Анализ мочи общий при беременности расшифровка
При беременности общий анализ мочи входит в список обязательных исследований. С его помощью исключают риск развития инфекции, заболеваний внутренних органов, сдавленных маткой. Расшифровкой результатов общего анализа мочи занимается лечащий врач (гинеколог, уролог). Чтобы получить верные данные, пациентка должна знать, как собирать мочу беременным.
Цель общего анализа мочи при беременности
Анализ мочи у беременных предназначен для
следующих целей:
- выяснение состояния почек, мочевого пузыря, мочевыделительного канала;
- определение посторонних веществ, которые не должны выявляться (белок, глюкоза),
- определение состояния печени;
- выявление сдавливания внутренних органов маткой, плодом, что приводит к воспалению.
Если у пациентки выявлены отклонения в общем анализе мочи, врач каждые 2 недели назначает анализ мочи при беременности.
Правила сбора мочи для анализа
Чтобы получить достоверные данные, пациентка
должна знать, как правильно собрать мочу на общий анализ.
- Накануне сбора мочи нельзя употреблять жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Если продуктов будет много, они повлияют на результат.
- За 3-4 дня нельзя употреблять новые лекарства. Исключение составляют препараты, от которых зависит жизнь, здоровье женщины. Но о них предупреждают лечащего врача, лаборанта.
- Сразу после пробуждения в утренние часы начинают собирать урину, но перед этим нельзя употреблять пищу или пить большой объем воды.
- Мочу собирают в стерильный контейнер, который покупают в аптеке. Нельзя использовать банки, бутылки другие загрязненные емкости. Даже если самостоятельно очистить, продезинфицировать их, внутри останутся посторонние вещества. Они влияют на полученные данные.
- Перед опорожнением мочевого пузыря отверстие влагалища перекрывают ватным тампоном. Это нужно, чтобы посторонние бактерии, выделения при беременности не попали в образец.
- Для общеклинического исследования мочи первую порцию жидкости спускают в унитаз, среднюю собирают в емкость. После сбора контейнер закрывают крышкой.
- Образец мочи сразу доставляют в лабораторию. Но бывают случаи, когда он может быть собран рано утром, когда поликлиника закрыта. Тогда жидкость ставят на дверцу в холодильник. Запрещено класть ее в морозильную камеру или самые холодные части холодильника. Образец оставляют на холоде не более 2-3 часов. После этого времени начнутся неконтролируемые биохимические процессы, меняющие результат.
С ростом матки меняется состояние внутренних
органов. Сдавливается печень, почки, пищеварительный тракт. Поэтому во время
беременности постоянно сдают клинические анализы, чтобы своевременно выявить
отклонения.
Разновидности анализов мочи
Существуют разновидности общих анализов мочи
при беременности. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим
врачом, чтобы он назначил верное исследование.
Общий
анализ мочи
Общий анализ мочи при беременности включает
следующие показатели:
- физические
критерии (цвет, запах, плотность, наличие или отсутствие пены, осадка); - на
полуавтоматическом анализаторе определяют белок, сахар, желчные пигменты,
кетоновые тела, эритроциты, гемоглобин; - с
помощью микроскопии осадка визуально определяют бактерии, грибы, соли,
цилиндры, эпителий, эритроциты, лейкоциты.
Врач может предположить наличие воспаления,
если увеличены лейкоциты. При инфекции повышаются бактерии, лейкоциты. Если
матка сдавливает органы мочевыделительной системы, в моче беременной повышаются
эритроциты.
Общий анализ мочи при беременности обязателен. Его сдают каждые 2 недели. Но если у пациентки наблюдается заболевание, частоту исследований увеличивают.
Анализ
мочи по Нечипоренко, проба Нечипоренко
Если в клиническом исследовании увеличены
эритроциты, лейкоциты, цилиндры, врачу нужно подтверждение данных. Так как
результаты появляются с помощью микроскопии, визуального осмотра маска,
рекомендуется проводить пробу по Нечипоренко. При ней используют
полуавтоматический анализатор, с помощью которого получают точные данные,
вплоть до каждой клетки.
В норме тестирование должно выдавать следующие данные на 1 мл мочи:
- лейкоциты
до 2000; - эритроциты
до 1000; - цилиндры
до 20 Ед.
