Ангина на ранних сроках беременности лечение

Ангина на ранних сроках беременности лечение thumbnail

Ранние сроки беременности отличаются особенным периодом для плода. Именно в первые месяцы происходит закладка органов, начало их развития. Любое негативное влияние со стороны внешних факторов или организма беременной женщины может привести к серьезным нарушениям, развитию внутриутробных аномалий.

Организм женщины на протяжении 9 месяцев подвержен воздействию инфекционных возбудителей, что обусловлено снижением защитных функций иммунной системы. В связи с этим необходимо быть более внимательной к своему здоровью, регулярно проходить обследование у врача.

Влияние ангины на течение беременности

Обследование у врачаВ зависимости от распространенности патологического процесса ангина при беременности может протекать в форме:

  • местного (ограниченного) инфекционного очага, когда возбудитель и его действие локализуется только в ткани миндалин;
  • распространенный процесс характеризуется поражением окружающих тканей, структур с формированием абсцессов, например, мягкого неба, язычка, задней глоточной стенки, регионарных лимфоузлов;
  • токсическая форма проявляется генерализацией инфекции, когда патогенные микроорганизмы проникают в общий кровоток, провоцируя развитие заболеваний отдаленных органов, например, почек, суставов, миокарда. Такая форма приводит к инфекционно-токсическому шоку, который опасный для жизни не только беременной, но и плода (самопроизвольный аборт).

В случае местного инфекционного процесса состояние будущего ребенка не страдает, так как иммунитет женщин способен удерживать болезнь в ограниченной форме, не допуская распространения возбудителей.

Ранняя диагностика и грамотное лечение предупреждают появление осложнений при ангине на ранних сроках беременности.

Когда ангина приводит к нежелательным последствиям?

В 1 триместре происходит закладка органов у плода, от чего в последующем зависит развитие и здоровье будущего ребенка. В каких случаях следует бояться тонзиллита?

  • Если заболевание неправильно диагностировано, вследствие чего лечебная тактика также оказывается неэффективной. Установив вирусное происхождение болезни, например, ОРВИ, женщина начинает принимать противовирусные препараты, которые абсолютно не влияют на бактериальных возбудителей. В результате – стрептококк продолжает размножаться, ангина прогрессирует, происходит генерализация инфекционного процесса.
  • Использование местных антисептиковНеправильный лечебный подход. При катаральной форме использования антибактериальных препаратов можно избежать, однако при условии раннего начала использования местных антисептиков. При прогрессировании болезни развивается фолликулярная, лакунарная ангина, которые требуют приема антибактериальные средств. Без антибиотикотерапии возбудитель проникает в кровеносное русло, разносится по всему организму.
  • Прием опасных лекарственных препаратов. На ранних сроках беременности происходит формирование органов у плода. Применение антибактериальных средств, которые оказывают токсическое действие на будущего ребенка, повышает риск появления врожденных аномалий. Некоторые группы антибиотиков проникают через плацентарный барьер, тем самым нарушая закладку органов, систем.

Осложнения ангины

Отчего развиваются осложнения у беременных после ангины? Функционирование иммунной системы заключается в синтезе антител при проникновении инфекционных возбудителей в организм через дыхательных пути, алиментарным способом. Антитела – это специфические белки, которые вырабатываются в ответ на циркуляцию чужеродных антигенов в кровеносном русле. Их задача заключается в уничтожении инфекции посредством взаимодействия антител с антигенами.

При генерализации инфекционного процесса, когда стрептококк попадает в общий кровоток, иммунная система синтезирует антитела. Однако стоит заметить, что стрептококк в своей структуре имеет комплекс антигенов, который сходен с антигенами кардиальной мышцы, суставов, ренальных и других тканей. В результате – иммунитет начинает реагировать на собственные ткани, как на чужеродный объект.

Выработка антител на первых неделях беременности против своих белков приводит к поражению органов, тяжелым осложнениям. Все нежелательные последствия можно разделить на подгруппы.

Общие осложнения развиваются вследствие запуска каскада реакций, обусловленных контактом антител с антигенами, вследствие чего диагностируется поражение миокарда, почек, суставов.

  1. Ревматическое поражение миокарда – наиболее частое осложнение. Развитие ревматической лихорадки наблюдается вследствие выработки иммунной системой антител против соединительной ткани. Поражение сердечной мышцы приводит к формированию клапанных пороков сердца, что является серьезным осложнениям. При воспалении миокарда диагностируется миокардит. Женщину начинают беспокоить боли в груди, одышка, недомогание, при этом температура остается в пределах нормы. При прогрессировании воспаления аускультативно выслушиваются сердечные шумы, возникают нарушения ритма, регистрируется гипертермия. В свою очередь аритмии повышают риск появления тромбоэмболических осложнений. При поражении внутренней сердечной оболочки возникает эндокардит, который не удается установить на начальной стадии из-за отсутствия стенокардии. Симптоматически болезнь проявляется гипертермией, одышкой, утолщением фаланг пальцев. При распространенииГломерулонефрит воспалительного процесса на внешнюю оболочку сердца развивается перикардит. Сухой вид перикардита проявятся стенокардией, которая усиливается при поворотах, глубоком вдохе, иррадиирует в левую сторону. В случае экссудативной формы наблюдается скопление жидкости в полости перикарда, что приводит к компрессии сердца. Из клинических симптомов стоит выделить одышку, боль в зоне сердца, нарушение глотания. При прогрессировании перечисленных осложнений развивается сердечная недостаточность.
  2. В период 1-2 недель после перенесенного тонзиллита, лечение которого оказалось малоэффективным, повышается риск ренального поражения. Зачастую развивается пиелонефрит, гломерулонефрит, регистрируемый, как второй по частоте вид осложнений. Симптоматически пиелонефрит проявляется высокой лихорадкой, ознобом, болевым синдромом в поясничной зоне, дизурическими расстройствами (частым мочеиспусканием). В анализах мочи регистрируется повышенное количество бактерий, лейкоцитов. При гломерулонефрите женщину беспокоит артериальная гипертензия, отечность, появление крови в моче. В анализах мочи выявляется микрогематурия, протеинурия (увеличенный уровень белка).
  3. Если упущено время начала лечения ангины, возможно поражение суставов. Артрит проявляется увеличением в объеме сустава из-за отечности тканей, болевыми ощущениями при движении, покраснением кожных покровов над суставами, ограничением подвижности. Обычно поражается несколько суставов ног (коленный, голеностопный). В случае ревматической атаки поражаются крупные, мелкие суставы верхних конечностей и другой локализации (мигрирующий полиартрит).
  4. Сепсис встречается значительно реже, однако о нем нужно помнить.

Осложнения ангины провоцируют гипоксию плода, вследствие чего развиваются тяжелые пороки развития. Также повышается риск внутриутробной смерти, асфиксии плода, самопроизвольного аборта.

Местные осложнения представлены локальными изменениями, с которыми значительно проще справиться, чем в случае поражения всего организма.

  • Отит зачастую наблюдается после перенесенной катаральной формы тонзиллита, но возможно воспаление среднего отдела уха при других формах болезни. Симптоматически отит проявляется субфебрильной гипертермией, болевыми ощущениями, общим недомоганием. При прогрессировании патологии снижается слух вплоть до полной потери. Также не исключено развитие мастоидита, когда отмечается появление воспалительного очага в зоне сосцевидного отростка. В таком случае болезненность локализуется за ухом.Отит
  • Абсцесс, флегмона клетчатки регистрируется после фолликулярной, лакунарной ангины, когда гной распространяется на ткани вокруг миндалин. Абсцесс отличается четкими границами гнойного воспаления, которое представлено в виде полости, в то время как флегмона – диффузное воспаление с гнойным компонентом. Клинически заподозрить патологию можно на основании фебрильной лихорадки, интенсивных болевых ощущений в горле, увеличении, болезненности близко расположенных лимфоузлов. Из-за выраженных болей затрудняется глотание, снижается аппетит.
  • Опасным осложнением является отек гортани. По мере его увеличения изменяется голос, появляется кашель, однако женщина не может откашляться. Постепенно затрудняется дыхание (вначале вдох, затее выдох), беспокоит выраженная одышка. Кожные покровы приобретают синеватый оттенок. В это время плод испытывает сильную нехватку кислорода, страдает от гипоксии. Без своевременной помощи повышается риск летальности, как беременной, так и плода.
  • Кровотечения развиваются на фоне флегмонозной ангины. Это происходит в результате повреждения кровеносных сосудов, которые питают миндалины, путем гнойного расплавления. Без квалифицированной медицинской помощи кровотечение остановить не удается.

Побочные действия антибактериальных средств

Ангина в первом триместре беременности катаральной формы может лечиться без назначения антибиотиков. Однако требуется строгий контроль врача за состоянием женщины, будущего ребенка. Быстрое начало лечения, соблюдение всех рекомендаций доктора позволяет избежать прогрессирования болезни.

