Акридерм гк при беременности 2 триместр
Наша кожа каждый день контактирует с разными внешними факторами, благодаря чему на ней может возникать воспалительный процесс или аллергическая реакция. Для устранения симптомов аллергии и воспаления часто применяют местные средства на основе гормонов, например, «Акридерм». Однако во время беременности с таким препаратом нужно быть осторожнее.
Только врач может решить, допустимо ли его использование на ранних сроках, ведь в инструкции по применению крема и мази есть немало противопоказаний. Если же средство назначено будущей маме специалистом, то перед началом лечения стоит дополнительно изучить особенности «Акридерма» и обзор отзывов о нем.
Особенности и принцип действия
«Акридерм» относится к глюкокортикоидным препаратам для наружного применения. Он представлен в аптеках мазью и кремом с 0,05% концентрацией активного вещества, которым является бетаметазон. Оба средства выпускают в тубах, содержащих 15 или 30 г лекарства. Приобрести «Акридерм» можно без рецепта от врача, но поскольку он представляет собой гормональный препарат, то врачебная консультация перед такой покупкой необходима.
После нанесения крема или мази на кожу активный ингредиент «Акридерма» проникает внутрь клеток, где он блокирует образование медиаторов и ферментов, участвующих в воспалительной и аллергической реакциях. Под его действием также прекращают скапливаться лейкоциты, уменьшается активность фагоцитоза. Кроме того, бетаметазон снижает проницаемость сосудистых стенок, что способствует устранению отечности.
Такие лечебные эффекты препарата помогают быстро избавиться от зуда, сыпи, покраснения и прочих неприятных симптомов воспаления кожи.
Разрешен ли при беременности?
Неизвестно, насколько безопасно применять местнодействующие гормональные средства во время ожидания ребенка, поэтому врачи предпочитают не рисковать и назначают «Акридерм» будущим мамам лишь в тех ситуациях, когда без такого лечения не обойтись. Опасаясь вредного воздействия на активно формирующиеся органы плода, средство стараются не применять в 1 триместре.
Если возникла необходимость в использовании мази или крема во 2 или 3 триместрах, препарат выписывают в небольших дозировках и коротким курсом (иногда лишь для разового использования). Если же у женщины имеются какие-то проблемы с вынашиванием, например, появились симптомы позднего гестоза или ухудшено состояние плаценты, от применения «Акридерма» рекомендуют отказаться.
Когда назначают?
Наиболее часто «Акридерм» применяют в лечении аллергических поражений кожи. Его выписывают пациенткам с сильным кожным зудом, солнечным или контактным дерматитом, а также при атопическом и дисгидротическом дерматите. Кроме того, медикамент востребован и при некоторых других кожных заболеваниях, среди которых можно отметить псориаз, нейродермит, ихтиоз, красный плоский лишай и дерматомикоз.
Противопоказания и побочные эффекты
Для применения «Акридерма» существует немало ограничений, поэтому осмотр врача перед использованием этого средства является необходимостью. Если доктор диагностирует у женщины розовые угри, вирусную кожную инфекцию, периоральный дерматит или туберкулез кожи, то вместо «Акридерма» он выпишет другие местные средства, которые помогут при конкретной проблеме. Медикамент также запрещен при гиперчувствительности к его компонентам. Помимо этого, средством нельзя обрабатывать трофические поражения кожи и открытые раны.
Иногда после обработки «Акридермом» кожа краснеет, начинает шелушиться, жжет или покрывается сыпью. В редких случаях смазывание средством провоцирует стрии, гипертрихоз или потерю пигментации. Если нанести препарат под повязку, он может стать причиной потницы или нагноения. Кроме того, при использовании окклюзионной повязки активное вещество «Акридерма» в большей мере всасывается, благодаря чему может провоцировать системные побочные эффекты.
Инструкция по применению
Нанесение «Акридерма» на пораженные участки кожи осуществляют 1-3 раза в день. Для обработки используют тонкий слой лекарства, аккуратно втирая его в кожу. Выбор нужной лекарственной формы зависит от состояния кожного покрова: при сухой и потрескавшейся коже предпочтительной будет мазь, а мокнущие участки лучше смазывать кремом. Продолжительность лечения для беременных определяется индивидуально.
Отзывы
Женщины, которым довелось применять «Акридерм» во время ожидания малыша, оставляют о нем положительные отзывы. По их словам, препарат представляет собой доступное и довольно эффективное средство, которое быстро справилось с зудом, отечностью и покраснением кожи. Среди минусов указывают гормональную природу лекарства, ограниченный срок применения, возможный риск для плода. Однако в большинстве случаев пациентки, которые строго следовали назначенной врачом схеме, не отметили отрицательного влияния «Акридерма» на ребенка.
Побочные явления при лечении мазью или кремом тоже отмечают очень редко.
Аналоги
Помимо обычного «Акридерма», в аптеках можно встретить и несколько лекарств со схожим названием, но измененным составом.
- «Акридерм Гента». В составе такого крема к бетаметазону добавлено антибактериальное вещество гентамицин, поэтому данное средство востребовано не только при аллергических, но и при инфицированных дерматитах. Во время беременности его прописывают редко, и только если ожидаемая польза будет выше возможного риска для плода. В первом триместре лекарство стараются не назначать. Медикамент выпускается в форме мази и крема.
- «Акридерм ГК». Этот комбинированный препарат тоже содержит бетаметазон и гентамицин, но вместе с ними в составе средства есть и противогрибковый компонент – клотримазол. Препарат выпускается в форме мази и крема. Будущим мамам его назначают при дерматитах, экземах, нейродермитах и дерматомикозах. На ранних сроках от него желательно отказаться, а во 2-3 триместре медикамент применяется под контролем врача.
- «Акридерм СК». Такая мазь содержит комбинацию бетаметазона и салициловой кислоты, у которой есть кератолитическое действие. Препарат может заменить «Акридерм» при лечении псориаза, экземы, ихтиоза, красного плоского лишая и прочих проблем кожи. При беременности средство назначается на короткий период и применяется на небольших поверхностях кожного покрова.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
ГКС для местного применения + антибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство
Действующие вещества
– клотримазол (clotrimazole)
– гентамицин (в форме сульфата) (gentamicin)
– бетаметазон (betamethasone)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения белого или почти белого цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 0.064 г, |
| что эквивалентно бетаметазона | 0.05 г |
| гентамицина сульфат в пересчете на гентамицин | 0.1 г |
| клотримазол | 1 г |
Вспомогательные вещества: вазелин – 15 г, пропиленгликоль – 10 г, парафин жидкий – 6 г, цетостеариловый спирт [цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%] – 7.2 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) – 2.3 г, динатрия эдетат – 0.5 г, натрия дигидрофосфата дигидрат – 0.26 г, вода очищенная – до 100 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
◊ Мазь для наружного применения полупрозрачная, белого или почти белого цвета.
| 100 г | |
| бетаметазона дипропионат | 0.064 г, |
| что эквивалентно бетаметазона | 0.05 г |
| гентамицина сульфат в пересчете на гентамицин | 0.1 г |
| клотримазол | 1 г |
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) – 5 г, изопропилмиристат – 1 г, вазелин – до 100 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
30 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения с противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым (фунгицидным) и антибактериальным действием.
Гентамицин – антибиотик широкого спектра бактерицидного действия из группы аминогликозидов, высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Активен в отношении Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. К гентамицину резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, анаэробные микроорганизмы (Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri).
Бетаметазон – ГКС, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное действие.
Клотримазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida albicans, Turolopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).
Фармакокинетика
При наружном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное. При аппликации на кожу интенсивность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).
Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к повышению риска развития системных побочных эффектов.
Показания
- дерматит простой и аллергический (особенно осложненный вторичным инфицированием);
- диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит);
- ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай);
- экзема;
- дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.
Противопоказания
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- ветряная оспа;
- простой герпес;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны;
- детский возраст до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре), у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
Дозировка
Препарат применяют наружно.
Крем или мазь наносят на пораженные участки кожи в небольшом количестве, слегка втирая, 2 раза/сут. Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет 2-4 недели.
Если клиническое улучшение в ближайшее время не наступает, необходимо уточнить диагноз либо изменить схему лечения.
Побочные действия
Местные реакции: зуд, чувство жжения, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, аллергические реакции. При применении окклюзионных повязок – мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потница.
Системные реакции: при продолжительном лечении или нанесении на обширные поверхности кожи – повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, дисменорея.
Передозировка
Симптомы: развитие симптомов гиперкортицизма.
Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическая терапия, при необходимости – коррекция электролитных нарушений.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие препарата Акридерм ГК с другими лекарственными средствами не установлено.
Особые указания
Следует избегать попадания препарата в глаза.
При появлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует отменить препарат и назначить соответствующую терапию.
Использование в педиатрии
В связи с тем, что у детей площадь кожных покровов по отношению к массе тела больше, чем у взрослых, а также недостаточно развит эпидермис, при наружном применении препарата возможно всасывание пропорционально большего количества действующих веществ и, следовательно, существует больший риск развития системных побочных реакций. Применять препарат у детей следует максимально короткий срок и с соблюдением всех мер предосторожности.
Беременность и лактация
При беременности (особенно в I триместре) применение препарата допускается только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.
Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата Акридерм ГК в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 2 лет.
С осторожностью следует применять препарат у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Описание препарата АКРИДЕРМ ГК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Фармакологические свойства лекарства, формы
Акридерм – это препарат, предназначенный для наружного использования. Выпускается лекарственное средство в виде крема, а также мази.
Активные составляющие мази, крема:
- Бетаметазона дипропионат;
- Клотримазол;
- Гентамицина сульфат.
Обе лекарственные формы имеют концентрацию действующих составляющих 0,05%. Количество Бетаметазона в наружных средствах равно 0,064 мг на 100г готового продукта, клотримазола – 1 г на 100 г крема или мази, гентамицина – 0,1 г.
Лекарственное средство имеет три активных составляющих, которые имеют различный механизм воздействия. Бетаметазон относится к глюкокостикостероидным гормонам. Он хорошо снимает воспаление, тормозит развитие аллергической реакции. Клотримазол считается отличным противогрибковым средством, которое активно от самых распространенных грибковых агентов: дерматофитов, плесневелых и дрожжевых штаммов. Клотримазол хорошо справляется с грибками рода Кандида, Трихофитон, Эпидермофитон и других организмов.
Гентамицин хорошо предотвращает размножение грамположительных и грамотрицательных бактериальных агентов. К основным из них относятся: Эшерихия коли, Клебсиелла, Сальмонелла, Шигелла, Цитробактер, Нейсерия, Трепонема, Стрептококк, Стафилококк.
Лекарство за счет такой комбинации средств помогает вылечить аллергический дерматит, одновременно предупредив присоединение вторичной бактериальной, а также грибковой флоры, что часто возникает при использовании клюкокортикостероидных мазей в виде монотерапии. При наружном применении лекарственного препарата активные компоненты проникают через кровь в очень маленьких количествах, поэтому развитие побочных проявлений системного характера наблюдается достаточно редко. Если у больного кожный покров поврежден (воспаление, высыпания), риск развития нежелательных проявлений повышается.
Акридерм имеет свои показания и ограничения к назначению:
Показания | Ограничения |
| Абсолютные:
Относительные:
|
Лекарственное средство имеет следующие аналоги: Тридерм, Канизон, Акридерм ГК, Акридерм СК. Цена за один тюбик препарата составляет 70-97 рублей в Москве и Санкт-Петербурге.
Использование лекарства во время беременности
Можно ли Акридерм во время беременности? Согласно инструкции, лекарственное средство следует использовать с осторожностью. Лекарство не прошло достаточное количество исследований для получения достоверных данных о влиянии составляющих препарата на развивающийся плод и организм матери. Имеются данные, что при нанесении крема или мази концентрация лекарственных компонентов очень мала, так как кожа является своеобразным защитным барьером, плохо пропускающим наружные средства.
Акридерм при беременности в 1 триместре лучше не использовать, так как доказательной базы лекарства недостаточно. Это поможет исключить вероятность системных воздействий на плод через кровь матери. Общее влияние глюкокортикостероидов на ребенка на ранних сроках беременности повышается при наличии поверхностных повреждений кожного покрова. В этот период препарат вообще нельзя назначать, так как риск для плода превышает пользу для матери. Помимо влияний на плод при повреждении кожи общие нежелательные эффекты наблюдаются и у самой женщины, что может ухудшить ее состояние.
Если есть возможность отказаться от Акридерма до 12 недель, то препарат лучше не применять. Лечение кожных заболеваний во время беременности следует перенести на 2, 3 триместр беременности. В это время у плода уже сформировались основные органы и системы, поэтому назначение лекарственного средства уже не приведет к серьезным порокам развития. У плода на 2 триместре беременности основные органы окончательно созревают.
Самым оптимальным и безопасным периодом для применения наружного средства считаются поздние сроки вынашивания. Акридерм в 3 триместре беременности уже не окажет влияния на ребенка, так как он практически полностью сформирован. Во время 3 триместра малыш внутриутробно просто набирает вес.
Правила использования лекарства у беременных пациенток
Как во время беременности принимать Акридерм? Препарат при беременности наносят на поврежденный кожный покров только небольшой площадью, чтобы избежать системных проявлений от глюкокортикостероидного гормона, входящего в его состав. Принимать Акридерм беременным можно дважды за сутки. Продолжительность курсовой терапии зависит от тяжести кожных проявлений. Использовать наружное средство можно от 2 до 4 недель в зависимости от выраженности клинических симптомов.
Не следует применять лекарственный препарат при беременности самостоятельно, так как возможно возникновение аллергических реакций, системных нежелательных эффектов: жжение, раздражение, чрезмерная сухость кожи, повышенное оволосение в месте нанесения, воспаление фолликулов, появление прыщей, повышенная пигментация кожного покрова, воспалительные болезни кожи. Если женщина использует стягивающую повязку для усиления эффекта, то возможно возникновение потницы, мацерации, атрофия кожи, присоединение вторичной бактериальной флоры, появление красных пятен на кожном покрове в месте нанесения.
Заключение
Лекарственный препарат Акридерм можно назначать во время беременности пациенткам с хроническими аллергическими, а также грибковыми заболеваниями кожного покрова, если случилось обострение. Препарат разрешается применять пациенткам для облегчения симптомов. Преимуществом использования наружных средств является низкая вероятность возникновения системных нежелательных проявлений, таких как синдром Кушинга, угнетение работы коры надпочечников. Это можно объяснить низкой концентрацией глюкокортикоидного гормона в крови.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/akriderm__13790
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b8e9d5d7-17a6-47e8-aa72-65de7c7deeb9&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник