Андростендион повышен у женщин при беременности

Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.

Андростендион — гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.

Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.

За что отвечает

Андростендион — это андрогенный гормон, который обеспечивает полноценную выработку тестостерона и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть.

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона — необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию. Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

1. Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
3. От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги. Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.

В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл. Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона — серьёзный признак патологии, поэтому требуется обследование.

Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

• поликистоз яичников;
• андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
• гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
• гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
• нарушение функции щитовидной железы;
• остеопороз.

Врачу нужно выявить причины гиперандрогении, так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.

Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика — это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны, потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности.

Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.

Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон.

Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику, которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении:

• Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
• Кровотечения в середине цикла.
• Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
• Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
• Облысение затылочной части головы (алопеция).
• Жировые отложения в животе.
• Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
• Раннее развитие половых органов.
• Выкидыш.
• Бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Опасно ли состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация, то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:

• Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
• Сильное ожирение.
• Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
• Злокачественные новообразования органов малого таза.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Остеопороз.
• Мышечная дистрофия.
• Облысение.

Самое опасное — онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:

• эндокринолог;
• гинеколог-эндокринолог;
• гинеколог.

Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения, потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
• УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
• Кольпоскопия.
• КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
• МРТ, рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. Это позволит определить общее состояние пациента.

УЗИ, КТ, МРТ — дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Лечение

Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:

• Оральные контрацептивы.
• Глюкокортикостероиды.
• Эстрогенные лекарства.
• Антиандрогенные препараты.
• Диетотерапия.
• Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
• Коагуляция (прижигание) яичников.
• Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни, так как они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Врачи часто назначают препарат Диане-35. Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден. Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон, которые выписывают в минимальной дозировке.

Из эстрогенных лекарств успешно себя зарекомендовал Кломифен. Он восстанавливает менструальный цикл, используется при лечении бесплодия.

Цитопротерон — популярное антиадрогенное средство. Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Диета при гиперандрогении

Диетотерапия играет важную роль при основном лечении. Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.

Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости), от жирной пищи.

В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).

Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.

При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.

Отдавать предпочтение нужно растительной пище, так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.

Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями. Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.

Что нельзя делать

При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу. Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.

Необходима тщательная диагностика, чтобы назначить правильную схему лечения.

Эндокринологи строго не рекомендуют:

1. Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
2. Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
3. Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
4. Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
5. Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.

Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.

Народные средства, разные травы не попогут в этой ситуации, как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.

В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.

Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.

Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.