Анализы при беременности на внутриутробные инфекции
Несмотря на нормальное течение беременности и легкие роды, появившийся на свет малыш, который на первый взгляд здоров, становится спустя несколько дней с момента рождения вялым, часто срыгивает, не прибавляет в весе. Высока вероятность того, что в период вынашивания он пострадал от инфекции. Что собой представляют последние и как их избежать?
О данном состоянии говорят при наличии в организме будущей матери возбудителей воспалительных процессов. Такие заболевания повышают риск нарушений развития плода. Заражение происходит через единый кровоток матери и ребенка, иногда это случается в момент прохождения ребенка по родовым путям или при заглатывании околоплодных вод.
Вид инфекции напрямую зависит от ее возбудителя, который внедряется в женский организм еще до беременности или уже во время таковой. Чаще всего возбудителями являются вирусы (грипп, краснуха, герпес, цитомегалия), грибы, простейшие (токсоплазма), бактерии (хламидии, бледная трепонема, стрептококки, кишечная палочка).
Риск инфицирования повышается при влиянии неблагоприятных факторов: наличие хронических заболеваний; работа на вредоносном производстве; вредные привычки; постоянные стрессы; воспалительные процессы мочеполовой системы. Повышается вероятность заражения ребенка в утробе и в том случае, если женщина впервые сталкивается с инфекцией именно в этот период.
Внутриутробные инфекции называют группой TORCH. Все инфекции этой группы, несмотря на абсолютно разных возбудителей, проявляются практически одинаково, провоцируют возникновение сходных нарушений в развитии ребенка. Анализ на ВУИ делают при беременности, как правило, дважды: при постановке на учет и на 24-28 неделе.
Аббревиатура TORCH расшифровывается следующим образом:
- T – токсоплазмоз;
- O – другие инфекционные заболевания, например, хламидиоз, сифилис, гепатит А и В, энтеровирусная и гонококковая инфекция, паротит, корь, листериоз;
- R – краснуха;
- C – цитомегаловирус;
- H – герпес.
Герпетические инфекции – достаточная распространенный вид ВУИ. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит в момент рождения, то есть при продвижении через родовые пути матери. При выявлении в период вынашивания, как правило, назначают плановое кесарево сечение до отхождения околоплодных вод. Зараженные малыши после рождения проходят курс специфической терапии, которая направлена на максимально эффективное устранение последствий для центральной нервной системы.
Цитомегаловирус относится к группе герпесов. Дети чаще заражаются еще в утробе матери, но бывают случаи инфицирования при родах. Главная опасность в данном случае скрывается в том, что на женщине заболевание никак не отражается, но оно очень плохо сказывается на малыше. Будущая мать чаще всего заражается по причине иммунной недостаточности, что и становится располагающим фактором для проникновения вируса к плоду.
Лечение проводится с помощью специфических медикаментов. У новорожденных детей, которые имеют маркеры цитомегаловируса, очень редко возникают нарушения развития, поэтому к терапии прибегают только в том случае, когда существует угроза жизни ребенка.
Хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем. Будущая мать еще на этапе планирования должна сдать анализы на наличие подобных болезней и обязательно вылечить таковые. Стоит быть особо внимательно в половых контактах. Выявить хламидиоз помогает анализ мазка из половых путей.
При подтверждении диагноза назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Лечению подлежит и половой партнер. Малыш может заразиться как в утробе, так и при рождении. В подавляющем большинстве случаев у новорожденных детей не проявляются какие-либо патологии развития, возможна частая дефекация, плохой аппетит.
Токсоплазмоз – очень опасная и достаточно распространенная ВИУ. Возбудитель (токсоплазмы) является простейшим паразитом. Разносчики токсоплазм – кошки, грызуны и птицы. Заразиться можно через инфицированную пищу, например, если была больна птица, мясо которой съели, а также через кожу при царапинах, укусах, полученных от кошки.
Проблему можно решить еще в детском возрасте, позволив маленькой девочке контактировать с животными. В таком случае болезнь не возникнет при вынашивании в будущем. Это объясняется тем, что после первого заражения, которое протекает как легкая аллергия или ОРВИ, в организме вырабатывается иммунитет. В противном случае необходимо будет принимать меры, направленные на оздоровление малыша после рождения.
Краснуха входит в категорию детских болезней. Если не довелось ее перенести, то рекомендуется на этапе планирования за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия сделать прививку. Если заражение впервые произошло уже при беременности, то существует угроза выкидыша и высока вероятность серьезных пороков у малыша. Стоит отметить, что у больного ребенка первые признаки заболевания могут возникнуть только спустя год или два после рождения.
Если женщина ранее уже встречалась с каким-либо из вышеперечисленных возбудителей, то у нее должен был выработаться иммунитет к ним.
При повторном заражении иммунная система даст ответ возбудителю и не позволит ему развиваться.
Если первичное заражение произошло в период вынашивания, то страдает и мать, и ребенок.
Степень влияния на плод в большинстве зависит от времени, когда произошло заражение:
- До 12 недели (1 триместр) высока вероятность самопроизвольного прерывания беременности и пороков развития плода;
- ВУИ при беременности, когда наступил 2 триместр (12-28 неделя), задерживает развитие ребенка, в итоге он рождается маловесным;
- В третьем триместре все органы и системы плода уже сформированы, но патогенные микроорганизмы могут нанести им вред. Больше всех страдает головной мозг, потому что его развитие продолжается до самого рождения. Также страдает печень, сердце и легкие.
В это время женщина часто сдает анализ крови и мочи. Эти два мероприятия позволяют постоянно контролировать общее состояние женщины и позволяют своевременно выявить наличие инфекции в ее организме.
Маркеры ВУИ можно исследовать при беременности с помощью ряда анализов. В ряде случаев даже обычный гинекологический осмотр позволяет заподозрить неладное. Однако инфекции у многих протекают в скрытой форме, то есть никак себя не проявляют. В таких ситуациях доверять можно только лабораторному анализу крови.
Инфицирование плода и новорожденного малыша можно определить по следующим состояниям:
- Увеличение селезенки и печени;
- Задержка развития;
- Сыпь;
- Желтуха;
- Сердечно-сосудистая недостаточность;
- Расстройство функции органов дыхания;
- Нарушения работы нервной системы;
- Вялость;
- Бледность кожных покровов;
- Плохой аппетит;
- Частое срыгивание.
Когда признаки инфекции выявляются у плода задолго до родов, ребенок рождается уже с прогрессирующим заболеванием. Заражение перед самыми родами может привести к менингиту, пневмонии, энтероколиту и ряду других заболеваний у новорожденного. Симптомы становятся заметными только спустя несколько суток после родов, но если заражение произошло в момент прохождения по родовым путям, то проявляются сразу же.
Как уже упоминалось, возбудители попадают в организм крохи или в утробе, или в момент родов. Способ их проникновения зависит от вида возбудителя. К примеру, вирусы попадают к плоду через маточные трубы, влагалище, когда мать заражается половым путем.
Передаются они и через околоплодные воды и оболочку, а также кровь. Такое возможно при краснухе, плацентите, эндометрите. Заболеть можно при обычных и половых контактах, употреблении сырой воды, плохо обработанной пищи.
Терапия назначается далеко не во всех случаях. Антибиотики назначают только в очень сложных случаях, учитывая вид возбудителя и состояние матери с ребенком.
Чтобы повысить защитную функцию организма, могут быть назначены иммуноглобулины. Не исключается противогерпетичная вакцинация уже после зачатия. Лечение подбирается индивидуально с учетом текущего триместра, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений и т. п.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Хочу рассказать свою историю вынашивания с ИЦН и диким тонусом. Всю беременность думала, что если успешно выношу, то обязательно зарегистрируюсь на этом сайте и сделаю пост для всех унывающих и паникующих, какой была и я. Сколько слез было пролито и вычитано страхов на этих же форумах. Эти страшные три буквы ИЦН, до сих пор трясусь + постоянная угроза преждевременных родов. Эх… начну…
Беременность не первая, беда уже с нами происходила. Поэтому цель- выносить любой ценой. Беременность наступила на Дюфастоне, протекала нормально. Так как с короткой шейкой я была знакома ранее, то с 12 недель ходила на цервикометрию каждые 2-3 недели, нельзя было пропустить укорачивание. Каждый замер был в норме: 37-39 мм, гуляла дальше. Тонус слегка схватывал, пила Магне. Разницу между тонусом и тренировочными схватками знаю! У меня был именно тонус с 16 недель.
Так вот, на 2-ом скрининге в 19н6д мне сказали, что шейка стала 28 мм, внутренний зев 7 мм. Плод лежит низко. С этого дня мечтала лишь бы доносить, просила малышку не спешить????.
Узист, врач с огромным стажем и известный в моём городе, посоветовал не медлить и зашить шейку как можно скорее, так как через недели 2 может стать поздно, шить может стать не на что. Я в этот же день была направлена в стационар, в обед уже легла.
Зашили шейку только на третий день, до этого сбор анализов, узи, капельницы снять тонус.
Процесс зашития происходит под общим наркозом, но он облегчённый, так как через минут 20-30 уже в палате пыталась придти в себя, «ловила вертолёты»… но я в принципе плохо переношу наркозы.
Там же курсом 10 дней по 3 укола (30 шт) мне был назначен «антибиотик» для предотвращения возможных инфекций. Не понаслышке знаю, что швы или пессарий зачастую приводят к внутриутробным инфекциям, поэтому антибиотик был мне необходим!
Швы были наложены на шейку 27 мм. Пессарий поверх на швы ставить нецелесообразно, не эффективно, а бывает и рискованно. И, поскольку, с пессарием у меня уже был печальный опыт, я надеялась только на швы.
С тех пор НИКТО НИ РАЗУ шейку не смотрел РУКАМИ, только УЗИ, да, вагинально, потому что доверяю узисту и так информативнее, НО очень аккуратно.
Выписали меня из стационара в 21н6д с такой же шейкой 27 мм. Рекомендовано было меньше двигаться, больше лежать. Перешла с Дюфастона на Утрожестан, назначено было 2 свечи в день по 200 мг, я ставила 3 свечи в день. И Дюфастон отменила не сразу, продолжала по 1 в день, потом 0,5.
Как только я приехала домой, начался жуткий тонус как часы : с 14:00 до 20:00. Начиталась в интернете, что тонус- злейший враг при ИЦН, поэтому старалась его снимать любыми способами: магне, валерьянка, дыхание… Я лежала, не вставала СОВСЕМ! Только с утра умыться и в туалет. Муж делал всё сам, готовил, убирал. Не сидела! Только недолго на приёме. В машине спинку откидывала до конца, ела тоже лёжа. Сидя нагрузка на шейку усиливается, а я панически боялась прорезывания швов и преждевременных родов. Решила, что каждые 3-4 недели буду маниторить шейку. Все выезды к врачу или узи ТОЛЬКО с БАНДАЖОМ.
В 25 недель на цервикометрии шейка стала 32 мм, зев закрыт. Радости не было границ. Она не только не уменьшилась, а даже увеличилась. Головка всё так же низко. Лежим дальше.
Тонус не отступал, началось самолечение Нифедипином. Самолечение, потому что мой гинеколог в тонусе ничего страшного не видела, максимум Магне попей. В стационар я ложиться не хотела, так как дома у меня постельный режим куда лучше получается соблюдать: там обходы, бесполезные осмотры, за едой очередь, в душ очередь, на 2 этаж спустись на ЭКГ, на узи под кабинетом подожди и т.п… дома лёг и лежи.
Нифедипин пила по полтаблетки 2 раза в день, бывало и 3 раза (в 12:00 перед приступами тонуса и в 18:00). Помогал куда лучше, чем Магне. Плюс валерьянка или пустырник от паники, а то без слёз и страхов ни дня. Знаю, что нифедипин назначают при высоком давлении, но практикуется и от тонуса вместо исчезнувшего гинипрала.
В 29 недель шейка 30 мм, зев закрыт. Радуюсь и жду 3 скрининг. Поняла, что мой тонус сильно шейку не укорачивал.
В 32 недели на скрининге шейка 26 мм, зев закрыт. Узист, тот же, успокоил и сказал, что до 37 недель должна доносить. Его фраза: «беременность держится НЕ ТОЛЬКО на швах, до швов ещё есть миллиметры своей состоятельной шейки» меня успокоила. Многие и «только на швах» донашивают.
Снимать швы можно было с 37 недель, легла в стационар в 36н6д. В этот же день сняли швы и убедили, что вряд ли начну рожать сразу.
Снятие швов процесс неприятный только тем, что необходимо к ним проникнуть, расслабиться сложно, отсюда боль… само снятие не чувствуется.
У меня планировалось КС, поэтому домой ехать и речи не шло, ждала любых признаков начала родов и сразу же кс. Шейку больше не смотрели, смысла не было.
Через 2 дня после снятия швов отошла пробка, отходила дня 2-3. Роды не начались.
В итоге в стационаре я отлежала без пробки и без шейки ещё 2 недели.
Прооперировали планово, не дожидаясь начала родовой деятельности в 38н5д.
Могу теперь сказать- Я ВЫЛЕЖАЛА свою беременность. Я лежала 4 месяца и это стоило того!!!! Спасибо мужу, без него не справилась бы!
Девочки, ИЦН не приговор! Тонус+ИЦН, как оказалось, тоже. Не отчаивайтесь.Знаю, что многие зашитые или с пессарием отбегали всю беременность и всё хорошо, я рисковать не могла. Кто-то напишет, что «я с более короткой шейкой выносила, без швов, кольца и постельного режима…» Слава Богу! Вам очень повезло!
Поэтому, желаю всем выносить своих малышей???? Желаю всем стать МАМОЙ!!!
Источник
Развиваясь в мамином животе, ребенок находится в относительной безопасности. В относительной, поскольку даже в таких стерильных условиях существует риск развития инфекционной болезни. Эту большую группу заболеваний называют внутриутробными инфекциями. Во время беременности женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем. Больная мама может заразить своего ребенка в период внутриутробного развития или в процессе родов. Признаки и методы диагностики таких заболеваний обсудим в статье.
Опасность внутриутробных инфекций в том, что они бесцеремонно вмешиваются в становление новой жизни, отчего малыши рождаются слабыми и больными – с дефектами умственного и физического развития. Наибольший вред такие инфекции могут нанести плоду в первые 3 месяца его существования.
Внутриутробная инфекция при беременности: что говорит статистика
- Вовремя диагностированное и пролеченное инфекционное заболевание у беременной представляет для ее ребенка минимальную опасность.
- Возбудители инфекции переходят от мамы к малышу в 10 случаях беременности из 100.
- 0,5 % младенцев, инфицированных в утробе, рождаются с соответствующими признаками заболевания.
- Инфекция, которая обосновалась в материнском организме, не обязательно переходит к плоду, и у ребенка есть шанс родиться здоровым.
- Ряд инфекционных заболеваний, не сулящих ничего хорошего малышу, может присутствовать у матери в скрытой форме и практически никак не влиять на ее самочувствие.
- Если беременная заболела тем или иным инфекционным заболеванием впервые, велика вероятность, что от нее заразится и ребенок.
Внутриутробная инфекция — пути заражения эмбриона
Существует четыре способа, которыми возбудители инфекции могут проникнуть в крошечный растущий организм:
- гематогенный (трансплацентарный) – от матери вредоносные микроорганизмы проникают к плоду через плаценту. Этот путь заражения характерен для вирусов и токсоплазмы;
- восходящий – заражение происходит, когда возбудитель инфекции через половые пути поднимается к матке и, проникнув в ее полость, поражает эмбрион. Так у малыша может появиться хламидийная инфекция и энтерококки;
- нисходящий – очагом инфекции являются маточные трубы (при аднексите или оофорите). Оттуда возбудители заболевания проникают в полость матки, где инфицируют ребенка;
- контактный – заражение малыша происходит во время родов, когда он продвигается по родовым путям больной матери. Возбудители проникают в организм ребенка после того, как он заглотнул инфицированные околоплодные воды.
Внутриутробная инфекция на разных сроках беременности: последствия для ребенка
Исход инфекционного заражения плода зависит от того, на каком этапе внутриутробного развития он подвергся атаке опасных микроорганизмов:
- срок беременности 3 – 12 недель: самопроизвольное прерывание беременности либо появление у плода различных аномалий развития;
- срок беременности 11 – 28 недель: плод заметно отстает во внутриутробном развитии, ребенок появляется на свет с недостаточной массой тела и разнообразными пороками развития (например, врожденный порок сердца);
- срок беременности после 30 недель: аномалии развития поражают органы плода, которые к этому времени уже сформировались. Наибольшую опасность инфекция представляет для ЦНС, сердца, печени, легких и органов зрения.
Кроме того, врожденное инфицирование имеет острую и хроническую форму. Об остром заражении ребенка при рождении свидетельствуют следующие последствия:
- шоковое состояние;
- воспаление легких;
- сепсис (заражение крови).
Спустя некоторое время после родов острая внутриутробная инфекция у новорожденных может заявить о себе следующими признаками:
- превышающая норму суточная продолжительность сна;
- плохой аппетит;
- недостаточная двигательная активность, которая уменьшается с каждым днем.
Если врожденное заражение хроническое, клиническая картина может отсутствовать вовсе. Отдаленными признаками внутриутробной инфекции считают:
- полную или частичную глухоту;
- отклонения в психическом здоровье;
- патологии зрения;
- отставание от сверстников в двигательном развитии.
Проникновение инфекции к плоду через матку приводит к следующим последствиям:
- рождение мертвого малыша;
- внутриутробная гибель эмбриона;
- замершая беременность;
- самопроизвольный аборт.
У выживших после такого инфицирования деток фиксируют следующие патологические последствия:
- высокая температура;
- сыпь и эрозивные поражения кожи;
- неиммунная водянка плода;
- малокровие;
- увеличенная печень на фоне желтухи;
- воспаление легких;
- патологии сердечной мышцы;
- патологии глазного хрусталика;
- микроцефалия и гидроцефалия.
Внутриутробная инфекция: кто в группе риска
Попасть в плен возбудителя инфекции рискует каждая будущая мама, ведь во время беременности защитные силы ее организма истощены до предела. Но самая большая опасность подстерегает женщин, которые:
- уже имеют одного или более детей, посещающий детский сад, школу;
- имеют отношение к сфере медицины и непосредственно контактируют с людьми, которые могут быть потенциальными разносчиками инфекции;
- работают в детском саду, школе и других детских учреждениях;
- в прошлом сделали 2 и более медицинских прерываний беременности;
- имеют воспалительные заболевания в вялотекущей форме;
- столкнулись с несвоевременным излитием околоплодных вод;
- перенесли в прошлом беременность с аномальным развитием эмбриона или внутриутробной гибелью плода;
- уже родили в прошлом малыша с признаками инфекции.
Симптомы внутриутробной инфекции у женщины при беременности
Медики выделяют несколько универсальных признаков, по которым можно предположить, что будущая мама заразилась инфекционным заболеванием:
- резкое повышение температуры, лихорадка;
- одышка при ходьбе или подъеме по лестнице;
- кашель;
- сыпь на теле;
- увеличенные лимфоузлы, болезненно реагирующие на прикосновение;
- болезненность суставов, которые выглядят припухшими;
- конъюнктивит, слезотечение;
- заложенность носа;
- болезненные ощущения в груди.
Такой набор показаний также может свидетельствовать о развитии аллергии у беременной. В этом случае угрозы инфекционного заражения плода нет. Как бы там ни было, будущая мама должна обратиться в больницу сразу же, как только появится хотя бы один из этих симптомов.
Причины развития внутриутробной инфекции при беременности
Деятельность вездесущих патогенных микроорганизмов является главной причиной заболеваемости среди женщин, которые готовятся стать мамами. Многие бактерии и вирусы, попадая в материнский организм, передаются и ребенку, провоцируя развитие серьезных аномалий. Вирусы, повинные в развитии острых респираторных вирусных заболеваний, опасности для плода не представляют. Угроза для состояния ребенка появляется, если только у беременной женщины поднимается высокая температура тела.
Так или иначе, но внутриутробное заражение малыша происходит исключительно от больной матери. Выделяют несколько основных факторов, которые могут поспособствовать развитию инфекционной патологии у плода:
- Острые и хронические заболевания матери в сфере мочеполовой системы. Среди них такие воспалительные патологии, как эктопия шейки матки, уретрит, цистит, пиелонефрит.
- Наличие у матери иммунодефицитного состояния или ВИЧ-инфекции.
- Трансплантация органов и тканей, которую женщина перенесла в прошлом.
Внутриутробные инфекции: основные характеристики и пути заражения
Цитомегаловирус (ЦМВ)
Возбудитель заболевания является представителем вирусов герпеса. Заполучить недуг можно при половом и тесном бытовом контакте, через кровь (например, при переливании от зараженного донора).
При первичном инфицировании женщины в положении, микроорганизм проникает в плаценту и заражает плод. В некоторых случаях никаких аномальных последствий после заражения у малыша не наблюдается. Но в то же время статистика утверждает: 10 малышей из 100, чьи мамы столкнулись с инфекцией при беременности, имеют ярко выраженные признаки внутриутробного инфицирования.
Последствия такой внутриутробной инфекции при беременности следующие:
- самопроизвольный аборт;
- рождение мертвого младенца;
- снижение слуха нейросенсорного происхождения;
- недостаточный вес при рождении;
- гидро- и микроцефалия;
- воспаление легких;
- отставание в развитии психомоторики;
- патологическое увеличение печени и селезенки;
- слепота различной степени тяжести.
Цитомегаловирус под микроскопом
Если инфекционное поражение имеет общий сочетанный характер, больше половины деток умирают в течение 2 – 3 месяцев после рождения. Кроме того, вероятно развитие таких последствий, как отставание в умственном развитии, тугоухость и слепота. При легком локальном поражении последствия не такие фатальные.
К сожалению, пока еще нет лекарств, с помощью которых можно было бы устранить симптомы ЦМВ у новорожденных. Если у женщины в положении диагностировали заражение цитомегаловирусом, беременность оставляют, поскольку у ребенка есть шанс остаться здоровым. Будущей маме назначат соответствующий курс лечения, чтобы максимально сгладить влияние заболевания на ее организм.
Внутриутробная инфекция — вирус простого герпеса (ВПГ)
У новорожденного малыша диагностируют врожденную герпетическую инфекцию, если у его мамы обнаружили вирус простого герпеса 2 типа, которым в большинстве случаев заражаются при незащищенном половом контакте. Признаки заболевания проявятся у ребенка почти сразу, в течение первого месяца жизни. Заражение малыша происходит в основном в процессе родов, когда он продвигается по родовым путям инфицированной матери. В некоторых случаях вирус проникает к плоду через плаценту.
При поражении организма ребенка герпетической инфекцией последствия тяжелые:
- воспаление легких;
- нарушение зрительной функции;
- поражение головного мозга;
- кожная сыпь;
- высокая температура;
- плохая свертываемость крови;
- желтуха;
- апатия, отсутствие аппетита;
- мертворождение.
Результатом тяжелых случаев инфицирования становятся олигофрения, детский церебральный паралич и вегетативное состояние.
Вирус простого герпеса под микроскопом
Внутриутробная инфекция — краснуха
Это заболевание по праву считают одним из самых опасных для жизни эмбриона. Путь передачи вируса краснухи – воздушно-капельный, причем заражение возможно даже на большом расстоянии. Недуг, представляющий особенно большую угрозу до 16 недели беременности, «программирует» в развитии малыша различные уродства:
- недостаточная масса тела при рождении;
- самопроизвольный аборт, внутриутробная смерть;
- микроцефалия;
- врожденные аномалии развития сердечной мышцы;
- тугоухость;
- катаракта;
- различные кожные заболевания;
- воспаление легких;
- неестественное увеличение печени и селезенки;
- менингит, энцефалит.
Внутриутробная инфекция — парвовирус В19
Присутствие этого вируса в организме провоцирует развитие заболевания, известного как инфекционная эритема. У взрослых болезнь никак не проявляется, поскольку протекает латентно. Однако последствия патологии для плода более чем серьезные: ребенок может умереть еще до рождения, а также есть угроза самопроизвольного аборта и внутриутробного инфицирования. В среднем зараженные дети умирают в 10 случаях из 100. На 13 – 28 неделе беременности плод особенно беззащитен перед этой инфекцией.
При инфицировании парвовирусом В19 отмечают следующие последствия:
- отечность;
- анемия;
- поражение головного мозга;
- гепатит;
- воспаление миокарда;
- перитонит.
Внутриутробная инфекция — ветряная оспа
При заражении будущей мамы ветрянкой инфекция касается и ребенка в 25 случаях из 100, но симптомы заболевания есть не всегда.
Врожденную ветряную оспу идентифицируют по следующим признакам:
- поражение мозга;
- воспаление легких;
- сыпь на коже;
- задержка в развитии глаз и конечностей;
- атрофия зрительного нерва.
Новорожденных малышей, инфицированных в утробе матери, от ветряной оспы не лечат, поскольку клиническая картина заболевания не прогрессирует. Если беременная «подхватила» инфекцию за 5 дней до родов и позже, ребенку после рождения сделают инъекцию иммуноглобулина, так как материнских антител в его организме нет.
Внутриутробная инфекция — гепатит В
Заполучить опасный вирус можно во время полового акта с инфицированным человеком при отсутствии барьерных методов контрацепции. Возбудитель заболевания проникает к малышу через плаценту. Самый опасный период в плане инфицирования – с 4 по 9 месяц беременности. Последствия заражения для ребенка такие:
- гепатит В, который при соответствующем подходе поддается лечению;
- онкологические заболевания печени;
- вялотекущая форма гепатита В;
- острая форма гепатита В, которая провоцирует развитие у ребенка печеночной недостаточности и он погибает;
- задержка в развитии психомоторных функций;
- гипоксия;
- выкидыш.
Внутриутробная инфекция — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
ВИЧ-инфекция – бич для особых иммунных лимфоцитов. В большинстве случаев инфицирование происходит при половом акте с больным партнером. Ребенок может заразиться, пребывая в утробе матери, или уже при родах. ВИЧ-инфицированным детям показано интенсивное комплексное лечение, в противном случае они не проживут и двух лет – инфекция быстро «съедает» слабый организм. Зараженные дети умирают от инфекций, которые для здоровых малышей не представляют смертельной опасности.
Для подтверждения ВИЧ у младенца применяют диагностический метод полимеразной цепной реакции. Также очень важно своевременно обнаружить инфекцию в организме беременной женщины. Если малышу посчастливилось родиться здоровым, мать не будет кормить его грудью, чтобы инфекция не передалась ему через молоко.
Внутриутробная инфекция — листериоз
Болезнь развивается в результате жизнедеятельности бактерии листерии. Микроорганизм легко проникает к плоду через плаценту. Заражение беременной происходит через немытые овощи и ряд продуктов питания (молоко, яйца, мясо). У женщины болезнь может протекать бессимптомно, хотя в некоторых случаях отмечают лихорадку, рвоту и понос. У инфицированного малыша признаки листериоза следующие:
- сыпь и множественные скопления гнойничков на коже;
- воспаление головного мозга;
- отказ от пищи;
- сепсис;
- спонтанный выкидыш;
- рождение мертвого малыша.
Если признаки листериоза стали очевидными в первую неделю после родов, то младенцы умирают в 60 случаях из 100. После подтверждения листериоза у беременной женщины, ей назначают двухнедельный курс лечения Ампициллином.
Внутриутробная инфекция — сифилис
Если женщина в положении больна сифилисом, который она не лечила, вероятность заражения ее ребенка составляет практически 100%. Из 10 инфицированных малышей выживают всего 4, причем у выживших диагностируют врожденный сифилис. Ребенок заразится даже в том случае, если у матери болезнь протекает латентно. Результаты деятельности инфекции в детском организме следующие:
- разрушение зубов, поражение органов зрения и слуха;
- поражение верхних и нижних конечностей;
- образование трещин и сыпи на коже;
- анемия;
- желтуха;
- отставание в психическом развитии;
- преждевременные роды;
- мертворождение.
Внутриутробная инфекция — токсоплазмоз
Самые главные разносчики токсоплазмоза – кошки и собаки. Возбудитель заболевания проникает в организм будущей мамы, когда она ухаживает за домашним любимцем или по привычке дегустирует мясо с недостаточной степенью термической обработки во время приготовления обеда. Заражение в период беременности представляет большую опасность для внутриутробного развития крохи – в 50 случаях из 100 инфекция преодолевает плацентарный барьер и поражает плод. Последствия инфицирования ребенка следующие:
- поражение органов зрения;
- гидроцефалия;
- микроцефалия;
- аномально увеличенные печень и селезенка;
- воспаление головного мозга;
- самопроизвольный аборт;
- задержка в развитии психомоторных функций.
Цитомегаловирус, краснуха, токсоплазмоз, герпес, туберкулез, сифилис и некоторые другие заболевания объединяют в группу так называемых TORCH-инфекций. При планировании беременности будущие родители сдают анализы, которые помогают выявить эти патологические состояния.
Анализы на внутриутробные инфекции при беременности
В течение 9 месяцев будущей маме предстоит пройти не одно лабораторное исследование, чтобы врачи убедились в том, что она здорова. Женщины в положении сдают анализ крови на гепатит В и С, сифилис. В отношении беременных также практикуют метод ПРЦ, благодаря которому удается выявить в крови активные вирусы, если они есть. Кроме того, будущие мамы регулярно посещают лабораторию для взятия мазка из влагалища на микрофлору.
Немаловажное значение для успешного ведения беременности имеет ультразвуковое исследование. Этот метод абсолютно безопасен для плода. И хотя эта процедура не имеет прямого отношения к диагностике инфекционных заболеваний, с ее помощью медики могут обнаружить аномалии внутриутробного развития, вызванные патогенными микро