Анализы на скрытые инфекции при беременности
Скрытые инфекции во время беременности могут стать причиной серьезных патологий в развитии ребенка и осложнений беременности. Какие анализы на инфекции при беременности необходимо сдать женщине? Как подготовится к исследованию? Какие риски и осложнения могут возникнуть на фоне инфекций? Ответы на эти и другие вопросы представлены ниже в статье.
Что такое «скрытые инфекции» и их симптомы
Скрытые инфекции могут иметь разную природу возникновения. Возбудителями инфекционного процесса могут стать:
- бактерии;
- микроскопические грибки;
- вирусы;
- простейшие микроорганизмы.
Как правило, заражение происходит во время полового акта, через биологические жидкости или от матери к ребенку. Беременность и инфекции сталкиваются достаточно часто и имеют следующие симптомы:
- болевые ощущения во время мочеиспускания;
- жжение и зуд внешних половых органов – больший и малых половых губ;
- выделения из половых органов имеют необычный цвет и неприятный запах;
- неприятные ощущения во влагалище;
- во время полового акта женщина чувствует дискомфорт и боль;
- появление кровянистых выделений из влагалища;
- появление сыпи на слизистых оболочках половых органов женщины;
- болезненные ощущения внизу живота;
- общее недомогание и слабость.
Во время беременности любой из перечисленных симптомов должен насторожить. При их появлении женщине необходимо как можно скорее обратится за консультацией к гинекологу. Он назначит анализы и обследования для подтверждения или исключения соответствующего диагноза.
Скрытые инфекции при беременности часто становятся причиной развития осложнении течения перинатального периода.
Появляется вероятность внутриутробного заражения ребенка и риск самопроизвольного прерывания беременности.
Почему беременным надо сдавать анализы на скрытые инфекции
Каждая женщина при постановке на учет в женскую консультацию получает направление на анализ крови и мазок на инфекции при беременности.
Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка любой инфекционный процесс в организме может спровоцировать осложнения.
Чем опасны
Хламидиоз провоцирует остановку развития беременности, плацентарную недостаточность, а также самопроизвольный выкидыш.
Гонорея нарушает процесс формирования плаценты, вызывая ее функциональную недостаточность. Воспалительные процессы проникают в область околоплодных вод и становятся причиной смерти плода.
Трихомониаз часто становится причиной развития у ребенка уретрита.
Микоплазмоз является причиной внутриутробной задержки развития плода. Ребенок отстаёт в размерах и может погибнуть.
Уреаплазмоз провоцирует выкидыш, из-за патологических изменений, которые протекают в тканях шейки матки.
Герпес заражает развивающийся плод и провоцирует многочисленные пороки его развития. Больше всего страдает нервная система ребенка.
Цитомегаловирус становится причиной врожденной формы ДЦП у ребенка, глухоты, а также патологий внутренних органов;
Папилломавирус является показанием к проведению операции кесарево сечения. Естественное родоразрешение при данном диагнозе запрещено.
Виды исследований биоматериала
Для диагностирования срытых инфекционных процессов беременная женщина может пройти следующие исследования:
- Микроскопический анализ – это метод диагностики, который предполагает микроскопическое исследование мазка из влагалища беременной женщины. Врач исследует клетки эпителия, которые находятся в образце. На основе полученных данных он может сделать вывод о наличии или отсутствии инфекции.
- Бактериальный посев – это исследование также основано на изучении мазка из влагалища или уретры будущей мамы. Биоматериал помещают на специальный питательный субстрат, где создаются благоприятные условия для развития бактерий. Главное преимущество метода – возможность определить наиболее эффективный антибиотик.
- Иммуноферментный анализ – это метод исследования кровяной сыворотки женщины. Он помогает определить наличие в крови антител к тем или иным возбудителям инфекционных заболеваний. При наличии антител стоит говорит о вероятности болезни.
- Реакция иммунофлюоресценции – это метод диагностики, который предполагает окрашивание биоматериала особыми веществами. В результате у врача появляется возможность увидеть патогенную микрофлору в люминесцентный микроскоп.
- Полимерная цепная реакция – для анализа этим методом чаще всего используют выделения из влагалища или кровь. В ходе исследования многократно копируется фрагмент ДНК возбудителя. Это способ позволяет определить наличие заболевания на самых ранних этапах его развития.
Метод необходимого исследования определяет врач, который ведет наблюдение за беременностью. Чаще всего исследуются микроскопическое строение влагалищного мазка и бактериальный посев.
Некоторые инфекции можно диагностировать строго определенным способом, поэтому не рекомендуется самостоятельно выбирать способ исследования.
Где сдавать анализ и его результаты
Сдать анализ на скрытые инфекции женщина может в перинатальном центре, в женской консультации или любой платной клинике. При постановке на учет гинеколог выдает все необходимы направления будущей маме.
Обязательные анализы для беременных женщин:
- анализ на гепатиты;
- токсоплазмоз и краснуха;
- ВИЧ-инфекции;
- сифилис.
Проверить наличие всех остальных инфекции женщина может по желанию. Гинекологи рекомендуют проходить обследование на скрытые инфекции еще на этапе планирования. Это дает возможность вылечить патологию до наступления беременности.
Скорость проведения анализа и готовность результатов зависит от метода диагностики. Как правило, ответ женщина может получить спустя 3 суток после сдачи биоматериала. При получении положительного результата рекомендуется пройти повторный анализ для исключения ошибки.
В большинстве случаем, беременные женщины сдают анализы на скрытые инфекции в частных лабораториях. Стоимость одного анализа варьирует от 200 до 500 рублей.
Скрытые инфекции во время беременности крайне опасны. Они могут стать причиной внутриутробных пороков развития ребенка, самопроизвольного прерывания беременности и развития осложнений для организма женщины.
Необходимо пройти специальное обследования на наличии данных патологий. При постановке на учет врач выдает беременной женщине направления на обязательные анализы и рекомендует пройти дополнительные анализы.
Лучше сдавать анализы до зачатия, т.к. лечение инфекций при беременности протекает сложнее и чревато последствиями для ребенка.
При диагностировании инфекционного процесса не стоит заниматься самолечением. Только специалист может подобрать правильную и эффективную схему терапии.
Интересное видео: анализы на инфекции при беременности
Источник
Что значит не везёт и как с этим бороться… (Добавлена версия 2.0 от 02.02.2017)
23/01/2017
В начале декабря мы с мужем решили, что пора бы нашей маленькой семье наконец-то увеличиться…А так как по природе своей я жуткий мнительный параноик, то решила сначала проверяться, а потом пытаться. Сделала узи на 6 день цикла, узист сказала, что вроде бы всё неплохо, но имеются небольшие спаечки от воспалений, но ничего критичного нет.
С результатами УЗИ пошла к гинекологу, та посмотрела на кресле, посмотрела узи, сказала всё неплохо, да чувствуются спаечки и малюсенькая эрозия есть, нужно взять мазок на флору. Ну так как я же уже интернетом начитанная, решила сразу сдать и ПЦР на скрытые инфекции. Доктор сначала вроде и отнекивалась – “если на флору всё в норме будет, то и зачем сдавать на инфекции”.
В мазке на флору было всё в норме,а вот скрытые инфекции показали уреаплазму парвум. Доктор выписала лечение. Через полтора месяца (где-то первые числа февраля – контроль)
Я начиталась, что многие не лечат, и вообще это норма. Но прислушиваться к своему организму я только сейчас учусь…и понимаю, что скорее всего моя периодическая молочница, боли в низу живота, непонятные выделения связанны именно с этой гадостью
И решила всё-таки лечить будем, стойко пропили с мужем курс: флемоклав солютаб 2 раза в день, вильпрафен 3 раза в день, ликопид и 2 раза флюкостат от молочницы. Курс прошёл – кишечник угроблен был до предела. Но это ладно, не прошло и недели как я с бронхитом свалилась и снова антибиотики теперь в уколах. Один раз выпила флюкостат.
На сегодня прошла неделя после, наступила овуляция, явный яб (давно такого за собой не помню). Но я просто чувствую, что мою уреплазму никакими антибиотиками не возьмёшь…Живот тянет, болит, выделения непонятные белые (но не как молочница) и с какими-то (простите за выражение) зеленоватыми соплями… похоже нужно опять сдавать анализы и ещё проходить лечение…И наша планируемая беременность опять откладывается на неопределённый срок…
Понимаю, что многие тут и годами планируют и болезни посерьёзнее встречаются гораздо… Но страшны последствия этой заразы на плод…Начиталась в общем.
А с другой стороны хочется забить и как говорила раньше бабушка “забеременеешь, родишь – и всё пройдёт и так”…
Обидно до ужаса. Обидно опять откладывать…две недели на лечение и полтора месяца до контрольного анализа…Итого откладываем уже до апреля…. И опять не факт что поможет.
Вот и умаешь…то ли забить и расслабиться и с февральского цикла в бой, то ли опять лечить эту “парвум” мерзкую…
27/01/2017
В 3 часа ночи пропищал телефон – смс от лаборатории, где сдавали анализы. Если сказать, что я расстроилась, не сказать ничего…Ужасные курс из двух антибиотиков, сопутствующая тошнота, слабость, головокружение, полный дисбактериоз, почки не пойми в каком состоянии и…4*10^5…. Как-будто не лечила от слова вообще… Ей так у меня нравится, что никакими лекарствами не вытуришь.
Кстати, муж со мной сдавал, ему помогло “не обнаружено”, что конечно не может не радовать.
Сегодня сдам на чувствительность к антибиотикам и буду ждать М. Будем бороться дальше с этой гадость. Ей Богу, лучше б не знала…
02.02.2017. Версия 2.0
Мой энтузиазм по поводу лечения Родной уреаплазмы не прошёл. Раз решили искоренить гадость, значит нужно постараться. Во-первых, я сменила гинеколога. Дабы за 6 лет постоянных жалоб и воспалений, наличие эрозии не отправить меня на инфекции по-моему перебор. Да и назначить антибиотики без чувствительности тоже как-то не очень
И собрав все анализы, УЗИ, схему прежнего лечения я направилась к другому доктору.
Ну по первому впечатлению доктор мне понравилась, участливая, спокойная, доброжелательно настроенная.
Посмотрела все анализы, меня и постановила: лечению быть.
Этап первый.
Доксицилин 2 р/д – 10 дней, Свечи генферон – 10000000 на ночь, 10 дней.
Свечи с индометацином 3 дня, 50 мг.
на 2,5,8 день флюконазол.
Этап 2 (на следующий день после антибиотиков начало)
Нормобакт, саше 2 р в день -14 дней
Лактонорм 1св/ 2 раза -14 дней.
Плюс отслеживать овульку тестами.
И сдать ТТГ,Т4, АТ ТПО.
Как думаете, такая схема должна добить мою уреаплазму парвум? Последний раз когда сдавала анализы на чувствительность к а/б титр был 10^4.
Источник
Беременная женщина наряду с маленькими детьми и пожилыми людьми – самое незащищенное в плане иммунитета существо. В ослабленном организме начинают проявляться все скрытые болезни и инфекции, о которых женщина ранее не догадывалась. Они прячутся и маскируются, поэтому и называются скрытыми. Какие инфекции относятся в скрытым, какую опасность несут они матери и плоду? Как о них узнать и возможно ли лечение во время вынашивания ребенка?
Содержание:
- Какие инфекции относят к скрытым
- Опасность инфекций при беременности
- Как узнать о скрытых инфекциях?
- Лечение
Какие инфекции относят к скрытым. Откуда они берутся?
Скрытыми называют, главным образом, инфекции, передающиеся половым путем. Наличие инфекции подразумевает, что в теле человека поселился возбудитель, не имеющий способности выделять белки, необходимые для адекватного ответа организма любой инфекции. В большинстве случаев вирусы, грибки и разного рода паразиты выбирают «местом жительства» слизистую оболочку – кишечника, мочеполовой сферы, носоглотку.
К скрытым инфекциям при беременности относят хламидиоз, трихомониаз, микоплазму, уреплазму, токсоплазму, кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез. В списке также вирусные заболевания – ВИЧ, генитальный герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы. Сюда относят и более острые половые инфекции, имеющие ярко выраженные признаки – сифилис и гонорею. Инфекции мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, бактериурия – также относятся к скрытым.
Определение «скрытые» они получили за свою бессимптомность (по крайней мере, во время инкубационного периода). Именно в этом коварство инфекций. 60% их носителей не подозревают о наличии в организме скрытого врага. Большинство женщин обнаруживает их в период беременности, когда приходится сдавать множество анализов, до которых раньше не доходили руки. На основе только клинической картины диагноз поставить невозможно.
Все эти болезни обостряются в связи с изменением гормонального фона, сбоем иммунитета, физиологическими особенностями. Главный путь инфицирования – беспорядочная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены.
Заражение нередко происходит уже во время вынашивания плода. В таком случае по истечении инкубационного периода (1-7 дней) возникает зуд половых органов и выделения из них, неприятные ощущения во время мочеиспускания, меняется цвет мочи. Эти признаки общие для всех заболеваний. При некоторых инфекциях симптомы могут отсутствовать.
Особенно опасны TORCH инфекции, они практически незаметны.
Сюда относятся:
- T – токсоплазмоз. Очагом заражения может быть чрезмерная любовь к кошкам, употребление непрожаренного мяса, немытых фруктов и овощей.
- O – гепатит В, хламидиоз, сифилис, гонококковую инфекцию, листериоз и другие опасные для будущего ребенка болезни.
- R – краснуха. Передающееся воздушно-капельным путем вирусное заболевание.
- C – цитомегаловирус. Переходит через тесный контакт с больным, преимущественно через кровь и половую связь.
- H – герпес. Бывает 2-х типов: I – путь передачи воздушно-капельный, II – половой.
Существует более двух десятков опасностей, называемых скрытыми инфекциями. Многие из них могут повредить не только самочувствию матери, но и развитию плода. В некоторых случаях последствия непоправимы. Поэтому начинать лечение следует сразу же после обнаружения в организме так называемой скрытой инфекции.
Более подробно о скрытых инфекциях при беременности и их опасности – на видео:
Опасность скрытых инфекций при беременности
Любая из перечисленных инфекций достаточно опасна для развития плода, практически каждая может вызвать патологии внутренних органов, умственного развития ребенка, уж не говоря о вреде здоровью будущей мамы. Свести к минимуму последствия можно при своевременной диагностике и лечении заболеваний.
От бессимптомных, на первый взгляд, инфекций страдают защитные силы организма беременной, угнетается иммунитет. Хламидиоз, инфекции мочеполовой сферы поражают суставы, возникает реактивный артрит. Инфекции полового происхождения оказывают отрицательное влияние на слизистую оболочку глаза, вызывая кератиты и конъюнктивиты. Спутник скрытых инфекций – кишечный дисбактериоз. Еще одна неприятность, сопровождающая заболевания, – аллергия.
Инфекции, о которых идет речь, часто приводят к выкидышам и преждевременным родам. У беременных со скрытой инфекцией или несколькими часто бывает гестоз (поздний токсикоз), всю беременность сопровождает железодефицитная анемия.
Они оказывают пагубное влияние на центральную нервную систему и формирование костной ткани ребенка. Такие патологии у матери, как генитальный герпес, приводят к плохому зрению младенца, иногда слепоте, вызывают энцефалит. Цитомегаловирус ведет к порокам развития внутренних органов – печени, легких. Разрыв околоплодного пузыря или недоношенная беременность – последствия инфицирования хламидиозом.
Скорее всего, малыш будет иметь проблемы с легкими (возможно воспаление уже в роддоме) или с глазками (в лучшем случае, это закисание). Водянка головного мозга, отставание в интеллектуальном развитии – также последствия рождения внутриутробного инфицирования. У больной микоплазмозом женщины может родиться недоношенный ребенок с низким весом. Все инфекции могут стать причиной мертворождения.
Инфицирование плода происходит в случае, если женщина заболела впервые, и у нее еще не выработались защитные силы к инфекции.
Если беременность заканчивается благополучно, такие дети часто болеют. Уязвимое место – дыхательные пути. Диагностируя у детей артриты и артрозы, врачи редко догадываются о том, что на самом деле виноваты хламидии или другие паразиты, которые мать не вылечила вовремя.
Степень угрозы для внутриутробного развития малыша зависит от запущенности заболевания, от периода беременности. Если заражение происходит в первые недели, плод обычно гибнет или развивается неправильно с самого начала. Проникновение вируса в организм во втором триместре чревато деформацией внутренних органов, возможно замирание беременности. Если инфицирование произошло после 27-й недели, вполне имоверны воспалительные процессы у сформировавшегося уже ребеночка, больше всего страдает ЦНС. Есть риск преждевременных родов.
Как узнать о скрытых инфекциях?
Лучший способ минимизировать негативные последствия скрытых инфекций – планировать беременность, то есть сдать анализы и вылечить инфекцию до оплодотворения. Но если «интересное положение» наступило внезапно (а чаще всего, бывает именно так), анализы на TORCH-инфекции, РВ и другие пробы надо сдать как можно раньше, чтобы доктор смог выбрать правильную тактику лечения.
Чтобы отслеживать течение беременности, у женщины, состоящей на учете в женской консультации, каждый месяц берут кровь и мочу на анализ. При постановке на учет обязательны мазки из влагалища и шейки матки. При подозрении на то или иное заболевание в течение беременности мазки повторяют.
Несколько раз проводится анализ крови на РВ (реакция Вассермана) для исключения наличия у беременной сифилиса. Определить или исключить аномалии развития плода помогает ультразвуковое исследование (УЗИ), проводящееся по мере надобности. Предотвратить пороки сердца помогает КТГ (прослушивание сердцебиения плода).
Диагностировать скрытые инфекции можно с помощью ультрасовременных методов:
- Бактериоскопия. Мазок на флору. Самый дешевый и распространенный способ диагностирования скрытых инфекций.
- Кольпоскопия. Гинекологический осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа. Увеличение производится в 8-28 раз и позволяет увидеть отклонения вне лаборатории.
- Гистологическое исследование. В лаборатории обследуют образец ткани (в данном случае из шейки матки).
- Полимерная цепная реакция (ПЦР) – для обследования используется моча, кровь, мазок из влагалища или шейки матки. Дорогостоящий и соответственно менее популярный способ на основе ДНК, но предоставляет наиболее точные результаты.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Забор крови из вены, позволяющий определить, есть ли в организме антитела к возбудителю.
- Анализ крови. Самый популярный метод.
- Цитология. Исследуют клетки человека.
- Серологический метод (серодиагностика или сероконверсия). На анализ берут сыворотку крови. Определяют антигены и антитела, их реакцию друг на друга.
- Бактериологическое исследование (бакпосев). Во время анализа выявляют очаг возбудителя и определяют его чувствительность к тем или иным антибиотикам.
- Не исключение взятие на анализ околоплодных вод или пуповинной крови.
Результатом любого анализа должно стать выяснение таких факторов: есть ли в организме инфекция, каким образом она туда пробралась, характеристика возбудителя.
Для более точных данных, сдавая анализы, надо придерживаться нескольких правил:
- за месяц перед сдачей анализов прекратить прием каких-либо препаратов, в том числе витаминов;
- за два дня перед исследованиями не заниматься сексом;
- за день не спринцеваться, не применять какие-либо местные препараты во влагалище, включая гели для интимной гигиены;
- 5-6 день цикла у женщины – оптимальный срок, чтобы получить достоверные результаты анализов, во время менструации они не рекомендованы;
- инфекции обостряются на фоне ослабленного иммунитета, поэтому лучше проводить исследование во время простуды, после стресса.
Чаще всего, наличие инфекций не ухудшает самочувствие матери. Но каждой беременной женщине участковый врач обязан объяснить опасность легкомысленного отношения к своему здоровью и последствия несвоевременного лечения скрытых инфекций.
Лечение
Как правило, скрытые инфекции лечат комплексно:
- Сюда входит лечение антибиотиками, которые важно правильно подобрать, ведь такого рода инфекции поддаются антибактериальным препаратам только определенного класса.
- Параллельно прописывают иммуностимулирующие средства, в некоторых случаях ферменты, а также бактерийные препараты и гепатопротекторы.
- Иногда назначают ультразвуковые процедуры и лазеротерапию.
Несмотря на схожесть симптомов и последствий урогенитальных инфекций, лечение каждого вируса индивидуально. Особенно тщательно следует подбирать антибиотики. Тетрациклины хорошо действуют на хламидии, мико- и уреаплазму. Пенициллин и цефалоспорин не смогут справиться с этой инфекцией. Кандидоз напротив не лечат антибиотиками, в этом случае назначат противогрибковые средства.
Витаминотерапия – необходимая составляющая любого лечения, а уж тем более для беременных.
Чем позже начато лечение, тем оно сложнее. Но лечить их необходимо, ведь последствия могут быть пагубными, как для матери, так и для плода. Осложнения могут возникнуть в любой системе организма.
Для профилактики рекомендуют придерживаться личной гигиены, избегать случайных половых связей, использовать презервативы, если таковые случаются, регулярно обследоваться.
Планируя беременность, сдать анализы на TORCH-инфекции за несколько месяцев. Не лишними будут обследования после случайных половых связей.
Источник