Ангина на 12 недели беременности последствия

Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.

Фолликулярная форма ангины В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Осложнения ангины для плода

Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.

Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода.
Формирование пороков развития.
Замирание плода.
Угроза самопроизвольного аборта.
Выраженный токсикоз.

Осложнения ангины для беременной

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки – перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

Опасность антибиотикотерапии для плода

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

Вред антибиотиков для плода

Вред антибиотиков для плода На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.

Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.

Разрешенные антибиотики Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.

Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:

Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Лечение ангины при беременности

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Не рекомендуемые процедуры Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности – влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Любое заболевание при беременности может последствия. А уж если говорить об ангине, то и вовсе нужно быть предельно аккуратной – это заболевание лечится только с помощью антибактериальных средств (антибиотиков), их должен подбирать специалист, учитывая триместр беременности.

Если же беременная отказывается от использования антибиотиков для лечения ангины, то это может привести к развитию различных осложнений.

Что такое ангина, ее симптомы и причины развития

Ангина – заболевание инфекционного характера, которое отличается присутствием воспалительного процесса в миндалинах. В последнее время все чаще ангина диагностируется именно у беременных женщин, связано это с ослабленным иммунитетом, присутствием в воздухе большого количества болезнетворных микроорганизмов.

Женщина должна понимать, что боль в горле не является признаком ангины «по умолчанию», она может возникнуть и по другим причинам.

Вообще же, ангина на любом триместре беременности имеет свои особенные симптомы и последствия:

сильная боль в горле – женщина иногда не может проглотить даже воду без неприятных ощущений;
миндалины становятся красными и опухшими – это видно в зеркало;
повышение температуры до очень высоких показателей;
головная боль, отличающаяся интенсивностью;
кашель приступообразный;
белые пятна на миндалинах – они заполнены гноем;
общая слабость, сонливость;
боли неинтенсивные на шее.

Для беременных на 11, 12 неделе при ангине характерны тошнота, белый налет на языке, проблемы с полным открытием рта – эти симптомы редкие, но имеют место. Начинается ангина у беременных на любом триместре всегда остро, с резкого повышения температуры, беременная сразу отмечает боль в горле при глотании.

Эти признаки являются поводом вызова врача на дом, ждать, когда самочувствие ухудшится или лечиться народными средствами нельзя – такая безалаберность чревата серьезными проблемами в здоровье плода.

Причины, вызывающие ангину у беременных на 11, 12 неделе:

контакт с больным человеком, у которого уже имеются признаки развивающейся ангины;
нахождение в местах большого скопления людей (ангина передается воздушно-капельным путем);
снижение иммунитета и присутствие стафилококка в организме женщины.

Как лечить ангину у беременных

На ранних сроках беременности (на первом триместре, до 11-12 недель) лечить ангину обязательно нужно под контролем врача. Именно в этот период происходит формирование органов и систем в организме будущего ребенка, и даже незначительное воздействие патогенных микроорганизмов приводит к аномалиям.

Лечить ангину нужно с применением лекарственных препаратов, исключительно народными средствами беременной не обойтись.В первую очередь врач при осмотре пациентки выяснит, какой этиологии у нее развивается ангина – вирусная или бактериальная.

Когда ангина имеет вирусное происхождение, принимать антибактериальные средства (антибиотики) не нужно, а вот бактериальная ангина не пройдет без осложнений, если игнорировать назначения врача.

В первом триместре (до 11-12 недель) беременности врач может назначить только определенные антибиотики, которые не оказывают негативного воздействия на развитие плода.

Разрешенные антибактериальные препараты

Биопарокс	Антибиотик для местного применения, выпускается в виде аэрозоли. Активное вещество препарата способно проникать максимально глубоко в дыхательные пути и оказывать воздействие непосредственно на очаг инфекции. Рекомендуется к применению беременными (в сроке до 12 недель) 4 раза в день.
Флемоксин	Этот препарат можно применять для лечения женщин при беременности на сроке 9 недель и выше. Риск для плода незначительный, но женщина должна строго соблюдать рекомендованную дозировку.
Спайзеф	Этот антибактериальный препарат следует принимать беременным на ранних сроках (до 12 недель) крайне осторожно и только по назначению врача. Нельзя использовать, если срок не достиг 9 недель.
Ампициллин	Назначают в виде инъекций в первом триместре (до 12 недель) и только в том случае, если риск развития аномалий плода не превышает риск не применения этого препарата для лечения ангины.

Отличным средством для лечения ангины на первом триместре будут и таблетки для рассасывания. Они способны быстро и надолго избавить от боли в горле, облегчить общее состояние беременной женщины.

В аптеках подобных средств достаточно много, но самостоятельно приобретать их и применять не рекомендуется, чтобы не возникли негативные последствия, врач должен подтвердить безопасность таблеток для рассасывания конкретно для беременной женщины на раннем сроке.

Разрешенные таблетки для рассасывания

Нео-ангин	Не оказывает влияния на плод, может применяться по одной таблетке каждые 2-3 часа.
Лизобакт	Эти таблетки рекомендуется использовать для лечения ангины при беременности только со срока в 9 недель. Обладают асептическими свойствами и способствуют уничтожению бактерий, которые находятся непосредственно на слизистой горла.
Фарингосепт	Можно применять и беременным женщинам, причем на самых ранних сроках (до 9 недель). В день нужно принимать 3-5 таблеток, по 1 на каждый прием, не ранее, чем через 15 минут после приема пищи.

Большинство таблеток для рассасывания, которые предназначены для лечения ангины, не проходят необходимых аккредитаций, не имеют данных о научных исследованиях. Рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит, строго следуйте назначениям лечащего врача, ведь последствия могут быть опасны.

Обработка полости рта и горла

Во-первых, можно использовать перекись водорода, с помощью которой легко и просто можно удалить налет на миндалинах. Причем перекись не просто снимет налет, но и проведет дезинфекцию поверхности миндалин.

Во-вторых, есть отличное средство для обработки горла – хлорфиллипт. Это масляный раствор, которым следует обрабатывать миндалины и горло 2-3 раза в день.

В-третьих, прежде чем использовать какие-либо препараты для обработки миндалин и глотки, нужно проконсультироваться с врачом. Например, Люголь отлично избавляет от боли в горле и снимает признаки ангины, облегчая жизнь больному. А вот при беременности применять его категорически запрещено. В большинстве случаев без консультации у врача не обойтись.

Ангина при беременности – достаточно опасное состояние, если его игнорировать либо отказываться от лечения антибактериальными препаратами.

Конечно, можно использовать при лечении и народные средства – например, полоскание горла отварами ромашки лекарственной, шалфея или липы.

Но такое лечение нельзя назвать полноценным – растительные компоненты только снимут симптомы, принесут кратковременное облегчение больной, но не избавит организм от патогенных бактерий.

Поэтому сначала нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование у врача, получить назначения и только после этого можно приступать непосредственно к лечению рассматриваемого заболевания.

Источник