Анализы для развития ребенка при беременности
Одно из самых удивительных событий в жизни женщины — материнство. Чтобы оно не омрачилось неприятностями, в период вынашивания ребёнка женщинам следует заботиться о себе и быть под постоянным контролем врача. О том, какие исследования ожидают будущую маму в эти девять месяцев, и почему их так важно проводить, рассказывает акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Смоленск Екатерина Александровна Минченкова.
— Екатерина Александровна, хотя беременность — это физиологическое состояние, женщина, тем не менее, должна находиться под наблюдением доктора. Скажите, пожалуйста, какие анализы сдают при беременности и для чего?
— Первое, что нужно сделать женщине, узнавшей о своей беременности — встать на учёт в женскую консультацию. Именно здесь она получит обязательный перечень анализов, который ей необходимо сдать. Ответственное отношение женщины к наблюдению специалистов в такой важный период жизни — залог успешного ведения беременности и сохранения здоровья мамы и будущего ребёнка.
Важно настроиться на регулярные посещения гинеколога. Их частота будет зависеть от того, как протекает беременность. Обычно периодичность такова: в I триместре — раз в месяц, во II — каждые 2-3 недели, а в III — раз в 7-10 дней. Помимо гинеколога, нужно будет получить консультации узких специалистов — терапевта, эндокринолога, стоматолога, оториноларинголога и офтальмолога.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
На протяжении всей беременности женщине предстоит пройти три УЗИ-скрининга и ряд других обследований. Среди них:
- анализ крови на групповую принадлежность и резус-фактор;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма (оценка свёртывающей системы крови);
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ (электрокардиография);
- тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- определение в крови глюкозы;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- КТГ (кардиотокография).
Читайте материалы по теме:
Анализ мочи: часто задаваемые вопросы
Что показывает биохимический анализ крови?
Что выявляет электрокардиограмма?
«Тихий убийца» современников
Щит и меч от гепатита С. Как защитить себя и своих близких?
— Как часто необходимо сдавать анализы беременной?
— Если беременность протекает нормально, основные анализы женщина сдаёт тогда, когда встаёт на учёт, а после этого в 18-20 недель и на 30-32 неделе беременности. Исключением является общий анализ мочи: при беременности его придётся сдавать перед каждым посещением гинеколога.
— Зачем проводят скрининг 1 триместра? Что он включает?
— Целью обследования, проводимого на 11-13 неделе беременности, является получение информации о состоянии плода, а также определение степени риска рождения ребёнка с врождёнными пороками развития, хромосомной или наследственной патологией.
При первом скрининге проводится УЗИ и выполняется анализ крови.
— Что входит в скрининг 2 триместра?
— Второй скрининг выполняется в 18-21 неделю. Он состоит из УЗИ, позволяющего оценить состояние плода, матки, плаценты, пуповины, определить пол будущего ребёнка. Исследование крови для оценки содержания гормонов осуществляется в этом периоде только по показаниям доктора.
— На каком сроке беременности проводят 3 скрининг?
— Третий УЗИ-скрининг с допплерометрией выполняется на 30-34 неделе. Он помогает нам сделать выводы о том, как развивается плод, обнаружить пороки развития, которые могли сформироваться к данному сроку беременности, исследовать состояние плаценты и околоплодных вод. Также мы получаем информацию о положении плода и его размерах, что позволяет определиться с оптимальной тактикой ведения родов. Допплерометрия позволяет измерить скорость кровотока в сосудах матки и пуповины, а также оценить степень поступления к плоду питательных веществ и кислорода через плаценту.
— Существуют ли риски для женщины и плода при проведении скринингов?
— Нет, если УЗИ проводится трижды. Или же больше, но только если для этого имеются медицинские показания. А вот делать УЗИ для очередного «фото на память», «перестраховки», «хочу проверить, всё ли там хорошо» я бы не рекомендовала.
— Когда может понадобиться дополнительное обследование при беременности?
— Тогда, когда у врача появляются подозрения на наличие какой-либо патологии у будущей матери или плода, либо при затруднении в интерпретации стандартных анализов.
Одним из методов исследования при беременности является магнитно-резонансная томография. Зачем назначают МРТ беременным? Читайте в нашей статье
— Как правильно сдавать анализы при беременности? Требуется ли для этого какая-то подготовка?
— Кровь нужно сдавать утром на голодный желудок. За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, тяжёлой пищи. Если беременная постоянно принимает лекарства по показаниям, при получении направления на анализ следует уточнить у врача, как правильно его сдавать на фоне их приёма.
Мочу для анализа собирают сразу после пробуждения и в закрытой стерильной ёмкости доставляют в лабораторию.
— А как обстоит дело с будущим папой? Нужно ли сдавать какие-то анализы и ему, или это актуально лишь на этапе планирования беременности?
— Будущему папе рекомендовано обследоваться на ВИЧ и сделать флюорографию. Может также потребоваться информация о группе крови и резус-факторе в том случае, если будущая мать резус-отрицательна.
Все остальные исследования, связанные со здоровьем мужчины, полезны на этапе планирования беременности.
Хотели бы больше узнать о других анализах? Читайте статьи в нашей рубрике
Записаться на приём к акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
На старт! Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?
ХГЧ: главный анализ для беременных
Что покажет гинекологическое УЗИ?
Как подготовиться к беременности?
Цыплят по осени считают. В какое время года планировать беременность?
Для справки:
Минченкова Екатерина Александровна
Выпускница лечебного факультета Витебского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году — интернатура по акушерству и гинекологии.
В настоящее время — врач — акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск. Принимает по адресу: ул. 8 Марта, 20.
Источник
На протяжении всего срока беременности будущей маме рекомендовано врачебное наблюдение за состоянием здоровья. В этот период отмечаются изменения в организме самой женщины и необходим постоянный контроль развития плода. Для этого создан общий распорядок обследований на разных сроках, который может дополняться лечащим врачом по индивидуальным показаниям.
Первые недели
Женщина может обследоваться в любой выбранной поликлинике, в том числе, в частных клиниках. Беременная имеет право выбрать специалиста — акушера-гинеколога, которому доверит ведение беременности.
В первое посещение врач проводит беседу, собирает анамнез, производит визуальный осмотр, взвешивание, рост, размеры таза. Врач определяет срок беременности, устанавливает ПДР — предварительную дату родов (через 40 недель от предполагаемой даты зачатия).
Пациентка направляется на УЗИ: исследование на ранних сроках довольно четко показывает текущий период развития плода. После УЗИ ПДР может быть изменена, на основании проведенных измерений плода.
Нужно подготовиться
При первом визите врач обязательно собирает историю заболеваний в роду по женской и мужской линии. Представление об имевшихся болезнях помогает составить картину потенциальных опасностей, предотвратить их или выработать тактику индивидуального наблюдения. Важно сообщить обо всех известных сложных заболеваниях, включая наследственные, онкологические, аутоиммунные.
Также врач спросит о лично перенесенных заболеваниях: почечные патологии, токсоплазмоз, проблемы с эндокринной системой, частые ОРВИ, особенности зрения, нарушение менструального цикла, краснуха, генитальный герпес, ВИЧ, СПИД и другие перенесенные или текущие заболевания. Чем лучше врач имеет представление о вас, тем больше шансов на успешное течение беременности и рождение здорового ребенка.
Рекомендуется обязательно уведомить специалиста, если вы принимаете вредные вещества и продукты: спиртное, табак, наркотические вещества, в том числе, токсические.
Оформляется постановка на учет по беременности.
Первые анализы и обследования
Помимо заключения УЗИ, карта женщины дополняется результатами основных анализов:
- исследование влагалищного мазка на микрофлору;
- общий анализ крови;
- химико-биологический состав мочи;
- выявление резус-фактора (при отрицательном, необходимо уточнение резуса супруга);
- определение наличие антител к бледной трепонеме (RW), ВИЧ, Гепатит В, С.
- исследование на инфекции, угрожающие внутриутробному развитию малыша.
- Биохимическое исследование крови, коагулограмма
В первое время беременности проводится ряд обследований у врачей смежных специализаций: терапевта, стоматолога, офтальмолога, отоларинголога, эндокринолога, уролога (особенно по показаниям). По индивидуальным особенностям здоровья могут потребоваться консультации других специалистов.
Все, что нужно пройти в это время может напугать и озадачить женщину. Но в этом нет ничего страшного: такое внимательное отношение позволяет совместными усилиями позаботиться о вынашивании и здоровье ребенка. Сложность может состоять только в том, что на ранних сроках беременности, это утомляет женщин, главное понимать, что эти обследования помогут выносить здорового малыша.
Дальнейшие обследования проходят реже, у меньшего количества специалистов, анализы сдаются поэтапно, на определенных сроках, которые укажет лечащий врач.
С 12 недели
Вновь производится исследование мочи для контроля состояния здоровья.
УЗИ (скрининг)
На данном этапе УЗИ позволяет произвести замеры всех сформировавшихся частей тела, чтобы сопоставить результаты с нормами. Именно этот скрининг — решающий для обнаружения патологий и аномалий развития, включая риск рождения ребенка с энцефалопатией или синдромом Дауна. При подозрении на сложные заболевания плода, женщине рекомендуется дополнительное обследование (добровольно). УЗИ скрининг и исследование крови на биохимический скрининг проводится с 11 до 13 недель беременности
На каждом приеме далее проходят взвешивания, измерение АД, прослушивание сердцебиения плода.
Между 16 и 18 неделями
В это время беременности повторно проводится общий анализ крови. Вновь необходимо сдавать мочу на контрольный анализ.
До 24 недели еще дважды понадобится сдавать анализ мочи. Вновь будет проведено УЗИ в 18-22 неделе. На этом сроке специалист может сказать пол ребенка. После этого времени малыш будет стремительно подрастать.
До 28 недели
Анализы крови и мочи. Дополнительно — исследование крови на сахарный диабет, на сифилис.
При наличии резус-конфликта вводится антирезус-иммуноглобулин: профилактика возникновения конфликта по резус-фактору при следующей беременности.
32-34 неделя
Измерение тела плода для оценки норм развития при помощи УЗИ, проводится в 30-32 недели. Мама может представить размеры ручек и ножек малыша, его тела, головы.
Проводится консультация специалистов по имеющимся патологиям.
Контрольные обследования
После 34 недели все врачи начинают готовить беременную к родам. К этому времени проведен ряд основных обследований. Проводится обследование крови на общий анализ, общий анализ мочи, кровь на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Важно прослушать сердцебиение плода при помощи кардиотокографии (КТГ). Врачи подтверждают здоровый ритм или принимают меры безопасности при нарушении ритма.
Замечания по ведению беременности
Стандартный перечень обследований распространяется на физически здоровую мать, в анамнезе которой нет особых патологий, наследственных заболеваний. При любых отклонениях от нормы могут назначаться дополнительные исследования, цель которых — помочь выносить ребенка и родить его в срок, здоровым.
Рекомендации по обследованиям
- Если на приеме стоматолога обнаружены больные зубы, их необходимо пролечить в определенные сроки, которые установит врач.
- При возникновении заболеваний важно обращаться к терапевту за назначениями или профильным направлениям. Нельзя заниматься самолечением или ждать, чтобы болезнь прошла сама. Любая патология может непредсказуемо повлиять на беременность.
- Соблюдайте рекомендации по рациону питания при сдаче анализов крови: какое нужно питание — расскажет врач. Кровь может браться из пальца, из вены, на определение различных показателей. Некоторые исследования необходимо делать натощак, и прием пищи может привести к ложным результатам и неправильному лечению либо к необходимости повторной сдачи анализов.
Какое обследование важно и нужно, установлено Министерством здравоохранения РФ. Каждая профильная организация обязана соблюдать эти стандарты. Женщина может обратиться в любой роддом страны для рождения ребенка, и ей будут предоставлены равные условии при наличии обменной карты установленного образца. Карта и родовые сертификаты выдаются при соблюдении заботы о собственном здоровье, при своевременной сдаче всех необходимых анализов и ранней явке на учет по беременности (до 12 недель).
Не нарушайте даты проведения процедур, для многих из них критичен срок беременности — их нельзя проводить раньше или позже особенно это касается УЗИ и обследовании на биохимический скрининг врожденных пороков развития плода.
Кому доверить наблюдение
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает специально разработанные программы по ведению беременности. В них включен необходимое наблюдение специалистов, все важные анализы и обследования, дополнительная забота о здоровье матери и ребенка.
Преимущества:
- отсутствие очередей, вы сами выбираете, на какое число и на какой час назначать прием;
- собственная лаборатория — быстрые результаты;
- шаговая доступность всех специалистов;
- УЗИ, включая трехмерное и четырехмерное изображение с возможностью печати фото;
- дополнительные тесты при необходимости и по желанию.
Есть возможность забора регулярных анализов на дому, то есть, вообще не нужно ехать в клинику лишний раз.
Для вас разработаны три программы ведения беременности:
- полный курс;
- второй и третий триместры;
- третий триместр.
По факту рождения малыша осуществляется надомное посещение с консультацией роженицы по уходу. Возможная выездная иммунопрофилактика, забор анализов ребенка на дому.
С первых шагов
В сети клиник НИАРМЕДИК проводится серьезная программа планирования беременности: профильные обследования, лечение заболеваний до зачатия. Семейные программы наблюдения и лечения.
Источник
Здравствуйте! Первые анализы при беременности – тема нашего сегодняшнего разговора.
«Сегодня я заключила договор в клинике ЦИР на ведение беременности. Сдала самый первый комплекс анализов, и буквально через день – два мои анализыбудут готовы. Надеюсь, что там будет всё хорошо, и я наконец-то смогу записаться на приём к своему лечащему доктору и получить уже дальнейшие указания по ведению своей беременности.”
Я хочу рассказать вам о первом блоке анализов, которые мы назначаем при наступлении беременности.
Мы очень часто слышим такой вопрос: “Я беременна. Что мне делать? Какие анализы сдавать в первую очередь?”
Конечно, всё очень индивидуально и зависит от многих ситуаций, от многих факторов вернее. Это и анамнестические факторы, и состояние здоровья, и наследственность, и какие-то генетические факторы.
Но есть блок анализов, которые, можно сказать, базовые, которые назначаются всегда каждой женщине, которая пришла на приём акушера-гинеколога и у неё положительный ХГЧ.
Анализ на ХГЧ
Вот как раз ХГЧ – это первый анализ, который сдаёт женщина. Это как бы сигнал, который посылает плодное яйцо в организм матери. Когда мы видим положительный ХГЧ, то мы можем диагностировать беременность. И по его цифрам мы можем даже говорить о сроках беременности.
Что ещё очень важно сказать, что мы рекомендуем смотреть этот показатель в динамике. Хотя бы дважды нужно его сдавать. Для чего это делается? В норме, если беременность развивается хорошо, правильно, то ХГЧ будет расти: каждые 2-3 дня он условно должен, удваиваться. Если этого не происходит, то мы, конечно, очень начинаем переживать и обследовать, и боимся того, что беременность либо прервалась, либо есть такие тенденции, не очень хорошие. Поэтому первое – это ХГЧ.
Общий анализ крови
Дальше клинический анализ крови. Анализ, о котором знают все. Он необходим для оценки как состояния мамы, так и состояния плода. Давайте поговорим о некоторых критериях.
Например, гемоглобин. В состав гемоглобина входят железосодержащие белки. И поэтому, когда гемоглобин понижается – нужно сказать, что физиологически он немножко при беременности понижается, но когда мы видим сильное понижение гемоглобина, то мы всегда боимся, что у женщины очень сильно снижается состав железа, и это может очень негативно сказываться на состоянии плода. Это может нарушать развитие – может развиваться задержка развития плода, гипоксия. Поэтому вот эти показатели нужно очень хорошо отслеживать.
Нужно сказать, что при токсикозе на ранних сроках беременности, в первом триместре беременности мы иногда видим очень высокие цифры гемоглобина. Это связано именно с токсикозом, и это, в общем-то, легко исправляется, если женщина начинает соблюдать определенный режим своего питания, своей жизнедеятельности. Поэтому, это не всегда плохо, просто нужно внимательно оценивать все эти показатели.
Такие показатели, как тромбоциты говорят о состоянии свертывающей системы крови, если они понижены, есть склонность к кровотечениям или опасность, вернее сказать, кровотечения, и нужно проводить обследования. Если они повышены – есть склонность к тромбообразованию, что тоже опасно во время беременности, и может нести с собой какие-то проблемы.
Поэтому, нужно оценивать все показатели и очень серьезно оценивать каждый показатель конкретно.
Биохимический анализ крови
Об этом анализе слушали все. Анализ дает нам полную информацию о метаболических процессах, об обменных процессах: солевом, жировом, углеводном, что очень важно. Потому что все органы беременной женщины работают с очень большой нагрузкой, и биохимический анализ крови дает нам подробную информацию об этом.
Анализ на группу крови
Обязательно сдается анализ на группу крови, причем, мы рекомендуем это делать обоим супругам, особенно, если речь идет о женщине с отрицательным резусом крови. Здесь нужно более внимательно вести беременность, контролировать наличие антирезусных антител. В 28 недель беременности мы вводим антирезусный иммуноглобулин и в родах, если женщина планирует повторную беременность.
Гемостазиограмма
Гемостаз или гемостазиограмма – очень важный анализ, который мы рекомендуем сдавать практически сразу, как женщина узнала о беременности. Почему? Анализ будет очень сильно отличаться в беременность и вне её. Если говорить кратко и понятно, не медицинскими терминами, то гемостаз – это состояние системы свертываемости крови. Первое, за что отвечает анализ – это содержание жидкой крови в сосудах и образование тромбов в сосудах при поражении сосудистой стенки для того, чтобы остановить кровотечение. Вот такие 2 функции у системы гемостаза, и когда какая-то из этих функций страдает, то всегда есть опасность каких-то проблем с беременностью. Поэтому, это один из важнейших анализов, которые нужно сдавать, когда женщина узнает, что она беременна.
Анализы на гормоны щитовидной железы
Дальше, функция щитовидной железы. Эндокринопатия очень часто может приводить к очень серьезным проблемам во время беременности, поэтому как только Вы узнаете о том, что беременность наступила, нужно обязательно сдавать гормоны щитовидной железы как минимум. Иногда и антитела к щитовидной железе, но гормоны мы смотрим всегда.
Анализ на TORCH-инфекции
TORCH-инфекции – это потенциально опасные инфекции для беременной женщины. Это: токсоплазма, краснуха, герпес и цитомегаловирус. В нашем центре мы всегда дополнительно смотрим антитела к парвовирусу и ветряной оспе. Вообще, эти вещи стоит смотреть и до беременности. Потому что, если у женщины, например, нет антител к краснухе, то есть возможность сделать прививку, чтобы эти антитела появились, и чтобы не было опасности во время беременности встретиться с больным краснухой, потому что вирус очень сложный, вызывает очень серьезные пороки развития плода, которые не совместимы с жизнью, и практически на всех сроках приходится прерывать беременность.
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи показывает состояние мочевыделительной системы, почки тоже, как и многие другие органы, работают в очень напряженном режиме. Идет выведение продуктов жизнедеятельности как мамы, так и плода. По этому анализу мы смотрим наличие каких-то воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Также общий анализ мочи – маркер гестоза. Мы смотрим анализ и можем на самых ранних сроках прогнозировать наступление каких-то осложнений.
Все остальные анализы назначаются очень индивидуально, в зависимости от конкретной ситуации.
Также мы рекомендуем консультации специалистов, это терапевт, офтальмолог, отоларинголог, стоматолог и эндокринолог. Если есть какая-то необходимость или показания, список расширяется, и рекомендуются дополнительные консультации.
Что ещё? Обязательно сдаются мазки из зева. Обязательно контролируется микрофлора влагалища, сдаются анализы на половые инфекции.
Это основные обследования, которые мы делаем в первом триместре беременности, в самом начале. Это самые первые анализы. Я не говорю о тех анализах, которые мы тоже назначаем в первом триместе, такие как скрининг первого триместра и других, которые назначаются уже по результатам первоначально сданных анализов.
Я постаралась рассказать о минимальном блоке анализов, который женщина сдает, когда она понимает, что беременна. Это первые анализы, которые вам назначит ваш акушер-гинеколог.
Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности.
Это второе видео из серии “Беременность в ЦИР”. Первое видео из этой серии, в котором идёт речь о заключении договора на ведение беременности в ЦИР Вы можете посмотреть по ссылке https://youtu.be/Zm0ys9NLBZA
Источник