Акушерский пессарий при беременности что это такое
Оглавление
- Что представляет собой пессарий?
- Показания для установки кольца на шейку матки
- Противопоказания для установки кольца на шейку матки
- Разновидности акушерских пессариев
- На каких сроках ставят?
- Процесс установки
- Особенности ношения и ограничения
- Возможные осложнения
- Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
- Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ
Угроза выкидыша – диагноз, который ставится большому количеству женщин. Но современная медицина находит все новые и новые способы устранения рисков потери плода. Одним из таких способов является установка пессария. Она проводится по определенным показаниям и позволяет сохранить ребенка. Пессарий должен устанавливаться только опытным врачом в условиях клиники. В этом случае конструкция даст желаемый эффект и не доставит выраженного дискомфорта будущей матери. Информацию о цене кольца на матку при беременности, условиях его постановки и всех особенностях предоставит гинеколог.
Что представляет собой пессарий?
Акушерский пессарий представляет собой изделие из мягкого, но упругого материала (силикона или пластика), который легко адаптируется к анатомическим особенностям матки и не становится причиной развития аллергической реакции или отторжения. Конструкция традиционно выполняется в форме кольца, но также существуют модели в виде куба, чаши, гриба и конуса. Акушерский (разгружающий) пессарий используется с целью поддержки шейки матки для снижения давления на нее плода. Конструкция эффективно и равномерно распределяет нагрузку и сокращает риск преждевременных родов.
Показания для установки кольца на шейку матки
Введение акушерского пессария осуществляется при ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая становится причиной:
- Ослабления стенок матки
- Укорачивания шейки
- Открытия маточного зева
Необходимость в применении специальной конструкции обычно возникает после осложненных предшествующих родов, абортов, различных гинекологических патологий.
Также акушерский пессарий устанавливается при:
- Многоплодной беременности
- Обострении воспалительных процессов
- Наличии швов на шейке матки
- Индивидуальных особенностях строения половых органов
В большинстве случаев специальная конструкция позволяет выносить плод.
Показаниями к применению пессария также являются недержание мочи и грыжи мочевого пузыря.
Противопоказания для установки кольца на шейку матки
Акушерский пессарий не используется при:
- Выделениях с примесями крови
- Выпячивании плодного пузыря
- Хронических воспалительных процессах в половых органах
- Тяжелых соматических патологиях
- Подозрении на замершую беременность
- Дисфункции мочевого пузыря
Важно! Если слизистые половых органов воспалились уже после установки изделия, проводится тщательная антисептическая обработка родовых путей. Также обеспечивается постоянный контроль состояния микрофлоры влагалища.
Не ставится кольцо на шейку матки и на последней стадии ИЦН из-за нецелесообразности процедуры.
Разновидности акушерских пессариев
Специальные акушерские конструкции всегда подбираются индивидуально. Это обусловлено спецификой строения женских половых органов.
В акушерстве используются следующие виды пессариев:
- Ring. Такие изделия имеют форму колец и выполняются из силикона. К недостаткам таких пессариев относят низкую надежность крепления и риск выпадения
- Cube. Данные изделия имеют форму куба. Они, как и кольца, обеспечивают отток всех выделений и справляются с основной задачей. Риск их выпадения минимален
- Dount. Подобные конструкции по форме напоминают пончики. Они справляются с основной задачей, но имеют недостаток, связанный с застоем влагалищного секрета
- Cellhorn. Такие пессарии являются самыми надежными, но не очень удобными в использовании. Они отличаются плотной фиксацией, но не задерживают влагалищные выделения
При выборе подходящего изделия важными факторами являются диаметр шейки и верхней трети влагалища, а также количество родов у пациентки.
Пессарии выпускаются в трех размерах:
- На шейку матки диаметром не более 30 мм и на влагалище, длина верхней трети которого не превышает 65 мм. Самые маленькие конструкции устанавливаются нерожавшим женщинам и тем, которые стали мамами не более двух раз
- На влагалище с верхней третью не более 66-75 мм. Такие изделия устанавливаются также женщинам, родившим не более двух детей
- На шейку матки с диаметром 37 мм и длиной трети влагалища более 76 мм. Такие конструкции ставятся женщинам, которые родили более двух детей
На каких сроках ставят?
Пессарий устанавливается на сроке от 16 до 34 недели после зачатия. Точное время размещения конструкции во многом зависит от характера течения беременности. Как правило, изделия вводятся после 20 недели беременности. В некоторых случаях установка пессария необходима уже на 12-14 неделе.
Важно! Точный срок определяет только врач. Установленный пессарий носят на протяжении всего остального времени вынашивания плода. Предварительно обязательно проводятся необходимые профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития инфекционных процессов.
Процесс установки
Введение пессария не занимает много времени и не доставляет выраженного дискомфорта. Опытный врач справляется с задачей всего за 15 минут.
Установка осуществляется поэтапно:
- Пациентка размещается в кресле (предварительно опорожняются мочевой пузырь и кишечник)
- Для обеспечения легкости установки пессарий обрабатывается глицериновым маслом
- Конструкция размещается таким образом, чтобы ее узкая часть располагалась под лобковыми костями, а широкая – глубоко во влагалище
Важно! При наличии гипертонуса матки за 30 минут до установки пациентка принимает спазмолитик. При необходимости перед процедурой проводится обезболивание.
Особенности ношения и ограничения
При ношении пессария женщине не придется кардинально менять образ жизни.
Существуют лишь некоторые ограничения, которые касаются:
- Прекращения интимных контактов
- Ограничения физических нагрузок
- Предотвращения запоров
- Отказа от приема ванн и от плавания
После установки конструкции женщине нужно будет регулярно (каждые 2 недели) посещать гинеколога. Врач будет проводить осмотры и убеждаться, что пессарий не выпал и располагается правильно. Также гинеколог будет брать мазок на инфекции.
Возможные осложнения
К возможным осложнениям относят:
- Изменение характера (обильности и частоты) выделений из влагалища
- Неприятные ощущения в положении сидя
- Воспаление плодного пузыря
- Развитие кольпита (при изменении местоположения пессария)
- Изнашивание стенок влагалища
- Кровотечение
Предотвратить все осложнения позволяет регулярное посещение гинеколога и правильная, профессиональная установка конструкции. Именно поэтому наблюдаться следует у опытных специалистов. Они грамотно установят пессарий и проследят за процессом его ношения.
Что ощущает беременная, если пессарий сместился?
Обычно женщины не испытывают никакого дискомфорта при ношении изделия. Это обусловлено тем, что конструкция имеет закругленные края и отличается достаточной мягкостью и гибкостью. Она не травмирует мягкие ткани влагалища.
Выпасть изделие не может. Возможно только изменение положения пессария. В этом случае беременная ощутит дискомфорт и пожалуется на чувство наличия во влагалище инородного тела. Зачастую кольцо давит, что особенно остро ощущается при наклонах и в положении сидя. Также при смещении пациентки замечают появление выделений белого цвета. Если пессарий изменил положение из-за неправильно подобранного размера, изделие заменяют. Если причиной смещения стало нарушение рекомендаций врача по ношению конструкции, она просто возвращается на место.
Важно! При появлении любых неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу. Если этого не сделать, возможно воспаление влагалища.
Преимущества постановки пессариев в МЕДСИ
- Команда врачей международного уровня. В клиниках МЕДСИ работают специалисты с внушительным стажем лечебной практики. Все врачи имеют вторую специальность «ультразвуковая диагностика», пациенткам в режиме 24/7 проводятся ультразвуковые исследования
- Высокоточная диагностика на профессиональном оборудовании. УЗИ, например, проводится с применением аппарата Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS (Дания)
- Деликатный и осторожный индивидуальный подход. Установка изделия осуществляется грамотно, быстро и с минимальным дискомфортом для пациентки
- Точный подбор необходимого пессария. Благодаря этому сокращаются риски его смещения, появления неприятных ощущений или возникновения осложнений
- Наличие современных пессариев, отличающихся удобством использования и безопасностью
Чтобы записаться на прием к гинекологу, позвоните в клинику МЕДСИ, позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500.
Источник
С таким понятием как пессарий я столкнулась примерно на 23-24 недели беременности, на плановом УЗИ. После УЗИ меня сразу же отвели к гинекологу, которая вела мою беременность. Такая спешка меня напугала, хоть я еще и не понимала в чем дело. И тут меня врач напугала по полной. УЗИ показало что шейка матки укоротилась до 23 мм. Что опасно преждевременными родами или выкидышем. Мне сразу же дают направление на госпитализацию в больницу где мне должны поставить акушерский пессарий или же вовсе зашить шейку матки( читайте: НАЛОЖЕНИЕ ШВА НА ШЕЙКУ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ЗАЧЕМ И В КАКИХ СЛУЧАЯХ?!.) Так как я не знала что такое пессарий, то его я хотела больше, чем то что бы мне там зашивали.
Только придя домой я наконец то почитала и узнала что же такое акушерский пессарий и как его ставят.
Акушерский пессарий – это, как правило силиконовое или же пластиковое устройство, которое вводится во влагалище женщины для поддержания внутренних органов малого таза.
А укорочение шейки матки называется – истмико-цервикальная недостаточность. Это когда шейка матки во время беременности не способна противостоять внутриматочному давлению и удерживать плод в полости матки до своевременных родов.
Установка пессария не требует подготовки. На утро, после первой ночи в больнице меня отвели в процедурную. Усадили на кресло для осмотров, продезинфицировали влагалище и надели пессарий на шейку матки. Сейчас это писать на много проще, ведь тогда меня дико трясло от страха и незнания как все пройдет и поможет ли. Процедура на самом деле безболезненная и занимает буквально 10-15 минут. Главное взять себя в руки и попытаться расслабиться, так будет проще врачу точно установить пессарий и тебя скорее отпустят.
После установки, у меня были тянущие ощущения в животе. Будто что-то мешает разогнуться. Это ощущение было около 4 дней. И каждый раз мне казалось что она может выпасть или я его буду ощущать.
На самом деле пессарий достаточно комфортный и не ощущается. Небольшой дискомфорт может быть первую неделю, а потом и во все про него забываешь.
Самая распространенная круглая форма, они обычно силиконовые.
Или в форме “цветка”, они чаще пластиковые.
Пессарии бывают 3 размеров, его определяют сам врач после осмотра.
Из больницы меня выписали спустя неделю, после очередного УЗИ что бы убедиться что пессарий установлен правильно и проверить удлинилась ли шейка матки.
Как оказалось у меня стоял самый простой акушерский пессарий “Юнона”в форме “цветка”. Мне его ставили бесплатно. Тогда я не знала что его можно купить самой и установить например не пластиковый как у меня был, а силиконовый производства Германия.
С пессарием я проходила до 37 недель. Обычно врач назначает его удаление с 36 по 37 неделю беременности. Что бы шейка матки смогла подготовиться к родам и здесь уже будет естественно ее укорачивание.
Удалять его было совсем не больно. Неприятное ощущение длилось буквально пару секунд пока его доставали. Главное после, как можно скорее лечь и расслабиться что бы не было сразу сильной нагрузки на шейку матки.
У кого то роды начинаются на следующий день, как его сняли. Но если бы не плановое КС в 38,5 недель. То я бы доходила до 40 недель если не больше. Так как раскрытия не было и шейка была еще длинная для такого срока.
Так что не бойтесь его ставить если вам назначит врач. Ведь здесь уже идет речь не только о нашей жизни,а жизни ребенка. Надеюсь эта информация будет для вас полезной. Подписывайтесь на мой канал Мама Янагде вы найдете еще много интересного. Например:
НАЛОЖЕНИЕ ШВА НА ШЕЙКУ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ЗАЧЕМ И В КАКИХ СЛУЧАЯХ?!
ВСЕ ЛИ ДЕТИ СОСУТ ПУСТЫШКИ И КАКИЕ ОНИ БЫВАЮТ?!
ПЕЛЕНКИ ДЛЯ ДЕТЕЙ, ТАК ЛИ ОНИ НУЖНЫ В НАШЕ ВРЕМЯ?!
ИСТОРИЯ ПЛАНОВОГО КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЯ (КС) И ПОЧЕМУ МНЕ ХОТЕЛОСЬ СБЕЖАТЬ (часть 1).
ИСТОРИЯ ПЛАНОВОГО КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЯ (КС) И ПОЧЕМУ МНЕ ХОТЕЛОСЬ СБЕЖАТЬ (часть 2).
ПОДГОТОВКА ОДЕЖДЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО НА ВЫПИСКУ!
Сумка в роддом !
Источник
Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.
Фотографии:
Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.
Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.
При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.
Бывают:
- типа «пончик»;
- грибовидные;
- чашечные;
- полоски;
- кубические;
- круглые;
- овальные.
Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.
| Вид | Для чего используется |
| Акушерский | Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов. |
| Терапевтический | Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря. |
| Фармацевтический | Введение во влагалище лекарственных препаратов. |
Только купленное средство в аптеке
Для чего нужно средство?
Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:
- несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
- профилактика ИЦН.
Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.
Иногда нужно для профилактики
Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.
Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.
Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.
Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.
Особенности установки приспособления
Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.
Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.
Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.
Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.
Женщина испытывает дискомфорт при движении
Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.
Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.
Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.
Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.
Может ли кольцо слететь?
Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения
Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.
Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.
При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.
Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.
Выделения после установки
Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:
- кровянистые, коричные;
- зеленоватые или желтые;
- жидкие, без запаха и цвета.
Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.
Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.
В случае выделений обращайтесь к врачу
Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.
Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.
После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.
Когда снимают гинекологическое кольцо?
При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.
Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.
- Необходимость срочного родоразрешения.
- Появление инфекционной гинекологической патологии.
- Инфекция плодного пузыря.
- Излитие околоплодных вод.
- Начало родовой деятельности.
Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.
Екатерина Трофимова:
Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.
Оксана Филатова:
Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.
Лидия Пехтерева
Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Мелисса при беременности – можно ли
Барсучий жир при беременности – можно ли принимать
Как поднять гемоглобин при беременности
Какао при беременности – можно ли пить
Какие фрукты полезны при беременности
Твердый живот при беременности – основные причины
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник