Аллергическая реакция у ребенка развитие
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).
Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.
Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.
Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
T78.4 Аллергия неуточненная
Причины аллергических реакций у детей
Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.
Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.
Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.
Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.
Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы аллергических реакций у детей
Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.
Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.
Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.
Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.
Виды аллергических реакций у детей
Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.
Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.
Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.
И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).
Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.
Острые аллергические реакции у детей
Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.
Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.
Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя – это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.
Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Диагностика аллергических реакций у детей
При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора – аллергена.
Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.
Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.
Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.
Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Лечение аллергических реакций у детей
Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.
Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.
Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.
В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.
Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.
Профилактика аллергических реакций у детей
Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний – это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.
Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.
Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии – использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.
Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.
В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.
Прогноз аллергических реакций у детей
Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.
В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.
Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.
Источник
Аллергическая реакция может возникнуть у каждого ребенка. Ежегодно во всем мире растет количество рожденных малышей с повышенной восприимчивостью к различным аллергенам.
Что это такое?
К развитию аллергии приводит развитие патологической реакции, которая возникает в ответ на попадание в организм чужеродных веществ. Такие агенты называются аллергенами, так как провоцируют развитие аллергической реакции. В настоящее время существует более сотни тысяч подобных веществ.
По данным статистики примерно у 25% родившихся малышей присутствует повышенная восприимчивость к различным аллергенам.
Наиболее тяжело аллергические реакции протекают у новорожденного и грудного ребенка. Такие малыши имеют еще слабую иммунную систему, которая не способна реагировать на поступление чужеродных компонентов адекватно.
Различий по заболеваемости между мальчиками и девочками нет. Они заболевают одинаково часто. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 7 лет. Малыши, проживающие в городских условиях, болеют несколько чаще, чем детки из сел. В европейских странах частота регистрируемых случаев аллергии заметно выше, чем в Азии.
Попадание аллергенов в организм запускает целый каскад воспалительных иммунных реакций. Такой патологический процесс приводит к появлению у малыша неблагоприятных симптомов аллергии. Большинство из них проявляются на коже. Течение болезни хроническое. Обострения могут возникать несколько раз в течение всей жизни.
Причины
Существуют различные факторы, которые способны вызвать аллергию. В ряде случаев у малыша присутствуют поликомпонентные формы аллергических реакций. Их вызывают сразу несколько аллергенов, обладающих сходными аллергизирующими свойствами.
Наиболее часто к аллергическим реакциям приводят:
- Генетическая предрасположенность. В семьях, где оба родителя страдают аллергией, риск появления повышенной чувствительности к конкретному аллергену превышает 75%. Если болеет только мама или папа, то тогда вероятность снижается до 30%.
- Вдыхание пыльцы растений. Полевые цветы, сорные травы, цветение деревьев и кустарников — вот наиболее частые причины, приводящие к развитию данной формы аллергии. Характерна сезонность. Наиболее часто обострения регистрируются весной и летом.
- Пищевые аллергены. Пик регистрации такой аллергии — время введения первых прикормов. Обычно они регистрируются у малышей в 5-8 месяцев. Наиболее часто это: морепродукты, рыба, белок коровьего молока, фруктовые пюре, говядина. Гораздо реже — тыква, морковь и птица.
- Воздействие бытовой химии, а также применение детской косметики. Парфюмерные добавки, входящие в состав продуктов, могут вызвать проявления аллергических реакций. Они возникают в местах контактов с веществом. Наиболее часто проявляются в детском возрасте во время ношения подгузников, а также при использовании косметической продукции, в которой содержится избыточное количество красителей и ароматических добавок.
- Микроорганизмы и клещи, которые живут в подушках и одеялах. При попадании в верхние дыхательные пути или при контакте с кожей малыша могут возникнуть симптомы аллергической реакции.
- Пыль, шерсть и перхоть животных. Наиболее часто проявляется на различных домашних питомцев. Даже при правильном уходе и регулярной обработке помещения у ребенка могут возникать неблагоприятные симптомы аллергии.
