Anti hsv 1 и 2 типов igg положительный что это значит при беременности
Вирус простого герпеса, проникая в организм человека, провоцирует выработку различных видов антител. Среди пяти видов антител anti hsv 1 и 2 типов IgG – наиболее показательные. Антитела к ВПГ остаются основным признаком герпесвируса у пациента, результаты исследования важны не только для потенциальных больных и носителей, но и для пациенток, планирующих стать матерью, из-за высокой тератогенности возбудителя.
Что такое вирус простого герпеса
Простой герпесвирус – герпес симплекс – один из самых распространённых возбудителей, он поражает около 95 процентов всех людей и проявляется при снижении иммунитета. ДНК-содержащий вирус в природе представлен двумя типами. Первый тип возбудителя лабиальный – он проявляется на губах, передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Другой тип возбудителя – генитальный. Его можно получить половым путём и проявляется в виде высыпаний на половых органах. Передача вируса возможна от матери ребёнку.
Симптоматика обеих типов герпеса схожа. Герпесная инфекция провоцирует раздражение кожи, покраснение, через некоторое время возникают везикулы. Они созревают в течение нескольких дней, после чего прорываются наружу, а язвочки в течение 4-5 дней эпителизируются и заживают. Герпетическая инфекция протекает на коже от 7 до 10 дней.
Какие антитела к ВПГ исследуются
После инфицирования вирусом простого герпеса в организме продуцируются специфические иммуноглобулины. Их можно определить в крови. Всего обнаруживается пять разновидностей иммуноглобулинов (Ig) – А, D, E, G, M. Все разновидности антител характеризуют реакцию организма на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, но наиболее показательными в этом отношении являются типы G и M.
В процессе лабораторной диагностики важно выяснить не только количество антител, но и соотношение антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG и антител типа IgM. Если IgG антитела обнаружены – это значит, что пациент уже сталкивался с возбудителем, а при отсутствии IgM это сигнализирует о давнем по времени проникновении и неактивной стадии болезни.
Появление антител типа IgM означает, что заболевание протекает остро. Это рецидив или первичное заражение герпесвирусом. После окончания острой стадии антитела снижаются к минимуму, и только уровень IgG остаётся высоким.
Несмотря на то, что организм сформировал антитела к herpes simplex virus 1 и 2 IgG, это не значит, что заболевание удалось победить и вирус будет подавляться. Возбудитель остаётся в организме и некоторое время IgG действительно удаётся сдерживать активность ВПГ 1 и 2 типов. При снижении защиты вирус герпеса активизируется, возникает рецидив и уровень IgG и IgM снова повышается.
Показания к сдаче анализов
Назначение диагностики рекомендовано в следующих случаях:
- если проводится подготовка к беременности или беременность уже наступила, причём врачи в данном случае рекомендуют проводить диагностику у обеих партнёров;
- перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
- у новорождённых;
- при наличии признаков внутриутробного инфицирования;
- при сложностях с идентифицированием везикул, возникших на поверхности кожи, поражение гениталий нетипичной сыпью;
- если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность;
- при наличии вируса иммунодефицита человека;
- перед трансплантацией органов;
- при заболеваниях печени, которые тяжело поддаются терапии;
- если у больного наблюдаются иммунодефицитные состояния;
- при наличии лимфопролиферативных патологий.
Как происходит диагностика для обнаружения антител
Диагностика и анализы на герпесвирус предполагают применение полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа. ПЦР диагностика не даёт необходимых результатов, а лишь говорит о наличии герпесвируса. В то же время иммуноферментный анализ даёт более развёрнутую характеристику заболевания.
Какие анализы сдавать
Иммуноферментный анализ (ИФА) может быть качественным или количественным. Качественная диагностика позволяет увидеть типы антител. Количественный анализ определяет титр антител, что позволяет судить о тяжести процесса, первичности заражения.
Для того, чтобы правильно сделать исследование крови на ИФА к вирусу герпеса IgG и IgM, необходимо придерживаться следующих правил:
- сдавать биоматериал натощак;
- исключить утреннюю зарядку или любую нагрузку за час до забора биоматериала;
- за 24 ч до проведения анализа не стоит употреблять алкоголь, курить;
- при проведении забора крови у детей за тридцать минут до проведения анализа рекомендовано выпить стакан воды;
- за 24 ч до исследования ограничить приём медикаментов.
При выполнении анализа anti HSV используется венозная кровь. После забора в неё добавляется антикоагулянт и материал отправляется в лабораторию.
Сколько ждать результаты
При проведении анализов первый день сдачи практически всегда не учитывается, поэтому пациенту нужно понимать – если лаборатория говорит, что анализ делается за один день, то в реальности это 48 астрономических часов, поскольку первые сутки не учитываются. Большинство лабораторий способны дать ответ уже через 1-3 дня – это хороший показатель для выполнения анализов такого рода.
При выборе диагностического центра пациенту необходимо узнать точную дату получения результата. Если по каким-либо причинам его не устраивает длительность проведения диагностики, можно обратиться в другой центр. Учтите, что методы и сроки выполнения результатов различны.
Интерпретация результатов
Интерпретация данных различается в зависимости от показателя, который взять за основу. Можно выделять только присутствие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, описывать авидность – стойкую связь антивируса и антител. При авидности менее 50-ти ставится диагноз первичное инфицирование. Авидность от 50 до 60 требует пересдачи биоматериала. Показатель свыше 60 означает хроническую инфекцию или носительство. Только нулевой показатель говорит об отсутствии возбудителя в организме.
Также можно говорить о соотношении двух типов антител. В данном случае во внимание дополнительно берётся результат определения антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.
| Показатель | Расшифровка |
|---|---|
| IgG и IgM не обнаруживаются | Данный результат анализа свидетельствует о том, что в организм ещё никогда не проникал вирус герпеса 1 или 2 типа. Отрицательные IgM и IgG – норма |
| IgG – положительный, IgM – отрицательный | Такое значение трактуется неоднозначно. Если при герпесе 1 и 2 типа IgG положителен – это говорит о том, что организм уже встречался с HSV, поскольку есть специфические антитела. В то же время отсутствие класса М свидетельствует о том, человек является носителем вируса, а также о том, что недавно была перенесена острая фаза, но количество IgM уже пошло на спад и пришло в норму. Наличие повышенного IgG говорит о формировании иммунитета, в то же время он «работает» только при высоком уровне защитных сил |
| IgG и IgM – положительны | Расшифровка данного результата однозначна – у пациента протекает острая фаза заболевания, причём высокий уровень IgM говорит о первой стадии развития заболевания |
| IgG – отрицательный, IgM – положительный | Такие данные говорят о первичной острой инфекции, поскольку IgG к вирусу простого герпеса вырабатываются медленно, а показатель IgM увеличивается быстро. В то же время IgM способен после первичного заражения исчезать, а IgG примерно 800 титр остаётся навсегда |
Также интерпретация имеет исключительное значение для женщин во время беременности, поэтому этот фактор тоже учитывается. Для беременных при полностью отрицательном результате анализ необходимо делать в каждом триместре, поскольку есть риск инфицирования плода. При первичном заражении плода в процессе беременности могут возникнуть как врождённые уродства и тяжёлые патологии, так и преждевременные роды, смерть плода.
При простом герпесе IgM положительный – вирус находится в активной стадии и может повлиять на плод, проникнув через плацентарный барьер. Для таких пациенток подбираются безопасные способы терапии заболевания.
Если повышены антитела IgG к герпесвирусу, то это означает заражение беременной герпес вирусом. Такой показатель может быть вполне нормальным, если первичное инфицирование произошло давно, и пациентка является носительницей. Но в данном случае врачи учитывают не только титр, но и авидность. Для выявления недавнего заражения проводится повторное исследование.
Антигены и антитела: как организм распознает болезнь
Что делать, если антитела IgG к ВПГ обнаружены
Если IgG положительный – это означает присутствие в организме человека с момента сдачи биоматериала антител. Повышение показателей IgG свидетельствует о постоянной антигенной активности. Такие антитела есть у большинства людей и при отсутствии класса М поводов для беспокойства нет. Врач-инфекционист назначит средства для поддержания иммунитета, причём в большинстве случаев это средства на растительной основе, чтобы их можно было принимать дольше.
При острой фазе заболевания, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, IgG и IgM положительные. Пациентам назначается соответствующее лечение. Необходимо обратиться в клинику к врачу-инфекционисту, и он назначит противовирусные препараты для острой фазы, а также посоветует иммуномодуляторы.
При чрезвычайно низких титрах anti HSV IgG, проводится лечение иммуномодуляторами, показана ревакцинация. Это поможет повысить иммунитет.
Скрининг на антитела к герпесвирусу 1 и 2 типа позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и стадию развития заболевания. Диагностические результаты дают возможность подобрать правильную терапию и добиться ремиссии болезни.
Источник
809 просмотров
16 декабря 2017
Здравствуйте у меня 13 недель беременности.Все анализы крови и мазков хорошие Кроме анализа на антитела к вирусу герпеса.IGM не выявлено.но IgG 1/69 и индекс авидность 37%>У меня паника и я очень волнуюсь за малыша.Ведт внешних признаков герпеса у меня не наблюдалось.Помогите мне пожалуйста.Я не знаю как быть и что меня ждёт.Я напугана.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте. Иммуноглобулин G это наш долгосрочный иммунитет. Повышение его титров говорит о том что в детстве переболеи ветрянкой и на это выработался пожизненный иммунитет ,в этих иммуноглобулинах. Это хорошо. А иммуноглобулины М это показатели острой болезни, острого заболевания, порой впервые выявленного в теле. И то что они низкие это очень хорошо. Значит в теле вашем воспаления нет!) Здоровья вам и поменьше не нужных страхов) ребенкукц они очень вредят!)
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Роман, все бы хорошо.но меня пугает низкий индекс авидность.Я читала что это плохо
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Не переживайте! Данный показатель является маркёром того, что вы в своей жизни сталкивались с вирусом герпесом) это абсолютно ни опасно ни для вас, ни для ребёнка. Опасаться стоило бы иммуноглобулина М, но он у вас отрицательный) это очень хорошо! Поводов для паники нет! Здоровья вам и малышу!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Низкая авидность указывает на недавнее заражение, приблизительно от 6 мес до года. То,что IgM антитела уже отрицательные, означает, что вируса в крови нет, риска для плода тоже. Циркулируют они при первичном заражении до 3-4х месяцев, соответственно сейчас опасности нет. Не переживайте. Здоровья Вам!
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, извените пожалуйста оказывается у меня и IgM Выявлено и + IGG -1/60.я не правильно прочла.(((((это ведь очень плохо?
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, если же у меня то и другое.Значит это не первичное зарождение????Мне очень страшно за малыша.Ветрянкой я болела 5 лет назад при первой беременности.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, Обя очень переживаю и боюсь и как это навредит моему малышу?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, анализ показывает, что вы в своей жизни сталкивались с вирусом Герпеса и ваш ребёнок полностью защищён. Не переживайте! Радуйтесь своей беременности. Здоровья вам!
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья Алексеевна, оказывается и м выявлен тоже((((я просто не правильно прочла запись(((
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Аам не стоит пережиаать и беспокоиться. Иммуноглоб м нет это антитела острой фазы инфекции. А иммуноглоб G показваают у нас что мы когда то ранее болели этими инфекциями. У вас они есть значит ранее вы перенесли ее. На данный момен в этом страшного нисчего нет. Они не принесут вреда ни вам ни малышу. Желаю удачи спокойно вынашивайте малыша и здоровья.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Татьяна, извените я не правильно прочла оказывается и М выявленных((((
Педиатр
Здравствуйте,как педиатр могу сказать,сейчас у вас есть титры вируса,но к счастью не острые. В 3-4месяца ребенку ,если будут проявления,типо желтуха,ОРЗ,проблемы с питанием, заложенность носа бес причинная,тогда сдайте кровь на этот вирус ребенку. Сейчас не переживайте,все равно он останется в крови.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, к сожалению я не правильно прочла.И М тоже присутствует.Тоесть выявленной
Хирург
Это не должно вас пугать. тк люди все разные и наш организм тоже разный и всегда по своему реагирует на вирусы и создает собственные титры иммуноглобулинов. не накручивайте голову, пожалуйста! у вас все хорошо . И вот только лишние страхи наши создают проблемы в теле. А тем более вы в положении. и ребенок все ваши надуманные опасности впитывает в голову. Дайте ему возможность спокойно развиваться) анализы и заключения врачей только пугают будущих мам и чаще всего необоснованно! береги себя и будьте спокойны!) ребенок хочет ощущать ваше тепло и спокойствие!)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень плохо видно. Герпесов 6 типов. У Вас какой?
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, я не знаю у меня вообще нет проявлений.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если есть М, то надо пролечить.
Рисков именно для беремености и плода нет главное, чтобы при приближении родов не было высыпаний в области гениален.
При посещении гинеколога попросите вашего доктора внимательно осмотреть слизистые, чтобы не было потом сюрпризов.
Не переживайте, страшного на данный момент ничего нет. Берегите и любите себя, малыш это чувствует)
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Маргарита, у меня не когда не было проявлений.
Педиатр
Тогда лечите обязательно. Виферон-2 десять дней подряд,затем через день на протяжении 1,5-2 месяцев.
Акушер, Гинеколог
Я понимаю, что проявлений не было, но так есть титр м, то нужно доктору осмотреть там, где вы сами не можете.
Это не значит, что они там есть, но осмотреть надо.
Герпес лечится во время беременности ацикловиром. Другие средства не эффективны
Главное – чтобы высыпаний не было в родовых путях.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Маргарита, а то что у меня то и другое .Это значит не первичное зарождение?Просто я начиталась о всяких потологиях Малага при герпесе и просто не нахожу себе места(((((
Акушер, Гинеколог
Не накручивайте себя, герпес при беременности не страшен, главное чтобы не было его в родовых путях (высыпаний герпетических).
А ваши антитела сейчас проникают через планету и ЗАЩИЩАЮТ малыша именно поэтому переживать не стоит!
Главное – осматривать половые органы на приёме у врача и все!!!!
Инфекционист, Гепатолог
Ирина, пересдайте антитела IgM и IgG через 2-3недели, уже без авидности. У беременных нередко IgM бывают ложными. Если они вновь будут положительными, а титр IgG вырастет более чем в 2 раза, то лечить. Ауикловир и с 18 недели виферон 2. Лекарства без лечврача не принимайте. Здоровья Вам!
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, Спасибо большое.Тоесть лечение только с 18 недель можно начать?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пока ребенок находиться внутриутробно то этот виеус ничего страшного не сделает, потом когдапри родах если у вас будутввсыпания то ребенку модете их передать. Ну. А если честнотомногие мамы вообще не проверяют эти анализы в вплэолне рожают хорошо. Не стоит вам переживать герпес меется практически у всего населения человечества. У вас все нормально будет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ на какой герпес? Их-6.
Инфекционист, Гепатолог
Да, как раз к этому времени повторите кровь на антитела.
Ирина, 16 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо а для ребенка это очень страшно.Это мой последний вопрос к вам.Спасибо огромное за ваш ответ.Меня сейчас здоровье малыша очень беспокоет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
727 просмотров
26 февраля 2018
Здравствуйте. Делала анализ на герпес 1,2. Результат Ig-60.00.а Im-0.90. Месяц лечилась( полиоксидоний в таблетках и уколы +валацикловир), результат Ig- 68.80 и высыпания на половых губах в конце лечения. Назначили другое лечение на 3 месяца(лечились с мужем циклофероном таблетки и уколы + валацикловир). результат Ig- 69.60 и снова высыпания в конце лечения. Можно ли беременеть с такой картиной?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. С такой картиной лучше конечно не беременеть. Так как высыпания еще есть. Я бы вам порекомендавала посетить иммунолога, они хорошо лечат. Вероятнее вам необходимо иммунитет поднять.
Фото анализа если можно выложите?
Педиатр
здравствуйте,с высыпаниями нет. значит вирус активен. пробуйте препарат изоприназин в комбинции с полиоксидонием и лимфомиазотом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Наступление беременности оптимально по окончанию высыпаний.
Опасности для ребёнка при рецидивирующем генитальном герпесе практически нет, так как у матери есть иммунитет, который во время беременности защищает ребёнка.
Самое главное – чтобы к моменту родов не было высыпаний на половых органах.
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер. Вирус никуда не денется, соответственно, антитела IgG – тоже. Главное – отсутствие клиники. После основного курса требуется ппотиворецидивная терапия и противовирусная, и иммуномодулирующая. Рассмотрите с лечврачом курсы иммунофана или неовира. При рецидивируюшем герпесе и полиоксидоний, и циклоферон слабоваты. Когда наступит ремиссия не менее 6 месяцев, тогда задуматься о планировании. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Беременнеть можно. Ваши антитела будут защищать плод. Единственное, что может стать проблемой, это высыпания на половых органах перед родами, тогда будет прямое показание для КС. Опасно первичное заражение в период беременности, у Вас оно уже не первичное. Какими бы иммуномодуляторами Вы сейчас не лечились, в период беременности происходит физиологическая иммуносупрессия и вполне вероятно, что герпес выйдет снова.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, высыпания опасны в ранние сроки и перед родами. А почему вам не предлагали сделать прививку?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Иммуноглобулин М должен снижаться! Имунноглобулин g переделывать больше не нужно. Когда снизите иммуноглобулин М будет ремиссия.
Гинеколог, Акушер
Ежели в настоящее время нет высыпаний, а антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) – положительно(Ig- 69.60). Антитела IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1/2 или HSV 1/2) – отрицательно.В вашем организме присутствует вирус герпеса и у вас есть иммунитет к этой инфекции. Вы можете приступить к планированию беременности. Риск того, что вы заразите будущего ребенка герпесом во время беременности или родов существует, но он очень мал и составляет не более 3%.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Олеся! Согласна с Натальей Быковой. Пересмотрите лечение с Вашим инфекционистом. Беременность лучше планировать при ремиссии не менее 6 месяцев. Здоровья Вам! Успехов в лечении!
Невролог, Психолог
Добрый день, Олеся. Не нужно ориентироваться на иммуноглобулин G, он будет всегда присутствовать в крови как знак того, что организм с этим вирусом уже имел встречу. В период планирования беременности ориентироваться следует на IgM – он отражает остроту процесса вируса. Необходимо добиться стойкой ремиссии, а затем планировать беременность. Высыпания в конце лечения после неоднократнопроведенного лечения говорят о его неэффективности, поэтому препараты нужно менять и с беременностью пока повременить. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Желательно провести обследование на предмет заболеваний, снижающих иммунитет, если они находятся постараться устранить, если нет можно беременеть, но предполагать выбор метода родоразрешения – КС.
Акушер, Гинеколог
Олеся, еще Вам нужно обратиться очно к иммунологу, так как рецидивирующая форма и отсутствие эффекта от лечения бывает при пониженном иммунитете.
Инфекционист
Хронические герпетическая иныекции не являются абсолютным противопоказание к беременности. Инфекция у вас не равно инфицирование ребёнка. Имуностимулятор обычно при герпетическая инфекции не работают со значимым эффектом. Вероятно родоразрешение все таки при продолжающих ся рецедив ах Кесарево сечение. Сдайте кровь на пцр днк к данному виду вируса герпеса качество и количество.для правильного о оценивая риска .
Хирург
Здравствуйте! Как пройдут высыпания можете беременеть. Главное что бы к родам высыпаний не было, а то ребенок рождаясь заразится.
Удачи Вам!
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Вам нужно очно к инфекционисту и иммунологу. Пока отложить беременность, так как идёт острая фаза, нужно укрепить иммунитет, так как в беременность начинают обостряться все хронические болезни.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
В целом герпес не мешает беременности, если он повторный ,так как антитела действительно защищают и вас и ребёнка! . Но иммунитет снижен- там серьёзная проблема, во время беременности проблема обязательно усугубить ся, так как увеличится объем крови, и гормональные изменения не лучшим образом сказываются на иммунной системе. В таком случае герпес будет сопровождать вас все время , и не известно, смогут ли ваши антитела справится с такой атакой вируса. Не стоит торопится. Возможно есть более серьёзная проблема,раз иммунитет не поднимается никак. Конечно беременность это обострение всех заболеваний, так зачем же себя подставлять. В начале разберитесь с этим, потом уже спокойно беременнеют и рожать здорового малыша.
Конечно если вы забеременеете, то безусловно беременность нужно продолжать , но если подходить серьёзно к вопросу зачатия, то я рекомендовала бы разобраться в начале в корне проблемы.
Будьте здоровы и удачи вам!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
В период отсутствия высыпаний пролечитесь противогерпетической вакциной по инструкции и забудете об этой проблеме.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, обратитесь очно к иммунологу. Беременеть можно после того как исчезнут высыпания.
Педиатр
беременность откладывайте до ПОЛНОГО выздоровления и ремиссии в анализах!!!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник