Анализы на совместимость при планировании беременности

Добрый день, мои дорогие читатели и подписчики! Как утверждал классик еще в 16 веке, «браки заключаются на небесах». То есть совместимость людей на ментальном уровне определяется недоступными нам сферами. Однако для высшей земной цели любви мужчины и женщины — успешного продолжения рода — необходима также сочетаемость партнеров при зачатии. Чтобы удостовериться в своих возможностях завести малыша, паре стоит сдать анализы на совместимость при планировании беременности. Давайте же рассмотрим виды несовместимости, способы их выявления и решения возможных проблем. Я думаю, что для многих из вас эта тема будет актуальна и интересна.

Содержание:

1. Общие принципы подготовки
2. Резус-фактор риска
3. Иммунологическая несовместимость
4. Заключение

Общие принципы подготовки

Современные рекомендации гласят, что планированию стоит посвятить несколько месяцев. Мы же с вами практикуем обдуманный подход, не правда ли? Временная «заначка» понадобится для прохождения предварительного обследования, выявления инфекционных процессов и их адекватного лечения. Также стоит побеспокоиться о вакцинации, начать прием поливитаминов и, возможно, провести определенную коррекцию образа жизни: отвергнуть вредные привычки, критически подойти к распорядку дня и качественному составу питания.

Когда результаты анализов на высоте, то, кажется, ничто не может помешать предстоящему счастью любящих друг друга людей. Однако в дело может вмешаться так называемая несовместимость.

Резус-фактор риска

Уверена, что все вы знаете о четырех группах крови. Как называется еще одна важнейшая ее характеристика, думаю, также известно многим. Речь, безусловно, о резусе. При плюсовом на поверхности эритроцита имеется специфический белок, при отрицательном он отсутствует. Если бы этот фактор не учитывался, то часть переливаний, операций по пересадке органов имела бы трагический финал — иммунная система реципиента не приняла бы чужеродный белок.

Что касается зачатия и беременности, то пресловутая несовместимость резусов может возникнуть у отрицательной жены и позитивного мужа. Причем лишь в том случае, если у новорожденного обнаружится «+».

Анализ

Планирующей даме еще на подготовительном этапе необходимо предоставить кровь из вены для выяснения групповой принадлежности и фактора Rh. Если резус «+», мужчина освобождается от «кровопускания». Если «−»— необходимо уточнить эту же характеристику у партнера. Совпадение резусов снимет волнения — конфликт невозможен. В противном случае женщина вынуждена отправиться на определение наличия антирезусных антител и их количества (титр).

При отсутствии антител будущей маме придется каждый месяц определять их уровень, а для профилактики конфликта по резусу на 28-й неделе гестации получить инъекционно антирезусный иммуноглобулин (ИГ), который воспрепятствует производству резус-антител. ИГ разрушит позитивные эритроциты, попадающие от ребенка в организм матери, то есть ответ со стороны иммунной системы последней не возникнет. После родов у новорожденного берут кровь, и если фактор малыша положительный, роженице еще раз вводят иммуноглобулин. Такова профилактика резус-конфликта для последующих беременностей.

Рекомендую прочитать: Отрицательный и положительный резус фактор во время беременности

Иммунологическая несовместимость

Зачатию может воспрепятствовать враждебность иммунитетов. Это, по сути, аллергия у женщины на сперму конкретного мужчины, то есть ее организм генерирует антиспермальные антитела, расправляющиеся со сперматозоидами.

В такой ситуации беременности дождаться реально, но вероятность ее сохранения очень низкая. Как назло, иммунологическую несовместимость часто усугубляют дополнительные сложности с детородными органами. Варианты — гипоплазия или двурогость матки, изъяны развития яичников. Исключит иммунологическую несовместимость специальный тест, о котором ниже.

Посткоитальный тест

Специфическая слизь в канале шейки призвана оградить матку и верхние отделы органов размножения женщины от попадания туда различных возбудителей. Однако иногда ее защитный функционал несколько избыточно расширяется, и отдельные компоненты слизи начинают бороться и со сперматозоидами, воспринимаемыми в качестве потенциальной угрозы.

С помощью посткоитального теста удастся выяснить наличие шеечного фактора бесплодия. Нюансы тестирования следующие:

• анализ максимально достоверен, если проведен в день ожидаемой овуляции;
• предпочтительно превентивное избегание сексуальных отношений не менее 48 часов;
• после коитуса придется пролежать пару часов, приподняв таз;
• гигиенические мероприятия на период тестировки отменяются.

Отдельному изучению подлежат цервикальные выделения, взятые при рутинном гинекологическом осмотре. Естественно, что влагалищные выделения оптимальны для зачатия именно при овуляции, когда они:

• жидкие;
• прозрачные;
• текучие;
• изобильные.

При благоприятных условиях спермии без проблем оказываются в полости матки. Если же цервикальная слизь густая и вязкая, цервикальный барьер для них вряд ли преодолим.

Важными составляющими успешного зачатия будут такие характеристики мужских половых клеток:

• высокий процент «живчиков»;
• значительная активность;
• интенсивные поступательные движения.

Если спермии недвижимы или «топчутся» на одном месте, проводится анализ на антиспермальные антитела — их определяют по крови и цервикальной слизи женщины. В случае их наличия поможет с зачатием искусственное оплодотворение (инсеминация), когда с помощью особых манипуляций половые клетки мужчины оказываются в матке беспрепятственно, не сталкиваясь с цервикальным барьером.

Заключение

Безусловно, каждая пара вправе желать и ожидать благополучного течения беременности. Если вас совместила любовь, то львиная доля возникающих преград все же преодолима. Что касается физиологических проявлений любви, то медицина готова помочь в случае возникновения проблем. Чем и хороша предварительная проверка, что с ее помощью бразды правления оказываются в ваших руках, и в большинстве случаев сложная ситуация будет иметь решение. Ну и, конечно же, не забываем верить в благополучный исход, ведь мы же не только его хотим, но и делаем все возможное для получения желаемого.

Рада, что познакомила вас сегодня с такой важной темой. Предлагаю продолжить наше общение в дальнейшем. Это просто — стоит подписаться на мой блог. Здоровья вам, дорогие читатели, и максимальной совместимости на всех уровнях с избранниками.

Рекомендую прочитать: 

1. Кофе: враг или друг на этапе планирования беременности?
2. Как правильно делать тест на овуляцию?
3. Как запланировать и зачать мальчика? Методы и верные способы

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Характеристики крови будущих мамы и папы способны повлиять на то, как будет протекать беременность, а в ряде случаев и отразиться на здоровье малыша. Поэтому решив завести потомство, разумные родители соберут нужную информацию, чтобы оценить риски и постараться предотвратить осложнения. Посмотрим, что следует знать и предпринять.

Анализы на совместимость партнёров

Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови. Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:

• бесплодия;
• выкидышей на ранних сроках;
• замирания беременности;
• тяжёлых патологий у ребёнка.

Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.

В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.

Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно — они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике. Биоматериал сдают:

• с утра;
• натощак;
• из локтевой вены.

Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость — выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.

Совместимость партнёров по группе крови

На поверхности красных клеток крови — эритроцитов — могут присутствовать белки, которые называют антигенами и обозначают буквами А и В. Эти белки послужили основой для деления крови на 4 группы:

1. Первая группа — I (0); белки отсутствуют.
2. Вторая группа — II (А); на эритроцитах «живут» антигены А;
3. Третья группа — III (В); обнаружены белки В;
4. Четвёртая группа — IV (АВ); есть антигены А и В.

Часто бесплодная пара сокрушается, что не может иметь детей из-за несовместимости групп крови; по интернету «гуляют» таблицы, где расписано, какие комбинации подходят и не подходят для зачатия. Такие теории далеки от научных. Группы крови родителей на способность зачать ребёнка никак не влияют.

Иное дело — сочетание групп и течение беременности, а также здоровье будущего малыша; тут зависимость прослеживается.

Когда возникают проблемы

Группу крови ребёнок наследует от родителей и сохраняет неизменной до конца жизни; зная, какая кровь у мамы и папы, прогнозируют показатель у малыша.

В организме матери может развиваться конфликт по группе крови, угрожающий осложнениями вынашивания, если:

• у женщины первая или третья группа, у плода вторая;
• у мамы первая или вторая группа, у будущего малыша — третья;
• у мамы одна из трёх первых групп, а у плода — четвёртая.

Кроме того, угроза развития группового конфликта повышается у таких пар:

• женщина с первой группой, мужчина — со второй, третьей или четвёртой;
• у женщины вторая группа, у мужчины — третья или четвёртая;
• у матери третья группа, у отца — вторая или четвёртая.

В ряде публикаций утверждается, что самое опасное сочетание — первая группа у женщины и четвёртая у мужчины; в таком случае вероятность врождённых патологий у ребёнка достигает ста процентов. Малыш может получить:

• синдром Дауна;
• аутизм;
• порок сердца, болезни почек;
• общее отставание в физическом и умственном развитии.

Кроме того, велики угрозы выкидыша или преждевременных родов. Если у матери третья группа, а у отца четвёртая, женщине предстоит трудное вынашивание, но на здоровье ребёнка такой конфликт по крови, как правило, не отражается.

Любая кровь будущей мамы совместима с первой группой крови будущего папы; четвёртая материнская группа подходит для второй и третьей отцовской. Разумеется, не конфликтуют между собой одинаковые группы крови.

Таблица: совместимость групп крови родителей и вероятная группа у плода

Что говорит наука о групповой несовместимости

На самом деле конфликт по крови встречается крайне редко, потому что при нормально развивающейся беременности жидкие ткани мамы и плода не смешиваются; преградой служит плацентарный барьер.

Иное дело, когда по ряду причин страдают сосуды плаценты — тогда элементы крови плода попадают в материнский кровоток и возможен групповой конфликт. Например, такое происходит при преждевременной отслойке плаценты, в том числе во время родов.

По сравнению с более опасным резус-конфликтом, групповой:

• случается реже;
• протекает с меньшими осложнениями;
• не усугубляется с каждой новой беременностью.

Вряд ли назовёшь научной и гипотезу о влиянии материнской и отцовской групп крови на развитие крошки — якобы у родителей с разными показателями дети получаются крепче здоровьем, причём лучше, чтобы у крови женщины группа оказалась с меньшей цифрой.

Признаки конфликта по группе крови

Тяжёлые патологии у плода появляются вовсе не из-за того, что у мамы с папой нашлись противоречия по группам крови; причины кроются в болезнях женщины, в генетической несовместимости партнёров и так далее. Для малыша конфликт по системе АВ0, как его называют медики, иногда оборачивается после родов желтухой, так как в крови повышается уровень жёлчного пигмента билирубина. Однако спустя несколько дней кожа новорождённого, как правило, приобретает нормальный цвет.

Во время беременности групповой конфликт приводит к таким недомоганиям у будущей мамы:

• чувство слабости, разбитости;
• быстрая утомляемость;
• ярко выраженные симптомы токсикоза.

  Несовместимость групп крови будущих мамы и папы иногда обостряет токсикоз — например, беременную чаще тошнит

Лечения несовместимость по группе крови не требует, поскольку встречается редко и обладает слабовыраженными симптомами.

Совместимость партнёров по резус-фактору

Кроме антигенов А и В к мембране красных клеток крови часто прикрепляется ещё один белок — его называют резус-фактор. Присутствует белок — кровь считается резус-положительной; резус-фактора на эритроцитах не обнаружено — кровь резус-отрицательная.

У 85-ти процентов европейцев, 93-х процентов африканцев и 99-ти процентов жителей Азии кровь с положительным резусом, у остальных — с отрицательным; как и группа крови, резус-фактор — неизменная характеристика.

Когда в организме матери развивается резус-конфликт

Совместимость крови родителей по резус-фактору — важный показатель, на который обращают внимание гинекологи; резус-конфликт — реальная угроза будущему малышу, подтверждённая научными исследованиями и медицинской практикой.

Если у матери с отцом один и тот же резус-фактор, опасности для плода нет; не отразится на здоровье ребёнка и кровь с плюсом у мамы и с минусом у папы. Угроза малышу наступает при отрицательной крови у женщины и положительной у мужчины; резус-конфликт вспыхивает, когда ребёнок наследует отцовскую кровь со знаком «плюс», причём во время повторной беременности.

Таблица: наследование ребёнком резус-фактора

Положительная кровь плода не знакома женскому организму, для того «чужие» эритроциты с резус-фактором — враги; однако помним, что во время нормальной беременности кровь матери и малыша не смешивается. Это происходит уже при родах. Вот тогда-то материнский организм выставляет иммунную защиту: начинает вырабатывать антитела.

Такой же защитный механизм приводится в действие, если первая беременность:

• завершилась абортом или выкидышем (после 7-й недели вынашивания);
• внематочная;
• сопровождалась досрочной отслойкой плаценты;
• приводила к необходимости делать инвазивную диагностику (например, амниоцентез), которую врач выполнил неудачно.

В каждом из этих случаев кровь матери и кровь плода неизбежно встретятся.

Вторая беременность; антитела у матери начеку — и если очередной плод снова получает положительную кровь от папы, те набрасываются на воображаемого «агрессора», разрушая эритроциты малыша. Налицо резус-конфликтная беременность. С каждым следующим вынашиванием риск конфликта возрастает.

В обратной ситуации (у мамы кровь с плюсом, а у плода с минусом) «войны» не будет: на отсутствие резус-фактора в крови малыша иммунитет женщины не реагирует.

Последствия резус-конфликтной беременности

На зачатие резус-конфликт не влияет, но ставит под вопрос вынашивание плода, а также рождение здорового малыша. При этом будущая мама не испытывает недомогания, у неё отсутствуют симптомы опасной для ребёнка патологии.

Гемолитическая болезнь

При резус-конфликте на ультразвуковом исследовании у плода могут обнаружить:

• отёки головы, плаценты;
• скопление жидкости в брюшине и грудной клетке;
• аномально большой живот;
• увеличенные сердце, печень, селезёнку.

Всё это — признаки гемолитической болезни, которая сопровождается разрушением эритроцитов с выбросом в кровь продукта распада красных клеток — билирубина.

В больших количествах билирубин отравляет организм плода и часто влечёт за собой внутриутробную гибель ребёнка, выкидыш или преждевременные роды. Гипоксия плода, возникающая из-за массовой гибели эритроцитов и нарушения снабжения тканей кислородом, приводит к задержке внутриутробного развития малыша.

Выносить и родить ребёнка при резус-конфликтной беременности возможно, но проблем со здоровьем у младенца избежать трудно.

В зависимости от тяжести интоксикации у новорождённого различают три формы гемолитической болезни:

• анемическую; из-за снижения уровня эритроцитов кожа бледная, малыш вялый; наблюдается учащённое сердцебиение;
• желтушную; высокая концентрация билирубина ведёт к желтизне кожных покровов; часть внутренних органов аномально увеличена, повышено внутричерепное давление; иногда появляются судороги;
• отёчную; это самая тяжёлая форма, стенки сосудов оказываются проницаемыми, из тканей выделяются жидкость, белки, внутренние органы отекают; развивается водянка, малыш с увеличенным весом (иногда в два раза) может умереть уже после рождения.

Среди других последствий гемолитической болезни:

• пониженные рефлексы, в том числе сосательный, апатия;
• плохой аппетит, частые срыгивания, рвота;
• беспокойный сон, постоянный плач;

  Гемолитическая болезнь поражает нервную систему младенца, отчего тот плохо спит и часто плачет

• умственная и психическая отсталость — потому что под действием билирубина размягчаются мозговые ткани.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

• инфицированием плода;
• подтеканием околоплодных вод;
• кровотечениями;
• досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Видео: если в утробе «кровная вражда»

Отзывы женщин

Главные показатели крови будущим родителям требуется выяснить, когда потомство только в планах. Не тревожьтесь по поводу «неправильного» сочетания групп крови — такая несовместимость вряд ли навредит здоровью малыша. А вот на резус-фактор обратите внимание; в случае угрозы резус-конфликта при беременности помните про иммуноглобулин и проследите, чтобы лекарство ввели вовремя.