- Применение лекарственных препаратов. Индивидуальная чувствительность на определенный действующий компонент, входящий в состав препарата, может вызвать появление ярких и неблагоприятных симптомов аллергии у малыша.
- Укусы насекомых и различных животных. Приводят к развитию острой аллергической реакции, которая требует проведения незамедлительного экстренного лечения. При неоказании терапии может даже возникнуть угроза жизни ребенка.
- Ношение одежды и обуви из некачественных материалов. Химические красители, которые применяются для придания изделиям цвета, могут вызвать на чувствительной коже аллергика аллергические высыпания. Такие элементы возникают в непосредственных местах контакта с аллергеном.
- Проживание в экологически неблагоприятных местах. Условия больших индустриальных городов, где плохая экология и много токсических выбросов в атмосферу, приводят к выраженной напряженности иммунитета. Ослабленная иммунная система не способна справляться с аллергенами. В конечном итоге это способствует развитию аллергии.
- Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Приводят к истощению нервной системы. При длительном воздействии способствуют более частым обострениям аллергических болезней. Атопический дерматит или экзема на нервной почве регистрируются гораздо чаще.
Как возникает?
При попадании в организм аллерген распознают клетки иммунной системы. Все чужеродные вещества имеют отличающее их антигенное строение. Это и позволяет активным иммунным клеткам их распознавать. После определения аллергена они выбрасывают огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.
Наиболее значимыми из них являются иммуноглобулины типа Е. Эти антитела способствуют запуску аллергической реакции в организме. Ее суть: устранить опасные аллергены. В здоровом организме уровень этих антител остается стабильным. Превышение общего количества иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.
Гистамин — еще один активный компонент, который вырабатывают клетки иммунной системы во время воспаления. Он приводит к усилению тонуса кровеносных сосудов, провоцируя их спазм. Также это вещество способствует сильной капиллярной проницаемости. Вследствие этих действий заметно усиливаются кожные проявления.
Обычно после попадания аллергена симптомы появляются через 6-8 часов при первом контакте. В некоторых случаях, когда иммунная система недостаточно быстро реагирует на попадание чужеродных агентов в организм, воспаление начинается гораздо позже. Иногда этот период составляет 12-24 часа. При последующих контактах неблагоприятные симптомы развиваются гораздо раньше.
Виды
Провоцирующие аллергены могут вызывать различные варианты аллергических заболеваний. Аллергии в детском возрасте могут быть:
- Пищевыми. Возникают при попадании аллергенов из пищи.
- Контактными. Проявляются насморком или появлением красных пятен на коже, которые сильно чешутся. При ношении подгузников у некоторых мальчиков возникает аллергия на яичках и в промежности.
- Лекарственными. Возникают в результате приема препаратов.
- Поллинозными. Развиваются в ответ на цветение растения. Характеризуются появлением насморка и осиплости голоса, как и при респираторных инфекциях. Отличить от простуды поллинозы можно с помощью проведения дополнительных лабораторных тестов и анализов.
- Крапивницами. Характеризуются появлением на коже волдырей, которые наполнены мутным или кровянистым содержимым. В подростковом возрасте следует помнить, как отличить аллергические высыпания от угрей. Для дифференциальной диагностики прыщей и угревой сыпи в пубертатном периоде используются проведение кожных тестов и анализов на наличие аллергии.
- Отеком Квинке. Симптомы развиваются стремительно. Уже через пару часов после контакта с аллергеном у малыша сильно отекает лицо. Глазные щели сужаются, нарушается зрение. Часто это аллергическое состояние возникает после укуса различных насекомых (пчел, ос, шмелей, комаров). Для устранения неблагоприятных симптомов требуется экстренное проведение лечения.
- Бронхиальная астма. Развивается вследствие аллергической реакции. При длительном контакте с аллергенами формируется стойкое нарушение дыхания. Для лечения применяются специальные ингаляторы, которые содержат бронхолитики и гормоны.
- Атопический дерматит. Встречается у малышей первых лет жизни. Характерные проявления — кожные зудящие высыпания. При контакте с аллергеном появляются стойкие дискомфортные симптомы. Лечение — комплексное, длительное. В некоторых случаях достигнуть стойкой ремиссии очень сложно.
- Холодовыми. Возникают после воздействия низких температур. Могут проявляться появлением на коже болезненным волдырей, а также различных красных пятен, которые сильно зудят и приносят ребенку выраженный дискомфорт. В ряде случаев может возникнуть нарушение дыхания.
- Диатез. Характеризуется появлением красных зудящих пятен на коже малыша. Обычно встречается у детишек первого года жизни. Частая причина — неправильное питание мамы во время лактации с употреблением высокоаллергенных продуктов.
Лечение
При выявлении первых признаков аллергии следует показать ребенка врачу-аллергологу. Он порекомендует проведение дополнительных анализов, которые помогут выявить все возможные аллергены, к которым чувствителен малыш.
После выполнения обследований врач порекомендует лечение. Терапия обострения аллергического состояния проводится с использованием различных лекарственных средств:
- Антигистаминные. Помогут устранить зуд и облегчить состояние малыша. Применяются в виде таблеток и сиропов. Назначаются на весь период обострения. Для устранения зуда применяют: Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин, Супрастин и многие другие. Назначаются препараты 1-2 раза в день согласно инструкции к лекарству.
- Гормоны. Применяются при тяжелом течении. Помогают устранить зуд и отек, а также значительно остановить каскад аллергической реакции. Преднизолон или гидрокортизон назначаются в виде таблеток, инъекций, а также мазей или кремов. Такие средства выписываются обычно на 7-14 дней. При длительном приеме могут вызывать побочные действия.
- Седативные. Применяются для устранения повышенной тревожности и для лучшего засыпания. Нарушение сна возникает вследствие выраженного зуда, который доставляет малышу дискомфорт как в дневное, так и в ночное время. Для малышей выбираются растительные средства, обладающие хорошим профилем переносимости и не вызывающие побочных действий. Наиболее часто это: экстракт валерьяны, мята, мелисса.
- Общеукрепляюшие. Дают организму силы на борьбу с болезнью. Поливитаминные комплексы, включающие в себя все необходимые микроэлементы и биологически активные вещества, помогают клеткам иммунной системы эффективнее справляться с аллергенами.
Чтобы снять зуд в домашних условиях, можно использовать различные травы. Отвары и настои, приготовленные из ромашки, календулы, череды, помогают справиться с красными зудящими элементами и способствуют улучшению самочувствия малыша в период обострения.
Лечебное питание
Гипоаллергенная диета также является обязательным условием быстрого выздоровления. Соблюдать лечебное питание следует в течение всей жизни. Это будет отличной профилактикой дальнейших обострений аллергических состояний.
Во время первых прикормов следует помнить о том, что многие продукты обладают высокоаллергенным действием. Лучше исключить из детского меню красное мясо, ярко окрашенные фрукты и ягоды.
В качестве первых прикормов малышам- аллергикам отлично подойдут:
- безглютеновые каши;
- белые части курицы;
- кабачки;
- брокколи;
- цветная капуста;
- картофель;
- пюре, приготовленное из зеленых яблок и груш.
Всем малышам, страдающим пищевой аллергией, следует исключить шоколад, цитрусы, морепродукты, тропические фрукты, а также экзотические ягоды. Лучше выбирать плоды, которые выросли в регионе проживания. Это минимизирует возможные риски развития аллергических реакций.
Сладкие яркоокрашенные газировки также под запретом. Лучшая альтернатива им — свежевыжатый сок из садовых яблок, груш и слив.
Профилактика обострений аллергических реакций включает в себя предотвращение и исключение попадания всех возможных аллергенов в организм. Контроль за этим следует проводить в течение всей жизни. Только так можно снизить вероятность появления острых приступов аллергических реакций в дальнейшем.
Все об аллергии у детей и способах лечения расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник