Амоксиклав на ранних сроках беременности форум

Амоксиклав на ранних сроках беременности форум thumbnail

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях:

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности):

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

..(накопала в инете)..

Источник

880 просмотров

2 августа 2020

Добрый день! Ранее задавала вопрос относительно данного антибиотика. Подскажите, пожалуйста, терапевт назначила антибиотик пропить, т.к. при прослушивании показалось, что дыхание «тяжелое», симптомы на данный момент: насморк, заложенность носа, небольшое покраснение горла. Диагноз поставили: острая инфекция верхних дыхательных путей. Назначили пропить Амоксиклав 500 2 раз в день (5 дней). Имеется свежий анализ крови. Прошу подсказать, на сколько целесообразно принимать антибиотик с такими показателями? Беременность на сегодня 15 недель. Спасибо

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализ.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По анализам существенных отклонений нет.
Но не всегда лечение назначается только по анализам.

Эндокринолог

Здравствуйте. В крови нет признаков воспаления, но врачу, который Вас осматривал, виднее, нужны ли Вам антибиотики. Она же видела Вас очно, слушала Ваши легкие. Не волнуйтесь насчет антибиотика, он не сможет навредить плоду, и разрешен во время беременности. Если сомневаетесь, обратитесь очно к другому доктору.

Акушер, Гинеколог

Виктория, добрый день! По анализам нет воспалительного процесса, но, если есть тяжелое дыхание и все симптомы простуды, которая не проходит несколько дней, то лучше пропить легкий антибиотик, который для Вас абсолютно безвреден, чем дождаться бронхита или пневмонии. Тогда антибиотик будет более мощным

Виктория, 2 августа 2020

Клиент

Илона, благодарю. Интересно Ваше мнение относительно того, на сколько Вы бы посоветовали пропить Амоксиклав? Болею 7 дней.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. По анализам воспаления нет. Но анализы не всегда истинно отражают ситуацию. Амоксиклав Вам назначают, чтобы ОРВИ не превратилась в бронхит, а потом в пневмонию. Тогда одним Амоксиклавом не обойдешься, а Ваша дыхательная недостаточность отразится на малыше негативно.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Скорее всего раз услышала терапевт тяжелое дыхание, есть трахеит, а это уже говорит о том, что инфекция опустилась ниже горла. Лучше пропить амоксиклав 625 мг 3 раза в день 7 дней или по 1000 мг 2 раза в день. Ребенку вреда не будет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. На анализ крови в таких случаях не нужно ориентироваться, т.к он бывает нормальным иногда при выраженных изменениях в бронхах. Если выслушивается жесткое дыхание, лучше полейте назначенное терапевтом, чтобы предупредить пневмонию.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Анализ крови хороший, незначительные изменения, которые отмечены, характерны для беременности. Жаль, что не сдали с-реактивный белок.

Гастроэнтеролог, Терапевт

На мой взгляд можно сдать срб посмотреть, если там хрипы – тогда да. Кстати, есть ещё безопасный думаю даже более лёгкий антибиотик вильпрафен.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Виктория. решение в данном случае о назначении антибиотика принимает только терапевт. Амоксиклав разрешен со 2 триместра беременности и он сейчас безопасен для плода, поэтому можете спокойно принимать. то, что нет изменений в анализе крови- это хорошо, ведь изменения бывают уже при более выраженных процессах. Терапевт вам и назначил своевременно антибиотик, чтобы предупредить прогрессирование процесса. Наличие хронического очага воспаления отрицательно влияет на состояние плода, поэтому инфекция должна быть пролечена как можно раньше. Проводите терапию, назначенную доктором, своевременно, чтобы потом не принимать дополнительно другие препараты.
Если вы сомневаетесь о правильном назначении лекарств доктором, обратитесь на прием к другому терапевту для получения другого мнения . Но только на очный прием.

Педиатр, Терапевт, Массажист

На сроке 15 недель Амоксиклав Безопасен для плода. Только доза у вас неадекватная. Нужно 1 г два раза. По крови точно сказать что нужно антибиотик невозможно, на лекарственный препарат назначает только врач по совокупности симптомов. А кровь спокойная.

Гинеколог

Здравствуйте! Виктория кровь хорошая, но если есть клиника, лучше пропить, чтобы не было осложнений, таких как бронхит, пневмония! Обязательно пропейте пробиотик, Аципол по 1капсуле 3раза в день 14дней

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! По анализам крови отклонений нет. Но учитывая, что симптомы яркие, кровь ещё не отреагировала на инфекцию. К тому же на данном сроки существует вероятность внутриутробной инфекции.
К сожалению учитывая эти факторы невозможно дистанционного без личного осмотра “разрешить” вам не пить антибиотик. Пересдайте через день кровь, посмотрите в динамике.

Хирург

Здравствуйте, Виктория !
Какова температура тела у Вас , особенно меня интересует температура по вечерам ?

Виктория, 2 августа 2020

Клиент

Яков, здравствуйте, по вечерам температуры нет. Была в первый день болезни 37.8

Хирург

Много непонятного в тактике терапевта : установлен диагноз острой инфекции ВЕРХНИХ дыхательных путей , назначил антибиотик по подозрению на пневмонию , раз “тяжелое” дыхание , что уже невозможно считать верхним дыхательным путём ! Единственным показанием для назначения антибиотика в Вашей ситуации , это наличие воспаления лёгких , а при этом всегда должно иметь место повышение температуры тела ! У Вас её нет !
Рекомендую Вам пока не принимать антибиотик, а завтра обратиться к другому терапевту , который дыхание разделяет не на “тяжелое” и “лёгкое” , не применимые для Вашей ситуации , а на “везикулярное” и “жесткое”, на отсутствие или наличие хрипов и каких именно ( Влажных, характерных для пневмонии или сухих, характерных для бронхитов) !
Доктор прослушает Вас и если обнаружит признаки пневмонии, то назначит Вам его !
Удачи Вам !

Гинеколог

Добрый день! Самый лучший вариант, что бы определиться пить или не пить. Это сдать анализ крови на С реактивный белок, так как при любом воспаление он бывает повышен и в случае повышения антибиотик надо пить. Еще один вариант это очная консультация еще у одного терапевта, что бы услышать альтернативное мнение. Так как по анализу крови признаков воспаления нет, а по жалобам есть. Поэтому в данной ситуации все индивидуально , можно по разному поступить, но лучше всего ориентироваться на мнение лечащего врача, который Вас осматривал и лучше видит ситуацию, чем мы заочно! В приеме антибитика который Вам назначали и при данном сроке беременности вреда нет, его можно принимать. Единственно пропейте в случае приема любой препарат с бифидобактериями типа линекса. Удачи!

Читайте также:  Обхват живота по неделям беременности таблица

Терапевт

Здравствуйте, Виктория!
1. Банальная “острая инфекция верхних дыхательных путей” не является показанием для назначения антибиотикотерапии.
2. В клиническом анализе крови нет данных за наличие бактериальной инфекции.
3. Применение при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в данном случае в пользу применения защищенных пенициллинов, то есть содержащих клавулановую кислоту, нет ни одного показания).
Благодарю!

Акушер, Гинеколог

Мое мнение что врач перестраховывается причём назначает неправильную дозировку,советую вам обратиться к другому доктору очно если хрипы не прослушиваются нет смысла пить амоксиклав,это же не витамины чтобы на всякий случай …кровь нормальная тем более

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. По анализам крови данных за бактериальную инфекцию нет. Скорее всего, у вас ОРВИ, На вирусы, вызывающие ОРВИ, антибиотики не действуют. Возможно, использование иммуномодулирующих и противовирусных средств (виферон суппозитории и так далее) и симптоматических средств. Но опять же – врач назначает лечение только очно: возможно, что доктор предпочитает почему-либо в вашем случае перестраховаться и назначить антибиотик (причина в любом случае есть).

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

беременная читает инструкцию к лекарству

9 месяцев беременности – срок не малый, и нет 100 процентной гарантии, что удастся его преодолеть без простуд или инфекционных заболеваний.

По статистике, 80 процентов женщин в положении принимают медицинские препараты. Но препараты из разрешенного списка не всегда могут справиться с недугом, а риск от употребления условно разрешенных может быть оправдан, учитывая серьёзность инфицирования и уровень угрозы для малыша.

И снова цифры: 40% беременных, принимающих аптечные лекарства, вынуждены обратиться антибиотикам. Амоксиклав при беременности – как раз тот вариант, когда, несмотря на все противопоказания, медицинские показатели выходят на первый план.

Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?

Если вы тщательно изучите инструкцию по применению препарата, вы найдете, что Амоксиклав во время беременности допускается к применению и не имеет тератогенного эффекта, то есть не вызывает развития врожденных патологий у вашего ребёнка. Этот пункт может вас расслабить, но есть риск побочных эффектов и противопоказаний, касающихся вашего здоровья.

Не лишним будет узнать вам, на каком сроке от лекарственного средства лучше отказаться, а когда его употребление наиболее безопасно для вас и вашего малыша.

На ранних сроках

Когда ваше заболевание носит инфекционный характер, скорее всего вам припишут Амоксиклав при беременности, особенно на ранних сроках (о том, что происходит с вашим организмом в этот период как развивается малыш, можно прочитать в статье 1 триместр беременности>>>).

Данный препарат назван одним из самых безопасных антибиотиков, подтверждение тому – исследования израильских эскулапов:

  • В эксперименте участвовало 382 беременных, срок которых варьировался в рамках первого триместра;
  • У всех были заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами;
  • Одной половине женщин назначили лечение с Амоксиклавом, других лечили чистым Амоксициллином;
  • В итоге у первой группы – менее 2% врожденных патологий, у второй – более 3%;
  • Вердикт медиков: Амоксиклав безопасен в первые 3 месяца, а тот низкий уровень отклонений – это допустимый процент, который присутствует у детей, мамы которых не употребляли антибиотик, будучи в положении. Подобные исследования проводила и фирма-производитель.

Несмотря на то, что Амоксиклав в первом триместре разрешается, есть оговорка. Месяц-полтора после зачатия вам желательно отказаться от сильнодействующих препаратов, в том числе и Амоксиклава:

  1. Плацента к своим защитным функциям приступает только со второй недели, но и позже она не в силах полностью уберечь малыша от вредных веществ на все 100%;
  2. Кроме этого, в первые три месяца активно развивается ваш малыш, закладываются органы, нервная трубка и нервная система, поэтому вам нужно тщательно подбирать лекарство и методику лечения. (Об этом периоде развития малыша читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>)

Зачастую, решение, можно ли Амоксиклав при беременности, принимает лечащий врач, который взвесил все риски и уже испробовал более безопасные, но безрезультатные методы.

На поздних сроках

Производители утверждают, что Амоксиклав во втором триместре абсолютно безопасен, но вместе с тем указывают группы риска и побочные эффекты. Рассмотрите, что из данного списка негативных последствий может быть опасным лично для вас и решайте, подходит ли данное лекарство:

  • Тошнота, диарея, рвота. Как правило, на втором этапе вашей беременности токсикоз отходит на задний план, так что данные побочные эффекты не усугубят ситуацию и переносятся несколько легче (если вас до сих пор мучает тошнота, или вы находитесь в первом триместре, когда токсикоз еще не отошел на второй план, обратите внимание на статью Тошнота во время беременности>>>);
  • Аллергическая реакция. Кожная сыпь, отеки могут появиться, особенно если вы аллергик;
  • Нервные расстройства. Беспокойство, бессонница, судороги – это скорее спутники третьего триместра, такая реакция на 4-6 месяцах беременности встречается крайне редко (читайте подробно в статье: Судороги в ногах при беременности>>>);
  • Изменения состава крови. Низкий уровень гемоглобина на фоне увеличения эозинофилов и тромбоцитов – таково последствие приёма антибиотика. В случае риска развития анемии, от препарата лучше отказаться, либо же параллельно скорректировать ваше меню;
  • Влияние на почки и печень. Абсолютное противопоказание к Амоксиклаву – это гепатит или желтуха, вызванные приёмом антибиотиков пенициллиновой группы;
  • Мочеполовая система. Возможен нефрит, особенно если есть предрасположенность.
Читайте также:  Базальная температура при беременности на ранних сроках до задержки

Амоксиклав в 3 триместре беременности допускается только в крайних случаях, не случайно данный препарат относиться к условно-разрешенным. Большинство из перечисленных выше побочных эффектов в предродовой период вас уже беспокоят, а антибиотик может только усилить эти моменты и даже спровоцировать обострение. Когда с лечением нельзя затягивать, препарат назначается, но строго по схеме на протяжении 5-14 дней.

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Прежде чем принимать Амоксиклав при беременности, вы должны узнать, для чего его назначают и как он действует:

  1. Данный препарат относится к антибиотикам пенициллинового ряда, действует разрушительно на микроорганизмы на клеточном уровне, проникая в ткани и жидкую среду вашего организма;
  2. Чувствительны к основным компонентам лекарства – и амоксициллину и клавулановой кислоте – стрептококки и стафилококки, гонококки, кишечная палочка, клебсиелла, гонококки и другие болезнетворные микроорганизмы аэробной группы.

Показания к применению

Этот препарат поможет вам справиться с целым рядом заболеваний разных органов, если их причиной послужили перечисленные микроорганизмы:

  • заболевания верхних дыхательных путей, включая пневмонию;
  • воспалительные процессы ЛОР-системы;
  • заболевания мочеполовой системы и почек инфекционного характера;
  • инфекции гинекологического спектра (читайте также статью по теме: Цистит на ранних сроках беременности>>>);
  • профилактика и лечение инфекционных заражений в послеоперационный период;
  • инфекционная природа заболеваний костей и суставов, кожных тканей;
  • кишечные инфекции.

Инструкция

Прежде чем вы купите Амоксиклав, инструкция по применению, особенно при беременности, должна быть изучена вдоль и поперек.

Важно! Обратите внимание, что антибиотики пенициллиновой группы не рекомендуется совмещать с другими препаратами. Однако на практике, Амоксиклав часто выписывают вместе с витаминами. Так, Аскорутин, допустимый при планировании беременности, противопоказан и даже опасен на стадии вынашивания малыша.

Чтобы снизить негативное влияние Амоксиклава на ваш организм, таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством чистой негазированной воды, можно во время приёма пищи.

Дозировка

Время лечения и дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести и степени поражения, а также индивидуальных параметров. Кроме того, категорически запрещено изменять дозировку препарата.

Антибиотик выпускается в форме таблеток (содержание амоксициллина – 250, 500, 875 мг при дополнительных неизменных 125мг клавулановой кислоты), порошка для приготовления оральной суспензии и порошка для внутривенной инъекции.

Внимание! Вам могут предложить а аптеке вместо отсутствующего Амоксиклава 500 взять двойную дозу Амоксиклава 250, но в таком случае вы, вместо 125 мг клавулановой кислоты и 375 мг амоксициллина, примите по 250 мг действующих веществ.

Для вас, на период беременности, оптимальной дозой будет двухразовый суточный приём по 1 таблетке Амоксиклав 625 мг или же трехразовый, но по 1 таблетке Амоксиклав 375 мг. Время лечения – от 5 дней.

Чем опасен препарат для беременной?

Амоксиклав – это не тот препарат, к которому стоит обращаться при первых же недомоганиях. Решение в пользу его приёма базируется на крайней необходимости и риске инфицирования малыша или угрозе здоровью мамы.

От данного лекарства нужно отказаться, если ранее наблюдалась аллергическая реакция на препараты группы пенициллиновых, индивидуальная переносимость действующих веществ с проявлениями явных побочных эффектов, а также при лимфолейкозах и инфекционном мононуклеозе.

Читайте также:

  • Герпес на губах при беременности
  • Насморк при беременности
  • Гайморит при беременности

Автор: провизор Евгения Вирт

Источник