в 70%. Болезнь нужно лечить вне зависимости от срока беременности, но чем раньше начата терапия, тем больше шансов избежать развития различных осложнений.
Вирус герпеса в крови беременной: возможные последствия
В тот момент, когда женщина вынашивает малыша, организм тратит свои силы на гормональную перестройку. Поэтому все девять месяцев ее иммунитет значительно ослаблен, и это весьма благоприятно для реактивации герпеса. Инфекция слишком опасна, чтобы оставлять ее рецидив без внимания.
Герпес оказывает воздействие на течение беременности, из-за него может возникнуть:
- Выкидыш;
- Замирание плода;
- Преждевременная родовая деятельность на поздних сроках;
- Метворождение.
Чаще всего беременность, во время которой произошел рецидив простого или генитального герпеса, замирает. Это характерно на малых сроках. При этом начало беременности вполне благополучное, а сама женщина не жалуется на недомогание. После замирания организм не сразу начинает отторгать эмбрион, что провоцирует общую интоксикацию:
- Развивается воспаление в эндометриальном слое;
- Появляется тромбоз и кровотечения, вызванные нарушениями в системе кроветворения.
На этом этапе необходимо своевременно отследить замирание и извлечь его посредством вакуумного аборта. Женщину вводят в состояние глубокого медикаментозного сна с помощью общего наркоза. При планировании следующей беременности нужно учесть, что с того момента, как проявился последний рецидив герпеса и было проведено лечение, до момента зачатия – должно пройти не менее полугода.
Возбудитель может стать причиной развития у ребенка следующих отклонений:
- Сердечных пороков;
- Задержек в развитии;
- Хронического гепатита;
- Системных поражений ЦНС;
- Геморрагии;
- Тугоухости и слепоты;
- Эпилептических припадков;
- Гидроцефалии.
Однако риск внутриутробного заражения относительно мал, если вирус в крови женщины был обнаружен еще до зачатия. Гораздо хуже, если будущая мать заболела генитальной формой герпеса уже во время беременности. Происходит реинфицирование, обострение ВПГ1, которое сопровождается выбросом патогена в кровяные русла.
Ребенок может родится с кожными язва, некрозом церебрального типа, признаками катаракты и микрофтальмией. Существуют и тяжелые поражения, например, сепсис, менингит. В 20% случаев инфицирование плода возбудителем генитального герпеса приводит к его смерти.
Даже несмотря на вирус герпеса, ребенок может родиться вполне здоровым. Наиболее опасным является только первичное инфицирование. Те женщины, которые давно переболели генитальной формой, могут родить совершенно здорового малыша, так как он находился под защитой антител материнского организма.
Вероятность заражения ребенка зависит о того, насколько тяжело у матери протекал рецидив, а еще от того, как долго новорожденный находился в прямом контакте с зараженной околоплодной жидкостью. Чтобы избежать подобного, при планировании беременности женщине нужно сдать соответствующий анализ. Если его результат положителен – назначается родовспоможение и применение метода кесарева сечения.
Врач назначает препараты, которые могут купировать внешние признаки болезни, снизить возможную частоту рецидивов и повысить иммунный уровень. В каждом индивидуальном случае лекарства подбирают ситуативно, ориентируясь на особенности течения герпеса и тяжесть его проявлений.
Первичное попадание вируса в кровь во время беременности
Первичная инфекция представляет собой наибольшую опасность. Поскольку организм еще не успел выработать антитела, то симптомы герпеса будут отчетливыми и яркими. Наиболее негативно скажется на плоде заражение в ходе первого или третьего триместра. Даже своевременное лечение не принесет ожидаемого результата, в большинстве случаев плод погибает, а выжившие дети получают инвалидность.
Нельзя путать первичное заражение и первичный рецидив герпеса, который ранее протекал без симптомов. Этиологически эти понятия абсолютно разные. При первичном заражении в женском организме еще нет антител к возбудителю, то есть он столкнулся с вирусом в первый раз. А рецидив подразумевает, что антитела в крови уже есть. Поэтому первичное инфицирование и представляет собой гораздо большую опасность.
Анализ крови при первичной инфекции продемонстрирует антитела класса Ig M, а рецидив характеризуется антителами класса Ig G. При этом полное обследование проходит не только женщина, но и ее партнер. Поскольку будущая мать не всегда является носителем патогена, но при этом он есть в крови мужчины – инфицирование может произойти в любое время.
Первичные проявления генитального герпеса могут разниться в каждом отдельном случае, но все же существуют определенные клинические признаки:
- Кожа в области паха, гениталий, ануса и на внутренней поверхности бедер краснеет;
- Появляются болезненные везикулы, которые заполнены серозным содержимым;
- Женщина страдает от постоянного зуда и жжения;
- Отделяемое из влагалища становится водянистым и имеет неприятный запах;
- При попытке сходить в туалет по малой нужде – беременная испытывает резкую боль;
- Увеличиваются лимфатические узлы в паху;
- Появляются типичные симптомы ОРВИ: лихорадка, температура, упадок сил, головная и мышечная боль.
Как выявляют вирус в крови беременной
Предположить наличие герпеса в крови беременной можно на основании характерных признаков, выявленных во время первичного гинекологического осмотра, но диагноз устанавливают только после серии лабораторных анализов:
- Исследование крови на наличие антител к ВПГ1 и ВПГ2;
- Вирусологический анализ содержимого везикул;
- Иммунофлуоресцентная микроскопия и ПЦР;
- Исследование цитоморфологических признаков с окрашиванием по Райту.
Рецидив и реинфецирование
Рецидивирующая инфекция не представляет большой опасности для беременной и ее ребенка. Повторное инфицирование не принесет вреда, поскольку организм справится с возбудителем с помощью уже существующих антител. Риск инфицирования новорожденного в момент рецидива составляет менее 1%.
Но профилактические меры все же должны быть приняты. При планировании зачатия пара должна обратить внимание на хронические очаги инфекции и воспаления, например, синусит или гастрит. Желательно отказаться от вредных привычек и воспользоваться препаратами, способными укрепить иммунную систему. Обязателен анализ на наличие антител.
Профилактика основывается на приеме препаратов «Ацикловир» или «Валацикловир», а также назначении женщине витаминных комплексов.
Как ведут беременность у инфицированной женщины
Развитие инфекции постоянно отслеживают в динамике. Плод тщательно осматривают во время планового УЗИ, которое должно быть проведено не менее трех раз. Признаками внутриутробного инфицирования могут служить:
- Взвесь в околоплодных водах;
- Мало или многоводие;
- Утолщение плаценты;
- Киста головного мозга у ребенка.
Врач обязательно должен провести клинический осмотр гениталий, который поможет выявить локализованные очаги герпетической инфекции. Минимум за 14 дней до родов женщин, относящихся к группе риска, госпитализируют и производят забор слизи из цервикального канала для анализа.
Лечение направлено на:
- Купирование симптоматики и уменьшение длительности острой стадии;
- Ускорение процесса заживления;
- Предупреждение рецидива.
Полностью вылечить вирус нельзя, поскольку он до конца жизни остается в базальных ганглиях. Единственное, что можно сделать с помощью терапии – это устранить характерную симптоматику и снизить риск на рецидив.
Бороться с вирусом в крови у беременных можно с помощью специфической химиотерапии. К таким препаратам можно отнести: «Ацикловир», «Данавир», «Фамацикловир» и «Валтрекс». Самолечение опасно и может стать причиной смерти эмбриона на любом сроке беременности.
Источник
413 просмотров
16 декабря 2017
Здравствуйте у меня 13 недель беременности.Все анализы крови и мазков хорошие Кроме анализа на антитела к вирусу герпеса.IGM не выявлено.но IgG 1/69 и индекс авидность 37%>У меня паника и я очень волнуюсь за малыша.Ведт внешних признаков герпеса у меня не наблюдалось.Помогите мне пожалуйста.Я не знаю как быть и что меня ждёт.Я напугана.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Иммуноглобулин G это наш долгосрочный иммунитет. Повышение его титров говорит о том что в детстве переболеи ветрянкой и на это выработался пожизненный иммунитет ,в этих иммуноглобулинах. Это хорошо. А иммуноглобулины М это показатели острой болезни, острого заболевания, порой впервые выявленного в теле. И то что они низкие это очень хорошо. Значит в теле вашем воспаления нет!) Здоровья вам и поменьше не нужных страхов) ребенкукц они очень вредят!)
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Роман, все бы хорошо.но меня пугает низкий индекс авидность.Я читала что это плохо
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Не переживайте! Данный показатель является маркёром того, что вы в своей жизни сталкивались с вирусом герпесом) это абсолютно ни опасно ни для вас, ни для ребёнка. Опасаться стоило бы иммуноглобулина М, но он у вас отрицательный) это очень хорошо! Поводов для паники нет! Здоровья вам и малышу!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Низкая авидность указывает на недавнее заражение, приблизительно от 6 мес до года. То,что IgM антитела уже отрицательные, означает, что вируса в крови нет, риска для плода тоже. Циркулируют они при первичном заражении до 3-4х месяцев, соответственно сейчас опасности нет. Не переживайте. Здоровья Вам!
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, извените пожалуйста оказывается у меня и IgM Выявлено и + IGG -1/60.я не правильно прочла.(((((это ведь очень плохо?
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, если же у меня то и другое.Значит это не первичное зарождение????Мне очень страшно за малыша.Ветрянкой я болела 5 лет назад при первой беременности.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, Обя очень переживаю и боюсь и как это навредит моему малышу?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализ показывает, что вы в своей жизни сталкивались с вирусом Герпеса и ваш ребёнок полностью защищён. Не переживайте! Радуйтесь своей беременности. Здоровья вам!
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья Алексеевна, оказывается и м выявлен тоже((((я просто не правильно прочла запись(((
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Аам не стоит пережиаать и беспокоиться. Иммуноглоб м нет это антитела острой фазы инфекции. А иммуноглоб G показваают у нас что мы когда то ранее болели этими инфекциями. У вас они есть значит ранее вы перенесли ее. На данный момен в этом страшного нисчего нет. Они не принесут вреда ни вам ни малышу. Желаю удачи спокойно вынашивайте малыша и здоровья.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Татьяна, извените я не правильно прочла оказывается и М выявленных((((
Педиатр
Здравствуйте,как педиатр могу сказать,сейчас у вас есть титры вируса,но к счастью не острые. В 3-4месяца ребенку ,если будут проявления,типо желтуха,ОРЗ,проблемы с питанием, заложенность носа бес причинная,тогда сдайте кровь на этот вирус ребенку. Сейчас не переживайте,все равно он останется в крови.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, к сожалению я не правильно прочла.И М тоже присутствует.Тоесть выявленной
Хирург
Это не должно вас пугать. тк люди все разные и наш организм тоже разный и всегда по своему реагирует на вирусы и создает собственные титры иммуноглобулинов. не накручивайте голову, пожалуйста! у вас все хорошо . И вот только лишние страхи наши создают проблемы в теле. А тем более вы в положении. и ребенок все ваши надуманные опасности впитывает в голову. Дайте ему возможность спокойно развиваться) анализы и заключения врачей только пугают будущих мам и чаще всего необоснованно! береги себя и будьте спокойны!) ребенок хочет ощущать ваше тепло и спокойствие!)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень плохо видно. Герпесов 6 типов. У Вас какой?
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, я не знаю у меня вообще нет проявлений.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если есть М, то надо пролечить.
Рисков именно для беремености и плода нет главное, чтобы при приближении родов не было высыпаний в области гениален.
При посещении гинеколога попросите вашего доктора внимательно осмотреть слизистые, чтобы не было потом сюрпризов.
Не переживайте, страшного на данный момент ничего нет. Берегите и любите себя, малыш это чувствует)
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Маргарита, у меня не когда не было проявлений.
Педиатр
Тогда лечите обязательно. Виферон-2 десять дней подряд,затем через день на протяжении 1,5-2 месяцев.
Акушер, Гинеколог
Я понимаю, что проявлений не было, но так есть титр м, то нужно доктору осмотреть там, где вы сами не можете.
Это не значит, что они там есть, но осмотреть надо.
Герпес лечится во время беременности ацикловиром. Другие средства не эффективны
Главное – чтобы высыпаний не было в родовых путях.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Маргарита, а то что у меня то и другое .Это значит не первичное зарождение?Просто я начиталась о всяких потологиях Малага при герпесе и просто не нахожу себе места(((((
Акушер, Гинеколог
Не накручивайте себя, герпес при беременности не страшен, главное чтобы не было его в родовых путях (высыпаний герпетических).
А ваши антитела сейчас проникают через планету и ЗАЩИЩАЮТ малыша именно поэтому переживать не стоит!
Главное – осматривать половые органы на приёме у врача и все!!!!
Инфекционист, Гепатолог
Ирина, пересдайте антитела IgM и IgG через 2-3недели, уже без авидности. У беременных нередко IgM бывают ложными. Если они вновь будут положительными, а титр IgG вырастет более чем в 2 раза, то лечить. Ауикловир и с 18 недели виферон 2. Лекарства без лечврача не принимайте. Здоровья Вам!
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, Спасибо большое.Тоесть лечение только с 18 недель можно начать?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пока ребенок находиться внутриутробно то этот виеус ничего страшного не сделает, потом когдапри родах если у вас будутввсыпания то ребенку модете их передать. Ну. А если честнотомногие мамы вообще не проверяют эти анализы в вплэолне рожают хорошо. Не стоит вам переживать герпес меется практически у всего населения человечества. У вас все нормально будет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ на какой герпес? Их-6.
Инфекционист, Гепатолог
Да, как раз к этому времени повторите кровь на антитела.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо а для ребенка это очень страшно.Это мой последний вопрос к вам.Спасибо огромное за ваш ответ.Меня сейчас здоровье малыша очень беспокоет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
51 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 38 лет
128 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
73 отзыва
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,высшая квалификац
Опыт работы: 36 лет
138 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
1992-1998 гг Казанский государственный м
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Источник
Герпес и беременность взаимосвязаны между собой. В период вынашивания ребёнка иммунитет снижается, что создаёт условия для рецидивов хронических заболеваний. К числу последних относятся герпесы простого типа (лабиальный и генитальный). Эти вирусы по-разному влияют на течение беременности и в некоторых случаях способны вызвать нарушение развития ребёнка.
Что представляет собой вирус герпеса?
Вирус простого герпеса (ВПГ 1 или 2 типа) — это заразная инфекция, которая проникает в ЦНС и поражает спинномозговые структуры. Активный возбудитель провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.
Причины возникновения герпеса на ранних сроках беременности связано со снижением защитных функций организма, что происходит из-за гормональной перестройки после зачатия ребёнка. Спровоцировать рецидив болезни способны другие инфекции или вирусы, а также сопутствующие заболевания различного характера и локализации.
Выделяют две формы герпеса:
- первичная;
- хроническая.
Обе формы характеризуются сходной симптоматикой. Однако первичный герпес отличается более интенсивными проявлениями.
Герпес во время беременности
Пути передачи
Выделяют следующие пути передачи герпесвирусов:
- прямой (контактный);
- воздушно-капельный;
- через предметы;
- при половых контактах;
- вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.
Инфицирование указанными путями (за исключение последнего) происходит при условии, если возбудитель попадает в открытые раны либо на слизистые оболочки.
Первичное заражение вирусом герпеса происходит обычно в первые несколько лет жизни. Активный возбудитель внедряется в клеточную структуры и использует компоненты последних для собственного развития. Кроме того, герпес стимулирует отдельные механизмы на синтез определённых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.
В первые 4-6 дней после инфицирования в крови человека, который является вирусоносителем, выявляется наличие антител класса IgM. Причём синтез иммуноглобулинов этого типа провоцирует как лабиальный, так и половой герпес. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.
Выявить герперовирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, из-за чего возникают пузырьки и другие характерные симптомы заболевания.
Симптомы и локализация
Первичное проявление или обострение герпеса протекает по единому сценарию. ВПГ при беременности характеризуется пузырьковыми высыпаниями на губах, заполненными прозрачной жидкостью. Появлению новообразований предшествуют следующие симптомы:
- гиперемия (покраснение) проблемной зоны;
- зуд;
- жжение;
- болезненные ощущения;
- незначительный подъем температуры тела.
Фото №1 — герпетическая сыпь в интимных местах, фото №2 — герпес на губе
1 
2
Последний симптом встречается редко и беспокоит в основном при первичном заражении половых органов или при иммунодефицитном состоянии (характерно для беременности). Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.
В течение 5-7 дней после образования сыпи последняя самовскрывается. На месте пузырьков возникают кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, что выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.
Во время заживления интенсивность общей симптоматики спадает. В среднем на полное восстановление кожи или слизистых оболочек, поражённых пузырьковой сыпью, уходит до двух недель.
Локализация герперовирусов определяется зоной, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, внедряется в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус «спускается» по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.
Лабиальная форма заболевания локализуется преимущественно в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Это форма заболевания в период вынашивания будущего ребёнка характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.
Влияние герпеса на развитие беременности
Проявление вируса герпеса во время беременности опасно в том случае, если инфицирование произошло до зачатия ребёнка. Объясняется это тем, что после первичного заражения организм вырабатывает специфические антитела, которые подавляют активность возбудителя. Эти иммуноглобулины обеспечивают защиту от инфицирования малыша.
Степень влияния герпеса на беременность при повторном проявлении незначительна. То есть, после рецидива женщина испытывает дополнительный дискомфорт, обусловленный формированием пузырьковой сыпи. Однако герпес при беременности ослабляет иммунную защиту организма. В результате последний испытывает двойную нагрузку, связанную с развитием эмбриона, и воздействием вируса.
При первичном заражении
Герпес на ранних сроках оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины воспринимает вирус как чужеродный агент и начинает атаковать возбудителя. Это вызывает отторжение плода организмом беременной, что приводит к гибели ребёнка.
Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений работе женского организма. Однако со временем развивается острая интоксикация, обусловленная распространением продуктов распада.
Первичное заражение, как и рецидивы, опасно также тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. В результате при поражении органов половой системы повышается риск присоединения бактериальной микрофлоры и развития сопутствующих болезней.
Генитальный герпес при беременности (профилактика рисков, лечение)
Осложнения при обострении
Частые рецидивы герпеса при беременности негативно сказываются на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты, вследствие чего повышается риск внутриутробного заражения малыша.
Опасность представляет обострение генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин нередко протекает бессимптомно (не появляются пузырьки). Но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что сказывается также на состоянии организма беременной.
Опасность герпеса для беременной и ребёнка
Характер нарушений, вызванных инфицированием герперовирусом, определяется в зависимости от текущего периода вынашивания плода и наличием/отсутствием специфических антител в организме матери.
Последствия для ребёнка
В первом триместре происходит закладка основных систем и органов ребёнка. Заражение плода в этот период чревато развитием тяжёлых последствий. Инфицирование герпесом при беременности в 1 триместре вызывает:
- «замёрзшую» беременность (плод перестаёт развиваться);
- самопроизвольный выкидыш;
- нарушение в развитии ЦНС у ребёнка.
Последствия инфицирования герпесом при беременности на ранних сроках могут проявляться впоследствии. Внутриутробное заражение провоцирует задержку в развитии ребёнка, слуховые и зрительные расстройства.
Первичное инфицирование во втором триместре наносит меньший вред организму ребёнка. К 12-й недели основные органы закончили формирование. Однако на этом этапе развития плода происходит закладка костной и репродуктивной систем. Кроме того, первичное инфицирование герпесом при беременности во 2 триместре может вызвать нарушение целостности плаценты. Это приводит к кислородной недостаточности, из-за чего появляются дети с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. В ряде случаев заражение вызывает преждевременные роды.
Первичное инфицирование герпесом при беременности в 3 триместре опасно как для ребёнка, так и для будущей матери. Заражение в этот период способно вызвать серьёзные повреждения в ЦНС и внутренних органах.
Рецидивы герперовирусной инфекции опасным для ребёнка в тех случаях, когда произошло обострение половой формы заболевания незадолго до родов. В подобных ситуациях врачи обычно назначают кесарево сечение. Показанием к проведению этой операции служит высокий риск заражения ребёнка при прохождении последним по родовым путям. Такой способ инфицирования провоцирует генерализованное поражение организма.
Чем опасен герпес во время беременности?
Опасен ли беременной?
Первичный и хронический герпес не несёт серьёзной угрозы для будущей матери. В обоих случаях женский организм способен самостоятельно избавиться от вируса.
Однако первичное инфицирование матери в третьем триместре провоцирует развитие других патологий, что объясняется иммунодефицитным состоянием. К этому периоду женский организм испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода. Поэтому большинство питательных элементов поступает ребёнку.
Иммунодефицитное состояние способствует распространению герперовируса по организму. Это может привести к развитию генерализованной формы заболевания и поражению внутренних органов. Но подобные осложнения встречаются редко.
Методы диагностики
Анализ на герпес проводится двумя способами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого метода выявляются специфические иммуноглобулины, вырабатываемые организмом в ответ на заражение герперовирусом. ИФА помогает установить, когда произошло инфицирование, а также текущую стадию развития заболевания (латентное течение или обострение).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет определить наличие возбудителя в организме с высокой точностью. ПЦР применяется с целью исключения других заражение другими вирусными агентами.
В обоих случаях чаще для исследования проводится забор крови пациентки. Однако иногда используются другие биологические жидкости.
ПЦР и ИФА показаны при планировании беременности. Если исследования показали отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребёнка необходимо ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.
Принципы лечения
В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в латентном состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход позволяет снизить вероятность токсического поражения плода.
Местное лечение
Местная терапия призвана снизить интенсивность общей симптоматики и ускорить восстановление повреждённых тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается «Ацикловир» в виде мазей или производные препарата. Лекарство рекомендуется наносить на зону поражения не более 5 раз в день, пока не исчезнет сыпь.
Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учётом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.
Системное лечение
Лечить герпес при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание приобретает генерализованный характер. В этом случае назначаются:
-
«Ацикловир» либо «Валацикловир» в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приёма лекарств строго контролируется врачом. -
Инъекции «Ацикловира». Применяются в тяжёлых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В подобных обстоятельствах терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина. -
Препараты интерферона («Виферон» и другие). Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей (в 1 и 2-3 триместрах соответственно).
В терапии герпеса также применяются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. С целью профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические лекарства.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период вынашивания ребёнка. Неправильная дозировка препарата вызывает токсическое поражение организма матери и плода.
Источник