Ангина при беременности во втором триместре без температуры
Ангина — воспалительное заболевание, которое вызывают различные инфекционные агенты. Зачастую, будущая мама может перепутать проявления острого тонзиллита с обычным простудным заболеванием, поскольку начальная клиническая картина похожа. Однако, это более серьезная патология, которая может вызывать ряд осложнений. Ангина во втором триместре беременности менее опасна, чем в начале положения, но требует ответственного подхода и немедленного лечения.
С 12 по 28 неделю плод защищен от воздействия возбудителей, однако маме придется значительно ограничить себя в приеме препаратов. Так, придется отказаться от приема большинства антибиотиков.
Определение заболевания
Разновидности ангины и их признаки
Существует несколько основных классификаций тонзиллита.
Так, выделяют следующие формы заболевания согласно патогенетическому механизму возникновения.
- Первичная. Возникает на фоне попадания в зев бактериальной флоры. Классическая форма ангины, при которой поражается исключительно лимфоидная ткань.
- Вторичная. Возникает на фоне какого-либо существовавшего ранее инфекционного процесса. В качестве примера можно привести инфекционный мононуклеоз или же дифтерию.
- Специфическая. Тип ангины, который возникает на фоне возбудителя, который не характерен для данного заболевания. В последнее время очень часто стала встречаться кандидозная форма ангины.
Согласно морфологическим изменениям, выделяют 4 формы заболевания:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- некротическая.
Катаральная — самая простая форма заболевания. Протекает без температуры. Внешне отмечается лишь сильное покраснение зева и отек миндалин. Болевой синдром выражен слабо и практически не беспокоит. Фолликулярная и лакунарная ангины сопровождаются образованием гноя.
В первом случае это единичные гнойнички. Во втором, их количество значительно увеличивается, в результате чего лакуны миндалин становятся заполненными. Самой тяжелой формой считается некротическая ангина.
В этом случае отмечается значительный подъем температуры, а миндалины покрыты серым налетом, который при удалении оставляет после себя кровоточащую поверхность. Характерно быстрое распространением процесса на другие участки ротоглотки, поэтому требует немедленного квалифицированного осмотра.
Как лечить ангину беременной женщине
Многие препараты противопоказаны к применению во время положения, поэтому внимательно изучайте инструкции перед тем, как что-то применять. Решение — обратиться за помощью к врачу, который определит тип ангины и назначит правильное лечение.
Чтобы вылечить тонзиллит у беременной женщины, могут быть назначены следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- местные антисептические средства;
- растворы для полоскания.
Любой из назначенных препаратов требуется принимать в комплексе с остальными, в противном случае эффекта от лечения можно не увидеть.
Что можно беременным при ангине
Первое, что следует понять — нельзя заниматься самолечением. Лекарства необходимо подбирать в зависимости от степени тяжести и природы возникновения заболевания. Этим должен заниматься только врач.
Во втором триместре для лечения ангины можно использовать практически все средства, за исключением некоторых антибиотиков, которые токсичны для плода.
Это следующие препараты:
- левомецитин;
- тетрациклин;
- стрептомицин;
- сульфаниламиды;
- нитрофураны.
Осторожно!
Остальные антибиотики использовать можно, однако требуется принимать их с осторожностью и только по назначению лечащего врача. Допускается использование растворов для полоскания, а также местных антисептических средств.
Антибиотики
Должны назначаться по показаниям:
- любая форма ангины, которая сопровождается гнойным процессом;
- температура, не снижающаяся больше трех дней с начала заболевания;
- возникновение осложнений воспалительного плана в других органах (отит, пиелонефрит).
Согласно проведенным исследованиям, абсолютно безопасны для плода антибиотики следующих групп:
- пенициллин;
- эритромицин;
- цефалоспорины.
Назначение по показаниям допускается, поскольку они не оказывают эмбриотоксического действия. Назначать антибиотики должен только врач. Самолечением заниматься не стоит.
Доверьтесь доктору
Нео-ангин
Относится к группе местных антисептических средств.
В его состав входят следующие вещества:
- амилметакрезол;
- левоментол;
- дихлорбензиловый спирт.
Наблюдение
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показан как при ангинах, так и при других воспалительных заболеваниях ротоглотки. Не применяется при наличии чувствительности к компонентам. В остальном никаких противопоказаний нет. Для достижения лучшего эффекта рекомендуется рассасывать 1 таблетку каждые 4 часа.
Антиангин
Местное антисептическое и обезболивающее средство. В состав препарата входят:
- аскорбиновая кислота;
- тетракаин;
- хлоргексидин.
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат допускается применять во втором триместре беременности. В первые 3 месяца положения использовать средство нельзя.
Принимать необходимо с осторожностью и только, если он был назначен лечащим врачом. При избыточном применении может вызвать значительное повреждение эмали зубов.
Народные средства
Наверно каждый человек знает, как лечить ангину в домашних условиях. Существует много народных способов, которые позволяют избавиться от этого заболевания. Используются лекарственные травы, из которых можно приготовить отвары для полоскания. Также можно использовать настойки, которыми рекомендуется смазывать воспаленные участки в горле.
Полоскания – самый эффективный метод лечения ангины.
Популярными рецептами считаются.
- Шалфей и морская соль. Для приготовления раствора для полоскания, 15 г сухих листьев шалфея необходимо запарить в 1,5% растворе морской соли (1 литр). Полученный раствор настаивать 60 минут. Полоскать рекомендуется 5-6 раз в день.
- Содово-солевой раствор. Самый простой и популярный метод. На стакан воды необходимо развести чайную ложку соли и соды и тщательно размешать. Для улучшения эффекта можно добавить несколько капель йода. Полоскать также нужно 5-6 раз в день.
- Ромашка. Полоскание ромашкой — очень простой способ, который помогает при ангине. Заварите ромашку в стакане воды и полощите этим раствором горло.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Для лечения тонзиллита поможет любой раствор, который в своем составе содержит траву с противовоспалительным эффектом. Перед применением таких средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые виды ангин не получится вылечить только полосканиями.
Последствия
Для женщины, в случае своевременного начала лечебных мероприятий, никаких серьезных осложнений нет.
Если заболевание не лечить, можно допустить ряд осложнений, к которым относят:
- паратонзиллярные абсцессы;
- медиастинит;
- отит.
Если ангина была вызвана стрептококковой инфекцией, осложнения могут быть намного серьезней.
Возможно возникновение:
- ревматические лихорадки;
- гломерулонефрит и пиелонефрит;
- сепсис.
Если довести заболевание до сепсиса, возможна не только потеря плода, но и смерть матери. Крайне важно своевременно начинать лечение, в особенности если она сопровождается гнойным процессом.
Кому навредит паталогия
Опасность для плода
Последствий, которые могут возникнуть на фоне серьезной ангины немного, но они существуют. На 13 неделе у будущего малыша происходит развитие щитовидной железы, поэтому может быть нарушен данный процесс.
Возможны следующие последствия:
- нарушение формирования костного мозга;
- патологии репродуктивной системы;
- изменения в работе нервной системы.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Шанс на формирование серьезных патологий крайне мал. Зачастую ангина проходит как для мамы, так и для ее будущего ребенка бесследно. Это не значит, что заболевание не опасно. Если ее не лечить, это может серьезно повлиять на здоровье ребенка. При появлении симптомов ангины необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу для назначения правильных лечебных мероприятий.
Отзывы женщин
Прокопьенко Эвелина.
Мне 24 года. На 14 неделе беременности заболела ангиной. Врач прописал местное лечение. Сказал полоскать горло и использовать ингалипт. Процесс затянулся. Антибиотики начала пить поздно. Теперь появился пиелонефрит. Жалею, что отказалась от использования антибиотиков сразу, хотя врач предупреждал, что могут быть осложнения. Теперь боюсь, как бы все это не повлияло на малыша.
Сидарева Надежда.
Недавно болела ангиной. Проснулась утром и поняла, что сильно болит горло и поднялась температура. Поскольку у меня 15 неделя беременности, сразу побежала к врачу. Он успокоил, сказал ничего страшного, ангина простая, без гноя. Объяснил, как правильно полоскать горло и что использовать из лекарств. Начала лечиться и через 4 дня все полностью прошло. Температура спала уже на 2 день.
Список литературы:
Бажора Ю.Н. (1987). «Клинико-иммунологическое обоснование криохирургического лечения хронического тонзиллита». Автореф. дисс. д-ра мед. наук.
Лихачев А.Г. (1961). «Болезни уха, горла и носа». Медгиз. Москва.
Гришаева М.В. (1997). «Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца». Автореф. дисс. канд. мед. наук.
Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».
Часто болеете ангиной?
НетДа
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
28 неделя беременности – развитие плода
Особенности прохождения 4 месяца беременности
24 неделя беременности – ощущения женщины
Что происходит на 6 месяце беременности
17 неделя беременности – ощущения и изменения организма
27 неделя беременности – как расположен плод
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Ангиной, или острым тонзиллитом, называется воспаление (в тяжелых формах – гнойное) миндалин, небного язычка и дужек, задней стенки горла. Заболевание особо опасно для беременных во 2 триместре из-за возможных осложнений.
Уязвимость будущей мамы для простудных заболеваний (в том числе для ангины) велика на протяжении всей беременности. Но именно на 16-17 неделе нежелательные осложнения могут оказать влияние на формирование костной ткани будущего ребенка, а 19-20 неделя очень важна для еще не родившихся девочек – в этот период происходит процесс формирования яйцеклеток. В течение 18-22 недели матка усиленно растет, появляется риск ослабления шейки, что чревато выкидышем.
Причины возникновения заболевания
Любые возникающие в этот период инфекции необходимо диагностировать в самые ранние сроки с последующим лечением под наблюдением врача.
Ангина возникает как результат активизации деятельности патогенных микробов, попадающих в организм человека или уже находящихся там. Возбудителем чаще всего выступают стрептококки группы А, стафилококки, иногда вирусы и грибы.
Существует ряд факторов, способствующих возникновению заболевания:
- Общее переохлаждение организма;
- Контакт с инфицированным лицом;
- Употребление инфицированной пищи;
- Внутренние источники патологии (гайморит, гнойные заболевания десен, гастроэнтерит);
- Гематогенная инфекция;
- Последствия операций в области носоглотки.
На страже здоровья каждого человека стоит данный ему от природы иммунитет. У будущей мамы во 2 триместре он начинает понемногу слабеть – ведь в этот период происходит формирование основных органов нового маленького человечка.
Снижение иммунитета может происходить при постоянном нервном напряжении. Беременные женщины обычно легковозбудимые, очень чувствительные и быстро переходят от веселья к грусти. Ослабление иммунитета может возникать и по причинам, далеким от ношения ребенка, однако от этого не становящимися менее актуальными:
- Несбалансированный рацион (отсутствие достаточного количества витаминов и микроэлементов);
- Переутомление в течение длительного срока;
- Пребывание в сырых условиях;
- Недостаток солнечного света;
- Загрязненный вредными примесями воздух.
Ангина опасна еще тем, что в некоторых случаях протекает без температуры, и часто на вторичные симптомы внимание обращается не сразу, а лишь после значительного ухудшения состояния.
Во 2 триместре беременности некоторые считают, что ангина не опасна, ведь почти все органы будущего малыша сформированы. Не стоит заблуждаться, ангина, особенно без температуры, чревата осложнениями для любого. При беременности негативные последствия могут настигнуть не только маму. Именно поэтому надо знать все симптомы ангины.
Симптомы
Любая простуда начинается с легкого недомогания, это связано с постепенным повышением температуры тела. Начинается ломота в суставах и головная боль. Но все эти признаки могут быть вестниками и других болезней.
Ангина по степени тяжести может быть:
- Катаральная;
- Лакунарная;
- Фолликулярная.
При катаральной форме наблюдается покраснение и боль в горле, отек миндалин, налет на языке. Для лакунарной и фолликулярной ангин характерно наличие гнойных налетов на миндалинах. Независимо от степени тяжести симптомы ангины следующие:
- Стремительно поднявшаяся температура, часто сопровождаемая лихорадкой;
- Боль в горле при глотании, першение и сухость;
- Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
- Полное отсутствие аппетита.
Даже при слабо выраженных симптомах необходимо показаться врачу, ведь лечить болезнь всегда легче на начальной стадии. Особенно актуально это для беременных, когда речь идет и о здоровье будущего ребенка. Если же говорить о возможных осложнениях после ангины, то здесь выстраивается целый ряд тяжелых заболеваний.
Осложнения
Иммунитет беременной женщины снижен самой природой, ведь плод – это инородное тело для организма женщины. Именно поэтому часто начальные симптомы у беременных выражены неясно, и очень опасно их пропустить. Температуры нет, день-два болит горло. Наверное, достаточно будет пополоскать. И вдруг резкий скачок температуры, заложенное горло, а главное – вылечить лакунарную или фолликулярную ангину до конца без антибиотиков уже невозможно.
Ангина дает осложнения на многие важнейшие органы человеческого организма:
- Сердце (миокардит и ревматизм);
- Мозговые оболочки (менингит);
- Почки (пиелонефрит);
- Легкие (пневмония);
- Суставы и кости (ревматизм);
- Кровь (сепсис);
Для будущей мамы ангина опасна вдвойне – она может стать причиной выкидыша.
Заложенное горло, температура, гнойные налеты без должного и своевременного лечения могут вызвать в процессе развития плода следующие негативные изменения:
- Интоксикацию;
- Задержку развития плода;
- Сбой в работе кровообращения матки;
- Гипоксию;
- Отслойку плаценты.
Всех этих последствий можно избежать, если не пропустить момент начала болезни, со вниманием относиться к своему здоровью и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Лечение
Ангина – очень коварное заболевание и особо опасно осложнениями. Для постановки диагноза и назначения курса лечения будущей маме во 2 триместре беременности необходима консультация опытного и знающего специалиста. Все мероприятия по лечению болезни должны проводиться комплексно и носить максимально щадящий характер. Самое главное – не допустить перехода болезни в тяжелую форму, когда возрастает риск осложнений и интоксикации организма.
Начинать лечение следует с постельного режима, обильного теплого питья и витаминизированного питания. Вопрос питания особенно важен. При ангине, тем более тяжелой ее форме, аппетит практически отсутствует, а ведь ребеночку все равно нужно расти и развиваться. Если ангина лакунарная или фолликулярная, прием антибиотиков неизбежен, и тогда, чтобы вывести токсины, надо побольше пить и есть полноценную пищу.
Антибиотики
Назначение медикаментозных препаратов при ангине во время беременности должно учитывать соотношение возможной интоксикации организма матери и негативного воздействия на плод.
Посещать поликлинику и другие общественные места при ангине категорически запрещается вследствие увеличения риска заражения другими инфекционными заболеваниями простудного характера.
Все антибиотики подразделяются на 3 большие группы:
- Запрещенные для назначения беременным препараты: Тетрациклин, Ципролет, Абактал, Клацид, Клабакс, Макропен, Канамицин, Фуразидин, Нифуроксазид, Стрептомицин, Левомицетин, Олазоль, Диоксидин, Синтомицин, Бисептол, Бактрим.;
- Разрешенные лекарства;
- Препараты, действие которых не изучено до конца: Азитромицин, Зитролид, Хемомицин, Фурадонин, Метронидазол, Трихопол, Флагил, Гентамицин. Назначение этих препаратов возможно во 2 триместре только в самых крайних случаях.
Амоксициллин при ангине у беременных
К проверенным препаратам относятся пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефазолин, Супракс), Эритромицин, Спирамицин, Вильпрафен. Действие этих лекарств безопасно для мамы и малыша. Однако и их применение должно проходить только под наблюдением врача.
Если возникла необходимость использования в лечении антибиотиками, делать это надо строго по предписанию и проходить полный курс, назначенный специалистом, а не прерывать лечение при первых признаках облегчения.
Медикаментозная терапия
Антибиотики не являются панацеей при ангине, их применение оправдано только при тяжелых проявлениях заболевания, когда остальные средства не дали должного эффекта. На начальных стадиях болезни эффективным является применение средств местного действия, направленное на снятие симптомов ангины:
- Средства для полоскания (Фурацилин, Мирамистин, Фурасол, Хлорофиллипт, Хлоргексидин);
- Препараты для смазывания миндалин (Люголь, Йодинол, масляный раствор Хлорофиллипта);
- Спреи (Гексорал, Стрепсилс плюс, Йокс, Мирамистин, Тантум Верде);
- Леденцы и пастилки (Анти-ангин, Фарингосепт, Гексорал табс, Лизобакт, Стрепсилс, Септолете).
Если выявлено, что заболевание носит вирусный характер, становится оправданным назначение лечащим врачом препаратов Ингавирин, Кагоцел, Реленза, Арбидол, Тамифлю, Анаферон.
Для понижения температуры во время беременности показаны препараты, где главная составляющая – парацетамол. Аспирин принимать строго запрещается из-за вызываемых им побочных эффектов, в частности, аллергической реакции.
Средства народной медицины
Народная медицина предлагает немало средств для лечения ангины, но и они могут вызывать нежелательные последствия при беспорядочном и неграмотном употреблении.
Перед использованием необходимо изучить инструкцию, где указаны возможные негативные реакции, а если уверенности в правильности принятого решения нет, посоветоваться с врачом.
Полоскание
Полоскание горла – первейшее средство, которое предлагает народная медицина. При полоскании на миндалины и горло попадает антисептический настой, и микробы погибают, а при гнойных формах – вымывается гной. Для настоев используются лекарственные травы календула, эвкалипт, ромашка, шалфей.
Для приготовления настоя берется 1 ст. л. сухого сырья и заваривается стаканом кипятка. Настаивается в течение часа. Полоскания проводятся как можно чаще, после процедуры 30 мин. ничего нельзя брать в рот (есть или пить), чтобы не смывать с миндалин антисептик.
Хороший эффект при тяжелых формах заболевания оказывает раствор соды, соли и йода: на 1 ст. теплой кипяченой воды по 0,5 ч. л. соды и соли и несколько капель йода.
Главное при полоскании – регулярность и последовательность, особенно в начале болезни.
Ингаляции и компрессы
В качестве щадящих средств для лечения ангины у беременных используются ингаляции с лекарственными травами и согревающие компрессы на горло. Ингаляции можно проводить над кастрюлей или над носиком чайника, есть и аптечные ингаляторы. Кроме лекарственных трав (календула, ромашка, эвкалипт), хорошо помогают ингаляции с толченым хорошо посоленным картофелем.
Компрессы делают на спирту или на меду с луковым соком. Если такие компрессы вызывают раздражение, можно смочить льняную ткань в теплом растворе ромашки и закутать полиэтиленом с теплым шарфом.
При согревающих процедурах необходимо предварительно сбить температуру, иначе она может подняться еще выше.
Профилактика
Конечно, профилактические меры обязательны, особенно для будущих мам. Главное – не допускать переохлаждения организма и контакта с инфицированными людьми. Вторичные меры (закаливание, сбалансированный рацион, употребление поливитаминов) важны, несомненно, здесь первое место занимает укрепление иммунитета.
Капли в нос от аллергического насморка и других видов отечности носа
Лечение ангины у детей описано в данной статье.
Лечение отека слизистой без насморка: //drlor.online/diagnostika-lechenie/otek/slizistoj-bez-nasmorka-prichiny-i-metody-lecheniya.html
Видео
Выводы
Ангина во 2 триместре не так опасна, как в 1 или 3, однако не стоит расслабляться, ведь это ангина. Следует помнить, что болезнь всегда легче излечивается на начальных стадиях. Еще лучше – не болеть вообще, побольше внимания уделяя профилактическим мерам.
Если же болезни избежать не удалось – и Вы заболели, не забывайте, что теперь Вы в ответе за новую жизнь, принимайте взвешенные решения при лечении ангины, советуйтесь с лечащим врачом и доводите лечение до конца, помня о возможных осложнениях. При должном и своевременном лечении заболевание проходит полностью и без последствий.
Источник