При других формах тонзиллита требуется антибиотикотерапия. Неправильный выбор лекарственных средств приводит к тяжелым последствиям со стороны плода. Разберем, какие антибактериальные препараты разрешается принимать при беременности.

В группу безопасных антибиотиков входят пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефепим, Цефтриаксон), макролиды (Сумамед). Эти медикаменты назначаются врачом в лечебной дозировке для борьбы с инфекционными возбудителями. Препараты не причиняют вреда плоду, поэтому широко распространены для применения в акушерстве.Запрещенные препараты

К запрещенным препаратам относятся:

  • аминогликозиды из-за негативного влияния на органы слуха, почки;
  • Метронидазол (запрещен, когда ангина на раннем сроке беременности);
  • сульфаниламиды провоцируют появление желтухи;
  • тетрациклины способствуют развитию аномалий зубов, костных структур;
  • фторхинолоны приводят к аномалии хрящевой ткани суставов;
  • Клиндамицин может накапливаться в печени плода.

Множество побочных эффектов для плода имеют Гентамицин, Хлорамфеникол, поэтому они также противопоказаны на протяжении всей беременности. Их применение приводит к мутациям.

Как избежать осложнений?

Когда наблюдается беременность и ангина на ранних сроках, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу. Что необходимо, чтобы избежать осложнений после тонзиллита?

  • Строгий постельный режим (минимум неделя) при подозрении на наличие ангины, обильно теплое питье, диетическое питание с исключением острых, жирных, твердых продуктов, блюд.
  • Антибактериальные препараты.
  • Полоскания горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Мирамистин, Фурацилин), растворами на основе трав (Ротокан). При использовании травяных настоев следует помнить, что некоторые травы оказывают влияние на гормональный фон, тонус матки, что чревато самопроизвольным абортом.
  • Антипиретики на основе парацетамола. Лекарства с аспирином запрещены.
  • Поливитаминные комплексы, фрукты, отвар шиповника.

И напоследок, предупредить развитие осложнений позволит регулярное динамическое наблюдение у специалиста. Особенно важен строгий лабораторный контроль, проведение ультразвукового исследования плода, а при необходимости использование других диагностических методов.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Как безопасно избавиться от болезни, не навредив плоду? Можно ли пить антибиотики при беременности и есть ли противопоказания?

Ангина и беременность

ангина при беременностиВ период беременности, у женщин ослабевает иммунитет. За счет этого часто развиваются заболевания дыхательных путей, особенно – ангина.

Болезнь делится на несколько разновидностей, характеризуется болью в горле, гипертермией и еще рядом симптомов. Чтобы благополучно ее вылечить, следует ознакомиться с методами терапии.

Определение

Ангиной называют инфекционную патологию, обуславливающуюся воспалением лимфатического глоточного кольца, чаще – небных миндалин. Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Виды ангины

Разновидности тонзиллита отличаются между собой типом возбудителя, симптоматикой. Метод терапии зависит от вида заболевания.

Гнойная

Данная форма считается тяжелой, сопровождается наличием гнойного налета на гландах. Возбудителями выступают бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и вирусы, попавшие в организм. При оказании своевременной медицинской помощи, болезнь отступает за 1 неделю. Если не лечиться, возникает риск осложнений – паратонзиллярный абсцесс, менингит, сепсис. Лечится заболевание антибиотиками, симптоматическими средствами.

Вирусная

ангина при беременностиТакой вид болезни провоцируется вирусами – ротавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами Коксаки. Вначале патогенные агенты локализуются в задней части горла, позже – переходят на гланды. Лечение происходит с помощью противовирусных средств, антибиотики бессильны. Отмечается наиболее высокая температура, в отличие от других видов тонзиллита.

Инфекционная

Данный тип ангины вызывается стрептококками, стафилококками, грибками или вирусами, вызвавшими воспаление гланд. Протекает ярко и остро, с выраженной клинической картиной. Симптомы проявляются на 1-4 день с момента заражения патогенными агентами. Терапия зависит от конкретного возбудителя, лечение показано комплексное.

В сочетании с тонзиллитом

Иногда встречается ангина в совокупности с хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается вследствие не оказания медицинской помощи на острой фазе, в виде осложнения выступает тонзиллит. Болезнь чревата возникновением рубца на месте гнойной пробки. Ткань миндалины полностью замещается соединительной, они перестают выполнять защитную функцию. Инфекция, поселившаяся в гландах, постоянно провоцирует образование гноя, который не только эвакуируется наружу, но и разносится кровью по организму. На фоне этого нередко возникает воспаление сердца, суставов, почек, мозга.

Ангина и беременность: риски на разных сроках вынашивания

ангина при беременностиВ зависимости от срока, возникают соответствующие последствия тонзиллита. Некоторые из них несут непоправимый характер.

1 триместр

Если воспаление миндалин возникло на 2-4 неделе беременности, возникает опасность. Женщина на таком сроке еще не знает о своем положении, и лечит ангину антибиотиками или противовирусными средствами, которые негативно влияют на эмбрион. Если бороться с тонзиллитом таким путем, до 4 недель возникает выкидыш, либо разовьются врожденные пороки.

Ангина на 4-12 неделе также опасна. Женщина уже знает о своем положении, препараты ей назначают соответствующие, но возбудители болезни все равно влияют на плод. Они могут нарушить его нормальное развитие и повлечь за собой несовместимые пороки внутренних органов. Чем меньше срок, тем больше рисков выкидыша.

При тонзиллите появляется гипертермия и общая интоксикация – еще одни губительные факторы для будущего ребенка. Повышение температуры более 37.5 градусов, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 12 недель. Прерывание беременности происходит на пике болезни или через несколько недель после излечения.

2 триместр

ангина при беременностиНа 2 триместре вылечить ангину проще, чем вначале беременности. К такому сроку у ребенка уже сформированы органы, подбирать лекарства проще. Последствия встречаются реже, чем на ранних периодах формирования плода. Негативные явления возникают у матери в первую очередь.

У беременной может появиться:

  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • пиелонефрит.

В случае не долеченной гнойной ангины, есть риск ослабления родовой деятельности.

3 триместр

На последней фазе беременности, при отсутствии лечения тонзиллита, нередко возникает:

  • септическое отравление;
  • сильный токсикоз;
  • преждевременные роды;
  • отслоение плаценты.

По отношению к плоду возникают отклонения в развитии, проблемы со здоровьем.

Лечение ангины при беременности

ангина при беременностиЛечат тонзиллит с помощью комплексной терапии:

  1. Показан курс антибиотиков, противовирусных либо противогрибковых средств. При беременности разрешен малый перечь таких препаратов, они не влияют на плод. Принимают средства краткими курсами в 5-7 дней, в зависимости от результата.
  2. Полоскание глотки травами, антисептическими растворами.
  3. Обильное теплое питье поможет вывести токсины из организма.
  4. Нетрадиционные методы дополнят эффект от аптечных препаратов.

Горячие ванны для ног противопоказаны женщинам в положении в первом триместре из-за угрозы выкидыша. Беременным с повышенным давлением и варикозным расширением вен запрещены эти процедуры на любых сроках.

Где проходит лечение

Борьба с тонзиллитом проходит обычно в домашних условиях. Если у беременной дольше 5-7 дней держится температура, присутствуют нетерпимые симптомы, из-за боли в горле невозможно есть – показана госпитализация.

Какие назначают антибиотики

ангина при беременностиИспользование антибиотиков от тонзиллита при беременности должны соответствовать таким условиям:

  • быть результативными против стафилококков, стрептококков;
  • не оказывать тератогенного действия на ребенка.

Беременным не назначают антибиотики, по исследованиям которым было выявлено негативное влияние на плод в виде аномалий.

Женщинам в положении с тонзиллитом необходимо сдавать анализы дл выявления штамма возбудителя чаще, чем другим. Особенно важно знать, оказывает ли антибиотик губительное действие на вызвавший болезнь микроорганизм. Это обусловлено тем, что беременным назначают узконаправленные средства. Когда состояние больной слишком тяжелое, показаны антибактериальные препараты широкого действия.

Поддерживающая терапия витаминами

При тонзиллите положено укрепление ослабившихся защитных функций организма витаминами. Это необходимо, чтобы иммунитет смог побороть инфекционные, вирусные или грибковые агенты, окончательно выздороветь. Назначают витамин С. В чистом виде, микроэлемент опасен для беременных, но в виде продуктов питания – вполне подходит. Рекомендуется налегать на фрукты:

  • апельсины;
  • клубнику;
  • ананас;
  • лимоны.

ангина при беременностиОвощи:

  • болгарский перец;
  • перец чили;
  • брокколи;
  • брюссельская капуста.

Не стоит употреблять в пищу лимоны, так как они могут усилить симптоматику, вызвать раздражение слизистой.

Курс лечения

При грамотной терапии, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. Если игнорировать лечебные меры, появляются осложнения, которые требуют более длительного лечения – от 1 месяца до полугода. Хроническая стадия тонзиллита устраняется за 14-21 день.

Последствия для плода

Наиболее опасен тонзиллит на 1 триместре, а именно:

  • при фолликулярной форме, есть риск проникновения бактерий в кровоток, развивается септическое отравление;
  • внутриутробные отклонения в развитии ребенка и формировании его органов;
  • замирание плода.

ангина при беременностиНа поздних сроках, женский организм истощен, могут возникать такие проблемы:

  • миокардит;
  • абсцесс горла;
  • менингит;
  • септическая интоксикация;
  • воспалением лимфатических узлов;
  • полиартритом инфекционной природы.

Также есть риск слабой родовой деятельности.

Можно ли лечить ангину при беременности в домашних условиях

Бороться с воспалением миндалин в домашних условиях можно, но под контролем доктора. Женщина должна принимать препараты в соответствии с указаниями доктора, по графику.

Лечение тонзиллита при беременности в домашних условиях

ангина при беременностиДома можно выполнять такие лечебные мероприятия:

  • укреплять организм витаминами С в качестве фруктов, овощей;
  • пить много жидкости;
  • орошать горло щелочными растворами и травяными отварами;
  • при чувстве слабости, соблюдать постельный режим;
  • если повысилась температура, смочить в воде полотенце, приложить ко лбу, обтирать тело водой с уксусом.

Также рекомендуются следующие действия:

  1. Устранить боль можно новокаиновым компрессом, его накладывают наружно на горло. Для приготовления используют 100 миллилитров спирта, ампулу новокаина (1,5-2 кубика), 2,5 г ментола и 2 грамма «Меновазина». Полученной смесью пропитывают льняную ткань либо бинтик. Кладут аппликацию на горло, прикрывают пищевой пленкой и шарфиком. Держать 10-15 минут. После снятия, укутать шею теплым платком из натурального материала.
  2. Гнойный налет с гланд устраняют с помощью антисептических растворов. Орошать ротоглотку необходимо ежечасно, по 3-4 полоскания. Если скопления гноя не удаляются домашними методами, прибегают к вакуумному аспиратору. Этим прибором вычищают налет в кабинете врача.
  3. Миндалины мажут антибактериальными препаратами – аэрозоль «Люголь».
  4. Препараты точечного использования – спрей «Биопарокс». Он содержит в себе антибактериальные компоненты широкого спектра действия – фузафунгин.

Если состояние ухудшилось, вызвать скорую помощь.

Чем полоскать

ангина при беременностиС помощью орошений горла удастся снизить активность болезнетворных агентов, и вымоют гнойный налет. Рекомендуется проводить процедуры на основе таких растворов:

  • «Фурацилин» – 2 таблетки растворить в стакане кипятка;
  • «Хлоргексин» – раствор с концентрацией 0,05%;
  • «Мирамистин» – раствор продается готовым к применению, им можно еще протирать гланды;
  • спиртовой раствор «Хлорофиллипт» – разводить в соотношении 1:10.

Разрешается полоскать горло после еды неограниченное количество раз в день, каждый час. По мере улучшения состояния, частоту орошений снижают.

Что пить

ангина при беременностиПри тонзиллите рекомендуют пить:

  • отвар из плодов шиповника;
  • простую воду;
  • слабый чай;
  • морсы;
  • натуральные соки.

Все напитки должны быть теплыми.

Какие антибиотики можно

Безопасные антибактериальные препараты при беременности:

  • пенициллин – «Амоксициллин», «Оксациллин», «Ампициллин»;
  • цефалоспорины – «Цефатоксим», «Цефазолин»;
  • макролиды – «Азитромицин», «Эритромицин».

Такие антибиотики назначают и в период лактации. Они также подходят новорожденным.

Риски для беременности и осложнения для ребенка

ангина при беременностиПатологии сердца, суставов и почек возникают из-за того, что организм беременной женщины слишком активно борется с патогенными агентами, вызвавшими тонзиллит. Иммунитет, стремясь погасить возбудитель, тратит большие силы. После выздоровления, защитные функции находятся на крайне низком уровне, поэтому препятствовать осложнениям не может.

Бороться с тонзиллитом при беременности можно вполне успешно и без массы аптечных препаратов. При грамотном использовании нетрадиционных и щадящих средств, удается получить достойный результат без негативного воздействия на плод.

Воспаление миндалин на ранних сроках – это не повод для искусственного аборта. При благополучном лечении, в большинстве случаев, патологи проходит бесследно, ребенок рождается здоровый.

Полезное видео

Источник