Аномалии развития зубов у ребенка фото
Аномалии зубов развиваются в результате многих факторов, оказывающих влияние на формирование челюсти. Причины дефектов можно классифицировать 2-мя способами: внешние и внутренние. Распространенная патология – неверное количество зубов. Ниже об этом приводится подробная информация.
Аномальное количество
В норме у человека 32 зуба, 28 без восьмерок. Аномалия зубов делится на 2 категории:
- Недостаток зубных единиц. Проблема устраняется путем протезирования имплантов или установления специальной съемной конструкции.
- Избыток зубных единиц, когда количество больше положенного, встречается намного реже и решается путем удаления лишних.
Провоцирующие факторы
Нехватка в организме витамина А, который принимает активное участие в синтезе зубной ткани и является главным провоцирующим фактором в развитии аномалии зубов.
Нарушение работы эндокринной системы, в результате чего возникает сбой в минеральном обмене в зубной ткани, чего зубы у детей могут прорезываться в раннем возрасте или позже положенного. Нарушение работы щитовидной железы может привести к торможению роста, стать причиной гипоплазии тканей или полного отсутствия одного или нескольких зубов.
Тяжелые болезни. Если ребенок в возрасте 1-3 лет перенес какие-либо тяжелые заболевания, это может повлиять на правильное формирование и развитие зубной дуги и челюсти в целом.
Вредные привычки у детей, покусывание языка и губ, сосание пальца, пустышки негативно влияют на формирование и развитие челюсти, привести к неправильному и аномальному формированию зубов.
Выпадение молочных также ведет к развитию аномалий.
Рост восьмерки, поскольку дуга уже сформирована до прорезывания, имеющиеся зубы не дают возможности свободно расти последним. Генетическая предрасположенность может проявиться как в детстве – при росте молочных зубов, так и в более позднем возрасте.
Величина зубов
Аномалии могут быть таких видов:
- Гигантские зубы с большой коронкой
Чаще встречаются в постоянном прикусе, иногда могут наблюдаться и при росте молочных зубов. Обычно это резцы верхней и нижней челюстей. Аномалии возникают из-за сбоев в эндокринной системе или при сращивании зачатков зубов.
Если слияние произошло, в ряду будет меньше зубов, чем положено. Ненормально большой дентит двигает остальные зубы в ряду и препятствует росту других. Это выглядит непривлекательно. Такие зубы удаляются, а на их место проектируются несъемные протезы или импланты.
- Мелкие зубы
Формируются вследствие генетической предрасположенности, нарушения формирования зубов. Чаше подвергаются резцы верхней челюсти. Это может быть несколько зубных единиц или все зубы.
В зависимости от показаний такие коронки можно покрыть коробками нормального размера или использовать протезирование после удаления.
Аномальное расположение
Аномалии положения могут возникнуть даже в ситуациях, когда форма и размер зубов нормальные. Неправильное положение называют дефективным прикусом. Различают такие аномалии:
- Вестибулярное отклонение. От этого чаще страдают клыки, аномалия характеризуется выдвижением зубов наружу.
- Супраоклюзия – это высокое расположение зубов в дуге.
- Инфраоклюзия – низкое расположение в челюсти.
Супраоклюзия и инфраоклюзия – это вертикальное смещение. Разные группы зубов изменяют положение несколькими способами. Возникает в результате препятствия на зубной дуге, которое мешает нормально формировать прикус. Для лечения аномалии требуется хирургическое вмешательство или используются аппараты для вытяжения.
Диастема
Диастема – щель, которая возникает между двумя центральными резцами. Часто встречается на верхней челюсти. Это аномальное расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 – 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже – на нижней.
Факторы, влияющие на образование диастемы:
- Малый размер резцов.
- Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса.
- Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных.
- Наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.
Виды диастем:
- Ложная. При молочных зубах, может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.
- Истинная появляется, когда все постоянные зубы уже на месте.
Устранить проблему диастемы можно с помощью пломб, брекетов или каппами.
Аномалии корней зуба
Аномалии проявляются в виде изменения количества корней. Иногда зуб мудрости может иметь до восьми корней, изогнутых под разными углами.
