Аллергия на гепариновую мазь при беременности

Главная » Аллергены » Лекарства

Гепариновая мазь считается достаточно популярным способом борьбы с синяками, ушибами и признаками венозной недостаточности. И мало кто предполагает возникновение аллергического процесса при ее нанесении на кожу. Такое побочное действие может развиться и на активное действующее вещество – гепарин, и на вспомогательные компоненты мази. Не стоит забывать, что гепариновая мазь – это лекарственное средство, которое должно применяться по назначению врача-специалиста.

Что содержится в гепариновой мази?

Активным компонентом гепариновой мази является прямой антикоагулянт – гепарин. Это лекарственное вещество при всасывании через кожу приводит к рассасыванию гематом, устранению отечности и уменьшению воспалительных процессов в мягких тканях. А также устраняет риск тромбообразования при варикозной болезни вен нижних конечностей.

Основу гепариновой мази составляет вазелин, что придает такой форме лекарства эластичность и легкость нанесения.

Вспомогательный комплекс компонентов обеспечивается следующими составляющими:

• бензокаин (оказывает местный анестетический эффект, снимая болевые ощущения);
• глицерин (обеспечивает стабильность гепариновой мази);
• бензилникотинат (способствует проникновению гепарина через кожные покровы за счет дилатации капиллярной сети);
• персиковое масло (обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект);
• нипагин (выполняет роль консерванта, обеспечивающего длительный срок хранения и сохранение лечебных свойств).

Когда можно применять гепариновую мазь, а когда нельзя?

Для применения любых лекарственных препаратов существуют показания и противопоказания. Во избежание побочных и нежелательных эффектов следует посвятить некоторое время изучению инструкций и следовать их указаниям.

Показания:

• признаки варикозной болезни вен нижних конечностей (в том числе при трофических язвах);
• флебиты и тромбофлебиты (в том числе постинъекционные);
• хронический геморрой (в том числе воспалительный процесс геморроидальных узлов в послеродовом периоде);
• признаки лимфатической недостаточности (слоновость, лимфангииты любой этиологии);
• различные травмы, сопровождающиеся развитием гематом, инфильтратов и отека.

Среди противопоказаний можно выделить следующие:

• нарушение целостности кожных покровов (царапины, трещины, раны, потертости, в том числе сопровождающиеся гнойным воспалением);
• патология системы свертывания (кровотечения в анамнезе, наличие наследственных тромбофилий);
• артериальная гипертензия 2 и 3 стадии;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозии и язвы в анамнезе, а также в период обострения);
• печеночная недостаточность (цирроз печени, опухолевые процессы).

С осторожностью стоит использовать гепариновую мазь во время менструаций, а также при патологических состояниях женских половых органов, сопровождающихся обильной кровопотерей. В данной ситуации только врач может определить необходимость лечения гепариновой мазью или выбрать альтернативный путь.

Почему возникает аллергическая реакция на гепариновую мазь?

Современные специалисты все чаще указывают на такое побочное действие гепариновой мази, как аллергическая реакция. Ранее считалось, что препарат не способен вызвать такой патологический процесс, но многочисленные опыты клиницистов говорят об обратном.

Бензилникотинат, входящий в состав гепариновой мази, вызывает дилатацию мелких сосудов, увеличивая проницаемость сосудистой стенки. За счет такого эффекта происходит активное всасывание гепарина через кожные покровы в кровь. Вызывается стимуляция выработки активных веществ брадикининов, что в свою очередь стимулирует тучные клетки, которые выбрасывают значительное количество медиаторов воспаления. Таким образом, запускается каскадная аллергия на гепариновую мазь.

К тому же к повышенной сенсибилизации организма приводит наложение мази на кожные покровы, имеющие различные повреждения. Наличие трещин, царапин, ран и трофических язв способствует возникновение более яркой и выраженной картины аллергической реакции.

Очень важно намазывать лекарство на интактные поверхности.

Как проявляется аллергия на гепарин?

Симптоматика аллергии на гепариновую мазь похожа на любую другую аллергическую реакцию. Вариации могут быть различные, в том числе и анафилактический шок.

Для более часто встречающейся формы аллергии характерны следующие симптомы:

То есть в месте воздействия развивается клиническая картина крапивницы, которая может иметь сливной характер. Если после нанесения гепариновой мази возникло ощущение зуда и развилась гиперемия, которые самостоятельно купировались в течение нескольких минут, то это не аллергическая реакция.

Более тяжелыми формами аллергической реакции следует назвать конъюнктивит, ринит, бронхоспазм и отек Квинке. Любое проявление аллергии требует обращения за специализированной медицинской помощью.

Как действовать при признаках аллергии?

Когда возникают непредвиденные ситуации, возникает очень много вопросов – что делать, куда обращаться и чем помочь? Если после нанесения гепариновой мази проявился характерный симптомокомплекс – гиперемия, отек, кожный зуд, шелушение, или развилась более тяжелая реакция, важно незамедлительно перестать наносить лекарство. Место нанесения мази нужно промыть обильным количеством воды. Возможно после этих манипуляций все проявления пройдут без дополнительных усилий.

Если промывание оказалось недостаточным способом купирования аллергии, рекомендуется обратиться за специализированной медицинской помощью. Применение различных успокаивающих настоек или спиртосодержащих веществ строго противопоказано.

Средства народной медицины разрешается применять по согласованию с врачом в составе комплексного лечения.

Как лечить аллергическую реакцию на гепариновую мазь?

После тщательного опроса и осмотра врач устанавливает диагноз и назначает комплексное лечение заболевания. Поскольку не все пациенты обладают феноменальной памятью, особенно на медицинские термины и названия лекарств, очень важно зафиксировать в записной книжке или на другом привычном носителе, что имела место аллергия на гепарин.

Для купирования различных типов проявлений аллергии применяются таблетированные антигистаминные препараты, местные средства и могут рекомендоваться средства народной медицины. В более тяжелых ситуациях в арсенале медиков имеются глюкокортикоидные препараты и десенсибилизирующие инъекционные формы.

Выбор тактики лечения осуществляет специалист, поэтому для полного купирования аллергической реакции нужно соблюдать все рекомендации.

Как протекает аллергическая реакция у беременных?

Организм беременной женщины находится в состоянии выраженной иммуносупрессии, что обеспечивает сохранение беременности. К тому же на более поздних сроках могут развиться симптомы венозной недостаточности в ногах, а также может развиться геморрой. Поэтому нередко назначается гепариновая мазь для ликвидации проблем с венозной системой.

Аллергические реакции у беременных развиваются намного чаще, что обусловлено физиологическим течением беременности. Даже если женщина не имела склонности к аллергии до этого, у нее с большой вероятностью может развиться патологическое состояние на лекарство. Очень важно проводить тест на чувствительность к лекарственному средству согласно инструкции. Когда при нанесении небольшого количества мази на внутреннюю поверхность предплечья отсутствуют признаки аллергии, то можно продолжить нанесение мази на зону поражения.

В противном случае от нанесения мази на ноги или в область прямой кишки следует отказаться и искать альтернативные методы лечения.

На что можно поменять гепариновую мазь?

Если установлен факт аллергической реакции на гепариновую мазь, следует понять, что нельзя применять любые гепаринсодержащие препараты. При обращении за медицинской помощью очень важно сообщать лечащему врачу о наличии аллергической реакции. Это поможет избежать недоразумений при назначении лечения при любой соматической патологии.

В настоящее время на прилавках аптек немалое разнообразие препаратов, способствующих улучшению венозного оттока. Среди самых популярных можно выделить Троксевазин, Венорутон, Эскузан, Детралекс, Флебодиа и др. Также широко представлены биологически активные добавки.

Тем не менее при подборе средств для лечения заболеваний венозной системы следует обращаться в специализированные клиники, что позволит избежать разочарований от неэффективности лечения и денежных затрат впустую.

Присутствующий в мази гепарин обладает антикоагулянтным эффектом, то есть он воздействует на кровь, в результате чего тормозится свёртывание и блокируется синтез тромбина. Помимо этого, гепарин усиливает микроциркуляцию, из-за чего тромбы и гематомы быстро рассасываются. Под влиянием этого вещества также уменьшается отёчность, а воспалительный процесс становится менее активным.

Второй ингредиент «Гепариновой мази» – бензокаин – относится к местным анестетикам, поэтому препарат уменьшает боль в месте обработки. Он влияет на клеточные мембраны, снижая их проницаемость для ионов, в результате чего нервные импульсы от чувствительных нервных окончаний не проводятся. Включение в состав средства бензилникотината усиливает лечебный эффект гепарина. Этот ингредиент также расширяет периферические сосуды, благодаря чему кровоток в области нанесения мази улучшается.

Причиной использования «Гепариновой мази» бывает:

• обострение наружного геморроя;
• воспаление поверхностных вен;
• подкожная гематома;
• флебит, возникший после неудачного выполнения инъекции;
• локализованный отёк вследствие ушиба или иной травмы;
• воспаление лимфатических сосудов и лимфедема.

В третьем триместре основным провоцирующим фактором становится увеличенная в размерах матка, которая вызывает передавливание вен таза. В результате застойных явлений геморроидальные узлы увеличиваются, воспаляются, начинают болеть и зудеть, а иногда и кровоточить, причиняя сильный дискомфорт. В такой ситуации лечение «Гепариновой мазью» будет оправданным.

Не менее часто врачи назначают «Гепариновую мазь» при варикозе, чтобы не допустить такого опасного осложнения, как тромбофлебит. Благодаря применению лекарства боль и жжение в местах увеличенных вен исчезают, отёчность уменьшается, общее состояние улучшается. Если не начать лечение вовремя, следствием замедленного тока крови в венах ног и воспаления их стенок станет формирование сгустков крови, которые могут как полностью перекрыть кровоток, так и оторваться.

Способ применения «Гепариновой мази» зависит от показаний. Например, если она используется при гематоме, то препарат аккуратно втирается в поражённую область тоненьким слоем. Для лечения геморроя лекарством смазывают узлы либо прикладывают пропитанную препаратом марлю на ночь, при тромбофлебите средство наносят на воспалённые вены и так далее.

Частоту обработки, как и длительность применения медикамента определяют индивидуально. Одним будущим мамам «Гепариновую мазь» выписывают на 2-3 дня, другим – на неделю или более долгий срок. Всё зависит и от проявлений заболевания, и от реакции организма на терапию. Обычно средство используется каждый день до того момента, когда беспокоящие симптомы исчезнут.

В зависимости от показаний врач может порекомендовать заменить «Гепариновую мазь» одним из таких лекарственных средств.

• «Лиотон 1000». Активный ингредиент этого геля представлен гепарином. Препарат востребован при гематомах, воспалении поверхностных вен или варикозе. Во время беременности его допустимо применять по назначению врача.

• «Троксевазин». Действие такого геля обеспечивает троксерутин – вещество, которое повышает тонус вен и капилляров, устраняет отёчность, снижает ломкость сосудов. Его разрешено использовать во время всего срока беременности. Медикамент также выпускают в капсулах, востребованных при выраженных проблемах с кровотоком в венах. Такая форма «Троксевазина» обычно назначается во 2 триместре.

• «Курантил». Эти драже воздействуют на сосуды и клетки крови. Их прописывают будущим мамам при высоком риске тромбоза, выраженных отёках, варикозном расширении вен, маловодии, фетоплацентарной недостаточности. Препарат используют в течение всего срока гестации.

• «Релиф». Это лекарство, содержащее гидрохлорид фенилэфрина, выпускают в ректальных свечах и в форме мази. Медикамент может использоваться при геморрое на любом сроке беременности, но под контролем врача.

• «Флебодиа 600». Основой таких таблеток выступает диосмин. Препарат помогает в борьбе с острым геморроем, а также устраняет венозную недостаточность и проблемы с микроциркуляцией. Он не применяется в 1 триместре, но часто назначается будущим мамам на поздних сроках.