Анализ на бак посев при беременности

Женский организм в период беременности предрасположен к различным заболеваниям, так как иммунитет слишком ослаблен. Радужные перспективы выносить и родить здорового малыша могут обрушиться из-за появления инфекции, бактерии различного происхождения. В связи с этим врачи назначают огромное количество анализов, один из которых бак посев.

Что такое бак посев мазка

Бактериологический посев – это анализ для определения провоцирующего фактора и насколько велика его чувствительность к тому или иному препарату.

Данный метод исследования, широко применяемый в медицине.

Веществом для изучения может стать практически любой жидкий биологический материал. Предпочтительней сбор из половых органов.

Исходя из результатов, можно назначить верное и успешное лечение.

Цели исследования

В женской половой системе важную роль играет баланс кислой среды. Он состоит из защитных микробов, которые не дают проникать инфекциям.

Под действием негативных факторов болезнетворные бактерии приумножаются, до огромного количества и превышают показатели. Происходит цепная реакция воспаления.

Бакпосев мазка при беременности назначается с целью выявления вредоносных бактерий. Врач берет мазок со слизистой половых органов, так как тогда получаются наиболее точные результаты.

Бактерии помещаются в комфортную для них среду для развития и исследуются под микроскопом.

Бактериологический посев играет огромную роль для обнаружения инфекционных заболеваний. Методы исследования могут отличаться, однако цель одна: получить показания, выявить возбудители болезни без посторонних примесей.

Показания к проведению анализа

Для чего назначается бак посев? Биологический материал беременных может исследоваться планово в назначенные сроки по усмотрению гинеколога. Забор делают из цервикального канала.

Также назначают по некоторым показателям:

когда женщина планирует в ближайшее время стать матерью;
при воспалении женских половых органов и
нарушениях микрофлоры;
при сомнительных результатах прошлого мазка;
в случаях, когда матка постоянно подвержена заражению.

Также учитываются различные видимые проявления инфекционных заболеваний. Например, неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, раздражение.

С помощью этого метода диагностики можно установить почему происходит задержка менструального цикла.

Для беременных анализ назначается при подозрениях на мочеполовую инфекцию, либо же в целях ее профилактики.

Без внимания развитие патогенных инфекционных паразитов в матке оставить нельзя. Это может привести к выкидышу или заражению плода.

Как проводится исследование

Бак посев из цервикального канала при беременности проводится довольно часто. При нормальном вынашивании это происходит на 30 неделе.

Если есть конкретные жалобы или были выкидыши ранее, инфицирование плода в утробе и так далее, мазок сдается по врачебным назначениям.

Сбор материала выполняет акушерка или медсестра из женской консультации.

В данном случае подготовка к бак посеву включает в себя:

исключение водных гигиенических процедур;
нельзя спринцеваться и пользоваться антисептиками;
не вставлять свечи и другие лекарственные препараты;
если при планировании процедура совпала с менструацией, то мазок брать нельзя, его берут спустя 2 дня после полного окончания месячных;
бак анализ не берут сразу после кольпоскопии;
любое лечение, включающее антибиотики препаратами мешает совершиться достоверным результатам.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Медработник вводит во влагалище зеркало, а затем с помощью стерильного зонда с небольшой петлей берет мазок.

Процедура абсолютно безболезненная и безопасная для ребенка.

Что указывается в результатах

Женские половые органы имеют в своей флоре много микроорганизмов. Некоторые из них опасности не представляют, а некоторые не есть нормой для благотворного вынашивания.

Нормальные анализы должны показывать наличие: лактобактерий, бифидобактерий. Другие микроорганизмы, которые присуще для кишечника не должны быть выявлены, разве что в единичном количестве.

Если посев показал большое их скопление, это говорит о том, что мочеполовая система воспалена.

Нормы

Нормальными результатами считаются показатели:

в цервикальном канале не более 30 единиц лейкоцитов;
во влагалище в 3 раза меньше;
до 5 единиц должно быть в уретре;
плоский эпителий может колебаться от 5 до 10 единиц.

Вредные бактерии, угнетающие организм, полностью должны отсутствовать.

О чем говорят отклонения

Результаты не всегда показывают нормальные показатели. Плохой бак посев при беременности нередкое явление.

В зависимости от выявленной патологии рассматривают возможные варианты лечения.

Отсутствие плоского эпителия говорит о снижении эстрогенов, переизбыток данных компонентов показывает воспаление.

Дрожжеподобные грибки указывают на характерные заболевания, например стафилококк в цервикальном канале у беременных.

Обильные слизистые выделения также говорят о воспалительных процессах.

В связи с обнаружением каких-либо отклонений от норм назначаются дополнительные процедуры. Беременная сдает анализы на исследование выделений из влагалища.

В первую очередь рассматривают варианты вредоносных бактерий полученных половым путем.

Лечение назначается исходя из сроков беременности.

Более предпочтительный вариант лечения в этот период это местные средства без антибиотиков. Лекарства не должны негативно влиять на плод.

Во втором триместре более радикальные методы допускаются, но в случае острой необходимости.

Важно! Есть инфекции, которые не проявляют, открыто свое существование в организме. То есть они развиваются в скрытой форме и влияют на развитие ребенка, будучи в утробе. Поэтому, даже не имея видимых причин желательно сдать данный анализ.

Степени качества и роста бактерий

Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.

Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.

Возможны такие варианты:

первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.

Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.

Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.

Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.

Чтобы беременность прошла успешно позаботьтесь о своем здоровье заблаговременно.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: бакпосев мазка при беременности

Источник

Бакпосев — это лабораторное исследование для оценки состояния женского здоровья. Анализ выполняется с профилактическими, диагностическими, лечебными целями. Расшифровка результата помогает определить наличие инфекционного заболевания, оценить его тяжесть, установить место воспалительного процесса. А также выяснить чувствительность патогенов к антибактериальным средствам. Взятие биоматериала для бакпосева при беременности не доставит дискомфорта будущей маме.

На исследование в лабораторию направляют гинекологический мазок, соскоб из носоглотки или мочу. Анализ информативен и высокочувствителен, но занимает 5–7 дней.

Что такое бакпосев

Бакпосев — выращивание микроорганизмов в питательной среде. В организме человека их обитает множество: бактерии, грибки, некоторые штаммы вирусов. Чаще всего они представляют условно-патогенную микрофлору, то есть мирно сосуществуют с человеком, ничем себя не проявляя. Но при ослаблении защитных сил организма активизируются, запуская инфекционный процесс.

Во время вынашивания беременности иммунитет снижен. Если возникают признаки воспаления, в том числе болезненные ощущения, выполняют бакпосев биоматериала.

Образец помещают в центрифугу для очищения от примесей, затем высеивают в питательную среду. Микроорганизмы начинают расти, размножаться, формировать колонии. По их внешнему виду врачи из лаборатории судят о видовой принадлежности патогенов, степени обсеменения, тяжести инфекции.

Показания

Бактериологический посев — обязательная диагностическая процедура при беременности. Выполняется обычно в первом триместре и за 2–3 недели до родов. Во втором триместре гинеколог может назначить исследование при подозрении на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Цель бакпосева зависит от биоматериала:

Вагинальный мазок берется с целью подтверждения или исключения патологий, передающихся половым путем.
Материал из носоглотки необходим для выявления золотистого стафилококка — опасного патогена, вызывающего преждевременные роды и аномалии внутриутробного развития.
Моча высевается в питательные среды для диагностики заболеваний мочевыделительной системы, включая цистит и пиелонефрит.

Еще одно показание к бакпосеву при беременности — проверка патогенов на чувствительность к антибиотикам. Это позволяет установить препарат, к которому они не выработали устойчивости, и сразу провести грамотное лечение.

Как проводится исследование

Перед забором гинекологического мазка для бакпосева врач расспрашивает женщину о течении беременности, симптомах, их характере и интенсивности. После внешнего осмотра он приступает к взятию биоматериала.

Мазок берут на кресле:

Врач осторожно вводит специальную щеточку во влагалище, продвигает в шейку матки, выполняет прокручивающие движения.
Извлекает щетку из цервикального канала, наносит мазок на маркированное стекло.

Затем гинеколог помещает материал в герметичный контейнер и отправляет на исследование в лабораторию.

Для обнаружения золотистого стафилококка нужен мазок из ротовой полости, носоглотки, зева. Он берется вращательными движениями специальной щеткой. Партнера с признаками ИППП также направляют к урологу для сдачи анализа.

Мочу женщина собирает сама в стерильный контейнер. Нужна средняя порция мочи, которая не содержит избыточную концентрацию солей и продуктов белкового распада, которые исказят результаты бакпосева. Чтобы анализ был информативным, следует подготовиться.

Собирают мочу для бакпосева натощак. Перед сдачей любого биоматериала половые органы обмывают проточной водой без мыла. Подготовка подразумевает отказ от антибиотиков, противомикробных, антимикотических, противовирусных средств. Если биоматериал сдавать правильно, то вероятность ложной информации минимальна.

Что делать нельзя:

заниматься физическими упражнениями;
употреблять жирную, жареную пищу;
пить воды больше, чем обычно.

Время ожидания результатов бакпосева зависит от мощности и загруженности лаборатории. Обычно к расшифровке данных приступают спустя 5–7 дней. Анализ не может быть выполнен срочно.

Расшифровка и нормы бакпосева при беременности

Расшифровка результатов проводится по окончании анализа, бланк с данными выдается на руки пациентке или отправляется к лечащему врачу. Если значения бакпосева на ИППП отрицательные, но присутствуют все признаки инфекции, назначаются дополнительные исследования.

Результаты посева на сальмонеллез должны быть отрицательными. E. coli и энтерококк в мазке не всегда означают наличие инфекции. Когда содержание этих микробов ниже 1% от общей микрофлоры, лечение не назначают.

Расшифровка результатов посева на флору при беременности:

Уровень	Оценка	Расшифровка
	—	Отсутствие эпителиальных клеток, бактерий указывает на недавнее использование антибиотиков
I	Норма	Нормальный вагинальный микробиоценоз с достаточным содержанием кисломолочных бактерий
II	Промежуточное состояние	Смешанная бактериальная микрофлора, в которой, помимо лактобактерий, есть мобилункусы и гарднереллы
III	Бактериальный вагиноз	Преобладают гарднереллы и (или) мобилункусы, лактобакцилл недостаточно или они отсутствуют

Если в мазке из зева и носа выявлен даже единичный золотистый стафилококк, сразу же назначается лечение беременной. Обнаружение бактерий в моче не всегда указывает на воспалительный процесс. Значение имеет повышенное число микроорганизмов — у здоровой женщины при бактериальном посеве выявляется не более 2 тысяч микробов в 1 мл мочи.

На какие заболевания указывают отклонения от нормы

В третьем триместре женщине показан дополнительный бакпосев на энтеробиоз, который провоцируют острицы. А также на кишечную палочку — микроорганизм, при размножении выделяющий много токсинов. Попав внутрь брюшной полости, Escherichia coli провоцирует перитонит.

Какие патологии могут быть выявлены еще:

цервицит — воспаление стенок цервикального канала;
сальпингоофорит — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников);
эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия патологически разрастаются;
вагинит — воспалительное заболевание наружных половых органов;
ИППП (инфекции) — сифилис, гонорея, трихомониаз.

Во время вынашивания беременности 2–3 раза проводится бакпосев на Enterococcus faecalis. При увеличении популяции развивается тяжелый воспалительный процесс, опасный сепсисом.

Вероятность ошибок

Плохие результаты (ложноположительные) бакпосева при беременности единичны. А вот получение ложноотрицательных данных не так уж редко. Причина малоинформативности — действия пациентки, например, использование гигиенических средств с триклозаном. Не исключены ошибки и со стороны сотрудников лаборатории — нарушение техники забора мазка или транспортировки биообразца.

Еще при планировании беременности женщине показан бакпосев. С его помощью легко обнаружить скрытое течение инфекции и незамедлительно приступить к лечению. А также избежать приема антибиотиков при вынашивании ребенка. Ведь самые мощные из них при беременности противопоказаны.

Фото: pixabay.com/ru

Полезное видео о бакпосеве при беременности

Список источников:

Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Категория: Том 2 Бактериологические методики.
С. С. Белокрысенко, Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание. Категория: Том 2 Бактериальная культура.
Сахипова Г.Ж., Исмаилова И.В. Медицинский журнал Западного Казахстана Профилактика невынашивания беременности, 2014.

Автор

Источник

Бактериологический посев мочи (или бак посев) необходим для выявления и идентификации возбудителей мочевых инфекций, с дальнейшим определением чувствительности вредоносных бактерий к антибиотикам.

Бак посев при беременности сдается дважды – при постановке на учёт и перед родами (где-то в 36 недель беременности). При обнаружении в общем анализе мочи лейкоцитов и/или белка, а также при заболеваниях почек и мочевого пузыря сдачу мочи на бак посев назначают чаще.

При лечении урологических инфекционных заболеваний для контроля назначают сдачу повторного бак посева мочи через неделю после отмены антибиотика или уросептика.

Анализ мочи

Контейнер для сбора мочи

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит — воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков — антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Автор: Бережная А.С.

Источник