Чаще всего аномалии зубов встречаются не в чистом виде, а комбинированные, это делает процесс лечения более сложным. Искажение формы и размеров – это диагноз, но не приговор. Современная стоматология быстро и эффективно справится с подобными дефектами.
Неправильное формирование зубов
Варианты аномального расположения зубных рядов: оральное, вестибулярное, дистальное, щели между зубами, тремы дальних и диастемы передних, скрученное формирование, когда один зуб находит на другой.
Нестандартный зубной ряд: четырехугольные, асимметричные, другие ряды.
Аномальное формирование зубного ряда у детей
Нестандартное расположение молочных зубов – нередкое явление, такие изменения могут быть спровоцированы:
- Использованием соски слишком длительное время.
- Кормлением магазинными смесями.
- Плохими привычками, например сосание пальца, кусание игрушек и т.п.
- Неправильное питание, например, когда ребенок до трех лет получал только мягкую пищу.
Изменение зубного ряда может произойти в результате развития заболеваний и различных травм, связанных с ротовой полостью. Причины могут быть врожденные, так как зачатки молочных и коренных зубов формируются еще в утробе матери. Это могут быть травмы во время беременности или проблематичные роды.
Неполноценное питание может отражаться на здоровье зубов и эмали, спровоцировать развитие гиперплазии или гипоплазии.
Слишком раннее прорезывание коренных зубов может вызывать зубочелюстные аномалии, кривой рост и неправильное формирование ряда. Чтобы защитить ребенка от подобной проблемы, необходимо регулярно показывать его стоматологу. Первый раз нужно посетить врача сразу после прорезывания первого молочного зуба.
Неправильная форма
Рассмотрим распространенные отклонения:
- Зубы в виде конуса (шипа), в большинстве случаев это происходит с боковыми резцами.
- Форма коронки в виде отвертки или бочки с полулунной выемкой. В основном такая аномалия касается центральных верхних резцов. Иногда это может затронуть зубы Фурнье, только в этом случае не будет выемки.
- Зубы Пфлюгера могут иметь слишком большую шейку коронки, размер которой больше жевательной поверхности.
Зубы с неправильной формой исправляют с помощью реставрации, устанавливают коронки, если это невозможно по каким-то причинам, удаляют и потом на их месте устанавливают протезы.
Аномальная структура твердых тканей
Разновидности патологий, связанных с изменением структуры зубов:
- Гипоплазия или гиперплазия зубной эмали. Возникают мелообразные пятна, неприятные отложения. Со временем патология может перейти и на близлежащие зубы, после чего это будет сопровождаться повышенной чувствительностью к горячему, холодному и т.д.
- Появлении на зубной эмали аномальных пятен амелогенеза, коричневых, желтых образований.
- Дентиногенез на поверхности зубов сопровождается истощением эмали, изменением цвета на желтоватый, повышенной чувствительностью к раздражающим фактам.
В большинстве случаев такие изменения на зубах вылечить сложно, поэтому чаще их удаляют, а после делают протезирование.
Неправильное расположение
Нестандартное положение зубов формирует неправильный ряд, в котором они могут расти за его пределами или повернутыми в противоположную сторону.
Такие патологии включают следующие преобразования:
- Дистальные изменения становятся следствием смещения зубов в заднюю сторону от ряда.
- Мезиальный тип подразумевает перемещение наружу.
- Если присутствуют вестибулярные нарушения, зубы растут приближенными к ротовой полости. Например, передние тянутся к губам, а боковые растут ближе к внутренней стороне щек.
- Оральные нарушения, при этом зубы тянутся внутрь ротовой полости. Небное положение – это нестандартное размещение зубов в верхнем ряду, а лингвальное подразумевает изменение нижнего.
- Инфраокклюзия и супраокклюзия – это вертикальное изменение зубов. Первое подразумевает то, когда зубы выдвинуты чрезмерно низко, второе характерно слишком высоким расположением из-за чего они не могут смыкаться.
- Тортоаномалия говорит о развороте зубов в противоположную сторону от нормального положения.
- При транспозиции месторасположение зубов изменяется взаимно расположению друг друга.
При наличии таких изменений пациенту нужно обращаться за помощью к ортодонту. Лечение будет осуществляться ортодонтическими аппаратами, могут назначаться брекеты или лицевые дуги. В некоторых случаях при слишком серьезных изменениях без хирургического вмешательства обойтись не получится.
Изменения цвета эмали
Правильность цвета эмали определяется по ее прозрачности, блеску. Естественный окрас зубов должен быть белый с легким оттенком сероватого или желтоватого цвета. Эти изменения зависят от толщины зубной эмали. Например, при желтоватом оттенке покрытие более прочное, с сероватым – истонченное.
Если зубы имеют другие оттенки, это свидетельствует о патологиях. Зубная эмаль может иметь черный, зеленый, синий, розовый и другие цвета. Когда отклонения проявляются в виде пигментации, могут поражаться не все зубы, а лишь некоторые.
При таком проявлении на зубах необходимо обратится за помощью к врачу, который определит причину такого аномального цвета. После чего лечение будет направлено на устранение причины, а так же понадобится курс профессиональной чистки зубов и ротовой полости, с использованием современного оборудования, которое поможет вернуть зубам естественный цвет.
Сагиттальные
Прогнатия или дистальный прикус характеризуется расхождением соотношения рядов из-за выстояния верхнего ряда или неправильного расположения нижней челюсти.
Прогнатический прикус бывает: частичным или полным, скелетным, челюстным или зубным, со смещением нижней челюсти или без него.
Причины:
- особенность строения скелета лица с рождения;
- болезни в детском возрасте, оказывающие влияние на формирование костей;
- воспаление в носоглотке.
Прогения (мезиальный прикус) характеризуется расхождением рядов из-за выступающих вперед нижних зубов или мезиального сдвига челюсти.
Аномалия развития зубов бывает: частичной или общей, челюстной, костной или зубной, со сдвигом нижней челюсти или без такового.
Этиология:
- врожденная специфика строения скелета лица;
- неверный метод искусственного кормления младенца;
- утрата молочных зубов в раннем возрасте.
Трансверзальные
Аномалии положения зубов подразумевают несоответствие ширины челюстных рядов.
Глубокий прикус – смыкание челюстей, при котором передние зубы сильно перекрываются антагонистами.
В зависимости от вестибулярного или орального наклона различают две формы заболевания: вертикальный, горизонтальный глубокий прикус.
Причины:
- прирожденная специфика формирования лицевой кости;
- болезни детей, сказывающиеся на росте и скелетном формировании;
- ранняя утрата молочных зубов.
Главное направление лечения — разъединение прикуса, расширение ряда зубов на недостаточно развитой челюсти и при необходимости смещение нижнего челюстного ряда.
Открытый прикус определяется присутствием щели между зубами при центральной окклюзии, которая находится в зоне передних зубов.
Причины:
- рахит;
- патологии носового дыхания;
- раннее лишение передних зубов;
- широкая диастема.
Перекрестный прикус характеризуется обратным замыканием зубов.
Причины:
- несвоевременная замена молочных моляров постоянными зубами;
- неверное расположение зачатков и дальнейшее неправильное прорезывание;
- неравномерный рост челюстей и дуг зубов.
Лечение зубочелюстных патологий
Требуется правильное лечение любой аномалии положения зубов. В процессе ортодонтического вмешательства выявляются нарушения структуры зубочелюстной системы, морфологические изменения и тяжесть наличествующих симптомов.
На самом деле большинство ортопедов сходятся во мнении, что устранение дефектов хоть и можно проводить в любом возрасте, лучше все-таки начинать с самого раннего детского, когда у ребенка еще есть молочные моляры. В таком случае проблема не будет долго затягиваться и цена на лечебные мероприятия не повысится.
Современные способы лечения аномалии положения зубов состоят из следующих методов:
- Аппаратурный. Применяются разные механические устройства, с помощью которых изменяется направление отдельных зубных и целых рядов. Целесообразно использовать в детском и подростково-юношеском периоде.
- Аппаратно-хирургический. При затянувшемся применении аппаратного способа допускается данный вид лечения заболеваний.
- Хирургический. Оперативное вмешательство возможно, когда оканчивается развитие челюстных костей, аппаратные методы перестают быть эффективными.
- Функциональные способы. К ним относятся лечебная гимнастика, миогимнастика.
- В зависимости от срока течения зубочелюстного нарушения могут проводиться и комплексные методы.
Профилактика
Профилактика зубочелюстных деформаций и аномалий делится на постнатальную и перинатальную. В первом случае такие мероприятия проходят еще в женской консультации с помощью процедур оздоровления во время беременности.
Главной задачей в этот период является своевременное лечение очагов инфекции и воспаления, обеспечение оптимального питания, избавление от присутствующих пагубных привычек, борьба с отравлением организма, оздоровление ротовой полости.
Предупреждение развития зубных аномалий начинается с заботы о верном внутриутробном и послеродовом развитии ребенка. Сюда относятся:
- правильное питание;
- своевременное лечение эндокринных заболеваний;
- регулярное посещение зубных врачей для обеспечения требуемых терапевтических и профилактических процедур.
Важно следить за состоянием своего организма и в первые дни после родов. Раннее кормление грудью и рациональное питание помогут предотвратить развитие многих зубных аномалий. Следует помнить и о полном профилактическом осмотре у зубного специалиста, проводимом не реже одного раза в полгода.
Разобравшись, для чего нужна ортодонтия, профилактика зубочелюстных аномалий и лечение уже имеющихся дефектов, можно прийти к заключению, что целостный подход и использование передовых стоматологических технологий поспособствует восстановлению работы системы и исправит внешние дефекты улыбки.
Источник
Аномалии
Зубочелюстные аномалии впервые удалось классифицировать в первой половине 19 века. На сегодняшний день выделяются дефекты зубного рядов и отдельных зубов, где на каждый вид существуют свои особенности.
Эпидемиология зубочелюстных аномалий составляет приблизительно 50% у детей и 30% у взрослых и подростков. Подобная проблема встречалась еще в древности, о чем свидетельствуют найденные археологические раскопки с установленными примитивными ортодонтическими конструкциями. Впервые об ортодонтии, как о науке было сказано после 1850 г.
А существующие зубочелюстные аномалии удалось классифицировать в 19 веке, точнее в первой половине. Развитие данного раздела стоматологии набрало стремительный рост в 20 веке и на сегодняшний момент уже существуют понятие «норма» и «отклонения от нормы». Именно согласно полученным данным врач определяет строение челюсти и в случае необходимости назначает лечение.
Почему возникают аномалии
Этиология зубочелюстных аномалий имеет две основные направленности – это врожденный характер и приобретенный.
Сюда относятся такие наиболее распространенные причины:
- Перенесенные заболевания в детском периоде. Подобное обстоятельство может снижать сопротивляемость организма и вызывать зачатки в нарушении нормального развития зубов. К таким болезням относятся рахит, коклюш, пневмония, скарлатина, дифтерия, диспепсия и т. д.
- Нарушение правильного носового дыхания. При осуществлении дыхательных движений через рот может развиваться сужение верхней челюсти.
- Травмы и нарушения внутриутробного развития. Сюда относятся, как травмы, связанные с процессом родов, так и полученные уже в раннем возрасте. Врожденно у малыша может быть диагностирована расщелина губ и неба.
- Удаление молочных зубов. Ранняя экстирпация может приводить к задержке развития постоянных. К примеру, преждевременная потеря молочного второго моляра ведет к перемещению первого постоянного вперед, а в результате происходит укорочение дуги челюсти. С целью предупреждения подобных проблем у деток помощь включена в перечень профилактических мероприятий по предупреждению развития зубочелюстных аномалий.
- Искусственное вскармливание малыша. Как известно при рождении у ребенка нижняя челюсть определяется в дистальном положении. Для ее выведения необходимо использовать функциональное раздражение, что, в принципе, и получается при грудном вскармливании. Так как искусственное кормление исключает подобный момент, нижняя челюсть может отставать в развитии.
- Перенесенные в детстве заболевания, связанные с зубами или челюстью.
- Имеющиеся эндокринные расстройства. Дисфункция щитовидной железы может вызывать замедленное прорезывание у малыша, и как следствие возникновение высокого неба и открытого прикуса.
- Наличие неблагоприятных факторов. Сюда относятся различные вредные привычки детей сосать пустышку, палец, прикусывать губы или щеки, а также другие предметы. А так как кости лицевого скелета в раннем возрасте очень податливые, это может приводить к деформации челюсти. Также сюда относится и высокое изголовье во время сна ребенка, в результате смещается нижняя челюсть вперед. А сон с откинутой головой назад ведет к смещению нижней челюсти сзади и дальнейшему отставанию в ее развитии.
Следует отметить, что распространенность зубочелюстных аномалий составляет почти 40% по наследственному фактору, среди которых довольно часто встречаются дефекты черепно-лицевых структур и относительно редко – зубные характеристики.
Наследственный фактор чаще всего связан с такими проблемами:
- несрощенные губы, небо, альвеолярный отросток;
- наследственные синдромы и заболевания (синдром Гарднера, Гольденхера, дизостозы, хондродисплазии);
- неправильная форма зубов (коническая), размеры и количественный ряд;
- дефекты с размерами челюсти и положения ее в черепе.
Внимание: такие признаки могут проявиться уже сразу после рождения ребенка, в период появления молочных зубов или же при развитии постоянного прикуса. Родителям стоит внимательней отнестись к этому моменту, а особенно во время пубертатного роста.
Виды неправильного прикуса
Классификация ЗЧА
Нормальное развитие зубочелюстной системы имеет эллиптическую форму на верхнем ряду и параболическую форму на нижнем ряду. Как мы уже поняли, любые отклонения, связанные с зубами и челюстью называются аномалии. Существует множество классификаций этой проблемы, мы же рассмотрим виды зубочелюстных дефектов по Н. И. Агапову.
Это советский доктор медицинских наук, который впервые занялся вопросом о систематизировании системы:
| Аномалии зубов | Виды аномалий |
| Формы |
|
| Структуры |
|
| Числа |
|
| Величины |
|
| Положения | Смещение:
Положение:
|
| Цвета |
|
| Прорезывания |
|
| Прикуса |
|
Аномалии, связанные с формой зубов
Возникающие дефекты связаны с недостаточным развитием поверхностного слоя эмали зубов.
Описание аномалий выглядит следующим образом:
- Пфлюгера. Чаще всего появляются на больших первых молярах и связан дефект с системной гипоплазией эмали. Форма зуба – конусовидная, где в коронковой части размер меньше, чем у шейки. Также в этом случае присуща недоразвитость бугров моляров, а сама аномалия развивается в силу поражения сифилитической инфекцией.
- Гетчинсона. Чаще расположение наблюдается на верхних центральных рубцах, а зубы имеют бочкообразную или отверткообразную форму с лункообразной выемкой на режущем крае зуба. Диагностировать дефект можно на рентгенологическом исследовании при прорезывании зубов ребенка. Зачатки патологии формируются в момент закладки постоянных зубов на 6 или 7 месяце внутриутробного развития. Стоит отметить, что молочные зубы в данном случае будут без аномалий.
- Шиповидные. По своей форме они напоминают шип и выражены в конусовидном виде воронковой части. Этиология развития до сих пор неизвестна, однако существуют мнения, что данная патология связана с нарушением развития зачатков. Довольно часто можно встретить аномалию по причине врожденной частичной адентии. Подобный дефект может иметь и другую форму в виде перекрученных зубов с выраженной гипоплазией эмали.
- Фурнье. Отличается от Гетчинсона только отсутствием выемки, а форма также отверткообразная. Появляется аномалия в силу врожденного сифилиса.
- Уродливой формы. Встречаются чаще на переднем участке верхней челюсти, а сама форма может быть разнообразной.
Все дефекты довольно трудно диагностировать при прорезывании молочных зубов, поэтому патология уже чаще появляется при формировании постоянного прикуса.
Пфлюгера
Аномалии, связанные со структурой зубов
Сюда относятся такие поражения:
- Гипоплазия. Различают локальную и генерализованную. Это некариозное поражение твердых тканей, которое является пороком развития. Обнаруживается при санации полости рта, где на визуальном осмотре будут видны ямки, борозды, пятна на коронковой части зуба. Дефекты симметричные, затрагивают одновременно все зубы.
- Также выделяется и гиперплазия эмали, при которой происходит избыточное формирование твердой ткани. Сопровождается дефект появлением эмалевых капель на жевательной поверхности.
- При амелогенезе уменьшается толщина эмали, появляется коричневая или желтая пигментация, повышается чувствительность эмали к каким-либо химическим, температурным или механическим раздражителям. В некоторых случаях подобная проблема может сочетаться с изменением формы зуба.
- При дентиногенезе нарушается развитие дентина постоянных и молочных зубов. Аномальная дентина быстро стирается, разрушается и приобретает серовато-коричневый и янтарно-желтый оттенок. Лечение осуществляется при помощи протезирования.
Все структурные изменения, связанные с деформацией коронки, дефектами, нарушениями процессов зачатка, их кальцификации и появлением полостей, изменения цвета и углублений вызывает в основном жалобы на косметические недостатки.
Гипоплазия
Аномалии, связанные с числом зубов
В данном случае выделяется две основные проблемы:
- Адентия или по-другому гиподентия. Связан такой дефект с врожденным отсутствием одного или нескольких зубов. Среди наиболее распространенных причин, вызывающих данный вид осложнения, выделяются туберкулез и сифилис. Мнения о патогенезе развития у многих авторов разделились: некоторые считают, что связано это с нарушением или гибелью зачатков зубов еще во внутриутробном развитии, другие же связывают проблему с генетической наследственностью. В зависимости от тяжести процесса может меняться форма, размеры и структуры зубов, как временных, так и постоянных. Согласно данным диагностики, а именно ортопантомографии, на беззубых участках обнаруживаются нарушенные костные структуры ткани, недоразвитый или полностью отсутствующих альвеолярный отросток.
- Гипердонтия. Этиология появления такого дефекта неясна. Есть две теории его возникновения – это гипотеза расщепления зубного зачатка и гипотеза атавизма. Также есть ряд других мнений по этому поводу. Анатомические формы зубов могут быть различными – это и овальная, и конусовидная, и многогранная. Очень редко встречается такая патология с правильной формой. Очень трудно спрогнозировать прорезывание таких зубов, но известно, что они активно реагируют на раздражения альвеолярного отростка. Чтобы понять, как выглядит гипердонтия, можно посмотреть фото ниже.
Внимание: чаще всего сверхкомплектные зубы (гипердонтия) встречаются в постоянном прикусе и располагаются на верхней челюсти с атипичными размерами и неправильной формой.
Гипердонтия
Аномалии, связанные с величиной зубов
Сюда относится макродентия, при которой наблюдается увеличение размеров зубных коронок. Чаще всего встречается на верхних центральных резцах. Подобный дефект приводит к затруднению прорезывания , их скученности и неправильному положению в зубном ряде. Они значительно ухудшают выражение лица, поэтому такая проблема больше косметическая.
Также есть и микродентия, при которой, наоборот, коронки непропорционально маленькие. Касаться аномалия может всех зубов, но больше всего встречается на верхних боковых резцах. Обычно такие маленькие зубы разделяются межзубными промежутками, что еще больше искажает улыбку. Такие аномалии могут встречаться и с дефектами их формы.
Макродонтия
Аномалии, связанные с положением зубов
При несоответствии оптимального местоположения зуба или ряда говорит об аномалии положения.
Выделяются следующие дефекты:
- Дистальное смещение характеризует смещение зуба назад от оптимального местоположения.
- Мезиальное смещение – это смещение вперед.
- Вестибулярное положение одного зуба характеризуется смещением в сторону преддверия рта, чаще всего это клык. Смещение переднего ряда происходит в сторону губы.
- Лингвальное – происходит смещение в сторону языка.
- Небное характеризуется смещением верхней челюсти в сторону неба.
- Супраположение. В данном случае смещение выше окклюзионной кривой в вертикальном положении.
- Инфраположение. В данном случае смещение ниже окклюзионной кривой в вертикальном положении.
- Тортоаномалия. При таком дефекте зуб разв