Анализ крови на беременность хгч цена
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Хорионический гонадотропин (ХГ); β-субъединица ХГ; β-ХГЧ; Гормон беременности.
Human chorionic gonadotropin; hCG; Human Chorionic Gonadotropin Hormone.
Краткое описание определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Специфический гормон беременности.
Гликопротеин – димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона – уникальна.
С какой целью определяют уровень ХГЧ
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 – 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 – 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Что может повлиять на результаты определения уровня ХГЧ в крови
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 – 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ
Что такое ХГЧ?
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений.
Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.
Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?
Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения.
Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.
При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.
Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.
Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?
Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.
Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.
Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.
Когда врач назначает анализ на ХГЧ?
Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:
у женщин –
- для выявления аменореи;
- исключения возможности внематочной беременности;
- для оценки полноты искусственного аборта;
- для динамического наблюдения за беременностью;
- при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;
- для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;
- для пренатальной диагностики пороков развития плода;
у мужчин –
- для диагностики опухолей яичек.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?
Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.
Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно – утром и натощак.
Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.
В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.
Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл
Источник
Код 2.36.
Венозная кровь
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
- Важные замечания
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммунотест ECLIA
Когда нужно сдавать анализ β-ХГЧ?
Для женщин:
ранняя диагностика беременности;
пренатальный скрининг патологий развития плода;
аменорея;
диагностика и контроль лечения трофобластических патологий;
диностика хронической плацентарной недостаточности;
подозрение на угрозу самопроизвольного аборта или замершую беременность;
подозрение на внематочное прикрепление эмбриона;
наблюдение за течением беременности в динамике;
контроль выполнения искусственного прерывания беременности.
Для мужчин:
дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Подробное описание исследования
Лабораторное исследование определяет количество хорионического гонадотропина человека в крови методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа. Используется для установления факта беременности, наблюдения за ее течением, обнаружения гормонпродуцирующих опухолей.
ХГЧ синтезируется клетками плаценты в период беременности. Он состоит из двух субъединиц: α и β. Первая содержится в гомонах ТТГ, ФСГ и ЛГ, вторая уникальна, поэтому анализ крови на беременность проводится именно по ней. Положительный результат теста может быть получен через 10–11 дней после зачатия.
В отличие от тестов на беременность из аптек, исследование методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа позволяет обнаружить беременность еще до задержки. Это связано с тем, что количество гормона в крови нарастает быстрее, чем в моче. Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. До 7-11 недели концентрация гормона с каждым днем увеличивается вдвое, а затем начинает постепенно снижаться.
Свойства ХГЧ:
поддерживает активность желтого тела в первом триместре;
запускает выработку эстрогенов и прогестерона для поддержания беременности;
стимулирует клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон у плода мужского пола.
Анализ на ХГЧ также используется для комплексного исследования по оценке риска отклонений в развитии плода в сочетании с тестами на свободный эстриол и альфа-фетопротеин.
Что ещё назначают с этим исследованием?
8.1.
Венозная кровь
1 день
26.76.
Венозная кровь
14 дней
2.40.
Венозная кровь
8 дней
2.38.
Венозная кровь
1 день
Важные замечания
Платформа модульная для биохимического и иммунохимического анализа Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).
Использованная литература
- Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г. Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
- Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
- Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
- Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- За 24 часа до анализа на ХГЧ следует воздержаться от употребления жирной пищи и алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
- Сдавать кровь на ХГЧ нужно натощак (последний прием пищи — за 8–10 часов до анализа).
- За 60 минут до взятия материала не рекомендуется курить, пить кофе, чай и сок, разрешена только негазированная вода. Также нужно исключить эмоциональное и физическое напряжение.
- Кровь на ХГЧ не рекомендуется сдавать в день проведения УЗИ, физиотерапевтического лечения, инструментального и рентгенологического обследования, массажа.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у беременных женщин:
- многоплодная беременность;
- пороки развития эмбриона;
- пузырный занос.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у небеременных женщин:
- наличие опухоли, выделяющей гормон (например, хорионкарцинома);
- прием искусственных гестагенов.
Возможные причины повышения уровня ХГЧ у мужчин:
- наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионкарцинома, тератома яичка, семинома).
Возможные причины сниженной концентрации ХГЧ по сравнению с нормой:
- риск самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- задержка развития плода;
- гибель плода до 8–9 недели;
- внематочное прикрепление эмбриона.
Единица измерения
мМЕ/мл
Референсные значения
0–2,6 мМЕ/мл — взрослые мужчины.
0–5,3 мМЕ/мл — небеременные женщины.
Беременные женщины:
| Срок беременности | Медиана | Нормативные пределы |
| 3 неделя | 17,5 | 5,8–71,2 |
| 4 неделя | 141 | 9,5–750 |
| 5 неделя | 1398 | 217–7138 |
| 6 неделя | 3339 | 158–31795 |
| 7 неделя | 39759 | 3697–163563 |
| 8 неделя | 90084 | 32065–151410 |
| 9 неделя | 106257 | 63803–151410 |
| 10 неделя | 85172 | 46509–186977 |
| 12 неделя | 66676 | 27832–210612 |
| 14 неделя | 34440 | 13950–62530 |
| 15 неделя | 28962 | 12039–70971 |
| 16 неделя | 23930 | 9040–56451 |
| 17 неделя | 20860 | 8175–55868 |
| 18 неделя | 19817 | 8099–58176 |
Источник
Биоматериал
Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:
- Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится в утренние часы (до 12:00), натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 – 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Для мониторинга терапии взятие крови проводится в одно и тоже время. Прием препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; синтезируется синцитиальным слоем трофобласта во время беременности, обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриобласта. Определение ХГЧ в моче и сыворотке – основа тестов на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. Пик концентрации – между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше.
Показания к исследованию:
- Аменорея;
- Ранняя диагностика беременности;
- Динамическое наблюдение за течением беременности;
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
Референсные значения (вариант нормы):
| Категория | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Мужчины | < 5,0 | мМЕ/мл |
| Небеременные женщины | < 5,0 | |
| Беременность малого срока | 10,0-50,0 | |
| Беременность 4 недели | 40-6000 | |
| Беременность 5 недели | 1000-20700 | |
| Беременность 6 недель | 2200-74200 | |
| Беременность 7 недель | 6000-130000 | |
| Беременность 8 недель | 12900-190000 | |
| Беременность 9 недель | 18500-205000 | |
| Беременность 10 недель | 18000-290000 | |
| Беременность 11 недель | 16500-180000 | |
| Беременность 12 недель | 14500-125000 | |
| Беременность 13 недель | 12500-95000 | |
| Беременность 14 недель | 10500-80000 | |
| Беременность 15 недель | 9000-70000 | |
| Беременность 16 недель | 7000-64000 | |
| Беременность 17 недель | 5500-56000 | |
| Беременность 18 недель | 4500-50000 | |
| Беременность 19 недель | 3300-40000 | |
| Беременность 20 недель | 2500-32000 | |
| Беременность 21-26 недели | 1800-25000 | |
| Беременность 26-43 недели | 1800-59000 |
Указаны акушерские недели*
* Акушерский срок беременности начинается с первого дня последней менструации.
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон периода беременности, который вырабатывается клетками оболочек зародыша после его имплантации в стенку матки. В акушерско-гинекологической практике определение ХГЧ в крови женщины используется для установления факта зачатия, выявления осложнений и патологий процесса вынашивания ребенка, задержек, пороков развития плода, риска самопроизвольного аборта, нарушения функций плаценты. Исследуемым биоматериалом является сыворотка венозной крови. Анализ выполняется иммуноферментным методом. Границы нормы зависят от срока гестации. Готовность результатов – 1 рабочий день.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон периода беременности, который вырабатывается клетками оболочек зародыша после его имплантации в стенку матки. В акушерско-гинекологической практике определение ХГЧ в крови женщины используется для установления факта зачатия, выявления осложнений и патологий процесса вынашивания ребенка, задержек, пороков развития плода, риска самопроизвольного аборта, нарушения функций плаценты. Исследуемым биоматериалом является сыворотка венозной крови. Анализ выполняется иммуноферментным методом. Границы нормы зависят от срока гестации. Готовность результатов – 1 рабочий день.
Хорионический гонадотропин человека синтезируется трофобластом – наружным слоем клеток зародыша. Его производство начинается после закрепления зародыша на стенке матки, продолжается в течение всего периода вынашивания ребенка. Максимально прогрессивное увеличение концентрации гормона происходит между 2 и 5 неделей гестации, пик определяется на 10-11 неделе. ХГ контролирует выработку эстрогенов и прогестерона, поддерживая функции желтого тела. Когда плацента начинает самостоятельно производить необходимые гормоны, он стимулирует клетки Лейдига у плода, обеспечивая синтез тестостерона, нормальное формирование мужских половых органов. Исследование ХГЧ получило широкое распространение благодаря информативности, недостаточная специфичность компенсируется данными дополнительных обследований.
Показания
Уровень ХГЧ в крови у беременных отражает функциональное состояние плаценты, развитие плода. У мужчин, небеременных женщин анализ выявляет наличие гормонопродуцирующих опухолей. Показания к исследованию:
- Предполагаемая беременность. Тест применяется для подтверждения зачатия, первичной диагностики двойни, тройни, внематочной имплантации эмбриона, замирания развития плода.
- Симптомы осложнений беременности. Анализ назначается при болях в нижней части живота, кровянистых выделениях, отклонениях в данных УЗИ, КТГ, биохимического, общего исследования крови и мочи. Результат выявляет фетоплацентарную недостаточность, ЗВУР, угрозу прерывания.
- Пренатальный скрининг. Тест включается в комплексное обследование I и II триместра для обнаружения риска пороков развития, хромосомных аномалий плода.
- Аменорея. Диагностика выполняется с целью подтверждения или опровержения беременности как причины отсутствия менструальных кровотечений.
- Искусственный аборт. Исследование производится после хирургического вмешательства, данные позволяют оценить эффективность процедуры.
- Трофобластические заболевания. Анализ назначается с целью диагностики, контроля лечения и динамического наблюдения хориокарциномы, пузырного заноса.
- Гормонопродуцирующие опухоли яичек. Результат используется для дифференциальной диагностики новообразований яичек.
Подготовка к анализу
ХГЧ определяется в сыворотке венозной крови. Процедура забора биоматериала выполняется с утра. Существуют общие правила подготовки:
1. Рекомендуемый период голода – 8-12 часов. Допустимо сократить его да 4-6 часов, последний прием пищи должен быть легким. Ограничений в употреблении чистой воды нет.
2. На консультации необходимо сообщить врачу об используемых лекарствах. Некоторые препараты способны повлиять на результат анализа, их действие учитывается при интерпретации либо рекомендуется временная отмена приема.
3. Накануне процедуры нужно ограничить физические нагрузки, избегать влияния стрессовых факторов, исключить прием алкоголя.
4. УЗИ, КТГ и иные инструментальные обследования разрешено проводить после сдачи крови.
5. За 30 минут до процедуры следует воздержаться от курения.
Кровь берется методом венепункции, перед исследованием помещается в центрифугу, из отделившейся плазмы выводится фибриноген – остается сыворотка. Молекулы хорионического гонадотропина имеют димерную структуру, состоят из двух субъединиц. Бета-субъединицы уникальны, определяются иммунометрическими методами при выполнении анализа. Подготовка данных исследования занимает 1 день.
Нормальные значения
Нормальный уровень ХГЧ у пациентов мужского и женского пола в отсутствие беременности – 0-5 Ед/л. У беременных референсные значения зависят от количества недель, прошедших со дня зачатия (Ед/мл):
- 2 недели – 25-300.
- 3 недели – 1 500-5 000.
- 4 недели – 10 000-30 000.
- 5 недель – 20 000-100 000.
- 6-11 недель – 20 000-225 000.
- 12 недель – 19 000-135 000.
- 13 недель – 18 000-110 000.
- 14 недель – 14 000-80 000.
- 15 недель – 12 000-68 000.
- 16 недель – 10 000-58 000.
- 17-18 недель – 8 000-57 000.
- 19 недель – 7 000-49 000.
- 20-28 недель – 1 600-49 000.
Показатель растет пропорционально количеству плодов, поэтому при вынашивании двойни, тройни референсные значения будут выше. Физиологическое повышение концентрации ХГ определяется при пролонгированной беременности, ложнозавышенные и ложнозаниженные результаты – при ошибке в установлении срока.
Повышение показателя
Концентрация ХГЧ у небеременных женщин и мужчин очень низкая. Причинами повышения могут быть:
- Трофобластические болезни. Показатель теста увеличен при первичном развитии и рецидивах хорионкарциномы, пузырного заноса.
- Опухоли яичка. У мужчин количество хорионического гонадотропина превышает норму при семиноме, тератоме.
- Опухоли различной локализации. В некоторых случаях умеренное повышение показателя определяется у пациентов с новообразованиями органов ЖКТ, легких, почек, матки.
- Аборт. Концентрация хорионического гонадотропина сохраняется на высоком уровне на протяжении 4-5 дней после процедуры прерывания.
У беременных значение ХГЧ выше нормы определяется при осложнениях процесса вынашивания, риске хромосомных патологий у ребенка. К причинам усиленного производства гормона относятся:
- Токсикоз. Повышенные значения теста на ранних сроках сопровождают токсикоз, на поздних – гестоз, преэклампсию.
- Сахарный диабет беременной. Заболевание сопровождается нарушением работы эндокринной системы, уровень гормонов зависит от характера течения, типа патологии.
- Хромосомные аномалии плода. Повышенный показатель теста выявляет риск синдрома Дауна, множественных пороков развития. Служит основанием для проведения более глубокой диагностики (диагноз не устанавливается).
Снижение показателя
Снижение количества ХГЧ диагностически значимо при беременности. Оценивается отклонение показателя от нормы, медленное нарастание концентрации гормона, стабильный уровень в течение 1-2 недель. Причинами могут быть:
- Патологии беременности. На раннем сроке низкие значения теста отражают внематочное закрепление эмбриона, замирание развития зародыша/плода.
- Угроза выкидыша. В первом триместре прогрессивное снижение значения выявляет риск самопроизвольного аборта.
- Фетоплацентарная недостаточность. Снижение значений анализа характерно для хронической недостаточности функций плаценты.
- Антенатальная гибель плода. Во втором, третьем триместре резкое снижение количества ХГ определяется при внутриутробной смерти будущего ребенка.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на ХГЧ имеет диагностическую ценность при мониторинге беременности, выявлении риска хромосомных нарушений у будущего ребенка. Показатель теста не является онкомаркером, его интерпретация при диагностике гормонопродуцирующих опухолей всегда выполняется с учетом данных других исследований. Назначением лечения по результатам анализа занимается лечащий врач – гинеколог, уролог, онколог.
Источник