Амоксиклав во 2 триместре беременности форум
319 просмотров
2 августа 2020
Добрый день! Ранее задавала вопрос относительно данного антибиотика. Подскажите, пожалуйста, терапевт назначила антибиотик пропить, т.к. при прослушивании показалось, что дыхание «тяжелое», симптомы на данный момент: насморк, заложенность носа, небольшое покраснение горла. Диагноз поставили: острая инфекция верхних дыхательных путей. Назначили пропить Амоксиклав 500 2 раз в день (5 дней). Имеется свежий анализ крови. Прошу подсказать, на сколько целесообразно принимать антибиотик с такими показателями? Беременность на сегодня 15 недель. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализ.
Акушер, Гинеколог
По анализам существенных отклонений нет.
Но не всегда лечение назначается только по анализам.
Эндокринолог
Здравствуйте. В крови нет признаков воспаления, но врачу, который Вас осматривал, виднее, нужны ли Вам антибиотики. Она же видела Вас очно, слушала Ваши легкие. Не волнуйтесь насчет антибиотика, он не сможет навредить плоду, и разрешен во время беременности. Если сомневаетесь, обратитесь очно к другому доктору.
Акушер, Гинеколог
Виктория, добрый день! По анализам нет воспалительного процесса, но, если есть тяжелое дыхание и все симптомы простуды, которая не проходит несколько дней, то лучше пропить легкий антибиотик, который для Вас абсолютно безвреден, чем дождаться бронхита или пневмонии. Тогда антибиотик будет более мощным
Виктория, 2 августа
Клиент
Илона, благодарю. Интересно Ваше мнение относительно того, на сколько Вы бы посоветовали пропить Амоксиклав? Болею 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Виктория, я бы посоветовала амоксиклав 1,0 (а не 500), который взрослой дозы, по 1т*2 раза в день-7 дней. Обязательно линекс или йогурт по 1т*3 раза в день
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По анализам воспаления нет. Но анализы не всегда истинно отражают ситуацию. Амоксиклав Вам назначают, чтобы ОРВИ не превратилась в бронхит, а потом в пневмонию. Тогда одним Амоксиклавом не обойдешься, а Ваша дыхательная недостаточность отразится на малыше негативно.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Скорее всего раз услышала терапевт тяжелое дыхание, есть трахеит, а это уже говорит о том, что инфекция опустилась ниже горла. Лучше пропить амоксиклав 625 мг 3 раза в день 7 дней или по 1000 мг 2 раза в день. Ребенку вреда не будет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На анализ крови в таких случаях не нужно ориентироваться, т.к он бывает нормальным иногда при выраженных изменениях в бронхах. Если выслушивается жесткое дыхание, лучше полейте назначенное терапевтом, чтобы предупредить пневмонию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Анализ крови хороший, незначительные изменения, которые отмечены, характерны для беременности. Жаль, что не сдали с-реактивный белок.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На мой взгляд можно сдать срб посмотреть, если там хрипы – тогда да. Кстати, есть ещё безопасный думаю даже более лёгкий антибиотик вильпрафен.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Виктория. решение в данном случае о назначении антибиотика принимает только терапевт. Амоксиклав разрешен со 2 триместра беременности и он сейчас безопасен для плода, поэтому можете спокойно принимать. то, что нет изменений в анализе крови- это хорошо, ведь изменения бывают уже при более выраженных процессах. Терапевт вам и назначил своевременно антибиотик, чтобы предупредить прогрессирование процесса. Наличие хронического очага воспаления отрицательно влияет на состояние плода, поэтому инфекция должна быть пролечена как можно раньше. Проводите терапию, назначенную доктором, своевременно, чтобы потом не принимать дополнительно другие препараты.
Если вы сомневаетесь о правильном назначении лекарств доктором, обратитесь на прием к другому терапевту для получения другого мнения . Но только на очный прием.
Педиатр, Терапевт, Массажист
На сроке 15 недель Амоксиклав Безопасен для плода. Только доза у вас неадекватная. Нужно 1 г два раза. По крови точно сказать что нужно антибиотик невозможно, на лекарственный препарат назначает только врач по совокупности симптомов. А кровь спокойная.
Гинеколог
Здравствуйте! Виктория кровь хорошая, но если есть клиника, лучше пропить, чтобы не было осложнений, таких как бронхит, пневмония! Обязательно пропейте пробиотик, Аципол по 1капсуле 3раза в день 14дней
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте! По анализам крови отклонений нет. Но учитывая, что симптомы яркие, кровь ещё не отреагировала на инфекцию. К тому же на данном сроки существует вероятность внутриутробной инфекции.
К сожалению учитывая эти факторы невозможно дистанционного без личного осмотра “разрешить” вам не пить антибиотик. Пересдайте через день кровь, посмотрите в динамике.
Хирург
Здравствуйте, Виктория !
Какова температура тела у Вас , особенно меня интересует температура по вечерам ?
Виктория, 2 августа
Клиент
Яков, здравствуйте, по вечерам температуры нет. Была в первый день болезни 37.8
Хирург
Много непонятного в тактике терапевта : установлен диагноз острой инфекции ВЕРХНИХ дыхательных путей , назначил антибиотик по подозрению на пневмонию , раз “тяжелое” дыхание , что уже невозможно считать верхним дыхательным путём ! Единственным показанием для назначения антибиотика в Вашей ситуации , это наличие воспаления лёгких , а при этом всегда должно иметь место повышение температуры тела ! У Вас её нет !
Рекомендую Вам пока не принимать антибиотик, а завтра обратиться к другому терапевту , который дыхание разделяет не на “тяжелое” и “лёгкое” , не применимые для Вашей ситуации , а на “везикулярное” и “жесткое”, на отсутствие или наличие хрипов и каких именно ( Влажных, характерных для пневмонии или сухих, характерных для бронхитов) !
Доктор прослушает Вас и если обнаружит признаки пневмонии, то назначит Вам его !
Удачи Вам !
Гинеколог
Добрый день! Самый лучший вариант, что бы определиться пить или не пить. Это сдать анализ крови на С реактивный белок, так как при любом воспаление он бывает повышен и в случае повышения антибиотик надо пить. Еще один вариант это очная консультация еще у одного терапевта, что бы услышать альтернативное мнение. Так как по анализу крови признаков воспаления нет, а по жалобам есть. Поэтому в данной ситуации все индивидуально , можно по разному поступить, но лучше всего ориентироваться на мнение лечащего врача, который Вас осматривал и лучше видит ситуацию, чем мы заочно! В приеме антибитика который Вам назначали и при данном сроке беременности вреда нет, его можно принимать. Единственно пропейте в случае приема любой препарат с бифидобактериями типа линекса. Удачи!
Терапевт
Здравствуйте, Виктория!
1. Банальная “острая инфекция верхних дыхательных путей” не является показанием для назначения антибиотикотерапии.
2. В клиническом анализе крови нет данных за наличие бактериальной инфекции.
3. Применение при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в данном случае в пользу применения защищенных пенициллинов, то есть содержащих клавулановую кислоту, нет ни одного показания).
Благодарю!
Акушер, Гинеколог
Мое мнение что врач перестраховывается причём назначает неправильную дозировку,советую вам обратиться к другому доктору очно если хрипы не прослушиваются нет смысла пить амоксиклав,это же не витамины чтобы на всякий случай …кровь нормальная тем более
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По анализам крови данных за бактериальную инфекцию нет. Скорее всего, у вас ОРВИ, На вирусы, вызывающие ОРВИ, антибиотики не действуют. Возможно, использование иммуномодулирующих и противовирусных средств (виферон суппозитории и так далее) и симптоматических средств. Но опять же – врач назначает лечение только очно: возможно, что доктор предпочитает почему-либо в вашем случае перестраховаться и назначить антибиотик (причина в любом случае есть).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Татиана Ерасова9 февраля 2017, 05:38
Может просто анализ пересдать?
e.katerina9 февраля 2017, 06:21
2 раза сдавала (((
Ангел… на метле.9 февраля 2017, 07:05
Может, просто полечиться, не дожидаясь осложнений?
Лидия9 февраля 2017, 05:59
пила сразу после родов анализ мочи плохим был перед выпиской.
Кэролайн9 февраля 2017, 06:23
Я пила, по этой же причине, кажется на 22 неделе. Все норм.
Ксения Г9 февраля 2017, 06:25
Мне поставила гинеколог гестационный пиелонефрит и назначила этот препарат. Пропила,все нормально
Nikolle9 февраля 2017, 06:41
да, я пила, уже перед самыми родами, промучалась с кашлем целый месяц, только аб помог.
Гинеколог моя сказала, что его беременным можно
Титова9 февраля 2017, 07:04
Пила на 10 неделе,с дочей все хорошо
Ангел… на метле.9 февраля 2017, 07:06
Это а/б выбора для беременных. Можно. Я тоже пила их-за цистита.
Ariovista tt9 февраля 2017, 07:11
Пила на 10-11 неделе при ангине
П.Светлана9 февраля 2017, 07:15
Вы побаиваетесь лечиться, а пиелонефрита нет. Нормально?
e.katerina9 февраля 2017, 08:01
Я считаю, что вполне нормально переживать за ребенка. В первую беременность не принимала никаких лекарств, а аж антибиотики и тем более, поэтому и спрашиваю, может кто-то тоже пил
Хеленка, 1 ребенок9 февраля 2017, 09:56
а то, что от инфекции ребенку в разы будет хуже, об этом не переживаете?
Просто Я9 февраля 2017, 08:21
это же группа пенициллиновых? к ним также относится флемоклав солютаб, он разрешен при беременности.НО решать вам ТОЛЬКО с врачом.я о том, что всегда есть разрешенные для беременных и кормящих препараты
bozhena9 февраля 2017, 08:31
сестра пила. пилонефрит обострился. все нормально. сыну два года
Nesveta9 февраля 2017, 08:45
вроде он разрешен. посоветуйтесь с врачом и купите лучше вильпрофен. он более безопасен, вроде, и его можно беременным и кормящим. мне 2 раза назначали (при бер и практически сразу после родов, молоком кормила )
Oblivion9 февраля 2017, 08:58
На 23 неделе пила вроде. Точный срок не помню. Дочь родилась здоровой. Инфекции хуже антибиотиков. Пейте и лечитесь.
Незабудка9 февраля 2017, 09:20
Да, амоксиклав, как и весь пенициллиновый ряд, безопасен для беременных. Тем более, после 12-13 недель. Я принимала, правда, срок был уже больше – 31. Соседка по палате от цистита принимала, срок был примерно 18. Теперь с той соседкой в соцсетях фотки детей друг другу показываем))))))
Вам, конечно, лучше пропить амоксиклав, чем пустить все на самотек.
юлия, 2 ребенка9 февраля 2017, 10:03
3 раза пила за беременность анитибиотики, включая этот препарат. Инфекций больше боюсь
e.katerina9 февраля 2017, 12:06
Спасибо девочки, успокоили
e.katerina9 февраля 2017, 12:10
А некоторые, вот чего наехали то
ОКО9 февраля 2017, 14:44
и мне сегодня назначили по той же причине, правда дозировка 500/125 3 раза в день. в теч недели. Срок – идет 17 неделя.
Уже начала принимать, тк врач сказала, что страшного от таблеток для ребенка ничего нет, хуже – когда инфекция и осложнения от нее.
Анюта9 февраля 2017, 18:20
Я тоже пила этот антибиотик, лечила гайморит. Пока ттт все хорошо
Лаура14 февраля 2017, 15:05
только что закончила курс, уролог прописала на 5 дней в дозировке 1000мг 2 р/день, плюс канефрон 2 р/день по 2таб в течение 3-4 денель, после окончания приема амоксиклава обязательный ОАМ и через 14 дней на микрофлору. Сказала, что не пить – в 10-ки раз хуже для ребенка, т.к. инфекция пойдет по восходящей, а пенициллины на этом сроке разрешены
Источник
Я решила написать отдельный пост. Очень надеюсь, что кому-то в похожей ситуации это поможет. Потому что сама, когда лежала в перинатальном центре, искала везде информацию , и вот теперь могу собрать ее в один пост. Все то, что я прочитала и испытала на себе.
Вот моя история : https://www.babyblog.ru/community/post/poteri/3165551
1) Девушки, самое главное, не делайте прокол и забор пуповинной крови! Есть альтернативный способ проверки на хромосомные аномалии, и пусть он стоит почти 40 тыс- но это плата за жизнь ребенка. Да, пишут и говорят, что риск выкидыша 1-3% в течение недели. Но на деле – этот рубец на матке и на околоплодном пузыре приводит к подтеканию вод на отдаленном сроке. Я сделала прокол на 22 неделе, и когда через неделю сказала об этом своему врачу в районной поликлинике- она не стала согласно кивать головой, а четко и уверенно сказала, что от таких проколов на 26 неделях начинаются выкидыши. Я тогда отмела эту информацию, да и что бы я уже могла исправить. Мне нужен был анализ крови ребенка, чтобы знать, не убила ли моя онкология его иммунитет. Оказалось, что ничего не убила и все нормально. Наш материнский организм защищает ребенка изо всех сил.
2) Читала много информации о том, почему начинает лопаться пузырь. Разные причины. В моем случае , это было из-за того, что как раз на 26 /27 неделях стал интенсивно расти живот. И как раз в тот день, 31 августа, я много бегала- сначала в онкологию, потом на работу, потом снова в онкологию, потом вернулась на работу. И съела-выпила кучу еды. Было жарко, и выпила в течение часа 2 литра жидкости. И было ощущение, что живот лопнет просто- изнутри на него давил желудок и кишечник, а снаружи – мышцы. В Общем- не переедать и не бегать так много .
3) У 1 из 10 женщин начинается преждевременное подтекание вод. Это статистика. Если вы это обнаружили- не паникуйте, а срочно езжайте в перинатальный центр. Как только образовалась дырочка в пузыре, то в течение 12 часов 100% воды будут инфицированы. Тоже статистика.При неповрежденном пузыре вода стерильная. У нас во влагалище есть своя микрофлора. Есть условно-патогенные микробы, которые живут всегда у всех в маленьких концентрациях. Но эти микробы, поднимаясь вверх к отверстию в пузыре , попадают в воду- инфицируют ее, и, самое плохое, расплавляют дырочку в пузыре. Не дают пузырю склеиться обратно. Т.е., если началось подтекание – это будет инфекция, и со временем изливание вод будет только усиливаться из-за неумолимо растущего отверстия в пузыре ( инфекция “ест” пузырь). Опять же, эта инфекция не взялась вовсе ниоткуда или там от мужа. Это наши собственная микрофлора, которая потеряла свой баланс, и условно-патогенные микроорганизмы дали себе волю. И это будет обязательно. Поэтому нам нужна помощь в стационаре.
4) В стационаре вам обязательно должны взять анализ околоплодных вод, чтобы определить какие именно микроорганизмы стали превышать допустимую норму. В моем случае это был энтерококк фекалис (лат.Enterococcus faecalis). Пока готовится этот анализ ( 2-5 дней), вам будут колоть антибиотик общего действия. Мне кололи цефотаксим. Могут цефазолин. Через 3 дня выяснилось, что энтерококк фекалис не чувствителен к цефотаксиму. Назначили амоксиклав в/в 3 раза в день. Так как посев выявил чувствительность к нему . Т.е., должны сделать посев на чувствительность к антибиотикам. Это очень важно, так как вам надо подавить рост бактерий, и никакого толку не будет , если наобум капать любые антибиотики. Итак, мне капали амоксиклав.
5) Должны брать ежедневно анализы крови! Если содержание лейкоцитов стало повышаться- это идет рост инфекции и антибиотик не помогает. Норма до 9.Есть еще один маркер инфекции , называется с-реактивный белок. В норме его должно быть 0-5. С- реактивный белок повышается от всего, он как индикатор, что в организме воспаление. Пусть даже будет простой стоматит. И, конечно, он повысится, если при подтекании вод не помогает антибиотик. Поэтому – каждый день отслеживать, что у вас с кровью. В моем случае мы избежали инфекции, и у сына этот белок тоже был близок к 0. Т.е., если у недоношенных лейкоциты могли еще скакать, из-за незрелости кроветворной системы, то С- реактивный белок уж точно не обманет. Инфекции не было ни у меня, ни у сына.
6) Капали мне амоксиклав, и в итоге все равно в анализах крови при нормальном кол-ве лейкоцитов, С- реактивный белок стал повышаться. Мы связались с Москвой, с НИИ Кулакова на Опарина, и там порекомендовали антибиотик Амписид. Это был третий уже антибиотик, и он мне сразу помог! Капают его 2 раза в день, в/в. Лейкоциты , как и были- в норме, но С- реактивный белок упал , практически, к 0, и это было отлично. Как только начали капать амписид, у меня уменьшилось кол-во вытекаемых вод. Т.е, отверстие , разрыв по рубцу, стал уменьшаться. Но я еще помогала тем, что , понимая, что разрыв находится справа и вверху матки, в месте прокола, старалась никуда не вставать с кровати, находится полусидя даже и ночью. Мне подняли ножной конец кровати на скамеечку, а головной сам поднимался. Т.е., получилось , что я все время сижу. так и спала. Это помогает. Т.е., надо соблюдать покой и найдите положение, при котором будет меньше вытекать воды. К сожалению, если надрыв пузыря произошел снизу, то надо придумывать другое положение, возможно, подкладывать под таз валик. Но необходимое положение надо искать!
7) Не доверяйте УЗИ! Вода в пузыре в норме обновляется в небольшом объеме каждые 4 часа, а в течение 3-х суток она меняется полностью! Если у вас идет подтекание вод, то это не означает, что ребенок там останется без воды. Самое плохое- это именно инфекция. Без воды ребенок практически не останется, так как она постоянно к нему набирается. Если вам удастся 3-4 дня провести, не допуская вытекания воды, то вы уже победили! Симптомы того, что вода набирается- усиленное кровообращение в матке ( оно хорошо чувствуется), матка как бы тихо гудит. Ребенок начинает свободней себя чувствовать – у меня он переворачивался даже горизонтально. Его движения не такие сильные, верней. не такие болезненные. Хотя что там может быть больного от шевелений родного сына, но все же, когда в тот момент, когда у меня было совсем мало воды, то движения ребенка ощущались гораздо сильней, чем когда в матка достаточно воды. Ориентируйтесь на свои ощущения! Живот в обхвате должен расти. У меня за то время, пока вода набиралась, вырос на 7 см. Это за выходные .Грудь стала тяжелеть. Видимо, она реагирует на растяжение матки от прибывающей воды.
8) Не паникуйте! Если врач сказала, что воды совсем нет, абсолютное маловодие, то при отсутствие инфекции, ребенок спокойно может просидеть в матке 3 дня без воды.Он ею не дышит, и не пьет. Вода нужна ему как комфортная среда и для облегчения движения. Ну и для растяжения матки, чтобы она не облипла вокруг ребенка. Поэтому- Боритесь за воду и за время , проведенное ребенком в животе. Помните, что как только его вытащат – то у него будет боль. Ему будут всовывать трубочки в легкие и в желудок- это Больно! Ему будут ставить внутривенные или подключичные катетеры-это тоже больно. Знаю по себе.Таким маленьким детям не дают обезболивающее, практически. Кроме нурофена сиропа. Берегите своего ребенка внутри себя…
9) Если хотите помочь ребенку- идите на кесарево! Я в то время не знала, как лучше, хотела сама родить, так как наивно думала, что это будет как и первые роды в прошлом году. Но врачи сами настояли на кесарево, и уже после операции узнала все тонкости. Во время искусственных родов в 29 недель организм к ним не готов совершенно. Родовые пути “жесткие”, а ребенок такой хрупкий и слабенький. Не мучайте его,- малышу крайне сложно пройти весь путь, и остаться неповрежденным. Кровоизлияния в мозг, в легкие… Да,и при кесарево будет кровоизлияние в мозг. Только из-за разности давления в водной среде матки и в воздухе! Вдумайтесь… Как я прочитала – “взрослый человек” бы такое не выдержал. Нельзя сравнивать силы и крепость доношенного ребенка и малыша на 29 неделях. В первые часы после кесарево я очень переживала, что лучше бы роды вызвали, мне в то время показалось, что роды легче прошли. Но по факту- я увидела недоношенных детей после искусственных родов- неровные головки, кровоизлияния в мозг 3-4 степени! /И сейчас меня хоть немного утешает, после смерти моего сына, что я не прогнала его еще и через эту дополнительную боль…Не надо..
10) Пока я лежала в дородовом отделении, то много девушек с изливаниями вод прошло рядом. И , может именно из-за моей ситуации в онкологией, или из-за того, что мы связывались с Москвой и искали все возможные пути сохранения беременности- то мною и занимались , действительно. Рядом пролежала девушка, правда 33/34 недели беременности- ей просто кололи стандартный цефотаксим, который , например, совсем на мою микрофлору не повлиял. И у ней было лейкоцитоз, т.е., пошла в рост инфекция. Никто ей не подбирал антибиотик. А воды каждый день текли и текли. Набирались и снова текли. И вот после недели лежания ей в один день на осмотре прорвали специально пузырь, и вызвали роды. Но одно хорошо, что 33/34 недели – это уже хороший срок, да и девушка была морально готова к родам. Вывод такой- если хотите сохранить беременность, то вам нужен действенный антибиотик и покой. Не надо бояться “лишних” лекарств. Сейчас вам антибиотик, а недоношенному ребенку все равно будут колоть антибиотик именно из-за незрелости имунной системы. Колют обязательно всем детям. Для этого ставится диагноз Пневмония . У моего сыночка , когда я специально узнавала, по анализам не было никакой инфекции. И с-реактивный белок, который на все реагирует, был около 0. Т.е, все чисто. И ему все равно кололи ампициллин, чтобы ничего не подхватил. Рядом лежал ребенок весом 780,0, и ему капали меронем – сильнейший и очень дорогой антибиотик, применяемый при тяжелых инфекциях. Вот у него, как я понимаю, была истинная пневмония… Не знаю, как сейчас у малыша дела… Поэтому- пусть лучше вас самих лечат, пусть долго, сложно и больно, но плацентарный барьер у нас очень сильный, и надо еще добиться, чтобы туда проник антибиотик и хоть как-то работал. У нас очень сильная защита для малыша. Верьте в себя и в своего ребенка.
Источник
Glory9 февраля 2017, 05:35
пила от цистита на 10-12 неделях, с двойней, никак не отразилось