Анализ мгк при беременности что это
- Зачем нужно медико-генетическое консультирование беременных?
- Когда лучше проходить медико-генетическое консультирование?
- Как проходит медико-генетическое консультирование во время беременности?
- Что важно сделать, отправляясь на медико-генетическое консультирование?
Медико-генетическое консультирование беременных женщин – комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рождения ребёнка с каким-либо наследственным заболеванием. Стоит обратить внимание на то, что этот вид специализированной помощи носит исключительно рекомендательный характер – врач, оглашая будущим родителям результат медико-генетического обследования, консультирует, а не принуждает к какому-либо решению.
Зачем нужно медико-генетическое консультирование беременных?
Нередко назначение медико-генетической консультации (МГК) вызывает у беременной женщины панику и страх. Давайте разберёмся, в каких случаях оно необходимо – может, негативные эмоции преждевременны?
-
Консультацию назначают парам, кровные родственники которых имеют «в активе» какое-либо наследственное заболевание в той или иной форме. - Если будущие родители состоят в близком родстве, МГК призвано изучить возможные генетические последствия подобного союза.
- Если в ходе беременности женщина подвергалась рентгенологическому облучению или принимала определённые препараты – также потребуется МГК.
- Если будущие родители до зачатия трудились на вредных производствах или сталкивались с воздействие опасных веществ.
- В случае, когда женщина забеременела в результате экстракорпорального оплодотворения, ситуация требует внимательного контроля.
- Не секрет, что поздний ребёнок находится в зоне определённого риска – в таких случаях отказываться от медико-генетического консультирования нельзя!
- Если женщина имела прецеденты невынашивания беременности, обследование поможет увеличить шансы на рождение здорового малыша.
- Направление также может быть получено от ведущего беременность специалиста в результате биохимических тестов и ультразвукового обследования.
Когда лучше проходить медико-генетическое консультирование?
В случае если беременным назначено медико-диагностическое консультирование, тянуть с обращением к специалистам не стоит по нескольким важным причинам:
- Для некоторых тестов важно угадать момент — пренатальный скрининг в обязательном порядке основан на схеме внутриутробного развития ребёнка.
- Некоторые методики тестирования дают результаты не сразу, а через несколько дней или даже недель, а ведь знать ответ нужно как можно раньше!
- Негативные результаты тестов заставят пару задуматься над формированием отношения к ситуации – лучше, если в их распоряжении будет больше времени.
Кроме того, любые обследования всегда заставляют женщину волноваться – чем раньше пара получит квалифицированную консультацию, тем меньше тревог будут омрачать её беременность!
Как проходит медико-генетическое консультирование во время беременности?
Пренатальная генетическая диагностика предусматривает двухуровневую схему.
-
Первый этап медико-диагностического консультирования беременных проходит в женской консультации – обследуя пациенток, врач собирает информацию и выявляет пары, которым может потребоваться помощь генетика. В комплекс мероприятий включают троекратное УЗИ, биохимический анализ крови женщины, тест на ХГЧ и плазменный белок, а немного позже – на ХГЧ, АФП и Е3. - Второй уровень диагностики – поле деятельности генетиков и конкретных специалистов по заболеваниям. Здесь применяют более тщательное экспертное УЗИ, берут на анализ ткани и клетки плодной оболочки или самого плода – всё это делается для определения конкретной формы поражения плода. Результатом становится составление прогноза по здоровью ребёнка.
Важной частью медико-диагностического консультирования беременных женщин является их психологическая поддержка — с некоторыми проблемами и страхами непросто справляться в одиночку. Консультация специалиста помогает трезво оценить ситуацию и отмежеваться от разрушительных эмоций.
Что важно сделать, отправляясь на медико-генетическое консультирование?
Многие будущие родители расценивают приглашение на консультацию к генетику как приговор. Это в корне не верно, но чем больше женщина волнуется, тем больше вреда она наносит своему будущему ребёнку. Перво-наперво успокойтесь – поводов для паники пока нет. Постарайтесь хорошо подготовиться к медико-генетическому консультированию.
- Соберите все необходимые документы. Помимо страхового полиса возьмите обменную карту и другие медицинские документы: результаты анализов, информацию о прививках, карту из поликлиники – чем больше у врача информации, тем точнее он поймёт ситуацию.
- Проведите беседы с родственниками – выясните наследственные заболевания, имеющиеся в вашей семье, узнайте о том, случались ли в роду выкидыши, мертворождения, младенческие смерти и другие настораживающие события.
- Заручитесь поддержкой близкого человека. В сложные моменты жизни никому не хочется оставаться с проблемой один на один – возьмите с собой подругу, а ещё лучше мужа или другого родственника. Кроме психологической поддержки такой партнёр полезен с информационной точки зрения – у него могут быть сведения, которых нет у вас.
Помните о том, что никто ни от чего не застрахован. Случается, что у здоровых родителей рождается больной малыш, но нередко у больных пар появляются абсолютно здоровые дети. Верьте в лучшее – и оно обязательно случится!
Источник
С УЗИ такая ситуация, что надо понимать: зачем вы его делаете, и что вы будете делать с результатами. Решение принимать вам!!!
В России предусмотрено 3 плановых УЗИ
1 УЗИ: 10-14 недель беременности.
- Что ищут врачи?
Грубая диагностика пороков развития ребенка. Оценивается «толщина воротникового пространства» и + два биохимических анализа крови на маркеры генетических изменений.
Так же уточняется срок беременности. Количество деток:) Сопутствующие гинекологические изменения (миомы, кисты). Место прикрепления плаценты.
- Что предлагают?
Какому – то количеству женщин сообщат о вероятности генетических проблем у ребенка. Скажут так: есть вероятность 49%, что будут хромосомные патологии. Отправят в для уточнения в медико – генитическую консультацию (МГК).
- Что с этим делать вам?
Хорошо бы, прежде чем искать генетические и врожденные пороки развития (ВПР) обсудить этот вопрос с мужем и понять какие будут ваши действия.
Внутриутробного лечения пороков развития нет!!! Будущие мамы и папы, нет целебной таблетки, которую вы скушаете и вылечите ВОЗМОЖНЫЙ порок развития у ребенка.
Врачи порекомендуют только прерывание беременности.
Обращаю ваше внимание на слово ВОЗМОЖНЫЙ. По имеющимся методикам диагностики никто вам не поставит 100% диагноз. Везде присутствует субъективный взгляд врача проводящего исследование и ограниченные возможности аппарата и предлагаемых методик.
Есть примеры, когда после рождения ребенка диагноз не подтверждался, и наоборот, при исследовании маркеры пороков не находили, а ребенок рождается с пороками. И конечно есть случаи, когда диагноз, поставленный внутриутробно, подтверждается после рождения.
Поэтому сначала в семье обсудите, приемлем ли для вас, единственно возможны способ «лечения» – прерывание беременности.
Место прикрепления плаценты на этом сроке – не информативно, так как в 90% случаев она, при низком прикреплении, поднимается.
Сопутствующую патологию лечат в неотложных случаях. Такие случаи проявляются прежде симптомами боли и другими характерными симптомами. И чаще всего женщина о своих заболевания знает до беременности. Нет необходимости делать диагностику на всякий случай во время беременности.
2 УЗИ: 20-24 недели беременности
- Что ищут врачи?
Смотрят врожденные пороки развития (ВПР) ребенка: сердце, почки, нервной трубки. Маркеры хромосомных болезней. Многоводие, маловодие.
Смотрят предлежание плаценты.
- Что предлагают?
При подозрении на хромосомные болезни отправят в медико – генитическую консультацию (МГК) на дополнительные обследования: аспирация ворсин хориона, плацентоцентез, амниоцентез, кардиоцентез, для генетического анализа клеток ребенка.
При подозрении на пороки развития сердца, почек предложат быть готовыми к оперативному вмешательству в ближайшее время после родов.
Единственно возможный в России способ «лечения» – искусственное вызывание родов с целью, что бы ребенок в родах погиб.
- Что с этим делать вам?
Без поддержки мужа здесь не обойтись. Как только беременной женщине говорят о возможном нездоровье ребенка – женщина начинает сильно беспокоиться и переживать. Страдает, что с ней что-то не то, раз у неё не получается выносить здорового малыша. А это в свою очередь может повлиять на здоровье ребенка. Возникает замкнутый круг.
Многоводье и маловодье это симптомы которые можно увидеть глазами и «руками», и только потом при их обнаружении можно идти на УЗИ для уточнения диагноза.
3УЗИ: 32-34 недели беременности
- Что ищут врачи?
Смотрят опять на предмет ранее не выявленных пороков развития.
Ищут фетоплацентарную недостаточность результатом, которой может быть гипотрофия плода.
Обвитие пуповины.
- Что предлагают?
При диагнозе: фетоплацентарная недостаточность вам предложат госпитализацию и будут капать глюкозовитаминную смесь – «подкормить» ребенка. Это может быть необходимо женщинам, которые по какой-то причине не хотят полноценно кушать. У которых в рационе мало питательных веществ, или есть заболевания органов пищеварения – которые тоже ведут к ограничению поступления питания нормальным естественным путем – через рот. Таким женщинам надо лечь в стационар и пусть питание поступает через капельницы.
- Что с этим делать вам?
Прежде чем идти на УЗИ и искать фетоплацентарную недостаточность, хорошо бы врачу вас посмотреть, оценить размеры ребенка, послушать сердцебиение, при необходимости послушать более подробно (вам не рассказываю, это акушерские навыки). И если есть фетоплацентарная недостаточность, то её акушерка или врач – находят сначала руками, глазами и ушами. А только потом для уточнения можно отправить на УЗИ.
В случае, описанном в письме выше хорошо бы врачу задать вопрос – а какие методы лечения вы предложите даже если и найдете вместо трех сосудов – два?
МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЭТОГО НЕТ!!!
Вам предложат препараты улучшающие кровообращение и глюкозовитаминные смеси внутривеннокапельно.
Обвитие пуповины на УЗИ видно довольно относительно (не достоверно), и даже если его найдут – какой прогноз? От этого не меняется ни тактика ведения беременности ни родов. Зачем искать?
Когда надо идти на УЗИ?
Когда есть симптом, который надо уточнить.
Например, кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности.
Если ребенок растет слишком мало. Акушерка измеряет высоту стояния дна матки и видит, что рост недостаточен.
Акушерка видит маловодье или многоводье «руками», для уточнения можно отправить на УЗИ.
Акушерка слушает сердцебиение ребенка, наблюдает за его ростом и у неё есть подозрение на фетоплацентарную недостаточность.
Уточнить положение ребенка, в случае, когда два – три врача (акушерки) посмотрели, и мнения их расходятся. Для избежания кесарева сечения можно сходить на УЗИ и уточнить, как лежит ребенок (это крайний случай, когда врачи и акушерки не понимают «руками» как лежит ребенок).
Иногда есть необходимость ближе к родам уточнить место расположения плаценты, особенно если акушерка «слышит» её внизу и подозревает предлежание плаценты.
Если есть «перехаживание», то- есть срок беременности больше 42 недель с 1 дня последней менструации. На УЗИ можно будет посмотреть за состоянием ребенка.
PS: недавно у нас родился ребенок и плацента была очень маленькая сосуды расположены сбоку и их было мало. Ребенок был абсолютно нормальный. Как такая плацента обеспечивала ему хорошую жизнедеятельность? Да мама просто вела нормальный образ жизни: хорошо питалась, ходила в баню, принимала ванны, ходила в храм на исповедь на причастие.
Это реальные действия, которые покрывают массу проблем возможных во время беременности.
У всех патологических состояний (пороки развития, гипотрофия, обвития и т.д.) есть причины. Главное стараться жить так, что бы устранять или не допускать эти причины.
Источник
Коагулограмма, анализ который необходим любой женщине при планировании беременности как для сохранения своего здоровья, так и для мониторинга развития плода
Для чего необходим анализ на коагулограмму
Часто пациентки интересуются, что такое коагулограмма, как ее сдавать во время беременности? Можно ли без нее обойтись и что вообще показывает эта расшифровка?
При беременности, анализ на коагулограмму позволяет определить, какая в данный момент у пациентки имеется свертываемость крови. Также коагулограмма дает возможность выяснить, имеются ли различные нарушения в виде пониженной свертываемости крови или повышенной.
Из всего огромного перечня средств и методик, такое понятие как коагулограмма является анализом, при помощи которого, контроль за беременностью становится самым идеальным в течение всего времени наблюдения за пациенткой. Обуславливается это тем, что в 90% случаев все необратимые последствия у женщин во время беременности, образуются за счет изменений в свертываемости крови, а при вовремя взятом анализе, всех этих недоразумений можно избежать.
Взять к примеру распространенное образование тромбов. Известно, что от этого:
- Может произойти инсульт.
- Тромбоз.
- Инфаркт.
Во время беременности и вовсе может произойти выкидыш плода, либо преждевременные роды на более поздних сроках. Поэтому если женщина хочет иметь детей, ей стоит придерживаться рекомендаций и выполнять все анализы, которые предписывает врач.
Важно! Отклонения от нормы в свертываемости крови способны отразиться не только на самочувствии женщины, но и на здоровье ребенка, вплоть до нарушений в головном мозге.
Именно поэтому своевременная сдача анализа и расшифровка результатов, является оптимальным способом предотвращения подобных проблем. В среднем сдавать кровь на коагулограмму нужно один раз каждый триместр, но если необходимо, например при определенных подозрениях, врач такое исследование может назначить дважды за триместр.
Показания на анализ и подготовка к сдаче
Когда пациентки спрашивают, коагулограмма что это за анализ и сколько раз его требуется сдавать, врач не всегда даст утвердительный ответ. Например для беременных женщин, медициной предусмотрено 3 сдачи крови на анализ, по одной на каждой триместр:
- В первый триместр. При постановке на учет у гинеколога.
- Во второй триместр. После 22 недели.
- После 30 недели.
Кроме этого, существует расширенная и внеплановая сдача рфмк. Показаниями выступают:
- Варикозное расширение вен.
- Подозрения на пониженную или повышенную свертываемость крови.
- Длительное бесплодие.
- Кратковременная беременность с выкидышами.
- Нередко в качестве рекомендации дополнительный анализ делается при наличии у женщин вредных привычек.
- Различные виды осложнений.
- После принятия препарата Гепарин.
- Если образуются синяки, кровоточат десна, открывается кровотечение из носа.
Также сдавать анализ стоит для выяснения результатов по работе печени. За счет исследования можно выявить формирование в органе протромбинового комплекса.
Для того чтобы расшифровка результатов имела реальные показатели, делается коагулограмма исключительно утром на голодный желудок. Также не рекомендуется с утра пить чай и другие напитки. Единственное что разрешается – стакан негазированной воды.
Если у будущей матери имеются вредные привычки, перед сдачей анализа следует воздержаться от курения. Все эти нюансы способны отразить результаты исследования.
Расшифровка анализа и нормы значений
Анализ свертывающей способности крови может отражать множество показателей коагулограммы, норма которой определяется лишь 4 основными. На них и следует обращать внимание:
- Тромбиновое время. Этот показатель означает время в течение которого, после смешивания тромбина с плазмой крови, образуется сгусток. В любой триместр беременности норма показателя варьируется от 10.3 до 25 секунд.
- АЧТВ. Норма этого показателя не должна превышать 35 секунд, а для беременных женщин – 20 секунд. По другому, АЧТВ определяет сколько времени свертывается кровь.
- Фибриноген. Под этим понятием в медицине характеризуются молекулы белка, которые и образуют сгусток при свертываемости крови. У детей эти показатели самые низкие, у обычных людей могут составлять от 2 до 4 грамм на литр, а у беременных около 6. Самое большое значение результатов на фиброноген достигается в последний триместр и к моменту родов.
- Международное нормализованное отношение или мно. По показателю мно принято судить, сколько времени требуется для того чтобы кровяной сгусток сформировался.
Все эти показатели более подробно описывает приведенная таблица, в частности и по мно.
Анализы на мно проводятся в комплексе с определением протромбина, и сдавать их рекомендовано не только для категории беременных женщин, но и для детей принимающих антикоагулянты. То есть если осуществляется лечение при помощи антикоагулянтов, расшифровка показателя мно просто обязана указываться. Если же в течение последнего времени лечения антикоагулянтами не осуществлялось, показатель мно рассчитывать не стоит. В случае повышенного показателя мно, риск кровотечения усиливается. Поэтому дозу препаратов следует уменьшить. В обратном случае, при пониженном мно, риск возникновения тромбов не исключается и в течение некоторого времени антикоагулянты следует продолжить принимать.
Где и как сдается и сколько дней делается коагулограмма
Как и любое другое, такое исследование как коагулограмма, сдается в любой поликлинике или частном учреждении. Подобное исследование относится к категории самых сложных, и поэтому сдавать анализ стоит только у квалифицированного лаборанта. Средняя цена на проведение зависит от уровня медучреждения или от других причин и составляет 1000-3000 рублей.
Процедура забора осуществляется стандартно, то есть сдается кровь по системе вакуумного взятия или по старинке, при помощи стерильного шприца.
Для того чтобы с материалом не попали тканевые тромбопластины, сдавать анализ следует не применяя жгут.
Также существуют еще несколько правил:
- Игла должна быть с широким просветом.
- Для определения результатов, в пробирке должен находиться цитрат натрия.
- Не менее важно, сколько набирается пробирок. Как правило, наполняются 2, но исследуется лишь вторая по счету.
Для того чтобы получить результаты, лаборант осуществляет определенные манипуляции, требующие некоторого времени. Сама расшифровка занимает немного времени, примерно день либо два. Зависит это в первую очередь от того, сколько в настоящий момент имеется реагентов и насколько такое исследование срочное.
Источник