Амоксициллин при беременности на ранних сроках
Большинство будущих мам, наслышанных о том, что антибиотики крайне вредны для будущего ребенка, отказываются применять лекарства во время беременности. Однако в некоторых случаях вред от приема препаратов намного меньше того вреда, которые может причинить невылеченное заболевание у матери. Разберемся, когда назначают Амоксициллин при беременности.
Избежать инфекционных заболеваний во время беременности удается не всем женщинам. Ведь их иммунная система в этот период работает не в полную силу и организм не может сопротивляться патогенной микрофлоре. Для лечения бактериальных инфекций необходимы антибиотики. Одним из антибактериальных лекарств, которые назначают во время вынашивания малыша, является Амоксициллин.
Описание
Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда четвертого поколения. Обладает способностью останавливать рост колоний бактерий и уничтожать патогенную флору, хорошо купирует воспаление. Назначается это средство для лечения различных инфекций, вызванных флорой, чувствительной к данному средству. Препарат можно использовать в лечении заболеваний:
- дыхательной системы;
- ЛОР-органов;
- почек, мочевого пузыря, уретры;
- болезней ЖКТ;
- воспалительных заболеваний кожи, вызванных инфекцией.
Показания
Несмотря на то что Амоксициллин можно принимать будущим мамам, заниматься самолечением во время беременности категорически запрещено. Назначить антибактериальное лечение может только врач. Но в том случае, если специалист считает что принимать антибиотики необходимо, не стоит с ним спорить или отказываться от лечения.
Дело в том, что инфекция в организме представляет гораздо большую опасность для малыша, чем прием разрешенных антибиотиков. Чаще всего, Амоксициллин назначают во время беременности в том случае, если заболевания спровоцированы следующими возбудителями:
- стрептококк;
- стафилококк;
- сальмонелла;
- кишечная палочка и пр.
Врач может назначить принимать антибактериальный препарат, если женщина во время беременности заболела:
- фарингитом;
- отитом;
- ангиной;
- пневмонией;
- циститом или уретритом;
- менингитом;
- листериозом;
- сальмонеллезом;
- дизентерией или другими инфекционными заболеваниями, вызванными бактериальной флорой.
Инфекционные заболевания во время беременности очень опасны, поэтому лечение нужно начинать сразу после постановки диагноза. При запущенной стадии заболевания справиться с заболеванием будет намного сложнее, придется увеличивать дозировку препарата и продолжительность курса приема.
Лечение по триместрам
При назначении препарата врач обязательно учтет срок беременности. Так, в начальном триместре, пока плацента еще не сформирована, желательно избегать приема любых лекарств, чтобы не нанести вреда плоду.
Однако в случае острой необходимости лечение антибиотиком может быть назначено даже в том случае, если идет первый триместр. Ведь заболевание, резвившееся на ранних сроках, может угрожать не только плоду, оно может быть опасно для жизни женщины, поэтому рисковать в этом случае нельзя.
Во втором триместре принимать Амоксициллин можно, так как в этот период вероятность того, что лекарство окажет негативное воздействие на малыша минимальное. Но, разумеется, это не означает, что будущая мать может пить препарат бесконтрольно. При появлении симптомов заболевания не пускайте все на самотек и не старайтесь вылечиться самостоятельно. Обращайтесь к врачу!
В последнем триместре антибиотик принимать можно, однако в этот период повышается риск развития побочных эффектов. Поэтому в последнем триместре Амоксициллин назначают только в случае острой необходимости.
Как принимать?
Разберемся, что о приеме Амоксициллина говорит инструкция. Препарат выпускается в форме жидкой суспензии, таблеток или капсул. Какой вариант рекомендовать к применению – решает врач. В любом случае, категорически запрещено самовольно изменять дозировку.
К примеру, количество суспензии нужно отмерять мерной ложечкой (она есть в коробочке с препаратом). Ни в коем случае нельзя отмерять количество препарата «на глаз», даже если вы считаете, что обладаете великолепным глазомером. Не рискуйте, ведь изменение дозировки в любую сторону принесет вред.
Если вам назначены капсулы, то принимать их нужно в целом виде, не повреждая оболочку. Если врач рекомендовал к применению таблетки, то инструкция рекомендует пить их, проглатывая целиком.
Но при необходимости можно растолочь таблетку и принять её в виде порошка. И капсулы, и таблетки рекомендуется запивать достаточным количеством простой воды. Инструкция не рекомендует заменять воду чаем, соком или другой жидкостью.
Совет! Антибиотик может оказывать раздражающее действие на стенки желудка, поэтому стоит принимать средство после еды.
Дозировка
В каких количествах и как долго принимать препарат, решает врач, так как дозировка и курс лечения зависят от тяжести симптомов, типа заболевания и индивидуальных особенностей организма. Как правило, назначается по 500 мг трижды в сутки, но врач при необходимости может скорректировать дозу и в сторону увеличения, и в сторону уменьшения.
Курс лечения составляет минимум 5 дней, но при необходимости его можно увеличить до 12 дней. Будущим мамам нужно строго соблюдать рекомендации врача. Запрещается самовольно изменять рекомендованные дозы или изменять длительность курса приема.
Совет! Иногда женщины считают, что прекратить пить антибиотик можно, как только появятся признаки улучшения. Это большая ошибка. Если закончить курс раньше времени, то инфекция не будет уничтожена. Более того, микрофлора приобретет устойчивость к антибиотикам этого типа и вылечить заболевание будет гораздо сложнее. Поэтому нужно пить препарат столько времени, сколько рекомендовал врач.
Меры предосторожности
Прежде чем рекомендовать препарат к применению, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний к нему. Препарат не назначают при непереносимости препаратов пенициллинового ряда. Прием антибиотика может привести к появлению следующих побочных явлений:
- дисбактериоз. Чтобы исключить появление этого явления наряду с антибиотиками можно принимать пробиотики;
- обострение молочницы или кандидозного стоматита;
- развитие аллергических реакций;
- беспричинное появление синяков на теле, повышение кровоточивости десен и носовые кровотечения;
- мышечные и суставные боли.
При появлении таких и других неприятных симптомов необходима консультация врача. Итак, Амоксициллин при беременности может быть назначен для лечения различных инфекционных заболеваний. Безопасное применение препарата возможно только с 16 недели беременности, но и на этом сроке антибиотик следует принимать исключительно по рекомендации врача. На ранних и поздних сроках лечение проводят только в случае острой необходимости.
Источник
Принимать лекарства с антибактериальными свойствами иногда приходится и во время беременности, ведь иммунитет женщин в положении ослабевает, поэтому риск подхватить простуду или какую-то инфекцию довольно велик. И если будущая мама сталкивается с опасной для нее или плода болезнью, вызванной бактериями, приходится прибегать к антибиотикам. Чаще всего врачи выбирают медикаменты, которые хорошо изучены, давно применяются и обладают широким спектром воздействия на микробы. Одним из них является «Амоксициллин».
Особенности препарата
Такой антибиотик, действие которого обеспечивает амоксициллина тригидрат, выпускается многими фармацевтическими компаниями в трех формах.
- Гранулы. Они продают по рецепту во флаконах из стекла по 40 граммов. Они являются белым или желто-белым порошком, к которому добавляется вода и получается 100 мл сладкой суспензии с фруктовым вкусом. Этот вариант «Амоксициллина» наиболее часто назначают детям, но его могут принимать и взрослые, особенно если женщине трудно проглотить твердый препарат. В одной мерной ложечке, которая продается вместе с флаконом, помещается 5 мл микстуры, являющейся источником 250 мг амоксициллина.
- Капсулы являются наиболее популярной формой у взрослых. Они имеют зелено-желтую оболочку из желатина и белый либо желтоватый порошок внутри. Одна капсула содержит 250–500 мг активного вещества, дополненного микрокристаллической целлюлозой и некоторыми другими соединениями. Такой «Амоксициллин» продают по рецепту в пачках от 10 штук.
- Не менее востребованы для лечения взрослых и таблетки, которые бывают как обычными, так и в оболочке. Дозировка антибактериального вещества в каждой таблетке составляет, как и в капсулах, либо 250, либо 500 мг. Такой медикамент тоже является рецептурным средством и продается по 10, 20 и больше таблеток.
Принцип действия
«Амоксициллин» относят к антибиотикам, которые входят в группу пенициллинов. Он влияет на стенки микробных клеток, вызывая в них повреждения, что и приводит к гибели возбудителей. Препарат активно уничтожает стрептококки, пневмококки, шигеллы, гонококки, клебсиеллы, эшерихии, стафилококки, клостридии, хламидии и многие другие вредоносные микроорганизмы. Он не разрушается в желудке и довольно быстро всасывается в стенку кишечника, обеспечивая максимальное количество антибиотика в крови через 1–2 часа после проглатывания.
Выводится активное вещество «Амоксициллина» в основном почками за 6–8 часов. Однако часть этого соединения может разрушаться под действием пенициллиназ – ферментов, образуемых некоторыми бактериями.
Кроме того, есть ряд микробов, которые не гибнут после приема таблеток, суспензии или капсул. К лекарству могут быть стойкими некоторые стрепто- и стафилококки, а на бактероиды, псевдомонады, микоплазмы, энтеробактеры и протеи «Амоксициллин» и вовсе не действует. Из-за этого препарат может оказаться неэффективным у определенных пациентов, а перед его использованием рекомендуют определить чувствительность возбудителя.
Разрешен ли беременным?
В аннотации к «Амоксицилинну» беременность не включена в перечень противопоказаний, но имеется информация, что в период ожидания ребенка препарат допустимо использовать только по строгим показаниям, если польза от него будет намного выше, чем возможный вред для плода. Активное вещество такого антибиотика способно проникать сквозь плаценту, но в небольшом количестве и в большинстве случаев никак не влияет на развитие плода.
Однако, как и любой другой препарат, «Амоксициллин» способен вызывать разные побочные эффекты, которые ухудшают здоровье женщины или угрожают младенцу в животике. Именно поэтому применение этого лекарства разрешается лишь в случаях, если причина довольно веская.
1 триместр
В первые 12 недель беременности развитие эмбриона проходит особенно активно. У него появляются все основные системы органов и воздействие любого неблагоприятного фактора способно нарушать такой процесс, вызывая пороки, которые иногда приводят и к гибели плода. По этой причине использование каких-либо лекарственных средств в 1 триместре нежелательно. Лечение допустимо в исключительных случаях, когда опасность болезни выше, чем действие препарата.
Нередко на ранних сроках у женщин диагностируют цистит, пиелонефрит и обострение половых инфекций. Встречаются также случаи, когда будущая мама заболевает ОРВИ и из-за ослабленного иммунитета у нее возникают бактериальные осложнения, например, пневмония или острый бронхит. В этих ситуациях использование «Амоксициллина» даже в 1 триместре оправдано.
Если же существует возможность подождать с применением антибиотика, то терапию стараются отложить на второй триместр.
2 триместр
Середина беременности является более безопасным временем для приема антибиотиков, поэтому с 13 недели «Амоксициллин» часто применяют у будущих мам с разными инфекционными заболеваниями. В это время врачи назначают препарат в таких дозировках, которые не будут вредить ребенку, но вызовут достаточный терапевтический эффект. Специалист подберет подходящую форму лекарства с учетом состояния и предпочтений беременной. При этом назначать препарат для себя самостоятельно недопустимо, как и нарушать предписанную врачом схему.
Прерывать лечение раньше срока, даже если состояние улучшилось, нельзя. В таком случае могут сформироваться стойкие штаммы бактерий, а инфекция через некоторое время снова побеспокоит будущую маму.
Повышать дозировку без разрешения врача тоже недопустимо.
3 триместр
На этом сроке лечение «Амоксициллином» допустимо, но, как и во втором триместре, исключительно после осмотра врача. Если пренебречь обращением к специалисту и пропить антибиотик самостоятельно, значительно возрастает риск побочных эффектов. Если же доктор видит необходимость в антибактериальном лечении, он подберет наиболее щадящий вариант.
В то же время будущая мама должна постоянно оценивать свое самочувствия и сразу же сообщать о любых недомоганиях своему лечащему врачу.
Когда назначают будущим мамам?
Лечение «Амоксициллином» востребовано, если у женщины диагностировали следующие заболевания:
- ангина, острый отит и прочие заболевания ЛОР-органов, вызванные бактериями;
- трахеобронхит, фарингит, воспаление легких и другая инфекция органов дыхания;
- уретрит, цистит, нефрит или другое поражение микробами мочеполовых органов;
- листериоз, боррелиоз, гонорея или лептоспироз;
- скарлатина или другая стрептококковая инфекция;
- менингит, холангит или перитонит;
- язвенная болезнь, обусловленная хеликобактерной инфекцией.
Противопоказания
Использование «Амоксициллина» запрещено при аллергии на такой антибиотик или другой пенициллин, а также на цефалоспориновые препараты. Лечение нежелательно при болезнях печени, бронхиальной астме, дисбактериозе, патологиях почек и некоторых других заболеваниях, поэтому женщинам с любыми хроническими болезнями принимать «Амоксициллин» следует лишь под контролем врача.
Побочные действия
Во время приема любой из форм «Амоксициллина» может возникать аллергическая реакция, например, конъюнктивит, ринит или крапивница. Не редкость и негативные симптомы со стороны пищеварительной системы, а также головокружения, бессонница, головные боли и прочие недомогания.
Если будущая мама заметила такие побочные последствия, нужно оповестить об этом своего врача и прекратить прием антибиотика, подыскав ему адекватную замену.
Как использовать?
Согласно инструкции, все виды «Амоксициллина» принимают внутрь. Так как пища не сказывается на всасывании препарата, пить антибиотик допустимо как до еды, так и после приема пищи. Обычно медикамент принимают трехкратно. Твердые формы проглатывают, запивая водой, суспензию принимают неразбавленной.
Дозировка определяется индивидуально и зависит как от симптомов заболевания, так и от чувствительности возбудителя к антибактериальному лечению. Длительность приема тоже отличается при разных инфекциях, но обычно составляет до 12 дней. Чтобы выяснить, сколько принимать «Амоксициллин», зачастую следят за клинической картиной. Как только проявления болезни исчезли, пить препарат нужно еще 2–3 дня.
Отзывы
Об использовании «Амоксициллина» при беременности встречаются разные отзывы. Многие женщины, которым пришлось принимать такой антибиотик во время ожидания ребенка, остались довольны, так как отметили быстрое выздоровление и отсутствие отрицательного влияния на плод. Однако некоторым пациенткам этот препарат не помог, а у ряда будущих мам спровоцировал негативные побочные эффекты.
Аналоги
Вместо «Амоксициллина», врач может выписать препарат из той же группы антибиотиков, например, «Флемоксин», «Оспамокс», «Амосин», «Ампициллин», «Аугментин» и так далее. Если же у женщины выявили непереносимость, специалист подберет безопасный для беременных аналог из другой группы антибактериальных лекарств. При этом заменять «Амоксициллин» другим антибиотиком без консультации врача нельзя.
Подробнее о препарате «Амоксициллин» смотрите в следующем видео.
Источник
Запрещены:
Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.
Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.
Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.
Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.
Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.
Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.
Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.
Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.
Допустимые в крайних случаях:
Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.
Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.
Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.
Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности):
Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.
Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.
Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.
Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.
..(накопала в инете)..
Источник