В отличие от предыдущего исследования, для теста по Нечипоренко собирают не всю порцию мочи, а только среднюю часть.
Анализ
мочи по Сулковичу, проба Сулковича
Тестирование применяют, если подозревается наличие
мочекаменной болезни в раннем периоде. Камни должны содержать кальций. Также
исследование применимо для пациентов, у которых снижено количество витамина Д,
есть предпосылка развития рахита.
При повышении показателя оксалатов врач может
заподозрить следующие заболевания:
- пиелонефрит;
- колит;
- мочекаменная
болезнь; - сахарный
диабет; - болезнь
Крона.
Оксалаты появляются в моче, если они плохо
усваиваются в организме. Они постепенно накапливаются в мочевыделительной
системе, появляются крупные конгломераты камней, которые краями ранят слизистую
оболочку.
Анализ
мочи по Зимницкому, проба Зимницкого
Если у пациента нарушается фильтрационная
способность почек, в мочу проникает большое количество веществ. Это может быть
белок, глюкоза, минералы. Они повышают удельный вес. Он должен составлять 1012-1035
г/л. Если нарушена концентрационная способность, показатель повысится.
Если вещества выделяются в мочу, их становится недостаточно в организме.
В отличие от других исследований, для пробы Зимницкого собирают образец в течение суток (суточная моча). Мочевой пузырь опорожняется по следующим правилам:
- первая
утренняя порция спускается в унитаз; - все
последующие порции урины собирают в емкости, сдавая на анализ.
Врач определяет плотность каждого образца мочи, выявляя тенденцию к увеличению или уменьшению значения за сутки. Наибольшая концентрация веществ должна наблюдаться сразу после пробуждения. Ночью она минимальна.
Если у женщины плохие показатели по
Зимницкому, возможно наличие патологии в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, сахарного
диабета при беременности.
Бактериологический
анализ мочи, бак посев мочи
Если врач заподозрил инфекцию, пациентка сдает мочу для бактериологического анализа. Врач-лаборант засевает образец на питательной среде. Исследование проводится 5-7 дней, так как рост бактерий может быть долгим. С помощью теста выявляют бактерии и грибы, антибиотики, которым у них есть чувствительность.
Часто анализ определяют escherichia coli в
моче при беременности. Она должна наблюдаться только в кишечнике. Врач
порекомендует во время беременности не проводить лечение антибиотиками без
крайней необходимости. Терапию проводят после родов или при наличии осложнений
из-за e. coli в моче.
Таблица нормальных показателей общего анализа мочи для беременных
В бланке исследования расположены значения пациентки, нормальные показатели. Она может самостоятельно сравнить их, чтобы выявить отклонения. Но расшифровкой должен заниматься врач, самостоятельно невозможно поставить диагноз. Норма результатов общеклинического анализа мочи в таблице.
| Параметры | Норма для женщин |
|---|---|
| Цвет | желтый, соломенно-желтый |
| Прозрачность | прозрачная |
| Запах | нерезкий |
| Плотность | 1,012-1,024 г/л |
| Кислотность | pH меньше 7 |
| Белок | до 0,033 г/л |
| Сахар | до 0,8 ммоль/л |
| Билирубин | отсутствует |
| Кетоновые тела | отсутствует |
| Органический осадок / Неорганический осадок | в норме в моче могут присутствовать единичные клетки плоского эпителия |
| Эритроциты | 0-3 в поле зрения |
| Лейкоциты | 0-6 в поле зрения |
| Гиалиновые цилиндры | единичные |
| Зернистые цилиндры | отсутствуют |
| Восковые цилиндры | отсутствуют |
| Бактерии | отсутствуют |
| Грибы | Отсутствуют |
| Соли | Отсутствуют |
Пояснение результатов клинического анализа
мочи у беременных
В зависимости от области изменения показателя мочи, врач предполагает причины отклонений от нормы. Чаще он смотрит на количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия. При их незначительном изменении можно заподозрить болезнь на ранних этапах развития.
Количество
мочи
Объем должен быть средним. Если он снижен,
это свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек. При превышении уровня
биологической жидкости нарушается водно-солевой обмен.
Цвет
Цвет мочи зависит от количества пигментов. У здорового человека он желтый. Если пигментов много при воспалительных заболеваниях печени, желчевыделительной системы, он темнеет. Темная урина наблюдается утром, а светлая – в течение дня.
Прозрачность
У здоровой женщины моча должна быть прозрачна.
Если в ней появляется мутность, это свидетельствует о бактериурии. Например, Escherichia
coli в моче при беременности.
Плотность
Плотность или удельный вес мочи означает количество веществ, содержащихся в урине. Если значение превышает норму, почки работают недостаточно, пропуская вещества. Сниженные показатели говорят о недостаточности веществ в организме.
Ph мочи
В норме кислотно-основное состояние мочи
беременной составляет менее 7 единиц. PH в моче повышен при нарушении
кислотно-основного состояния в организме или воспалительных заболеваниях почек,
мочевого пузыря, других отделов.
Белок
В норме у человека наблюдаются следы белка.
Если образуется большое количество белка, это свидетельствует о воспалительном
заболевании мочевыделительной системы, серьезных почечных патологиях. Количество
белка может увеличиваться при продолжительном голодании.
Глюкоза
Глюкоза обнаруживается в моче при глюкозурии,
сахарном диабете при беременности. В норме наблюдается незначительное количество
вещества.
Билирубин,
уробилиноген
У здоровой женщины отсутствует. Повышение
показателя бывает при воспалительном заболевании печени или желчевыделительной
системы.
Кетоновые
тела
В норме кетоновые тела у здоровой женщины
практически не определяются. Они возникают при сдвиге ph кислую сторону, это
бывает при сахарном диабете в декомпенсированной стадии.
Эритроциты
В норме отсутствуют или появляются единичные
клетки. Определяются в моче при механических повреждениях любого отдела
мочевыделительной системы. Эритроциты не должны превышать 2 клеток на весь
образец микроскопии мазка.
Лейкоциты
Лейкоциты в мочевыводящих путях появляется в моче при пиелонефрите, почечнокаменной болезни, других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Инфекция мочевыводящих путей у беременной женщины опасна, может привести к распространению бактерий через плаценту. В норме содержится небольшое число лейкоцитов в моче, так как они уничтожают проникающие бактерии.
Эпителий
Наличие эпителия говорит о механическом
повреждении слизистой оболочки, воспалительных заболеваниях любого отдела
мочевыделительной системы при беременности с мочой. Плоские клеточные элементы у
здорового человека присутствуют незначительно.
Цилиндры
В норме возможно обнаружения единичных цилиндров
в моче. Большое количество появляется при воспалительных заболеваниях почек,
гепатите, скарлатине, красной волчанке, других болезнях.
Соли
В норме определяется незначительное
количество солей. Показатель обнаруживается, потому что появляется мочекаменная
или почечнокаменная болезнь.
Если
анализ мочи плохой
При плохом анализе мочи у беременных врач
назначит повторное исследование. Если оно покажет те же результаты, будут
выяснять причины патологии. Для этого назначают лабораторные, инструментальные
исследования. Самостоятельно проводить терапию нельзя. Это опасно для
беременной, плода.
Исследование мочи можно проводить вручную или с
помощью автоматических анализаторов. Чтобы подобрать правильный тест,
консультируются с лечащим врачом. Для беременных женщин важно своевременно
проводить исследования, чтобы выявить отклонения на ранних этапах. Если они
будут устранены, не возникнет риск для нее, ребенка.
Источник
В ОАМ изучают ее физические и химические свойства, а также проводится микроскопическое исследование мочи:
Физические свойства
Для анализа производится забор утренней порции мочи. Общий ее объем в норме должен быть 150-250 мл.
Плотность мочи
- Плотность мочи в норме составляет 1010-1030 г/л и зависит от содержания растворенных в ней веществ (белок, глюкоза, соли, мочевина и пр.).
Повышение плотности мочи наблюдается при гломерулонефрите, возможном сахарном диабете или при малом потреблении жидкости.
Понижение плотности присуще хронической почечной недостаточности.
Цвет и прозрачность мочи
- Цвет мочи у здоровой женщины соломенно-желтый. Прозрачность мочи – в норме прозрачная, мутная наблюдается при мочекаменной болезни.
Химические свойства
Кислотность
- Кислотность или рН в норме от 5 (кислая) до 8 (слабощелочная).
Кислотность может снижаться при почечной недостаточности, сахарном диабете и туберкулезе мочевыделительной системы.
Белок
- Белок в моче должен отсутствовать в норме.
Обнаруженный белок в моче – протеинурия. Физиологическая протеинурия может быть обусловлена приемом белковой пищи, физической нагрузкой, стрессом.
Патологическая протеинурия свидетельствует о начинающемся гестозе. У беременных допускается количество белка в моче не более 0,033 г/л.
Глюкоза
- Глюкозы в ОАМ быть не должно.
Возможно обнаружение глюкозурии при гестационном сахарном диабете. А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.
Билирубин и кетоновые тела
- Билирубина и кетоновых тел в моче нет.
Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.
Уробилиноген
- В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.
Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).
Микроскопическое исследование
В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).
Эритроциты
- Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).
Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).
Лейкоциты
- Лейкоциты должны быть не более 5 в поле зрения.
Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.
Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).
Эпителий
- Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.
Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.
Цилиндры
- Обнаружение цилиндров говорит о почечном заболевании.
В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме. Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.
Бактерии и грибы
- Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.
Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.
Соли
- Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.
Источник
В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.
Лабораторные исследования урины во время беременности
Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.
В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.
Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.
Цели назначения и частота проведения
Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.
Совет! Анализ мочи дает возможность своевременно обнаруживать воспалительные заболевания типа цистита, пиелонефрита, а также некоторые опасные состояния – гестоз, сахарный диабет, преэклампсию.
Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:
- динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
- ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
- контроль течения выявленного заболевания;
- оценка эффективности выбранной терапии.
Периодичность проведения клинического анализа составляет:
| Срок/ триместр | Частота, раз/неделю |
|---|---|
| Первый | 1 х 4 |
| Второй и третий (начало) | 1 х 2 |
| Начиная с 35 недели | еженедельно |
Состояние мочи как важный диагностический признак
Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.
Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.
Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.
Виды анализов и их характеристика
Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.
Общеклинический анализ мочи
Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.
Анализ мочи по Нечипоренко
Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:
- лейкоциты – до 2000;
- эритроциты – до 1000;
- цилиндры – до 20.
Внимание! Пробу по Нечипоренко назначают в ходе наблюдения за гестацией, в случае получения неудовлетворительных результатов после проведения ОАМ. Задача анализа – дать более полную клиническую картину происходящих изменений в организме будущей матери.
Проба Зимницкого
Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).
Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.
Проба Реберга
Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.
Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.
БАК посев мочи
В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.
Важные показатели и их нормальные значения
Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.
| Показатели | Норма |
|---|---|
| Физико-химические | |
| Количество | Не менее 50 мл |
| Цвет | Светло-желтый или соломенный |
| Прозрачность | Прозрачная |
| Относительная плотность (удельный вес) | 1,010-1,025 |
| Реакция (pH) | 5-7 |
| Белок | Не выше 0,033 г/л или не определяется |
| Глюкоза | Отсутствуют |
| Кетоновые тела | |
| Желчные кислоты | |
| Билирубин | |
| Микроскопические | |
| Эритроциты | 0-1 в поле зрения |
| Лейкоциты | 6-8 в поле зрения |
| Цилиндры: • восковидные; • гиалиновые; • зернистые; • лейкоцитарные; • эпителиальные; • эритроцитарные. | Отсутствуют |
| Эпителий: • переходный; • плоский; • почечный. | Единичный в поле зрения |
| Слизь | В незначительном количестве |
| Соли | Отсутствуют |
| Бактерии | |
Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.
Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.
Самые частые отклонения и их причины
Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:
- изменения цвета и плотности;
- снижение прозрачности;
- протеинурия – высокий белок;
- глюкоза;
- наличие эритроцитов и лейкоцитов;
- бактериурия.
От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.
Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.
Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.
Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.
Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.
Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.
Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.
Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.
Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.
Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.
Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.
Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.
Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.
Правила сбора урины на анализ при беременности
Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.
- Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
- В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
- Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
- Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
- Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
- В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.
Совет! Нельзя забывать, что перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, обмыв их теплой водой с использованием мыла, желательно детского, поскольку оно не содержит отдушек и ароматизаторов. Во избежание попадания в урину секрета или слизи из влагалища вход следует закрыть ватным тампоном.
Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.
Заключение
Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.
Источник