Актовегин при беременности инструкция по применению уколы внутривенно
Если беременность протекает проблемно, возрастает риск развития плацентарной недостаточности, что может привести к преждевременному отслоению плаценты, гипоксии плода и прочим опасным состояниям. Для предотвращения таких последствий врачи нередко назначают «Актовегин».
Это лекарство хорошо зарекомендовало себя в лечении неврологических и сердечно-сосудистых болезней. Оно востребовано и в практике акушеров-гинекологов, поскольку помогает вылечить разные патологии при вынашивании малыша, а также не допустить осложнений во время беременности. Некоторым женщинам данный препарат назначается еще при планировании, чтобы поддержать организм до зачатия и сохранить беременность на ранних сроках.
Особенности препарата
«Актовегин» представлен в аптеках в двух лекарственных формах. Одной из них является стерильный раствор, который вводится в вену, артерию или мышечную ткань. Это прозрачная жидкость без цвета или с незначительной желтизной. Такой «Актовегин» продается в ампулах по 2, 5 или 10 мл. Одна упаковка вмещает 5, 10 или 25 ампул.
Вторая форма медикамента – таблетки, покрытые оболочкой. Они продаются в стеклянных флакончиках по 10, 30 и 50 штук, отличаются круглой формой и зеленовато-желтым цветом. Ранее препарат также выпускали в форме мази, крема и геля, но сейчас такие лекарства для наружной обработки не производятся.
Действие «Актовегина» обеспечивает активный ингредиент, называемый депротеинизированным гемодериватом. Его получают из крови телят, которая проходит серьезную очистку и высушивается. В результате образуется комплекс низкомолекулярных пептидов и аминокислот, а также нуклеозидов, антиоксидантов и ценных микроэлементов.
Количество гемодеривата в одной таблетке – 200 мг, в 1 миллилитре инъекционного раствора – 40 мг. Вспомогательными веществами раствора для уколов выступают хлорид натрия и вода, таблеток – макрогол, МКЦ, гипромеллоза, сахароза, камедь акации и прочие соединения, необходимые для плотной структуры.
Важно отметить, что обе формы «Актовегина» продаются по рецепту, что исключает использование такого средства без контроля медиков.
Средняя цена упаковки с 50 таблетками составляет 1500 рублей, пяти ампул раствора для уколов по 10 мл – 1000 рублей. Хранение препарата в домашних условиях должно быть в скрытом от детей месте при температуре ниже +25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента – 3 года.
Принцип действия
И таблетированный, и инъекционный препараты относятся к группе лекарств, способных стимулировать регенерацию тканей, улучшить обмен веществ и микроциркуляцию крови. В первую очередь у «Актовегина» отмечают положительное влияние на нервную систему, поскольку активное вещество препарата повышает усвоение глюкозы и кислорода в мозговых клетках, стимулирует образование в них АТФ и ацетилхолина, защищает нервные ткани от вредного влияния активных радикалов.
Препарат также улучшает состояние клеток сердца и печени, благотворно сказывается на иммунитете, способствует питанию и восстановлению сосудов. Под его действием обменные процессы проходят более активно, что ускоряет выздоровление и заживление повреждений.
Разрешен ли при беременности?
Согласно инструкции к раствору и таблеткам «Актовегин» может назначаться будущим мамам как в первом триместре, так и на поздних сроках, но лишь в ситуациях, когда ожидаемая польза от лечения будет выше, чем возможный риск для малютки. И поэтому решение о применении такого лекарства должен принимать врач, наблюдающий беременность, который провел осмотр женщины, а также оценил ее анализы и результаты УЗИ. Пить таблетки без назначения специалиста недопустимо, особенно на ранних сроках.
В каких случаях назначают?
Причинами применения «Актовегина» обычно бывают:
- нарушения работы мозга, появившиеся вследствие черепно-мозговой травмы, инсульта и других патологий;
- проблемы с периферическим кровообращением, например, ангиопатия, венозная недостаточность;
- поражение периферических нервов;
- трофические язвы, ожоги и прочие повреждения кожи.
Если же говорить о женщинах в положении, то такой группе пациентов лекарство также назначается при:
- фетоплацентарной недостаточности;
- гипоксии плода;
- позднем гестозе;
- резус-конфликте;
- предлежании или отслойке плаценты;
- угрозе выкидыша;
- маловодии;
- гестационном сахарном диабете;
- варикозном расширении вен;
- задержке развития плода.
Обычно такие проблемы выявляются во время ультразвукового обследования, которое нередко дополняют допплерометрией. Такое исследование оценивает кровоток в плаценте и показывает нарушения ее состояния. Если сужены артерии матки, начала отслаиваться плацента, или плод страдает от недостатка кислорода, допплер-аппарат поможет точно выявить эти опасные явления, после чего врач примет решение, назначать ли пациентке «Актовегин».
Среди факторов, которые подтверждают необходимость в таком медикаменте, медики называют возраст 35 лет и старше, хронические заболевания у матери, осложнения во время беременности, отставание развития плода. В таких ситуациях бездействие приводит к рождению малыша, который будет ослаблен и не сможет противостоять вредному воздействию извне.
Как правило, «Актовегин» таким женщинам назначается не один, а в комбинации с другими препаратами, важными для нормального вынашивания у конкретной пациентки, к примеру, при плохих показателях коагулограммы лекарство выписывают одновременно с «Клексаном».
Противопоказания
Лечение «Актовегином» в инъекциях запрещено при задержке жидкости, отеке легких, проблемах с выделением мочи и серьезных патологиях сердца, вызвавших сердечную недостаточность.
Прием таблеток противопоказан при непереносимости фруктозы, недостатке изомальтазы или сахарозы, а также мальабсорбции глюкозы-галактозы. Обе формы препарата не назначаются в случае гиперчувствительности к их ингредиентам и аллергической реакции в прошлом на подобные лекарства.
Побочные действия
У отдельных женщин «Актовегин» может стать причиной аллергической реакции, например, вызвать покраснение кожи или крапивницу. Повышенная аллергенность препарата связана с присутствием в нем белковых молекул, способных вызывать негативную реакцию у некоторых пациентов, несмотря на тщательную очистку сырья. И если существует риск аллергии, то перед первым применением раствора обязательно проводится пробная инъекция.
Некоторые будущие мамы отмечают после приема препарата боли в мышцах, повышенное потоотделение, увеличение температуры тела, головную боль, тошноту и прочие симптомы, но они возникают крайне редко.
В такой ситуации необходимо приостановить применение «Актовегина», проконсультировавшись с врачом о возможной замене лечения. Инъекции препарата могут осложняться местными реакциями, например, уплотнением или припухлостью в месте введения раствора.
Как применять?
Таблетки «Актовегина» нужно принимать перед едой. Препарат проглатывают, не повреждая его оболочки, запивая чистой водой. Чаще всего таблетки пьют трижды в день, а разовую дозу подбирают индивидуально, как и длительность терапии.
Уколы «Актовегина» могут быть внутримышечными или внутривенными, реже – внутриартериальными. Внутримышечно вводится не больше 5 мл раствора. Сама инъекция в мышечную ткань должна проводиться медработником, так как колоть медикамент следует аккуратно и неспешно. В вену «Актовегин» в разовой дозе 5-10 мл тоже вводится медленно, чтобы не повлиять на показатели давления крови. Если дозировка больше, то медикамент зачастую капают, смешивая лекарство с 200-300 мл физраствора.
Частота инъекций и длительность такого лечения определяется индивидуально. Одним женщинам достаточно курса из 10 инъекций, другим же назначают 20 или больше капельниц, пока их состояние существенно не улучшится. В сложных случаях лечение начинают с инъекций, а потом переходят на прием внутрь. При этом пить таблетки женщина может довольно долго, так как их компоненты не накапливаются и не провоцируют привыкания.
Раствор из открытой ампулы должен сразу же быть использован. Хранить такое лекарство после вскрытия не следует, как и вводить препарат, если в жидкости появились частицы, или она стала непрозрачной.
Отзывы
Женщины, кто использовали «Актовегин» во время ожидания ребенка, оставляют о таком препарате в основном хорошие отзывы. Они подтверждают эффективность лекарства при преждевременном старении плаценты, повышенном тонусе матки и прочих проблемах, из-за которых возможно нарушение развития ребенка и течение беременности. Побочные действия у таблеток и инъекций, по словам пациенток, развивались очень редко. К минусам медикамента чаще всего относят его дороговизну.
Большинство врачей тоже отзываются о таком лекарстве положительно. Они отмечают хороший эффект «Актовегина» у беременных, если процесс вынашивания отягощен каким-либо неблагоприятным фактором, например, у будущей мамы развился сахарный диабет, или диагностирована плацентарная недостаточность. По их словам, медикамент неплохо переносится и оказывает поддержку нормальному росту плода, даже когда ситуация критическая.
Аналоги
Если требуется заменить «Актовегин» похожим препаратом, чаще всего обращаются к «Солкосерилу». Это полноценный аналог такого лекарства, поскольку тоже изготавливается из телячьей крови и действует за счет низкомолекулярных компонентов, полученных из сыворотки и клеточной массы. Он ускоряет процессы регенерации, активирует метаболические процессы, способствует синтезу коллагена и усвоению клетками глюкозы, а также защищает ткани от дефицита кислорода.
Такое средство представлено инъекционным раствором и местными лекарственными формами (мазь, гель). В уколах его применяют при тех же показаниях, когда назначают «Актовегин». Обработку гелем и мазью рекомендуют при тяжело заживающих ранах, обморожении, ожогах 1-2 степени, порезах, царапинах или ссадинах. Использование «Солкосерила» при беременности допустимо лишь по предписанию врача.
Если у будущей мамы выявлены проблемы с микроциркуляцией крови, то, вместо «Актовегина», ей может быть назначен «Пентоксифиллин».. Такой медикамент в таблетках и растворе для уколов положительно действует на сосуды, повышает насыщение крови кислородом, снижает вязкость крови, что используют при нарушениях кровообращения и ангиопатиях.
Его действие на плод изучено слабо, поэтому применять такое лекарство допустимо только по назначению специалиста, когда такое лечение будет оправданным. Вместо него могут использоваться и аналоги с тем же действующим веществом, например, «Вазонит» или «Трентал».
О лекарствах во время беременности смотрите в следующем видео.
Источник
Нормальная беременность длится 9 месяцев, и этот продолжительный период редкая женщина проводит без медикаментозной поддержки. Иногда здоровье будущей мамы дает сбой настолько, что возникает необходимость назначить беременной Актовегин – тогда ее шансы успешно родить малыша значительно повышаются.
Актовегин при беременности: основные сведения
Лекарство Актовегин известно как безопасное средство широкого спектра действия. Действующие вещества в его составе представлены уникальным комплексом соединений, которые добывают из очищенной телячьей крови.
Основу препарата составляют:
- пептиды в низкомолекулярной форме – гипоаллергенные вещества, принимающие непосредственное участие во многих процессах жизнедеятельности человеческого организма;
- аминокислоты – составляют прочный фундамент для образований молекул белка, которые стимулируют заживление и восстановление тканей;
- нуклеозиды – вещества, которые способствуют «записи» генетических сведений на клетки в процессе их формирования;
- промежуточные вещества, возникающие в результате метаболизма жиров и углеводов – стимулируют образование заменимых аминокислот, которые в будущем становятся основой белковых соединений;
- антиоксиданты – связывают свободные радикалы, подавляют их разрушительную активность и оказывают стимулирующее воздействие на синтез молекул кислорода в клеточных структурах;
- микроэлементы, анионы и катионы – незаменимая составляющая плазмы крови.
Фармакологический рынок предлагает Актовегин в форме таблеток, геля, крема, мази и раствора для инъекций, что позволяет применять лекарство перорально, наружно, внутривенно и внутримышечно.
Актовегин: в каких случаях назначают
Использование Актовегина дает прекрасные результаты в лечении:
- обменных и сосудистых патологий головного мозга;
- периферических сосудистых расстройств и их осложнений в виде трофических язв, ангиопатии и пр.;
- ожогов;
- лучевых повреждений слизистых оболочек и кожи.
Для чего назначают Актовегин при беременности
Нарушений в развитии и течении беременности, как видите, нет в списке основных показаний к применению препарата, но врачи все же назначают лекарство будущим мамам. В чем же секрет?
Все дело в положительном влиянии активных веществ Актовегина на состояние женщины в ее «интересном» положении. При участии препарата улучшаются многие жизненно важные процессы в организме. Среди них отметим:
- быструю регенерацию поврежденных клеток и тканей;
- стабилизацию метаболизма в плаценте;
- стимуляцию кровотока в сосудистой сетке плаценты;
- повышение сопротивляемости плода и материнского организма к дефициту кислорода – частому спутнику беременности.
Если вынашивающая своего первенца женщина старше 35 лет, а течение беременности осложняется при этом какой-либо инфекцией, хронической болезнью, маловодием или многоводием, то возникают все условия для развития фетоплацентарной недостаточности. Это опасная патология, при которой внутриутробная жизнь плода осложняется острой нехваткой кислорода и питательных веществ. В этом случае рост малыша существенно замедляется. Вот еще одно объяснение, зачем при беременности назначают Актовегин. Без медикаментозной терапии фетоплацентарной недостаточности повышается риск рождения недоношенного и ослабленного ребенка, с низкой способностью противостоять болезням. В некоторых случаях плод спасти не удается, и беременность заканчивается выкидышем.
Прием Актовегина при планировании беременности также очень актуален: активные компоненты препарата укрепляют иммунитет и адаптивные способности женского организма, для которого грядут большие перемены.
Применение Актовегина при беременности оправдано в следующих случаях:
- сахарный диабет, невралгия, ревмокардит, артериальная дистония и прочие патологии здоровья у матери, которые становятся причиной появления гипоксии и дефицита полезных веществ у плода;
- проблемы в течение беременности, связанные с нарушениями развития плаценты. Реальную угрозу здоровью и жизни ребенка несут патологии в виде отслойки и гипоплазии плаценты, гестоза, резус-конфликта, вследствие которого развивается обширный отек детского места;
- высокая вероятность самопроизвольного аборта на почве чрезмерного мышечного напряжения мускулатуры матки и нарушения кровотока в плацентарных тканях;
- беременность на фоне отягощенной истории болезни: абортов, отслойки плаценты и прочих «женских» патологий в прошлом.
Актовегин во время беременности: противопоказания к применению
Среди факторов, по причине которых Актовегин будущей маме не назначают, выделим основные:
- аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства;
- функциональные расстройства роботы почек и мочевыводящей системы.
Осторожно назначают Актовегин будущим мамам, чья беременность омрачена:
- сердечной недостаточностью;
- отеком легких;
- снижением поступления мочи в мочевой пузырь или полным отсутствием мочи;
- гипернатриемией.
Актовегин при беременности: положительные и отрицательные качества препарата
Сегодня натуральный препарат нашел широкое применение в сфере репродуктивной медицины, поскольку доказал свою безопасность для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Однако если внимательно изучить инструкцию по применению Актовегина при беременности, можно отметить как достоинства, так и недостатки этого лекарства. Начнем с преимуществ:
- стимуляция обменных процессов во всем организме;
- достижение баланса при восстановлении тканей на клеточном уровне;
- усиление сопротивляемости тканей к гипоксии;
- повышение запасов энергии в клетках;
- стимуляция кровообращения в организме матери и в плаценте ребенка.
Обратим внимание и на недостатки применения Актовегина во время беременности:
- есть риск проявление нежелательных эффектов;
- не рекомендован прием Актовегина, если у беременной диагностирована дисфункция почек;
- можно включать в комплекс лечения исключительно по назначению врача.
Актовегин при беременности: безопасная дозировка
В какой форме и дозе использовать препарат будущей маме, определит врач. Он же предоставит женщине исчерпывающую информацию об индивидуальном курсе и схеме лечения Актовегином.
Универсального способа лечения Актовегином нет, особенно если речь идет о беременной. Назначая препарат пациентке в положении, врач, прежде всего, оценивает риски и степень опасности для матери и плода.
Таблетки Актовегин при беременности назначают по 1 – 2 таблетки утром, в обед и вечером, перед приемом пищи. Лекарство запивают несколькими глотками воды. Терапия препаратом этой формы продолжительная, и обычно составляет не меньше 1 месяца.
Таблетированный препарат предназначен для будущих мам, чье положение осложнилось внутриутробным кислородным голоданием плода. Помимо этого, Актовегин в таблетках принимают для профилактики, если в прошлом беременной довелось пережить самопроизвольный аборт. В этом случае назначают и другие препараты, которые вместе с Актовегином становятся основой комплексного лечения для поддержания и сохранения беременности.
Уколы раствора Актовегина при беременности, назначенные внутривенно, имеют свойство резко повышать артериальное давление. По этой причине препарат вводят медленно, особенно если будущая мама – гипертоник. Начальная доза раствора лекарственного средства для беременной составляет 5 мл.
Общее число капельниц Актовегина при беременности растягивается, как правило, на 10 процедур. Однако курс лечения по настоянию врача может быть продлен и до 20 капельниц. Препарат в жидкой форме необходим, если вынашивание ребенка осложнилось нарушением плацентарного кровообращения с дальнейшей угрозой выкидыша. В любом случае, как принимать Актовегин при беременности – внутривенно или перорально – имеет право решать только квалифицированный специалист. Самовольный прием какого бы то ни было лекарственного средства может смертельно навредить будущей маме и ее малышу.
Побочные эффекты от применения Актовегина при беременности
Несмотря на заявленную производителем безопасность Актовегина, инструкция по его применению при беременности сообщает, что в некоторых случаях все же могут проявиться побочные эффекты. Поскольку некоторые частички белковых соединений остаются в составе препарата даже после тщательной очистки, они могут вызвать аллергию у отдельных лиц, особо чувствительным к ним, хотя не являются аллергенами по своей природе.
Внешне негативная реакция проявляется в виде характерной сыпи на коже, зуда, иногда высокой температуры тела. Если это произошло, от применения таблеток или капельниц нужно тут же отказаться.
При лечении Актовегином, кроме аллергии, в некоторых случаях отмечаются и другие нежелательные явления, которые локализуются в различных областях:
- ЖКТ – рези в желудке, кишечная диспепсия;
- сердце и сосуды – перепады давления, астма, тахикардия;
- органы дыхания – затрудненный глотательный рефлекс, асфиксия;
- ЦНС – мигрени, астения, перепады настроения;
- опорно-двигательный аппарат – неприятные ощущения в поясничном отделе, суставная и мышечная напряженность.
Если при лечении Актовегином у беременной женщины возникают вдруг тревожные симптомы, с этой проблемой нужно как можно скорее попасть в женскую консультацию. Применение раствора Актовегина для инъекций нередко осложняется местной реакцией в месте укола: покраснением, опухлостью, уплотнением и болезненными гематомами.
Чем заменить Актовегин при беременности
О безопасных аналогах Актовегина будущая мама непременно задумывается, если возникает необходимость заменить этот препарат не менее действенным лекарственным средством. Похожим составом обладает лекарство Солкосерил. Более того, применяют его в тех же случаях и с той же целью, что и Актовегин. Полными аналогами препараты можно назвать с двумя небольшими поправками.
Первая поправка состоит в том, что в форме таблеток Солкосерил не выпускают. Вторая поправка касается количества действующего вещества в химическом составе препаратов – оно разное. Так, в 1 мл Актовегина для инъекций присутствует 40 мг освобожденного от фракций белков вещества, произведенного из телячьей крови. 1 мл Солкосерила содержит 42,5 мг такого же активного компонента. Но разница, как вы понимаете, настолько несущественна, что Актовегин и Солкосерил на самом деле можно называть настоящими аналогами.
Отзывы об Актовегине при беременности
Беременные и новоиспеченные мамочки говорят о препарате по большей части положительные слова:
- Оксана, 26 лет: «Моя беременность развивалась прекрасно, пока не обнаружилось, что матка находится в постоянном тонусе. С начала 28 недели беременности мне назначили таблетки Актовегин. Врач сказал, что с кровотоком проблемы нет, но необходимо поддержать малыша в развитии. Пила сначала по 3, а чуть позже по 2 таблетки препарата до самых родов. Родила в срок здоровенького малыша».
- Яна, 29 лет: «Чувствовала себя очень хорошо, когда носила второго ребенка. Однако у меня при этом была миома и Актовегин назначили, чтобы предупредить развитие патологии кровообращения в узле. В итоге я прошла 10 внутривенных капельниц с 19 по 21 неделю беременности и 5 капельниц с 24 по 25 неделю. Осложнений, слава Богу, не возникло».
- Екатерина, 22 года: «На 23 неделе беременности врач сообщил мне о сниженном кровотоке. Чтобы спасти ребенка от острой нехватки кислорода, мне назначили комплексное лечение. Там присутствовал и Актовегин. Меня убедили, что он совершенно безвредный, и я ни о чем не переживала. Принимала таблетки в течение месяца. Малышка родилась абсолютно здоровой».
- Лидия, 25 лет: «Мне поставили диагноз «преждевременное старение плаценты», поэтому Актовегин я принимала долго – с 31 недели и до самых родов. К слову, назначили еще Курантил и Рибоксин. Роды начались немного раньше, но все обошлось».
Еще раз напоминаем, что дозировку, схему и продолжительность лечения Актовегином может регулировать только врач. Он же решает вопрос о целесообразности замены этого препарата другим, близким по составу, лекарством. Будущая мама несет ответственность за кроху и должна внимать каждому слову своего лечащего врача.
Источник