38 недель беременности вторые роды девочка
Перспектива родов на 38 неделе беременности пугать не должна. Именно на этот срок приходится немалый процент случаев рождения вполне доношенных и зрелых малышей. В этой статье мы расскажем о том, каковы особенности родов на этом сроке, как понять, что они начались и в каких случаях будет проводиться стимуляция.
Мнение врачей о сроке
Рождение малыша в строго в предполагаемый день родов – относительно редкое явление. Чаще всего дети предпочитают рождаться либо до ПДР, либо после, при этом на срок от 38 до 40 недели приходится наибольшее количество вторых и третьих по счету родов. Первые роды тоже вполне могут начаться на 37-38 неделе и в полных 38 недель.
Провоцирует роды на этом сроке совокупность стартовых факторов:
- матка набирает достаточный вес, миометрий приобретает способность сокращаться;
- плацента стареет и начинает вырабатывать окситоцин;
- снижается концентрация прогестерона;
- шейка матки под давлением плода, вод, а также под действием изменившегося баланса гормональных веществ в организме начинает укорачиваться, сглаживаться и расширяться.
Если роды начнутся в полные 37 недель гестации, они не будут считаться преждевременными, в связи с чем есть все основания полагать, что пройдут они по классической схеме, без осложнений, и на свет появится вполне зрелый, здоровый и крепкий малыш.
Но есть один важный нюанс: роды в полных 38 недель считаются более благоприятными, чем если родовый процесс начнется в 37 недель и несколько дней. Но существенных негативных последствий и первые, и вторые обычно не имеют.
На 38 неделе роды могут быть стимулированными и произвольными. Самопроизвольные начинаются чаще, необходимость искусственно стимулировать начало родовой деятельности на этом сроке возникает не так часто. Спонтанные роды на 37-38 и в полные 38 недель обычно начинаются у повторнородящих, а также у женщин, которые беременны двойней или тройней. На начало родов могут повлиять и такие факторы, как многоводие, крупный плод, эндокринные нарушения.
В любом случае, что бы ни спровоцировало начало родовой деятельности на текущем сроке, о патологических родах речи не идет. Они будут проходить в нормальные сроки.
Развитие и состояние малыша
Достигший этого срока гестации ребенок несомненно готов к появлению на свет. В среднем дети на 38 неделе весят от 3,2 кг до 4 килограммов в зависимости от комплекции, наследственности и индивидуальных особенностей. Рост детишек – около 48-50 сантиметров. Крупные детки могут на 38 неделе достигать роста в 55 сантиметров, а маленькие – всего 47 сантиметров при весе от 2600 г.
Дети, родившиеся на 38 неделе, сформированы полностью и почти ничем не отличаются от родившихся в 40 недель. Малыши довольно пухлые, щекастые, от лануго, морщинок на коже и первородной смазки не осталось следа. Морщинки есть только на ладошках и пяточках, но им предстоит разгладиться ко второму месяцу жизни.
У мальчуганов яички опустились в мошонку. Дети очень разные – есть волосатые, а есть лысые, есть эмоциональные, а есть спокойные и тихие. Почти все они прекрасно владеют искусством строить гримасы, поскольку мимические мышцы развиты отлично.
Внутренние органы развиты, функционируют, в легких накопилось достаточно сурфактанта – активного специфического вещества, которое не даст альвеолам «схлопнуться» после первого самостоятельного выдоха легкими. В некоторых случаях (довольно редко) на этом сроке легочная ткань развита недостаточно, но таким детям могут помочь реаниматологи, которые обеспечат подключение к аппарату ИВЛ.
Завершились основные процессы формирования нервной системы, но оттачивать нервные реакции и навыки ребенок будет еще долго после своего рождения. У малыша присутствуют все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок отлично различает звуки, вкусы, у него сформированы зрительные функции.
Шевелений становится меньше, потому что ребенку становится тесно. Девять из десяти плодов на данном акушерском сроке находятся в головном предлежании, оптимальном для процесса родов.
Особенности родового процесса
Роды на этом сроке не имеют отличительных особенностей, которые зависели бы непосредственно от срока гестации. Но все-таки порой возникает необходимость в том, чтобы искусственно ускорить появление малыша на свет. И речь идет не о том, чтобы стимулировать роды по собственному желанию роженицы. Для того чтобы выбрать тактику на текущем сроке, должны быть определенные медицинские показания.
Всемирная организация здравоохранения – организация, к мнению которой прислушиваются врачи всего мира, не советует без лишней необходимости стимулировать роды до полных 39 недель. Российское Министерство здравоохранения устанавливает другие рамки – до 41-42 недели о стимуляции без показаний никто и речи вести не станет.
О том, чтобы искусственно спровоцировать роды на 38 неделе или провести кесарево сечение, будут думать только в том случае, если значительно осложнилось состояние беременной или ребенка, и дальнейшее продолжение вынашивания ставит под угрозу их жизни и здоровье.
К таким причинам относятся случаи внезапной острой гипоксии плода, наступления декомпенсированной стадии хронической гипоксии, резус-конфликт с развитием гемолитической болезни плода в утробе, механической гипоксии из-за обвития пуповиной. Скорейшее рождение показано и при нарушении состояния женщины, например, из-за обострения хронического заболевания.
К кесареву сечению на этом сроке обычно есть показания у женщин, вынашивающих многоплодную беременность, особенно если наступила беременность посредством экстракорпорального оплодотворения.
В остальных случаях, если роженица приедет в роддом со схватками или отхождением вод на текущей неделе, это никого не удивит. Роды будут принимать по классическим схемам и клиническим протоколам Минздрава, ориентируясь по ситуации.
Если женщина поступит с угрожающими родами, при которых как таковой родовой деятельности еще не началось, ее могут госпитализировать в гинекологический стационар, чтобы сохранить беременность, продлить ее еще на неделю, ведь для ребенка это будет немного лучше.
Признаки начала
Беременной женщине на 38 неделе нужно быть готовой в любую минуту отправиться в роддом. О начале родовой деятельности на этом сроке говорят отхождение вод и появление схваток. Схватками начинается 90% родов, с излития амниотической жидкости – оставшиеся 10%.
Обычно женщины привыкают к этому сроку к тому, что ноет поясница, болят тазовые кости, случаются тренировочные схватки, а потому опасаются, что могут пропустить начало настоящих родов. Пропустить это невозможно. Главный признак – появление ритмичных, повторяющихся через определенные промежутки времени маточных сокращений.
Если отошли воды, нужно ехать в родильный дом незамедлительно, если начали схватки, можно побыть дома до тех пор, пока интервал между ними не достигнет пяти минут при рождении первенца и 10 минут при рождении второго или третьего ребенка.
Иногда перед родами женщины отмечают так называемые «предвестники» – опущение живота, диарею, бессонницу, синдром «гнездования», а также выделение слизистой пробки из половых путей.
Когда нужна стимуляция?
Роды стимулируют при необходимости только в условиях стационара. Если беременность не может продолжаться в интересах плода и матери, то вызывают родовую деятельность исключительно в стенах роддома под неусыпным контролем врачей.
Процесс стимуляции называется индукцией. Минздрав России рекомендует проводить индукцию с 41 по 42 неделю беременности, но при необходимости роды можно стимулировать и раньше, если:
- лопнул плодный пузырь, началось подтекание околоплодных вод или случилось полное их излитие);
- состояние беременной ухудшилось на фоне гестоза, гипертонии, преэклампсии;
- начался сочетанный воспалительный процесс плодных оболочек (хориоамнионит);
- состояние женщины ухудшилось по причине рецидива или острого периода любых недугов;
- выявлены признаки усиления резус-конфликта и развития гемолитической болезни плода;
- по результатам КТГ показатель состояния плода говорит о неблагополучии (ПСП = 2 и более).
Стимуляция на 38 неделе категорически противопоказана при предлежании плаценты и частей пуповины, при неправильном положении плода в матке, при наличии на матке рубцов (от КС или гинекологических операций), при рубцах на родовых путях и шейке матки, если разрывы в предыдущих родах имели тяжесть свыше третьей степени, при деформациях таза и наличии полового герпеса в стадии обострения.
Не будут стимулировать естественные роды и в случае неготовности и незрелости шейки матки (показатель зрелости менее 8 баллов по шкале Бишоп).
Стимуляция может быть механической и медикаментозной. В первом случае раскрытие шейки принудительно вызывают расширением цервикального канала ламинариями или катетером Фолея. Во втором случае женщине дают гормональные препараты (гели, таблетки, уколы), которые могут вызвать родовые схватки. При отсутствии эффекта проводится амниотомия – прокол или разрыв плодных оболочек для излития вод).
Если стимуляция невозможна либо физиологические роды опасны для женщины и плода, назначается и проводится кесарево сечение.
Возможные осложнения
Вероятные осложнения родов на 38 неделе не отличаются от аналогичного перечная на 39 и 40 неделе беременности. Если роды были естественными и нестимулированными, риски базовые, незначительные. При применении индукции могут развиться слишком быстрые роды, может развиться родовая слабость, иногда стимулированные роды завершаются экстренным КС.
Отзывы пациенток
По отзывам женщин, роды на 38 неделе протекали без особенностей, дети родились доношенными и в услугах реаниматолога необходимости не возникало. Лактация налаживается быстро – молоко приходит на 2-3 сутки после рождения ребенка.
Подробнее о развитии малыша на 38 неделе беременности смотрите в следующем видео.
Источник
Сумка в роддом укомплектована и ждет полностью готовой уже, как две недели. Вы чутко прислушиваетесь к каждому ощущению, засекаете время между тренировочными схватками. З8 неделя беременности – это то время, когда мама начеку и малыш может появиться на свет в любое время.
Фотографии:
Как известно, если это вторые роды, настороженность ожидания намного возрастает, ведь у повторнородящих женщин намного больше шансов родить раньше установленного срока акушером.
Развитие плода
Особенности развития плода.
- Вес почти окрепшего человечка, готового вот-вот родиться, варьируется от 2 кг 900 г до 3 кг 500 г. Вырос он приблизительно до 49-50 сантиметров. Эти мерки имеют лишь примерное значение, ведь масса вашего малыша может с легкостью отклоняться от указанных средних значений. Также сейчас вес младенца прибавляет не более 29 граммов за день.
- Пальчики имеют отросшие ногти, исчез пушок (лагуно), покрывающий все тело ребенка.
- Органы половой системы сформированы до мелочей, как у мальчиков, так и у девочек.
- Хрящики ушных раковин стали упругими.
- На 38 неделе беременности форма головы плода округлая, может быть слегка вытянутой и составлять размер по окружности от 34 до 36 сантиметров.
- Первородная смазка становится с каждым днем тоньше.
- Черепные кости окрепли, но еще имеют подвижный характер для того, чтобы с легкостью преодолеть путь из утробы при рождении.
- Маленький кишечник уже накопил содержимое в виде первородного кала. После того, как ребенок родится, спустя один-два дня произойдет его отхождение естественным способом.
- «Детское место» достигает своей завершающей четвертой степени, начинает стареть, постепенно утрачивая свои физиологические функции.
Также узнай разрешён ли секс на 39 неделе беременности и почему нет предвестников родов на 40 неделе беременности.
Конец третьего триместра
Что покажет ультразвук
УЗИ на 38 неделе беременности не является обязательным или запланированным, но и не запрещается его проводить при надобности. В некоторых исключениях его даже рекомендуют, к примеру, при риске обвития пуповиной или если требуется предотвратить другие патологии.
Если вы просто хотите удостовериться, что все хорошо с будущим ребенком, то можете сходить на сеанс УЗИ:
- экран специального компьютера может показать ребенка, когда он сосет пальчик или икает, пока врач проводит диагностику работы всех систем малыша и замеряет все необходимые данные;
- собственными глазами вы сможете рассмотреть черты лица, нос, ушки – все уже сформировано до мелочей, на 38 неделе беременности готовы к жизни вне утробы все органы и системы ребенка.
Рекомендации будущей маме.
| Общение с малышом | Ребенок уже все слышит и понимает, поэтому старайтесь постоянно разговаривать с ним, читать ему книги, включать приятную спокойную музыку. Побольше положительных эмоций – они очень благотворно влияют на самочувствие младенца и психологически подготавливают к рождению. |
| Сон | Спите и отдыхайте, как можно чаще. 38 неделя беременности – отличное время, чтобы набраться сил перед родовым процессом, ведь после появления нового члена семьи вам будет не до такой роскоши, как частый отдых. |
| Питье | Старайтесь пить побольше морсов, чистой воды, чтобы помочь выведению лишней жидкости из организма и обеспечить профилактику отеков. |
| Питание | Ешьте побольше сырых овощей, фрукты с наименьшим содержанием сахара. Мясо стоит на время исключить. Включайте сложные углеводы с наибольшим количеством клетчатки. |
| Упражнения | Гинекологи рекомендуют сейчас выполнять упражнения по «Кегелю», достаточно делать их один раз в неделю – это служит подготовкой мышц к родам и облегчает послеродовой восстановительный период. |
Что происходит в организме мамы:
- На 38 неделе беременности может вновь появиться усталость, как некогда в начале срока. Вы можете чувствовать рассеянность, забывчивость – все это признаки меняющегося гормонального фона.
- Сейчас происходит уменьшение веса, потому что из организма выводится лишняя жидкость, либо вес может незначительно увеличиваться или стоять на месте, так как ребенок почти не прибавляет массу тела.
- Живот у будущей мамы достиг пика своих габаритов и по окружности составляет примерно 95 сантиметров. Он начинает опускаться и расстояние матки в высоту составляет около 34 сантиметров.
Ощущения матери.
- Ребенок все реже шевелится, потому как чаще спит и набирается сил для рождения. Если движений не ощущается длительное время – стоит навестить врача.
- Живот стал таким большим, что может давить на некоторые внутренние органы будущей мамы. Все это, как правило, сопровождается дискомфортом и бессонницей.
- Могут появиться «ложные» схватки, как один из этапов подготовки к родовой деятельности.
- Изменилась грудь по форме и размеру. Чтобы не нарушать кровообращение в молочных железах и обеспечить себе комфорт, следует приобрести специальный бюстгальтер с широкими бретелями из хлопка, лучше, чтобы косточки отсутствовали либо не давили под грудью.
Осмотр на УЗИ
Возможные выделения и секс
Будущая мама может наблюдать у себя выделения на 38 недели беременности, которые могут являться предвестниками родов: подтекание вод, отхождение слизи, либо указывать на наличие инфекции.
- Белые, творожистой консистенции, выделения, указывают на признаки появления молочницы, которая преследует большую часть беременных женщин. Чаще появляются из-за неправильного питания, злоупотребления сладостями, а также вследствие большой выработки женских гормонов, что провоцирует размножение данных бактерий. Чтобы не спутать данные выделения с другими возможными инфекциями, следует сдать анализ на грибы рода Candida.
- На протяжении всего срока в организме женщины формируется слизистая пробка, предохраняющая шейку матки от заражения инфекциями и других вредных веществ. Она может отойти как коричневая слизь целым комком либо частично, с примесью кровавых прожилок. Также данная слизь может не отходить в принципе до самого наступления родов. Если вы у себя обнаружили данный признак, то стоит подготовиться, ведь роды могут начаться в этот же день.
- Если вы обнаружили у себя подтекание светлой жидкости – это говорит о том, что оболочка плода нарушена и вскоре могут начаться схватки. Необходимо немедленно отправляться в роддом.
- Выделения в виде алой крови свидетельствую об угрозе жизни для ребенка – срочно требуется принять все необходимые меры, чтобы предотвратить катастрофу.
Нормальными выделениями являются светлые, без запаха, либо прозрачной жидкой консистенции и в небольшом количестве.
Никаких противопоказаний к занятию сексом на 38 недели беременности нет, если отсутствуют исключения в виде кесарева сечения из-за многоплодной беременности либо других фактов, при которых медики не рекомендуют жить половой жизнью.
В отдельных случаях, когда возникает вопрос, как вызвать роды, врачи советуют секс как стимуляцию. Лучше всего использовать позы, при которых давление на живот будет минимальным.
Каковы причины повышенной температуры при беременности
Существуют различные причины повышения температуры на 38 неделе беременности. Ее могут спровоцировать как стресс, так и воспалительный процесс в организме. Также она может являться предвестником родов, когда организм будущей мамы готовится и таким образом очищается от всего лишнего перед родами.
Если температура больше 38 градусов, и она сопровождается симптомами ОРЗ, следует обратиться к врачу, чтобы пройти соответствующее лечение.
Температуру более 37,5 градусов на 9 месяце беременности стоит сбивать с помощью питья обильного, но не чрезмерного. Для этого подойдут.
- Чай с лимоном и сахаром в небольшом количестве.
- Липовые, ромашковые отвары.
- Чай из трав.
Для чая понадобятся:
- малина 2 ч. ложки;
- мать-и-мачеха 3 ст. ложки;
- подорожник 2 ст. ложки.
Принимайте данный отвар 3 раза/день по две столовые ложки.
Применение народной медицины
Поможет отвар из белой коры ивы.
- Одну чайную ложку мелко порубленной коры ивы залить одним стаканом кипятка.
- Пить по одной ст. ложке 3 раза/день.
Эффективен отвар из пихты.
- Одной столовой ложкой кипятка залить 1 ст. ложку почек от пихты, половину ст. ложки корня малины.
- Оставить настояться сутки.
- После этого 5-7 часов пропарить на водяной бане и убрать на 2 дня в темное место.
- После этого можно принимать данный сок по одной ст. ложке перед едой 3 раза/день.
Все эти методы отлично помогают справиться с температурой, если она не превышает отметку выше 38 градусов. При остальных случаях следует посетить врача.
Родовая деятельность и отечность
Ребенок может появиться на свет с 36 недели беременности, а на 38-й – тем более, ведь беременность считается доношенной. Когда наступила 38 неделя беременности, предвестники родов у повторнородящих наступают быстрее:
- опускается и тянет живот, дышать становится легче, но ехать в роддом еще рано;
- появление тренировочных схваток: главное определить, когда они действительно носят подготовительный характер, а когда истинный, если схватки учащаются и усиливаются боли – необходимо вызывать скорую, даже если не отошли околоплодные воды (тем, у кого роды повторные, лучше поторопиться в роддом, как только почувствовали, что схватки носят регулярный характер);
- отхождение слизистой пробки: после данного предвестника не следует мыться в ванне, пробка может отойти перед родами либо за одну-две недели до них;
- излитие околоплодных вод на 38 неделе беременности говорит о том, что роды вот-вот начнутся, немедленно следует выезжать в родильное отделение.
Причиной отеков может быть нарушение работы почек, употребление соленой пищи, застой жидкости за счет увеличенного количества натрия в организме беременной. Узнай какая норма веса ребенка на 32 неделе беременности и роды на 33 неделе беременности.
Как избавиться от отеков:
- питье чистой воды в небольшом количестве за один раз (за сутки – полтора литра);
- исключить соль и сахар;
- поза на четвереньках (коленно-локтевая), продолжительностью минимум 15 минут в день;
- морсы из брусники, клюквы, кураги в небольших количествах.
Когда тянет низ живота на 38 неделе беременности, но при этом вы можете спокойно уснуть и не чувствуете резкой боли, то это не является патологией, а лишь говорит о том, что малыш опустился головкой в малый таз, и матка находится в тонусе. Все это указывает на приближение родовой деятельности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
9 месяц беременности – характеристика периода
36 неделя беременности – что происходит
31 неделя беременности – что происходит
35 неделя беременности – что происходит
29 неделя беременности – все подробности
Признаки родов на 42 неделе беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник